流感（Flu）是一種由流感病毒引起的高度傳染性呼吸道感染，每年都會流行，主要集中在秋冬季節。對大多數健康的人來說，流感會帶來約一週的發燒、全身痠痛與極度疲倦；但對幼兒、老年人、孕婦及慢性病患者而言，病情可能變得相當嚴重。了解流感的傳播方式、如何與一般感冒或新冠肺炎（COVID-19）區分，以及何時需要就醫，有助於您及早應對、安全康復。本文將介紹流感的成因、主要症狀、診斷與治療方式、抗病毒藥物與疫苗的最新研究，以及在流感季節降低感染風險的日常習慣。
什麼是流感？A型與B型流感有何不同？
流感是一種侵犯鼻腔、喉嚨，有時也影響肺部的感染症。它由流感病毒引起，與造成一般感冒的多種病毒不同，也與引發新冠肺炎（COVID-19）的冠狀病毒有所區別。流感病毒共有四種類型，分別標記為A、B、C、D型，但每年冬季引發季節性流行的主要是其中兩種。
A型流感
A型流感病毒可感染人類及多種動物。它依據兩種表面蛋白——血球凝集素（H）與神經胺酸酶（N）——進一步分為不同亞型，因此您會看到H1N1、H3N2等名稱。A型病毒變異速度快，是大規模季節性疫情的主要原因，偶爾也會引發全球大流行（pandemic）。
B型流感
B型流感病毒幾乎只在人類之間傳播，變異速度比A型慢，但仍會造成相當程度的疾病負擔，尤其好發於兒童，且通常在流感季節較晚期出現。C型與D型流感對公共衛生的影響則小得多：C型通常只引起輕微症狀，D型則主要感染牛隻。
為什麼流感每年都會捲土重來？
流感病毒會不斷對其表面蛋白進行細微變異，這個過程稱為「抗原漂移」（antigenic drift）。由於病毒每個季節的外觀略有不同，您去年所建立的免疫保護力會逐漸減弱，因此疫苗每年都會更新配方，以符合預期流行的病毒株。這也是為什麼建議每年接種流感疫苗，而非只打一次就終身有效的核心原因。
流感的傳播方式
流感主要透過感染者咳嗽、打噴嚏或說話時釋放的飛沫傳播。您可能因吸入這些飛沫而感染，也可能因觸摸受污染的表面後再碰觸口、鼻或眼睛而染病。通風不良的室內密閉空間會提高感染風險，這也是為什麼冬季人們聚集在室內時，病例數往往會上升。
有一點很重要，卻常被忽略，那就是傳染時間：流感患者在自身症狀出現前約一天，以及發病後約五至七天內，都可能將病毒傳染給他人。幼童及免疫功能較弱的人，傳染期可能更長。這段沒有症狀卻已具傳染力的時間窗口，正是流感傳播如此迅速的主要原因之一。
某些族群面臨較高的併發症風險，包括：65歲以上的長者、5歲以下的幼童、孕婦、長期照護機構的住民，以及患有心臟病、氣喘等肺部疾病、糖尿病、肥胖症或免疫功能低下的人。對這些族群而言，及早發現症狀並迅速就醫尤為重要。
流感的症狀
流感的症狀通常來得很突然，往往在數小時內就會出現。典型症狀包括：體溫超過38°C（100.4°F）的發燒、畏寒、全身及肌肉痠痛、頭痛、乾咳、喉嚨痛、流鼻水或鼻塞，以及明顯的疲倦感。兒童有時還會出現嘔吐和腹瀉，但這在成人中較為少見。並非所有流感患者都會發燒，有些人在其他症狀消退後仍會持續感到疲憊。
大多數健康的成年人在五到七天內會開始好轉，但咳嗽和疲勞感可能還會持續一到兩週。在恢復期間，許多人會使用喉糖來舒緩喉嚨不適，而充分休息和補充水分也是最重要的康復方式。
流感、感冒與COVID-19的比較
由於這三種感染症狀相似，單憑感受來區分相當困難。以下比較整理了通常能加以區別的典型特徵，但只有透過檢測才能確認病因。美國疾病管制與預防中心（CDC）也提供了詳細的 流感的徵兆與症狀 供參考。
| 特徵 | 一般感冒 | 流感（Influenza） | COVID-19 |
|---|---|---|---|
| 發病方式 | 緩慢，歷經數天 | 突然，數小時內發病 | 緩慢或突然 |
| 發燒 | 少見或輕微 | 常見，且常為高燒 | 常見 |
| 全身痠痛 | 輕度 | 通常相當強烈 | 常見 |
| 疲倦 | 輕度 | 明顯，可持續數週 | 常見，且可能持續較長時間 |
| 味覺或嗅覺喪失 | 偶爾出現，因鼻塞所致 | 較少見 | 較為典型 |
| 典型病程 | 7至10天，症狀較輕 | 5至7天，症狀可能較嚴重 | 輕重不一，從輕微到嚴重皆有 |
流感的診斷與檢測方式
在流感季節，臨床醫師通常能根據您的症狀和理學檢查做出有把握的診斷，尤其是當社區內流感正廣泛流行時。若確認診斷會影響後續處置方向，例如高風險族群、住院患者，或照護機構發生群聚感染時，實驗室檢測可協助確認病毒種類。檢測也有助於區分流感、COVID-19與呼吸道融合病毒（RSV），因為這三者需要不同的處理方式。
流感檢測的種類
不同的流感檢測方式各有優缺點。有些檢測速度快但準確度稍低，有些則精確度高但需要較長時間。下表整理了醫師可能採用的主要檢測選項。
| 檢測類型 | 偵測對象 | 出結果時間 | 準確性與最佳使用方式 |
|---|---|---|---|
| 快速抗原檢測（RIDT） | A型及B型流感的病毒蛋白 | 約10至15分鐘 | 靈敏度較低，可能漏診，因此陰性結果可能需要進一步確認 |
| 快速分子檢測（NAAT） | 病毒遺傳物質 | 約15至30分鐘 | 即時檢測準確度高 |
| RT-PCR（實驗室檢測） | 病毒RNA | 數小時至一天 | 標準參考方法，適用於住院或高風險患者 |
| 多重呼吸道病原體檢測套組 | 流感、COVID-19與RSV三合一檢測 | 30分鐘至數小時 | 準確度高，可在同一檢體中區分症狀相似的不同感染 |
血液檢查能提供哪些額外資訊
血液檢查本身無法直接診斷流感，但可幫助醫師判斷您的身體反應狀況，以及是否出現併發症。在病情較嚴重的情況下，醫師可能會安排 全血球計數，以了解白血球是否正在對抗感染。流感等病毒性疾病通常會出現 淋巴球偏高，而若繼發細菌性感染，則可能使 嗜中性球偏高升高。為評估發炎程度，臨床醫師常會檢測 C反應蛋白（CRP）數值，部分實驗室也會檢測 紅血球沉降速率.
當需要區分病毒感染與細菌感染時，醫師有時會安排 降鈣素原（procalcitonin），這項指標在細菌性感染時往往會更明顯上升。免疫反應還會留下其他痕跡：感染初期，身體會先產生 免疫球蛋白M（IgM），之後免疫系統再產生 免疫球蛋白G（IgG），這是提供較長期保護的抗體。這些指標結合您的症狀一起判讀，有助於醫療團隊決定是否真的需要使用抗生素。
流感的治療方式
對大多數人而言，流感可在家中以支持性療法處理：充分休息、多補充水分，以及使用退燒或止痛藥，例如乙醯胺酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）。患有病毒性疾病的兒童或青少年不應服用阿斯匹靈，因為有引發雷氏症候群（Reye syndrome）的風險，這是一種罕見但嚴重的疾病。抗生素對流感無效，因為流感是由病毒而非細菌引起的；抗生素僅用於確診的細菌性併發症，例如肺炎。
抗病毒藥物
處方抗病毒藥物可縮短病程並降低併發症風險，且在出現首批症狀後約48小時內開始使用效果最佳。可選用的藥物包括奧司他韋（克流感，Tamiflu）、扎那米韋及帕拉米韋，這些屬於神經氨酸酶抑制劑類藥物；另有巴洛沙韋瑪波西酯（Xofluza），這是一種單劑口服藥，作用機制有所不同。美國疾管署（CDC）說明哪些人最能從中獲益 流感抗病毒治療，醫師尤其會針對重症高風險族群考慮使用。抗病毒藥物無法取代疫苗接種，但在流感發作時是非常重要的輔助工具。
如何預防流感
最有效的單一預防措施是每年接種疫苗。美國疾管署（CDC）建議幾乎所有六個月以上的民眾每年接種流感疫苗，最好在十月底前完成，但較晚接種仍有保護效果。疫苗不會讓您得到流感，即使無法完全預防感染，也有助於減輕病情嚴重程度，並降低住院的可能性。
對於65歲及以上的成年人，美國免疫接種建議委員會優先推薦加強型疫苗，包括高劑量、佐劑型或重組型疫苗，這些疫苗專為促進年長者免疫系統產生更強的反應而設計。日常習慣也能提供額外的保護：勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻、避免觸摸臉部、清潔共用物品表面、改善室內通風，以及生病時留在家中以保護他人。
併發症與就醫時機
大多數人可以完全康復，但流感可能引發併發症，尤其是高風險族群。肺部是最主要的隱憂：嚴重流感可能造成呼吸道發炎、呼吸困難，甚至引發 肺炎相關背痛，有時是病毒本身所致，有時則是繼發的細菌性感染引起的。流感也可能使氣喘、心臟衰竭或糖尿病等慢性病惡化。
其他併發症通常較輕微。流感可能誘發 鼻竇炎，在兒童中還可能引發 中耳炎。少數情況下，流感可能引發心臟或腦部發炎。若出現反覆發燒、咳出有顏色的痰，或症狀一度好轉後突然惡化，可能是繼發性細菌感染的徵兆，應盡快就醫。
何時就醫：緊急警示徵兆
若成人出現下列任何情況，請立即尋求緊急醫療協助：
- 呼吸困難或喘不過氣
- 持續性胸部或腹部疼痛或壓迫感
- 持續頭暈、意識混亂或難以保持清醒
- 癲癇發作
- 無尿或其他脫水跡象
- 嚴重肌肉疼痛或無力
- 發燒或咳嗽好轉後又復發或加重
若是兒童，出現以下情況也應立即就醫：呼吸急促或費力、嘴唇或臉色發青、每次呼吸時肋骨明顯內陷、哭泣時沒有眼淚，或發燒超過 104°F（40°C）且無法退燒。嬰兒若無法進食、呼吸困難，或異常難以喚醒，需立即就醫。
流感最新科學進展
流感的照護方式持續進步。以下研究結果來自近期收錄於 PubMed 的同儕審查文獻；完整參考資料列於來源章節，每項結果均以淺顯易懂的語言說明，並附上對您的實際意義。
新型抗病毒藥物及其比較
一項 2025 年的大型 《美國醫學會內科學期刊》（JAMA Internal Medicine）的網絡統合分析 彙整了73項試驗，發現單劑口服藥巴洛沙韋可能將症狀緩解時間縮短約一天，且在高風險患者中，或許能降低住院機率，同時不增加副作用。奧司他韋等較舊型抗病毒藥物對縮短症狀持續時間的效果較小，且未能明確減少住院天數。這對您的意義在於：盡早開始使用抗病毒藥物仍是最關鍵的一步，對部分患者而言，新型單劑選項可能是方便且耐受性良好的選擇，值得與醫師討論。
治療一人以保護全家
抗病毒治療也可能對患者周遭的人有所幫助。在 2024 年針對 BLOCKSTONE 家戶研究的分析中，當家中第一位患者接受巴洛沙韋治療時，同住家人感染流感的比例低於服用奧司他韋的情況（約 11% 對比 18%）。這對您的意義：在家中及早治療第一位患者，並配合良好的衛生習慣，或許能降低其他家人染病的機率，不過此領域仍有待進一步研究。
針對年長者的增強型疫苗
標準流感疫苗對老年人的保護效果較差，因為其免疫系統反應較弱，因此研究人員開發了增強配方。2025年一項 《醫學病毒學評論》（Reviews in Medical Virology）的系統性文獻回顧 報告指出，高劑量、佐劑型、細胞培養型及重組型疫苗，整體而言能為年長者提供比標準疫苗稍佳的保護效果，且安全性令人放心。另一項2025年 發表於《Vaccine》期刊的試驗 發現一種佐劑細胞培養疫苗在 50 歲以上成人中產生了強烈的免疫反應。這對您的意義：若您年滿 65 歲，請詢問本季有哪些加強型流感疫苗可供選擇。
一支棉棒，多項答案
流感、COVID-19 和 RSV 的症狀幾乎相同，區分清楚有助於指引治療方向。2024 年一項 發表於《Clinical Laboratory》的實驗室評估 顯示，一種組合式快速檢測可從單次鼻腔採樣中，以高準確率同時偵測流感A型、流感B型及引起COVID-19的病毒。這對您的意義在於：一次快速檢測就能越來越精準地判斷您感染了哪種病毒，讓正確的治療——包括在適當時機使用抗病毒藥物——得以更快展開。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 流感（Influenza） | 一種由流感病毒引起的傳染性呼吸道感染，最常見於秋冬季節。 |
| A型流感 | 這種病毒變異速度快，是造成大多數大規模季節性流行的主因，包含H1N1和H3N2等亞型。 |
| B型流感 | 一種主要在人類之間傳播、變異速度較慢、且常影響兒童的病毒類型。 |
| 抗原漂移 | 流感病毒表面蛋白質持續發生的微小變化，使得每年都必須更新疫苗配方。 |
| 神經胺酸酶抑制劑 | 一類抗病毒藥物，包括奧司他韋，可阻斷流感病毒在細胞間擴散所需的酵素。 |
| 巴洛沙韋馬波西酯 | 一種單劑量抗病毒藥物，可阻止流感病毒複製其遺傳物質。 |
| RT-PCR | 一種高準確度的實驗室檢測，透過偵測病毒的遺傳物質來確認感染。 |
| 抗原快篩 | 一種快速檢測，偵測病毒蛋白質；速度較快，但靈敏度低於分子檢測。 |
| 繼發性細菌感染 | 一種細菌性疾病，例如某些肺炎，可能在流感削弱呼吸道防禦力後繼發感染。 |
常見問題
流感會持續多久？
大多數健康的成年人最嚴重的症狀會持續三到四天，通常在五到七天內大致康復。乾咳和疲倦感可能再持續一到兩週。如果您感覺好轉後突然又惡化，或是發燒再度出現，請聯繫醫療專業人員，因為這可能是出現併發症的徵兆。
流感有傳染性嗎？會傳染多久？
是的。流感患者在症狀出現前約一天就開始具有傳染力，並在發病後約五到七天內持續傳染他人。幼童及免疫力較弱的人傳染期可能更長。在發燒期間留在家中休養，並在不靠藥物退燒後至少24小時內避免外出，有助於保護他人。
流感和感冒有什麼不同？
感冒通常是逐漸發作，症狀包括流鼻水、打噴嚏及輕微不適，很少引起高燒。流感則往往突然發作，伴隨發燒、全身痠痛、頭痛和強烈疲倦感。感冒症狀較輕、持續時間較短；流感則更容易讓人臥床不起，部分患者甚至可能出現併發症。
抗生素能治療流感嗎？
不行。抗生素是用來對抗細菌的，而流感是由病毒引起的，因此抗生素不僅無效，還可能產生副作用或助長抗藥性。只有在流感引發細菌性併發症時，例如某些肺炎、鼻竇炎或耳炎，醫師才可能開立抗生素。
我每年都需要打流感疫苗嗎？
是的。流感病毒每個季節都會變化，而且之前接種疫苗所產生的保護力會隨時間減弱。幾乎所有六個月以上的人都建議每年接種一次疫苗，配方會依預期流行的病毒株更新。這是降低感染流感及重症風險最可靠的方法。
如何區分流感和COVID-19？
光靠症狀往往無法區分兩者，因為兩種感染都可能引起發燒、咳嗽、痠痛和疲勞。味覺或嗅覺喪失則較常見於 COVID-19。由於兩者的處理方式不同，進行檢測（包括可同時檢驗兩者的複合套組）是確認感染種類最可靠的方法。
參考資料
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）——流感：症狀、徵兆與抗病毒治療，2026年—— cdc.gov/flu/treatment
- MedlinePlus，美國國家醫學圖書館 — 流行性感冒（流感），2026 — medlineplus.gov/flu.html
- Mayo Clinic — 流行性感冒（流感）：症狀與成因，2024 — mayoclinic.org
- Gao Y 等人——抗病毒藥物用於治療非重症流感：系統性回顧與網絡統合分析——《JAMA Internal Medicine》，2025年—— doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.7193
- Ikematsu H 等人 — Baloxavir Marboxil 與 Oseltamivir 在降低家庭內流感傳播之效果（BLOCKSTONE 分析）— Influenza and Other Respiratory Viruses，2024 — doi.org/10.1111/irv.13302
- Askar M 等人——新型及改良季節性流感疫苗的相對效力、有效性與安全性——《Reviews in Medical Virology》，2025年—— doi.org/10.1002/rmv.70020
- Essink BJ 等人——佐劑四價細胞培養流感疫苗在50歲及以上成人中的免疫原性與安全性——《Vaccine》，2025年—— doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.126791
- Kang T 等人 — SARS-CoV-2 與流感 A/B 多重快速抗原檢測之評估 — Clinical Laboratory，2024 — doi.org/10.7754/Clin.Lab.2023.231003
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