流感（Influenza）是一种由流感病毒引起的传染性呼吸道感染，每年主要在秋冬季节流行。对大多数健康人来说，流感会带来约一周的发烧、全身酸痛和极度疲劳，但对幼儿、老年人、孕妇以及患有慢性病的人群而言，病情可能变得较为严重。了解流感的传播方式、如何将其与普通感冒或新冠肺炎区分，以及何时需要就医，有助于您及早采取行动、安全康复。本文将介绍流感的病因、主要症状、诊断与治疗方法、抗病毒药物和疫苗的最新研究进展，以及在流感季节降低感染风险的日常习惯。
什么是流感？A型和B型流感有何区别？
流感是一种累及鼻腔、咽喉，有时也波及肺部的感染性疾病，由流感病毒引起。流感病毒与导致普通感冒的多种病毒不同，也不同于引起新冠肺炎的冠状病毒。流感病毒共有四种类型，分别标记为A、B、C、D型，但每年冬季引发季节性流行的主要是其中两种。
甲型流感（A型）
甲型流感病毒可感染人类及多种动物。根据两种表面蛋白——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，甲型流感病毒被进一步分为多个亚型，因此您会看到H1N1、H3N2等命名。A型病毒变异速度较快，是大规模季节性暴发乃至（极少数情况下）大流行的主要原因。
乙型流感（B型）
乙型流感病毒几乎只在人类中传播，变异速度比A型慢。它仍会造成相当程度的疾病负担，尤其在儿童中较为常见，且往往在流感季节的后期出现。C型和D型流感病毒对公共卫生的影响要小得多：C型通常只引起轻微症状，D型则主要感染牛群。
为什么流感每年都会卷土重来
流感病毒会不断对其表面蛋白进行细微变化，这一过程称为抗原漂移。由于病毒每个季节的外观略有不同，您去年获得的免疫保护会逐渐减弱，因此疫苗也会随之更新，以匹配预计流行的毒株。这正是建议每年接种流感疫苗、而非一次性接种的核心原因。
流感的传播方式
流感主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫传播。您可能通过吸入这些飞沫而感染，也可能因触摸被污染的物体表面后再接触口、鼻或眼睛而感染。通风不良的室内拥挤场所会增加感染风险，这也是冬季人们聚集在室内时病例增多的原因。
有一点非常重要，却常常被忽视，那就是传染时机：流感患者在自身出现症状前约一天就已具有传染性，并在发病后约五至七天内仍可传染他人。幼儿及免疫系统较弱的人传染期可能更长。这段无症状的早期传染窗口期，是流感传播如此迅速的主要原因之一。
某些人群面临更高的并发症风险，包括：65岁及以上的老年人、5岁以下的儿童、孕妇、长期护理机构的住院者，以及患有心脏病、哮喘等肺部疾病、糖尿病、肥胖症或免疫系统较弱的人群。对这些人群而言，及早识别症状并及时就医尤为重要。
流感的症状
流感往往来势较急，症状常在数小时内出现。典型症状包括：体温超过38°C（100.4°F）的发热、畏寒、全身及肌肉酸痛、头痛、干咳、咽喉痛、流涕或鼻塞，以及明显的疲乏感。儿童还可能出现呕吐和腹泻，但这在成人中较为少见。并非所有流感患者都会发热，部分人在其他症状消退后仍会长时间感到疲倦。
大多数健康成年人在五至七天内开始好转，但持续性咳嗽和疲劳感可能还会持续一至两周。在恢复期间，许多人会使用润喉糖来缓解咽喉不适，而充分休息和多补充水分也是促进康复的重要方式。
流感、普通感冒与新冠肺炎的区别
由于这三种感染症状相似，仅凭感觉很难将其区分。下方的对比表列出了通常能区分它们的典型特征，但只有通过检测才能确认病因。美国疾病控制与预防中心（CDC）也发布了详细的 流感症状与体征 供参考。
| 特征 | 普通感冒 | 流行性感冒（流感） | COVID-19 |
|---|---|---|---|
| 起病方式 | 逐渐发病，历时数天 | 突然发病，数小时内 | 逐渐或突然发病 |
| 发烧 | 少见或轻微 | 常见，通常高烧 | 较为常见 |
| 全身酸痛 | 温和的 | 通常较为剧烈 | 较为常见 |
| 疲劳 | 温和的 | 明显，可持续数周 | 常见，可持续较长时间 |
| 味觉或嗅觉丧失 | 偶有，多因鼻塞引起 | 罕见 | 更为典型 |
| 典型病程 | 7–10天，症状较轻 | 5–7天，可能较为严重 | 病程不一，轻重均有可能 |
流感的诊断与检测方法
在流感季节，当流感在社区广泛传播时，临床医生通常可以根据您的症状和体格检查做出较为可靠的诊断。若确诊结果会影响治疗方案，例如针对高风险人群、住院患者或护理机构暴发疫情的情况，则需通过实验室检测来确认病毒。检测还有助于将流感与COVID-19及呼吸道合胞病毒（RSV）区分开来，因为这些疾病需要不同的处理方式。
流感检测类型
不同的流感检测方法各有特点。有些以牺牲一定准确性换取速度，另一些则精度更高但耗时较长。下表汇总了医生可能采用的主要检测方式。
| 检测类型 | 它检测到了什么 | 结果所需时间 | 准确性与最佳适用场景 |
|---|---|---|---|
| 快速抗原检测（RIDT） | 流感A型和B型病毒蛋白 | 约10–15分钟 | 灵敏度较低，可能漏检，阴性结果可能需要进一步确认 |
| 快速分子检测（NAAT） | 病毒遗传物质 | 约15–30分钟 | 即时检测准确性高 |
| RT-PCR（实验室检测） | 病毒RNA | 数小时至一天 | 参考标准；适用于住院患者或高风险人群 |
| 多重呼吸道病原体检测组合 | 同时检测流感、COVID-19和RSV | 30分钟至数小时 | 准确性高；一份样本即可区分症状相似的感染 |
血液检测能提供哪些额外信息
血液检测本身无法直接诊断流感，但可以帮助医生判断您的身体反应情况以及是否出现并发症。在病情较重的情况下，医生可能会开具 全血细胞计数，以了解白细胞是否对感染产生了反应。流感等病毒性疾病通常表现为 高淋巴细胞，而新发细菌性并发症则可能导致 中性粒细胞增多升高。为评估炎症程度，临床医生常会检测 C反应蛋白（CRP）水平，部分实验室还会检测 红细胞沉降率.
当需要区分病毒感染与细菌感染时，医生有时会开具 降钙素原检测，这一指标在细菌感染时往往会更明显地升高。免疫反应还会留下其他痕迹：在感染初期，身体首先会产生 免疫球蛋白M，免疫系统随后会产生 免疫球蛋白G，这是提供较长期保护的抗体。将这些指标与您的症状结合起来分析，有助于您的医疗团队判断是否真正需要使用抗生素。
流感的治疗方法
对大多数人来说，流感可以在家中进行支持性护理：充分休息、多补充水分，以及使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧止痛药。患有病毒性疾病的儿童和青少年不应服用阿司匹林，因为存在瑞氏综合征的风险——这是一种罕见但严重的疾病。抗生素对流感无效，因为流感由病毒引起，而非细菌；抗生素仅用于经确认的细菌性并发症，例如肺炎。
抗病毒药物
处方抗病毒药物可以缩短病程、降低并发症风险，且在出现首批症状后约48小时内开始使用效果最佳。可选药物包括奥司他韦（达菲）、扎那米韦和帕拉米韦，这些药物属于神经氨酸酶抑制剂类；此外还有巴洛沙韦玛波西酯（速福达），这是一种单剂量口服药，作用机制有所不同。美国疾控中心（CDC）说明了哪些人群最能从 流感抗病毒治疗，医生尤其会为患严重疾病风险较高的人群考虑使用该药物。抗病毒药物不能替代疫苗接种，但在流感来袭时，它们是一种重要的辅助手段。
如何预防流感
最有效的单一措施是每年接种疫苗。CDC建议几乎所有六个月及以上的人每年接种流感疫苗，最好在10月底前完成，但推迟接种同样有效。接种疫苗不会让您感染流感，即使不能完全预防发病，也往往能使病情更轻、减少住院的可能性。
对于65岁及以上的成年人，美国免疫咨询专家优先推荐增强型疫苗，即高剂量疫苗、佐剂疫苗或重组疫苗，这些疫苗专为在老年人免疫系统中激发更强反应而设计。日常习惯也能提供额外保护：经常洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻、避免触摸面部、清洁共用物品表面、改善室内通风，以及生病时留在家中以保护他人。
并发症及就医时机
大多数人能够完全康复，但流感可能引发并发症，尤其是高风险人群。肺部是最大的隐患：严重的流感可能导致气道炎症、呼吸困难，甚至引发 与肺炎相关的背痛，有时由病毒本身引起，有时则由随后发生的细菌感染所致。流感还可能加重哮喘、心力衰竭或糖尿病等慢性疾病。
其他并发症通常较轻。流感可能引发 鼻窦炎，在儿童中还可能导致 耳部感染。罕见情况下，流感可引发心脏或大脑炎症。如果出现反复发热、咳出有色痰液，或症状好转后突然加重，可能提示继发性细菌感染，应及时就医。
何时就医：需要紧急就诊的警示信号
如果成人出现以下任何情况，请立即寻求急诊救治：
- 呼吸困难或气短
- 胸部或腹部持续疼痛或压迫感
- 持续头晕、意识混乱或难以保持清醒
- 抽搐
- 无尿或其他脱水迹象
- 严重肌肉疼痛或无力
- 发热或咳嗽好转后再次出现或加重
对于儿童，如出现以下情况也应立即就医：呼吸急促或费力、嘴唇或面部发青、呼吸时肋骨明显内陷、哭泣时无泪，或发热超过104°F（40°C）且无法控制。无法进食、呼吸困难或异常难以唤醒的婴儿需要立即就医。
流感研究的最新科学进展
流感的治疗方法不断改进。以下研究结果来自近期发表于PubMed收录的同行评审期刊的研究；完整参考文献见"参考来源"部分，每项结果均以通俗语言呈现，并附有对您的实际意义说明。
新型抗病毒药物及其比较
2025年一项大型 发表于《JAMA内科学》的网络荟萃分析 汇总了73项临床试验，发现单剂口服药巴洛沙韦可能将症状缓解时间缩短约一天，对高风险患者而言还可能降低住院风险，且未增加副作用。奥司他韦等老一代抗病毒药物对缩短症状持续时间的效果较小，也未能明显减少住院情况。这对您意味着什么：尽早开始抗病毒治疗仍然最为关键，对部分患者而言，新型单剂药物可能是一种方便、耐受性良好的选择，值得与医生进一步探讨。
治疗患者以保护家庭成员
抗病毒治疗也可能对患者周围的人有所帮助。在2024年对 BLOCKSTONE家庭研究的分析中，当家中第一位患者接受巴洛沙韦治疗时，家庭成员的感染率低于使用奥司他韦的情况（约11%对比18%）。这对您意味着什么：及时治疗家中第一位患者，配合良好的卫生习惯，可能有助于降低其他家庭成员感染的风险，但这一领域仍有待进一步研究。
针对老年人的更强效疫苗
标准流感疫苗对老年人的保护效果较差，因为老年人的免疫系统反应较弱，因此研究人员开发了增强型配方。2025年一项 发表于《医学病毒学评论》的系统综述 报告显示，高剂量、佐剂型、细胞培养型和重组疫苗总体上为老年人提供了比标准疫苗略好的保护效果，且安全性令人放心。另一项2025年 发表于《疫苗》杂志的临床试验 发现，佐剂型细胞培养疫苗在50岁及以上的成年人中产生了强烈的免疫反应。这对您意味着什么：如果您65岁或以上，请询问本季度有哪些增强型流感疫苗可供选择。
一次采样，多项答案
流感、新冠肺炎和RSV（呼吸道合胞病毒）的症状几乎相同，区分它们有助于指导治疗。2024年一项 发表于《临床实验室》的实验室评估 显示，一种联合快速检测可通过单次鼻拭子，以较高的准确率同时检测甲型流感、乙型流感和新冠病毒。这对您意味着什么：一次快速检测越来越能帮助判断您感染了哪种病毒，从而更早开始正确的治疗，包括在适当时使用抗病毒药物。
词汇表
| 学期 | 定义 |
|---|---|
| 流行性感冒（流感） | 由流感病毒引起的传染性呼吸道感染，多发于秋冬季节。 |
| 甲型流感（A型） | 变异速度快、导致大多数大规模季节性暴发的病毒类型，包括H1N1和H3N2等亚型。 |
| 乙型流感（B型） | 主要在人群中传播、变异较慢、常见于儿童的病毒类型。 |
| 抗原漂移 | 流感病毒表面蛋白持续发生的细微变化，这也是每年需要更新疫苗的原因。 |
| 神经氨酸酶抑制剂 | 一类抗病毒药物，包括奥司他韦，可阻断流感病毒在细胞间传播所需的酶。 |
| 巴洛沙韦玛波西酯 | 一种单剂量抗病毒药物，可阻止流感病毒复制其遗传物质。 |
| RT-PCR | 一种高度准确的实验室检测方法，通过检测病毒的遗传物质来确认感染。 |
| 抗原检测 | 一种检测病毒蛋白的快速检测方法，速度较快，但灵敏度低于分子检测。 |
| 继发性细菌感染 | 流感削弱气道防御后可能继发的细菌性疾病，例如某些类型的肺炎。 |
常见问题解答
流感会持续多久？
大多数健康成年人最严重的症状持续三到四天，通常在五到七天内基本康复。干咳和疲劳感可能再持续一到两周。如果您感觉好转后突然再次恶化，或发烧复发，请及时联系医疗专业人员，因为这可能是出现并发症的信号。
流感有传染性吗？传染期有多长？
是的。流感患者在症状出现前约一天就可能具有传染性，患病后大约五到七天内仍可传播病毒。幼儿和免疫力低下的人传染期可能更长。在发烧期间及不借助药物退烧后至少24小时内居家休息，有助于保护他人。
流感和普通感冒有什么区别？
普通感冒通常起病缓慢，表现为流鼻涕、打喷嚏和轻微症状，很少引起高烧。流感往往突然发病，伴有发烧、全身酸痛、头痛和明显乏力。感冒症状较轻、持续时间较短，而流感更容易让人卧床不起，在某些人群中还可能引发并发症。
抗生素能治疗流感吗？
不能。抗生素用于对抗细菌，而流感是由病毒引起的，因此抗生素不仅无效，还可能带来副作用或加剧抗生素耐药性问题。只有在流感并发细菌感染（如某些肺炎、鼻窦炎或耳部感染）时，医生才会考虑开具抗生素。
我每年都需要接种流感疫苗吗？
是的。流感病毒每个季节都会发生变化，上一次接种所产生的保护力也会随时间减弱。建议几乎所有六个月及以上的人每年接种一次疫苗，疫苗配方会根据预计流行的毒株进行更新。这是降低感染流感风险及避免重症的最可靠方法。
如何区分流感和新冠肺炎？
仅凭症状往往难以区分两者，因为两者都可能引起发烧、咳嗽、酸痛和乏力。味觉或嗅觉丧失更多见于新冠肺炎。由于两者的处理方式不同，进行检测（包括可同时检测两种病毒的联合检测）是确认感染类型的可靠方法。
来源
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）——流感：症状、体征及抗病毒治疗，2026年—— cdc.gov/flu/treatment
- MedlinePlus，美国国家医学图书馆——流行性感冒（流感），2026年—— medlineplus.gov/flu.html
- 梅奥诊所——流行性感冒（流感）：症状与病因，2024年—— mayoclinic.org
- Gao Y 等——非重症流感的抗病毒药物治疗：系统综述与网络荟萃分析——《美国医学会杂志·内科学》，2025年—— doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.7193
- Ikematsu H 等——巴洛沙韦玛波西酯与奥司他韦在减少流感家庭传播中的作用（BLOCKSTONE分析）——《流感及其他呼吸道病毒》，2024年—— doi.org/10.1111/irv.13302
- Askar M, et al. — 新型及改良季节性流感疫苗的相对疗效、有效性与安全性 — Reviews in Medical Virology，2025 — doi.org/10.1002/rmv.70020
- Essink BJ, et al. — 佐剂四价细胞源性流感疫苗在50岁及以上成人中的免疫原性与安全性 — Vaccine，2025 — doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.126791
- Kang T, et al. — SARS-CoV-2与甲/乙型流感多重快速抗原检测的评估 — Clinical Laboratory，2024 — doi.org/10.7754/Clin.Lab.2023.231003
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