Se deschide într-o filă nouă

Perimenopauza: simptome, vârstă, etape și analize hormonale

Cuprins

Femeie relaxată, la patruzeci de ani, pe o canapea cu o ceașcă de ceai, un evantai și un calendar, vorbind cu o doctoriță prietenoasă care ține un clipboard

⚕️ Acest articol are doar scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical. Consultați întotdeauna medicul pentru a vă interpreta rezultatele.

Perimenopauza este tranziția dinaintea menopauzei, în care ovarele încetinesc, iar estrogenul și progesteronul urcă și coboară imprevizibil. De obicei începe în jurul vârstei de 45 de ani, durează în medie circa patru ani și se termină la 12 luni după ultima menstruație. Primul semn este de obicei o schimbare a ciclului: menstruații mai devreme, mai târziu, mai abundente, mai slabe sau care lipsesc.

Bufeurile, transpirațiile nocturne, somnul prost, schimbările de dispoziție și „ceața mentală” sunt frecvente. Medicii diagnostichează perimenopauza după vârstă, simptome și modelul ciclului, nu după o singură analiză hormonală, pentru că FSH și estradiolul variază de la o săptămână la alta. Analizele de sânge ajută totuși când simptomele încep devreme, când sângerarea este abundentă sau pentru a exclude o boală de tiroidă ori o sarcină.

Puncte-cheie

  • Perimenopauza începe de obicei în jurul vârstei de 45 de ani și durează în medie circa patru ani.
  • Perimenopauza timpurie: lungimea ciclurilor diferă cu 7 zile sau mai mult; perimenopauza tardivă: intervale de 60 de zile sau mai mult.
  • FSH și estradiolul induc adesea în eroare; analizele ajută cel mai mult înainte de 45 de ani, în sângerările abundente și pentru a exclude o boală de tiroidă, prolactina mare sau o sarcină.
  • Poți rămâne însărcinată în continuare, așa că folosește contracepția până când medicul îți spune că poți renunța.
  • Opțiunile includ terapia hormonală, pilulele contraceptive cu doză mică, medicamentele nehormonale și terapia cognitiv-comportamentală (TCC).

Ce este perimenopauza?

Perimenopauza înseamnă „în jurul menopauzei”: ovarele rămân treptat fără ovule, iar producția lor de hormoni devine neregulată. Pentru anii dinainte și de după ultima menstruație luați împreună, vezi ghidul nostru despre simptomele, etapele și tratamentul menopauzei; acest articol se concentrează pe tranziția în sine.

Hormonii nu scad în linie dreaptă. Consensul STRAW+10 descrie „fluctuații extreme” în tranziția tardivă, cu FSH uneori în intervalul menopauzei și alteori revenit la valori mai tinere. Aceste suișuri și coborâșuri explică de ce simptomele vin și pleacă și de ce o singură analiză de sânge rareori spune toată povestea.

Perimenopauză și menopauză

  • Perimenopauza este un proces: încă ai menstruații, chiar dacă neregulate, și încă poți ovula și rămâne însărcinată.
  • Menopauza este un moment: 12 luni consecutive fără menstruație. Vârsta medie în Statele Unite este de 52 de ani, potrivit Office on Women's Health (OWH).
  • Postmenopauza este tot ce vine după acel moment.

În STRAW+10, perimenopauza începe cu tranziția menopauzală timpurie și se încheie la 12 luni după ultima menstruație.

Vârsta perimenopauzei: când începe și cât durează

Potrivit Cleveland Clinic, perimenopauza începe cu aproximativ opt-zece ani înainte de menopauză, de obicei în jurul vârstei de 45 de ani, dar poate începe pe la 35 de ani sau abia pe la 55. Durează în medie circa patru ani și până la opt; OWH vorbește despre până la 10. Fumatul aduce menopauza mai devreme cu aproximativ unu-doi ani.

Menopauza apărută înainte de 40 de ani se numește menopauză prematură; fără o cauză medicală sau chirurgicală, este insuficiență ovariană primară (IOP). Ghidul din 2024 al Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE) estimează că IOP afectează aproximativ 3,5% dintre femei.

Etapele perimenopauzei (STRAW+10)

STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop, 2012) este sistemul de stadializare de referință. Se bazează în principal pe modelul sângerărilor tale, pe care îl poți nota într-un calendar sau într-o aplicație.

EtapăCum arată ciclurile taleCe fac hormoniiDurată tipică
Reproductivă tardivă (-3b, -3a)Regulate, apoi puțin mai scurteAMH scăzut; FSH începe să creascăVariabilă
Perimenopauză timpurie (-2)Cicluri consecutive a căror lungime diferă cu 7 zile sau mai mult, în mod repetatFSH crescut, dar variabil; AMH scăzutVariabilă
Perimenopauză tardivă (-1)Cel puțin un interval de 60 de zile sau mai mult fără menstruațieOscilații extreme; FSH adesea peste 25 UI/l; mai multe cicluri fără ovulație1-3 ani în medie
Ultima menstruație (0)Ultima menstruație, confirmată după 12 luniFSH continuă să crească, iar estradiolul să scadăO singură dată
Postmenopauză timpurie (+1a, +1b)Fără menstruațiiHormonii se stabilizează la aproximativ 2 ani după ultima menstruațieAproximativ 2 ani

Bufeurile sunt cele mai probabile în perimenopauza tardivă și în primii doi ani de după ultima menstruație.

Simptomele și semnele perimenopauzei

Unele persoane observă doar menstruații care lipsesc; altele au multe simptome deranjante. Cleveland Clinic și American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) enumeră aceste semne frecvente de perimenopauză:

  • menstruații neregulate sau care lipsesc, flux mai abundent sau mai slab, sindrom premenstrual mai accentuat;
  • bufeuri și transpirații nocturne;
  • dificultăți de a adormi sau treziri prea devreme;
  • iritabilitate, dispoziție scăzută, anxietate sau schimbări de dispoziție;
  • uscăciune vaginală, durere în timpul actului sexual, urgență urinară sau mai multe infecții urinare;
  • scăderea dorinței sexuale.

Plângerile mai puțin clasice includ balonarea, durerile articulare și greața (vezi greața în perimenopauză). Listele de pe internet cu „34 de simptome ale perimenopauzei” nu sunt o listă medicală oficială, iar multe dintre ele au alte cauze care merită verificate.

Primele semne ale perimenopauzei

Primul semn este de obicei o schimbare a lungimii ciclului: mai întâi cicluri puțin mai scurte, apoi cicluri care variază cu o săptămână sau mai mult. Pentru NICE (Institutul Național Britanic pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire), bufeurile noi plus orice schimbare a ciclului sunt suficiente pentru a identifica perimenopauza la o femeie sănătoasă de 45 de ani sau peste.

Bufeuri și transpirații nocturne

În studiul american Study of Women's Health Across the Nation (SWAN), bufeurile sau transpirațiile nocturne frecvente au durat o mediană de 7,4 ani. Femeile ale căror bufeuri au început înainte de menopauză sau în perimenopauza timpurie le-au avut cel mai mult timp, peste 11,8 ani în mediană.

Dispoziție, anxietate și somn

O metaanaliză din 2024 a găsit cu aproximativ 40% mai multe șanse de simptome depresive sau depresie la femeile aflate în perimenopauză decât la cele aflate înainte de menopauză (raport de șanse 1,40), fără o creștere semnificativă după menopauză. O metaanaliză din 2026 a 102 studii a estimat că aproximativ 32% dintre femeile aflate în perimenopauză au simptome depresive și 27% simptome de insomnie la un moment dat. Majoritatea femeilor cu un episod depresiv major în perimenopauză au mai avut unul înainte. Dacă dispoziția scăzută durează mai mult de două săptămâni, citește despre simptomele și diagnosticul depresiei și discută cu un specialist.

Ceața mentală și memoria

În SWAN, femeile aflate în perimenopauză nu s-au îmbunătățit la testele repetate de memorie și viteză de procesare așa cum au făcut-o cele aflate înainte de menopauză, iar performanța a revenit după menopauză. O trecere în revistă de neurologie din 2026 adaugă că aceste acuze sunt de obicei trecătoare și că somnul prost, bufeurile și dispoziția joacă un rol.

Creșterea în greutate și forma corpului

SWAN a măsurat compoziția corporală prin DXA: la începutul tranziției, ritmul de acumulare a grăsimii s-a dublat, iar masa slabă a început să scadă, până la aproximativ doi ani după ultima menstruație. Greutatea în sine nu a crescut mai repede. Schimbarea ține mai ales de compoziția corporală și de grăsimea abdominală.

Ce cauzează simptomele perimenopauzei?

Pe măsură ce rezerva de ovule se micșorează, hipofiza eliberează mai mult FSH pentru a stimula ovarele. Unele cicluri produc atunci un estradiol foarte mare; altele sar ovulația și produc puțin progesteron. ACOG notează că ovulația neregulată, frecventă în perimenopauză, poate face ca mucoasa uterină să se îngroașe prea mult și să cauzeze sângerări abundente. Estrogenul scăzut declanșează bufeurile prin celule din creier care reglează temperatura corpului, ținta noilor medicamente nehormonale.

Sângerarea abundentă: ce este normal și ce este un semn de alarmă

Schimbările fluxului sunt normale, dar ACOG recomandă să le semnalezi. Definește sângerarea menstruală abundentă ca aceea care durează mai mult de 7 zile, îmbibă unul sau mai multe absorbante ori tampoane pe oră timp de câteva ore sau conține cheaguri cât o monedă de 25 de cenți. Cleveland Clinic recomandă și o vizită la medic dacă menstruațiile durează cu câteva zile mai mult decât de obicei, vin la mai puțin de 21 de zile distanță sau dacă ai sângerări între menstruații ori după actul sexual.

Printre cauzele de exclus se numără fibroamele, polipii, infecțiile, tulburările de coagulare și cancerul. Menstruațiile abundente pot duce și la anemie feriprivă; o hemoleucogramă completă și o analiză a feritinei arată dacă se întâmplă acest lucru.

Ai nevoie de o analiză de sânge pentru perimenopauză?

De obicei nu pentru diagnostic. NICE recomandă identificarea perimenopauzei fără analize de laborator la persoanele sănătoase de 45 de ani sau peste, cu bufeuri recente și schimbări ale ciclului, și descurajează folosirea AMH, a inhibinei, a estradiolului, a numărării foliculilor antrali sau a volumului ovarian în acest scop. MedlinePlus notează că dozarea FSH nu este de obicei necesară după 45 de ani, iar Cleveland Clinic că hormonii „fluctuează atât de mult încât testele nu sunt de încredere”.

Nivelurile de FSH în perimenopauză

FSH crește neregulat: o valoare mare într-o lună poate fi urmată de una normală în luna următoare. STRAW+10 consideră un FSH aleatoriu peste 25 UI/l tipic pentru perimenopauza tardivă. Un rezultat normal nu exclude perimenopauza, iar pilulele contraceptive fac FSH imposibil de interpretat. Vezi ghidul nostru despre analiza nivelurilor de FSH.

Estradiol

Estradiolul, principalul estrogen ovarian, poate fi mare, normal sau mic în funcție de zi, deci o singură valoare spune puțin despre etapa în care te afli. Citește mai multe despre nivelurile de estradiol.

Când ajută cu adevărat analizele

  • Sub 40 de ani: NICE diagnostichează IOP pe baza simptomelor plus a unui FSH crescut în două probe la 4-6 săptămâni distanță; ghidul ESHRE din 2024 acceptă un singur FSH peste 25 UI/l, cu repetarea FSH sau a AMH dacă situația nu este clară.
  • Între 40 și 45 de ani: NICE spune că se poate lua în considerare o analiză a FSH.
  • O boală de tiroidă poate imita perimenopauza; o analiză de TSH lămurește lucrurile.
  • Menstruațiile care lipsesc, împreună cu secreții mamare sau dureri de cap, cer o dozare a prolactinei (vezi prolactina mare).
  • O menstruație care lipsește la 44 de ani poate fi încă o sarcină: o analiză de hCG răspunde la această întrebare.
  • Sângerare abundentă: o hemoleucogramă și feritina caută un deficit de fier.
  • Control cardiac și metabolic la vârsta mijlocie: un profil lipidic și o analiză de HbA1c.

Rezultatele analizelor de sânge în perimenopauză, pe scurt

Valori de referință generale de la MedlinePlus (STRAW+10 pentru pragul FSH). Intervalele diferă între laboratoare: compară-le cu intervalul din propriul tău buletin. Sub 40 de ani, un FSH mare merită o analiză repetată și părerea unui specialist.

AnalizăValoare obișnuită (unități SUA)Unități SICe înseamnă în perimenopauză
FSH, încă cu menstruații4,7-21,5 mUI/ml4,5-21,5 UI/lPoate intra și ieși din acest interval de la o lună la alta
FSH, perimenopauză tardivă (STRAW+10)Peste 25 mUI/ml într-o probă aleatoriePeste 25 UI/lSugerează o tranziție tardivă, dar o singură valoare nu este un diagnostic
FSH, după menopauză25,8-134,8 mUI/ml25,8-134,8 UI/lRămâne mare după ce menstruațiile au încetat
Estradiol, înainte de menopauză30-400 pg/ml110-1.468 pmol/lAdesea normal sau chiar mare în perimenopauză
Estradiol, după menopauză0-30 pg/ml0-110 pmol/lValorile mici în mai multe analize indică menopauza
TSH0,4-4,8 µUI/ml0,4-4,8 mUI/lÎn afara intervalului: o boală de tiroidă poate explica simptomele
Prolactină, femei care nu sunt însărcinateSub 25 ng/mlSub 25 µg/lValorile mari pot opri menstruația din alt motiv
Feritină, femei13-150 ng/ml13-150 µg/lValorile mici arată pierdere de fier prin menstruații abundente
Colesterol LDL (dorit, femei de 20 de ani și peste)Sub 100 mg/dlSub 2,6 mmol/lCrește adesea pe parcursul tranziției
HbA1cSub 5,7% normal; 5,7%-6,4% prediabet; 6,5% sau mai mult diabetSub 39 mmol/mol; 39-47; 48 sau mai multDepistează problemele cu glicemia

Tratamentul perimenopauzei

Tratamentul depinde de simptomele tale principale, de istoricul medical și de nevoia de contracepție. Cleveland Clinic notează că multe persoane cu simptome ușoare se descurcă bine doar cu schimbări ale stilului de viață.

Pilule contraceptive cu doză mică și sterilet hormonal

Pentru că încă ovulezi, pilulele contraceptive cu doză mică se potrivesc adesea bine: Cleveland Clinic explică faptul că stabilizează nivelurile hormonale și ameliorează de obicei simptomele. Un sterilet cu levonorgestrel (Mirena) poate controla sângerarea abundentă sau neregulată și poate servi ulterior drept componentă progestativă a terapiei hormonale.

Terapia hormonală de la menopauză (THM)

Declarația de poziție din 2022 a The Menopause Society numește terapia hormonală cel mai eficient tratament pentru bufeuri și simptomele genito-urinare și spune că previne pierderea osoasă și fracturile. Pentru femeile sub 60 de ani sau la mai puțin de 10 ani de la debutul menopauzei și fără contraindicații, raportul beneficiu-risc este favorabil. Persoanele care au uter au nevoie de un progestativ împreună cu estrogenul. O trecere în revistă de neurologie din 2026 notează că estradiolul transdermic (plasture sau gel) pare mai sigur decât estrogenul oral în privința cheagurilor și a accidentului vascular cerebral. ACOG adaugă că terapia hormonală poate ajuta în sângerarea abundentă din perimenopauză.

Medicamente nehormonale pentru bufeuri

Declarația din 2023 a The Menopause Society despre terapiile nehormonale recomandă TCC, hipnoza clinică, ISRS și IRSN în doze mici, gabapentina și fezolinetant (dovezile cele mai puternice) și oxibutinina. Fezolinetantul (Veozah) blochează receptorul neurokininei 3 și a fost aprobat de FDA pe 12 mai 2023; elinzanetantul (Lynkuet), care blochează receptorii neurokininei 1 și 3, pe 24 octombrie 2025. Ambele sunt aprobate pentru bufeurile moderate până la severe „din cauza menopauzei”, iar studiile lor principale au inclus doar femei aflate la menopauză (SKYLIGHT 1 cerea 12 luni fără menstruație sau 6 luni cu FSH peste 40 UI/l), așa că dovezile cât timp menstruațiile continuă sunt limitate. Fezolinetantul are un avertisment încadrat pentru leziuni hepatice rare, dar grave, cu analize ale ficatului înainte de începere, lunar timp de trei luni, apoi la lunile 6 și 9.

Estrogen vaginal

Pentru uscăciunea vaginală sau durerea în timpul actului sexual care nu se ameliorează cu produse fără rețetă, declarația din 2022 recomandă estrogen vaginal în doză mică, DHEA vaginal sau ospemifen pe cale orală.

TCC, somn și grija pentru dispoziție

Actualizarea din 2024 a NICE recomandă luarea în considerare a unei TCC specifice menopauzei pentru bufeuri, problemele de somn asociate și simptomele depresive. Pentru depresia diagnosticată, antidepresivele și psihoterapia rămân de primă linie; estrogenul poate avea efecte antidepresive la femeile aflate în perimenopauză cu bufeuri, dar nu este aprobat pentru această utilizare.

Suplimente pentru perimenopauză

The Menopause Society nu recomandă suplimente sau remedii din plante pentru bufeuri, nici produse din soia, canabinoizi sau acupunctură. NICE notează unele dovezi pentru izoflavone și negrilică (black cohosh), dar avertizează că produsele variază, siguranța este incertă și există interacțiuni.

Protejează-ți oasele și inima în perimenopauză

O declarație științifică a American Heart Association descrie schimbări nefavorabile ale compoziției corporale, ale lipidelor și ale vaselor de sânge pe parcursul tranziției menopauzale și numește vârsta mijlocie o fereastră critică pentru prevenție; MedlinePlus notează că riscul legat de colesterol crește după menopauză. Pentru glicemie, vezi menopauza și glicemia. În SWAN, chiar și creșteri modeste ale activității din timpul liber, mai ales mersul pe jos, au fost asociate cu o pierdere mai lentă de os la nivelul șoldului, iar pierderea masei slabe în timpul tranziției a fost asociată cu mai multe fracturi mai târziu. Ajută antrenamentul de forță, suficiente proteine, calciu și vitamina D, precum și renunțarea la fumat; un panel de calciu și oase poate fi adăugat controlului.

Contracepția în perimenopauză

Poți rămâne însărcinată în perimenopauză, chiar dacă menstruațiile îți lipsesc. OWH și Cleveland Clinic recomandă folosirea contracepției până când medicul spune că este sigur să o oprești; presupune că încă ovulezi până la 12 luni fără menstruație. Terapia hormonală nu este un contraceptiv.

Când să mergi la medic

Mergi la un specialist dacă simptomele îți afectează somnul, munca sau relațiile, dacă menstruațiile se schimbă înainte de 40 de ani sau dacă ai:

  • o sângerare care îmbibă un absorbant sau un tampon pe oră timp de câteva ore, durează mai mult de 7 zile sau are cheaguri mari;
  • sângerări între menstruații, după actul sexual sau menstruații la mai puțin de 21 de zile distanță;
  • orice sângerare după 12 luni fără menstruație;
  • oboseală, lipsă de aer sau amețeli care ar putea semnala anemie.

Sună la 112 în caz de sângerare foarte abundentă cu leșin sau bătăi rapide ale inimii, durere în piept, durere de cap bruscă și severă sau semne de accident vascular cerebral. Dacă ai gânduri de a-ți face rău, sună imediat la 112.

Ultimele progrese științifice în perimenopauză

O a doua pastilă nehormonală pentru bufeuri

În studiile OASIS 1 și 2 (JAMA, 2024; NCT05042362 și NCT05099159), aproximativ 800 de femei aflate la menopauză, cu vârste între 40 și 65 de ani, au luat elinzanetant 120 mg sau placebo. La 12 săptămâni, elinzanetantul a redus bufeurile zilnice cu aproximativ trei mai mult decât placebo și a îmbunătățit somnul și calitatea vieții. O analiză cumulată din 2026 a 1.519 femei a găsit durerea de cap, oboseala și somnolența ca cele mai frecvente efecte adverse, fără semnale de leziuni hepatice grave. Nu a fost testat la femeile care încă au menstruație.

FDA rescrie avertismentele terapiei hormonale

Pe 10 noiembrie 2025, FDA a anunțat eliminarea avertismentelor încadrate privind bolile cardiovasculare, cancerul de sân și probabila demență de pe etichetele terapiei hormonale de la menopauză, păstrând avertismentul privind cancerul de endometru pentru produsele sistemice doar cu estrogen. Etichetele vor recomanda începerea terapiei sistemice în 10 ani de la debutul menopauzei sau înainte de 60 de ani. Riscurile tale personale continuă să ghideze decizia.

Dispoziția este acum o prioritate de screening

Metaanaliza din 2024 (cu aproximativ 40% mai multe șanse de depresie în perimenopauză) și analiza din 2026 a peste un milion de femei (simptome depresive la aproximativ una din trei femei aflate în perimenopauză) cer un screening de rutină al sănătății mintale în timpul tranziției.

Un diagnostic mai simplu al insuficienței ovariene precoce

Ghidul ESHRE din 2024, elaborat împreună cu American Society for Reproductive Medicine și International Menopause Society, cere un singur FSH peste 25 UI/l, împreună cu simptomele, pentru a diagnostica IOP înainte de 40 de ani și clarifică momentul în care AMH este util.

Studii care testează stilul de viață și suplimentele

Northumbria University testează magneziul (NCT07235878) și un multivitamin (NCT07242430) față de placebo asupra simptomelor perimenopauzei, somnului și cogniției; University of British Columbia, antrenamentul de rezistență pentru acuzele de memorie (NCT07272174); Penn State, prunele uscate împotriva pierderii osoase din perimenopauză (NCT07120997). Rezultatele nu au fost încă publicate.

Ce analize pot ajuta?

Nu există o analiză unică pentru perimenopauză, dar un set bine ales de analize de sânge exclude afecțiunile asemănătoare și protejează sănătatea pe termen lung: TSH, prolactină și hCG când se schimbă menstruațiile; hemoleucogramă și feritină când sângerarea este abundentă; FSH și, uneori, AMH când simptomele încep înainte de 45 de ani; profil lipidic, HbA1c și, dacă este cazul, vitamina D și calciu. Dacă TSH este mare, ghidul nostru despre hipotiroidism explică pașii următori. Adu cu tine jurnalul ciclului: spune adesea mai mult decât orice valoare hormonală izolată.

Glosar

  • Perimenopauză: tranziția către menopauză.
  • FSH: hormonul foliculostimulant, produs de hipofiză; crește pe măsură ce ovarele încetinesc.
  • Estradiol: principalul estrogen produs de ovare.
  • AMH: hormonul antimüllerian, un marker al rezervei de ovule.
  • STRAW+10: sistemul internațional de stadializare a îmbătrânirii reproductive.
  • Simptome vasomotorii: bufeuri și transpirații nocturne.
  • IOP: insuficiență ovariană primară, insuficiența ovarelor înainte de 40 de ani.

Întrebări frecvente

Care sunt primele semne ale perimenopauzei?

Cicluri care devin mai scurte, mai lungi sau mai variabile, menstruații mai abundente sau mai slabe, sindrom premenstrual mai accentuat, bufeuri sau transpirații nocturne noi și somn prost. Schimbările de dispoziție și scăderea dorinței sexuale sunt de asemenea frecvente.

Care este cea mai timpurie vârstă pentru perimenopauză?

Poate începe pe la 35 de ani, deși în jurul vârstei de 45 de ani este tipic. Dacă menstruațiile se opresc sau apar simptome de menopauză înainte de 40 de ani, mergi la un specialist: insuficiența ovariană primară necesită analize și, de obicei, tratament.

Sunt acestea simptome de perimenopauză la 44 de ani?

Menstruațiile neregulate cu bufeuri la 44 de ani sunt foarte des perimenopauză. Pentru că ai sub 45 de ani, un specialist poate verifica totuși FSH, TSH, prolactina și poate face un test de sarcină înainte de a o confirma.

Ce este mai rău, perimenopauza sau menopauza?

Depinde de simptom. Bufeurile ating apogeul în perimenopauza tardivă și în primii ani de după ultima menstruație; riscul de depresie crește în perimenopauză; sângerarea neregulată și abundentă aparține perimenopauzei; uscăciunea vaginală tinde să se agraveze după menopauză dacă nu este tratată.

Poate cortizolul mare să contribuie la creșterea în greutate în perimenopauză?

Un studiu din Seattle a găsit că cortizolul de noapte crește la unele femei în tranziția tardivă, dar creșterea grăsimii abdominale din perimenopauză ține mai ales de schimbarea compoziției corporale observată în SWAN. Un cortizol cu adevărat mare, ca în sindromul Cushing, adaugă grăsime pe trunchi, cu brațe și picioare mai subțiri și vergeturi violacee; dacă observi acestea, întreabă despre analiza pentru cortizol mare.

Care este cel mai bun tratament pentru perimenopauză?

Nu există o singură opțiune cea mai bună. Terapia hormonală funcționează cel mai bine pentru bufeuri; pilulele contraceptive cu doză mică se potrivesc celor care au nevoie de contracepție sau au sângerări neregulate; ISRS, IRSN, gabapentina, fezolinetantul, elinzanetantul și TCC sunt alternative; estrogenul vaginal tratează uscăciunea.

Surse

  • Harlow SD et al. — Executive summary of STRAW + 10 — J Clin Endocrinol Metab, 2012 — doi.org
  • The North American Menopause Society — The 2022 hormone therapy position statement — Menopause, 2022 — doi.org
  • The North American Menopause Society — The 2023 nonhormone therapy position statement — Menopause, 2023 — doi.org
  • Lederman S et al. — Fezolinetant for vasomotor symptoms (SKYLIGHT 1) — Lancet, 2023 — doi.org
  • Pinkerton JV et al. — Elinzanetant for vasomotor symptoms: OASIS 1 and 2 — JAMA, 2024 — doi.org
  • Pinkerton JV et al. — Safety of elinzanetant: pooled analysis of four trials — EClinicalMedicine, 2026 — doi.org
  • Avis NE et al. — Duration of menopausal vasomotor symptoms — JAMA Intern Med, 2015 — doi.org
  • Badawy Y et al. — Risk of depression in the menopausal stages: meta-analysis — J Affect Disord, 2024 — doi.org
  • Balasubramanian I et al. — Depressive, anxiety and insomnia symptoms around menopause: meta-analysis — Gen Hosp Psychiatry, 2026 — doi.org
  • Maki PM et al. — Guidelines on perimenopausal depression — J Womens Health, 2019 — doi.org
  • Greendale GA et al. — Menopause transition and cognitive performance — Neurology, 2009 — doi.org
  • Thornton HF et al. — Menopause and Neurology: Clinical Essentials — Neurol Clin Pract, 2026 — doi.org
  • Greendale GA et al. — Body composition and weight during the menopause transition — JCI Insight, 2019 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Woods NF et al. — Cortisol levels during the menopausal transition — Menopause, 2009 — doi.org
  • El Khoudary SR et al. — Menopause transition and cardiovascular disease risk (AHA statement) — Circulation, 2020 — doi.org
  • Greendale GA et al. — Physical activity and bone density in the menopause transition (SWAN) — Lancet Reg Health Am, 2023 — doi.org
  • Shieh A et al. — Menopause-related body composition changes and fractures — J Bone Miner Res, 2023 — doi.org
  • Panay N et al. — Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency (ESHRE) — Hum Reprod Open, 2024 — doi.org
  • Northumbria University — Magnesium supplementation on perimenopause symptoms (NCT07235878) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • Northumbria University — Multivitamin/mineral supplementation on perimenopause symptoms (NCT07242430) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • University of British Columbia — Resistance training and cognitive health in perimenopause (NCT07272174) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • Penn State University — Prunes and perimenopausal bone loss (NCT07120997) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • NICE — Menopause: identification and management (NG23), recommendations — 2024 — nice.org.uk
  • FDA — Approval of Veozah (fezolinetant) — FDA, 2023 — fda.gov
  • FDA — Liver injury warning for Veozah — FDA, 2024 — fda.gov
  • FDA — Removal of boxed warnings on hormone therapy — FDA, 2025 — fda.gov
  • FDA — Novel Drug Approvals for 2025 (Lynkuet) — fda.gov
  • Cleveland Clinic — Perimenopause: Age, Stages, Signs, Symptoms and Treatment — clevelandclinic.org
  • Office on Women's Health — Menopause basics — womenshealth.gov
  • ACOG — The Menopause Years — acog.org
  • ACOG — Heavy Menstrual Bleeding — acog.org
  • MedlinePlus — FSH Levels Test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Follicle stimulating hormone (FSH) blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Estradiol blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Anti-Müllerian Hormone Test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — TSH test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Ferritin blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Prolactin blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Cholesterol Levels: What You Need to Know — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Hemoglobin A1C Test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Cushing syndrome — medlineplus.gov

Citește și

Înțelege-ți rezultatele analizelor cu AI DiagMe

Perimenopauza aduce adesea mai multe rezultate deodată: FSH, estradiol, TSH, feritină, colesterol, HbA1c. AI DiagMe citește buletinul tău în câteva minute, explică fiecare rezultat pe înțelesul tuturor și sugerează întrebări pentru medicul tău. Încarcă-ți analizele în AI DiagMe pentru un raport clar și personalizat.

Echipa editorială

  • AI DiagMe

    Autor

    Echipa AI DiagMe reunește medici, specialiști clinici și redactori medicali. Articolele noastre sunt scrise de profesioniști în comunicare medicală, fiind apoi revizuite și validate de medicii din comitetul nostru științific, alcătuit din medici spitalicești practicieni în specialități precum hematologie, endocrinologie și medicină generală. Julien Priour, care conduce misiunea editorială, deține un MBA la HEC Paris și a fost instruit în redactare și publicare științifică de către Institutul Național de Cercetare pentru Dezvoltare Durabilă din Franța (IRD, FUN-MOOC, 2026). Fiecare conținut are la bază ghiduri clinice actuale și publicații medicale evaluate de colegi (peer-reviewed).

    Email Website
  • Julien Priour

    Editat de

    Co-fondator și CEO al AI DiagMe · Redactor medical senior · Absolvent al HEC Paris

    Julien Priour este editor medical senior la AI DiagMe, unde coordonează linia editorială și procesul de verificare a informațiilor. Absolvent al HEC Paris, are 3 ani de experiență în editarea de conținut medical și a fost format în redactare și publicare științifică de Institutul Francez de Cercetare pentru Dezvoltare (IRD, FUN-MOOC, 2026). Se asigură că fiecare articol respectă recomandările medicale în vigoare și este revizuit și validat de un medic din comitetul științific și etic. Stabilește standardele de selectare a surselor (HAS, Ameli, INSERM…) și de revizuire aplicate pe întregul site.

    Email LinkedIn
  • Dr. Claude Tchonko

    Verificat medical de

    Dr. Claude Tchonko este medic hematolog, în activitate din 2013, și profesează în prezent la Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, Franța). Cu un parcurs internațional, este specializat în tratamentul hemopatiilor maligne (leucemii, limfoame, mieloame), cu o expertiză deosebită în autotransplantul de celule stem, terapia CAR-T și optimizarea traseelor de îngrijire în onco-hematologie.

    Autor al unei lucrări de referință, „Hemopatiile limfoide în Mali”, îmbină practica clinică cu implicarea activă în proiecte de dezvoltare a unor soluții tehnologice în domeniul sănătății.

    Titular al unui Doctorat de Stat în Medicină (Facultatea de Medicină din Bamako, 2006), și-a completat formarea cu un Certificat de Studii Specializate în Hematologie Bioclinică (Abidjan-Cocody, 2010) și mai multe diplome universitare: un DFMS în Hematologie și o diplomă interuniversitară (DIU) în Citogenetică Onco-hematologică (Grenoble), precum și o diplomă universitară (DU) privind sindromul drepanocitar major (UPEC).

    Dr. Claude Tchonko LinkedIn

Articole similare

În curând