首支mRNA流感疫苗已在美國獲得批准，這可能改變未來每年流感針的模樣。2026年8月初，美國食品及藥物管理局（FDA）批准Moderna的mFlusiva供50歲或以上成年人使用。大部分季節性流感疫苗仍以雞蛋培養，而mRNA流感疫苗則是向你的細胞發出簡短指令，讓細胞製造流感病毒上一小片無害的部分，好讓免疫系統學會辨認它。本文解釋這次批准涵蓋甚麼、主要試驗發現了甚麼、暫時仍未能告訴我們甚麼，以及對留意自己健康數字的人來說，驗血在流感季節中有甚麼角色。
FDA批准了甚麼？適用於誰？
根據FDA，mFlusiva用於預防50歲或以上人士由甲型及乙型流感病毒引起的流感。它是三價疫苗，即針對每年按世界衞生組織建議選出的三種流感病毒株。報道這次批准的業界媒體指出，對65歲或以上組別的保護是經加速審批途徑批准的，並要求在兩個流感季節進行跟進研究。
生產商表示預計疫苗會在2026至2027年度流感季節推出。這次批准只適用於美國；香港是否有供應、何時供應，視乎本地註冊及藥廠安排，最實際的做法是向你的醫生或藥劑師查詢。
mRNA流感疫苗與傳統流感針有何不同？
傳統流感疫苗含有已滅活的病毒蛋白，通常須在流感季節前數個月製造。mRNA疫苗則送出製造一種名為血凝素（hemagglutinin）的病毒蛋白的指令，由你自己的細胞短暫製造。mRNA本身會很快分解。研究人員認為這個平台可以更快更新病毒株，但在現實中能否真的加快，仍有待證明。
主要試驗顯示了甚麼？
這次批准主要以一項在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表的大型第三期試驗為依據。約40,000名50歲或以上的成年人，在不知道自己接種哪種疫苗的情況下，被隨機分配接種mRNA疫苗或一種已獲批的標準劑量流感針。重點是：比較對象是現有疫苗，而不是完全不接種疫苗。
經化驗確認的類流感疾病在mRNA組較少見。作者計算出相對效力約為27%，即比標準劑量疫苗少約四分之一個案。手臂痛、疲倦、頭痛及肌肉痛等反應在接種mRNA疫苗後較常見，但大多屬輕微至中度，而且很快消退。
| 試驗結果 | mRNA疫苗 | 標準劑量疫苗 |
|---|---|---|
| 經化驗確認的類流感疾病 | 2.0%參加者 | 2.8%參加者 |
| 注射部位疼痛 | 65.8% | 29.8% |
| 疲倦 | 45.1% | 20.3% |
| 頭痛 | 37.8% | 18.0% |
| 肌肉痛 | 35.4% | 11.6% |
| 嚴重不良事件 | 2.2% | 1.9% |
怎樣公平地看待副作用？
反應較多並不自動代表疫苗較不安全，但在安排上值得考慮。如果你接種後有一兩天感到不適，這與試驗報告的情況一致。兩組的嚴重事件相若，只有少數被研究人員判斷與疫苗有關。
試驗暫時仍未能告訴我們甚麼？
在多個國家，65歲或以上人士會被建議接種「加強型」疫苗，例如高劑量、含佐劑或重組疫苗。mRNA疫苗是否比這些選擇帶來額外好處，尚未有直接對比的試驗證實。由生產商撰寫的分析顯示結果與加強型疫苗相若，但它們依賴間接比較，閱讀時應考慮這一點。2026至2027年度流感季節的真實世界數據，將有助解答這個問題。
誰應考慮接種？誰應先諮詢醫生？
美國CDC建議差不多所有6個月或以上的人每季接種流感疫苗；MedlinePlus把65歲或以上成年人、孕婦、幼童，以及患有糖尿病或心臟病等疾病的人，列為較易患嚴重流感的人。mRNA疫苗是50歲或以上成年人的另一個選擇，而不是取代現有疫苗。
在香港，流感一般於1月至3、4月及7、8月較為流行。衞生署衞生防護中心指出，長者、5歲以下兒童、孕婦及長期病患者患流感後較易出現肺炎、敗血症、腦炎等嚴重併發症。2026至27年度的季節性流感疫苗接種計劃（包括政府防疫注射計劃、疫苗資助計劃及學校外展計劃）已於2026年9月17日展開，合資格人士可按計劃接種；本地的接種建議由疫苗可預防疾病科學委員會每年更新。詳情可瀏覽衞生防護中心疫苗接種計劃。
Medical News Today的報道指出，曾對疫苗成分有嚴重過敏反應、曾在接種流感疫苗後出現格林－巴利綜合症（Guillain-Barré syndrome），或免疫力較弱的人，選擇前應先與醫生商討。這個建議適用於任何疫苗決定。
流感季節與你的化驗結果：驗血有甚麼角色？
接種流感針前一般不需要驗血，決定取決於年齡、健康狀況及過敏病史。在流感季節，化驗會以其他方式發揮作用。
如果你仍然染上流感
流感是以鼻腔或咽喉拭子確診的，可以是快速抗原測試或PCR測試，而不是常規驗血。當醫生想檢查有沒有併發症時，有時會加做驗血。感染可暫時令發炎指標及白血球數目改變，所以醫生可能安排CRP C反應蛋白檢查及全血計數。患病期間的結果需要配合情況解讀，最好在康復後與你的基線數值比較。
如果你有長期病患
糖尿病、腎病或心臟病患者是最需要接種流感疫苗的人。持續做好常規監察，例如以糖化血紅素HbA1c檢查血糖控制，有助醫護團隊看清全貌。至於疾病本身，請閱讀我們的流感徵狀、治療及預防指南。
最新科學進展
根據PubMed收錄的文章，mRNA流感疫苗的證據在2026年迅速增加。以50歲或以上成年人為對象的第三期試驗是主要依據。2026年9月一篇關於mRNA季節性疫苗的綜述確認，其反應比傳統疫苗多，但大多輕微短暫；綜述亦指出，另一家生產商的候選疫苗在65歲或以上人士中未能達到標準疫苗的效果，所以並非每一款mRNA產品的結果都相同。一篇觀點文章則強調批准後須持續監察安全。
兩項由生產商撰寫的分析，比較了65歲或以上人士接種此疫苗與加強型疫苗的情況。一項根據抗體反應估計它比高劑量疫苗略有優勢，另一項則以間接比較發現保護力相若。這對你有甚麼改變：對50歲或以上人士來說，新疫苗看來至少與標準流感針一樣好；但65歲以後是否應選它而不選高劑量或含佐劑疫苗，仍未有定論。請向醫生查詢哪個選擇適合你。
甚麼時候應與醫生商討？
如果你曾對疫苗有嚴重過敏反應、免疫力較弱，或不確定哪種疫苗適合你，接種前請先諮詢醫生。如果流感症狀伴隨呼吸困難、胸痛、神志不清，或症狀好轉後又再發燒，請盡快求醫；情況危急時請致電999或前往急症室。只有醫護人員才能解讀你本人的化驗結果及病歷。
詞彙表
- mRNA（信使核糖核酸）：一組短暫存在的指令，告訴細胞製造某種特定蛋白質。
- 血凝素（hemagglutinin）：流感病毒表面的蛋白，疫苗訓練免疫系統辨認的就是它。
- 相對效力：一種疫苗與另一種疫苗相比的表現好多少，而不是與不接種疫苗相比。
- 三價疫苗：可預防三種流感病毒株的疫苗。
- 加速審批：容許較早批准的監管途徑，批准後須進行進一步研究。
- PCR測試：偵測病毒遺傳物質的化驗。
常見問題
mRNA流感疫苗安全嗎？
在主要試驗中，嚴重不良事件與標準劑量疫苗相若，反應較常見但大多屬輕微至中度。批准後的監察會補充真實世界的安全數據。
mRNA流感疫苗比普通流感針好嗎？
與標準劑量疫苗相比，它在50歲或以上成年人中多預防了約四分之一經化驗確認的類流感疾病。與高劑量或含佐劑疫苗相比，暫時未有直接證據。
誰可以接種mRNA流感疫苗？
FDA的批准涵蓋50歲或以上成年人。香港是否有供應，請向你的醫生或藥劑師查詢。
接種流感針前需要驗血嗎？
一般不需要。選擇哪種疫苗取決於年齡、健康狀況及過敏病史。
資料來源
- 衞生署衞生防護中心，季節性流行性感冒。
- 衞生署衞生防護中心，疫苗接種計劃（2026-27年度季節性流感疫苗接種計劃）。
- U.S. Food and Drug Administration, MFLUSIVA product page（2026年8月5日批准）。
- Centers for Disease Control and Prevention, Flu vaccination basics.
- National Library of Medicine, MedlinePlus: Flu.
- Leroux-Roels I, et al. Efficacy and safety of an mRNA seasonal influenza vaccine in adults. N Engl J Med 2026. PubMed: 10.1056/NEJMoa2516491.
- Domnich A, Orsi A. mRNA-based seasonal influenza vaccines: an overview of immunogenicity, efficacy, and safety. Front Immunol 2026. PubMed: 10.3389/fimmu.2026.1965512.
- Panagiotopoulos AP, et al. mRNA-1010 and the future of seasonal influenza prevention. Vaccines 2026. PubMed: 10.3390/vaccines14080709.
- Nguyen VH, et al. Estimating the relative vaccine efficacy of mRNA-1010 to high-dose influenza vaccine in adults 65 years and older. Vaccines 2026. PubMed: 10.3390/vaccines14090750.
- Joshi K, et al. Indirect comparison of mRNA-1010 versus enhanced influenza vaccines in adults aged 65 years and older. J Med Econ 2026. PubMed: 10.1080/13696998.2026.2706361.
- Healthcare Dive, FDA approves Moderna’s mRNA flu vaccine.
- Medical News Today, Moderna’s mRNA flu vaccine approved by FDA: when will it be available.
其他文章
用AI DiagMe看懂你自己的驗血結果
流感季節正是留意自己健康數字的好時機。用AI DiagMe看懂化驗結果。
