Perimenopause: Symptome, Alter, Phasen und Hormontests

Die Perimenopause ist der Übergang vor der Menopause, in dem die Eierstöcke langsamer arbeiten und Östrogen und Progesteron unvorhersehbar schwanken. Sie beginnt meist Mitte 40, dauert im Durchschnitt etwa vier Jahre und endet 12 Monate nach der letzten Periode. Das erste Anzeichen ist meist eine Veränderung des Zyklus: frühere, spätere, stärkere, schwächere oder ausbleibende Blutungen.

Hitzewallungen, nächtliches Schwitzen, schlechter Schlaf, Stimmungsschwankungen und Konzentrationsprobleme („Brain Fog“) sind häufig. Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren die Perimenopause anhand von Alter, Beschwerden und Zyklusmuster, nicht anhand eines einzelnen Hormontests, weil FSH und Estradiol von Woche zu Woche schwanken. Bluttests helfen dennoch, wenn die Beschwerden früh beginnen, wenn die Blutungen stark sind oder um eine Schilddrüsenerkrankung oder eine Schwangerschaft auszuschließen.

Das Wichtigste in Kürze

• Die Perimenopause beginnt meist Mitte 40 und dauert im Durchschnitt etwa vier Jahre.
• Frühe Perimenopause: Die Zykluslängen unterscheiden sich um 7 Tage oder mehr; späte Perimenopause: Pausen von 60 Tagen oder mehr.
• FSH und Estradiol führen oft in die Irre; Tests helfen am meisten vor dem 45. Lebensjahr, bei starken Blutungen und um eine Schilddrüsenerkrankung, hohes Prolaktin oder eine Schwangerschaft auszuschließen.
• Sie können weiterhin schwanger werden, verhüten Sie also weiter, bis Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sagt, dass Sie aufhören können.
• Zu den Optionen zählen Hormontherapie, niedrig dosierte Verhütungsmittel, nicht hormonelle Medikamente und kognitive Verhaltenstherapie (KVT).

Was ist die Perimenopause?

Perimenopause bedeutet „rund um die Menopause“: Die Eierstöcke verlieren allmählich ihre Eizellen, und die Hormonproduktion wird unregelmäßig. Für die Jahre vor und nach der letzten Periode insgesamt lesen Sie unseren Ratgeber zu Wechseljahresbeschwerden, Phasen und Behandlung; dieser Artikel konzentriert sich auf den Übergang selbst.

Die Hormone fallen nicht gleichmäßig ab. Der STRAW+10-Konsens beschreibt „extreme Schwankungen“ im späten Übergang, wobei das FSH manchmal im Bereich nach der Menopause liegt und manchmal wieder bei jüngeren Werten. Diese Achterbahn erklärt, warum Beschwerden kommen und gehen und warum ein einzelner Bluttest selten die ganze Geschichte erzählt.

Perimenopause und Menopause im Vergleich

• Die Perimenopause ist ein Prozess: Sie haben noch Perioden, auch unregelmäßige, und können weiterhin einen Eisprung haben und schwanger werden.
• Die Menopause ist ein Zeitpunkt: 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Periode. Das Durchschnittsalter in den USA beträgt laut Office on Women’s Health (OWH) 52 Jahre.
• Die Postmenopause umfasst alles danach.

In STRAW+10 beginnt die Perimenopause mit dem frühen Übergang in die Menopause und endet 12 Monate nach der letzten Regelblutung.

Alter in der Perimenopause: Wann beginnt sie und wie lange dauert sie?

Laut Cleveland Clinic beginnt die Perimenopause etwa acht bis zehn Jahre vor der Menopause, meist Mitte 40, kann aber Mitte 30 oder erst Mitte 50 einsetzen. Sie dauert im Durchschnitt etwa vier Jahre und bis zu acht Jahre; das OWH nennt bis zu 10. Rauchen verschiebt die Menopause um etwa ein bis zwei Jahre nach vorn.

Eine Menopause vor dem 40. Lebensjahr nennt man vorzeitige Menopause; ohne medizinische oder operative Ursache ist es eine primäre Ovarialinsuffizienz (POI). Die Leitlinie der European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) von 2024 schätzt, dass etwa 3,5 % der Frauen von einer POI betroffen sind.

Phasen der Perimenopause (STRAW+10)

STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop, 2012) ist das Referenzsystem zur Einteilung. Es stützt sich vor allem auf Ihr Blutungsmuster, das Sie mit einem Kalender oder einer App verfolgen können.

Hitzewallungen sind in der späten Perimenopause und in den ersten zwei Jahren nach der letzten Periode am wahrscheinlichsten.

Symptome und Anzeichen der Perimenopause

Manche bemerken nur ausbleibende Perioden, andere haben viele belastende Beschwerden. Cleveland Clinic und das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nennen diese häufigen Anzeichen der Perimenopause:

• unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, stärkere oder schwächere Blutung, schlimmeres PMS;
• Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen;
• Einschlafprobleme oder zu frühes Aufwachen;
• Reizbarkeit, gedrückte Stimmung, Angst oder Stimmungsschwankungen;
• vaginale Trockenheit, Schmerzen beim Sex, Harndrang oder häufigere Harnwegsinfekte;
• geringere Lust auf Sex.

Weniger typische Beschwerden sind Blähungen, Gelenkschmerzen und Übelkeit (siehe Übelkeit in der Perimenopause). Online-Listen mit „34 Symptomen der Perimenopause“ sind keine offizielle medizinische Liste, und viele der Punkte haben andere Ursachen, die man prüfen sollte.

Frühe Anzeichen der Perimenopause

Das früheste Anzeichen ist meist eine Veränderung der Zykluslänge: zuerst etwas kürzere Zyklen, dann Zyklen, die um eine Woche oder mehr schwanken. Für NICE (das britische National Institute for Health and Care Excellence) genügen neue Hitzewallungen plus jede Zyklusveränderung, um bei einer gesunden Frau ab 45 Jahren eine Perimenopause festzustellen.

Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen

In der US-Studie Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) hielten häufige Hitzewallungen oder nächtliches Schwitzen im Median 7,4 Jahre an. Frauen, deren Hitzewallungen vor den Wechseljahren oder in der frühen Perimenopause begannen, hatten sie am längsten, im Median mehr als 11,8 Jahre.

Stimmung, Angst und Schlaf

Eine Metaanalyse von 2024 fand bei Frauen in der Perimenopause eine um etwa 40 % höhere Wahrscheinlichkeit für depressive Symptome oder eine Depression als vor den Wechseljahren (Odds Ratio 1,40), ohne signifikanten Anstieg nach der Menopause. Eine Metaanalyse von 2026 mit 102 Studien schätzte, dass etwa 32 % der Frauen in der Perimenopause zu einem gegebenen Zeitpunkt depressive Symptome und 27 % Schlaflosigkeit haben. Die meisten Frauen mit einer schweren depressiven Episode in der Perimenopause hatten schon vorher eine. Hält eine gedrückte Stimmung länger als zwei Wochen an, lesen Sie über Symptome und Diagnose einer Depression und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Brain Fog und Gedächtnis

In SWAN verbesserten sich Frauen in der Perimenopause bei wiederholten Gedächtnis- und Verarbeitungsgeschwindigkeitstests nicht wie Frauen vor den Wechseljahren, und die Leistung erholte sich nach der Menopause. Eine neurologische Übersichtsarbeit von 2026 ergänzt, dass diese Beschwerden meist vorübergehend sind und dass schlechter Schlaf, Hitzewallungen und Stimmung eine Rolle spielen.

Gewichtszunahme und Körperform

SWAN maß die Körperzusammensetzung mit DXA-Untersuchungen: Zu Beginn des Übergangs verdoppelte sich die Rate der Fettzunahme und die Muskelmasse begann zu sinken, bis etwa zwei Jahre nach der letzten Periode. Das Gewicht selbst stieg nicht schneller. Die Veränderung betrifft vor allem die Körperzusammensetzung und das Bauchfett.

Was verursacht die Beschwerden der Perimenopause?

Wenn der Eizellvorrat schrumpft, schüttet die Hirnanhangdrüse mehr FSH aus, um die Eierstöcke anzutreiben. Manche Zyklen erzeugen dann sehr hohes Estradiol; andere lassen den Eisprung aus und bilden wenig Progesteron. Laut ACOG kann ein unregelmäßiger Eisprung, der in der Perimenopause häufig ist, die Gebärmutterschleimhaut zu dick werden lassen und starke Blutungen verursachen. Niedriges Östrogen löst Hitzewallungen über Gehirnzellen aus, die die Körpertemperatur regulieren, das Ziel der neueren nicht hormonellen Medikamente.

Starke Blutungen: Was ist normal und was ein Warnzeichen?

Veränderungen der Stärke sind normal, aber ACOG rät, sie zu melden. Starke Menstruationsblutungen definiert es als Blutungen, die länger als 7 Tage dauern, über mehrere Stunden stündlich eine oder mehr Binden oder Tampons durchtränken oder Gerinnsel von der Größe einer Münze enthalten. Cleveland Clinic rät außerdem zu einem Besuch, wenn die Perioden mehrere Tage länger als üblich dauern, weniger als 21 Tage auseinanderliegen oder wenn Sie zwischen den Perioden oder nach dem Sex bluten.

Auszuschließende Ursachen sind Myome, Polypen, Infektionen, Gerinnungsstörungen und Krebs. Starke Perioden können außerdem zu einer Eisenmangelanämie führen; ein großes Blutbild und ein Ferritin-Test zeigen, ob das der Fall ist.

Brauchen Sie einen Bluttest für die Perimenopause?

Für die Diagnose meist nicht. NICE rät, die Perimenopause bei gesunden Menschen ab 45 mit neuen Hitzewallungen und Zyklusveränderungen ohne Labortests festzustellen, und rät davon ab, AMH, Inhibin, Estradiol, antrale Follikelzahl oder Eierstockvolumen dafür zu verwenden. MedlinePlus weist darauf hin, dass ein FSH-Test ab 45 meist unnötig ist, und Cleveland Clinic, dass die Hormone „so stark schwanken, dass die Tests nicht zuverlässig sind“.

FSH-Werte in der Perimenopause

FSH steigt unregelmäßig: Auf einen hohen Wert in einem Monat kann im nächsten ein normaler folgen. STRAW+10 hält ein zufälliges FSH über 25 IE/l für typisch für die späte Perimenopause. Ein normales Ergebnis schließt eine Perimenopause nicht aus, und Antibabypillen machen das FSH nicht beurteilbar. Siehe unseren Ratgeber zum FSH-Test.

Estradiol

Estradiol, das wichtigste Östrogen der Eierstöcke, kann je nach Tag hoch, normal oder niedrig sein; ein einzelner Wert sagt deshalb wenig über Ihre Phase aus. Lesen Sie mehr über Estradiol-Werte.

Wann Tests helfen

• Unter 40: NICE diagnostiziert eine POI anhand von Beschwerden plus einem erhöhten FSH in zwei Proben im Abstand von 4 bis 6 Wochen; die ESHRE-Leitlinie von 2024 akzeptiert ein einzelnes FSH über 25 IE/l, mit Wiederholung von FSH oder AMH bei Unklarheit.
• Zwischen 40 und 45: Laut NICE kann ein FSH-Test erwogen werden.
• Eine Schilddrüsenerkrankung kann eine Perimenopause nachahmen; ein TSH-Bluttest klärt das.
• Ausbleibende Perioden mit Milchfluss aus der Brust oder Kopfschmerzen erfordern einen Prolaktin-Test (siehe hohe Prolaktin-Werte).
• Eine ausgebliebene Periode mit 44 kann trotzdem eine Schwangerschaft sein: Ein hCG-Test beantwortet das.
• Starke Blutungen: Ein Blutbild und Ferritin suchen nach einem Eisenmangel.
• Herz- und Stoffwechsel-Check in der Lebensmitte: ein Lipidpanel und ein HbA1c-Test.

Bluttest-Ergebnisse der Perimenopause im Überblick

Allgemeine Referenzwerte aus MedlinePlus (STRAW+10 für die FSH-Schwelle). Die Bereiche unterscheiden sich zwischen Laboren: Vergleichen Sie sie mit dem Bereich auf Ihrem eigenen Befund. Unter 40 verdient ein hohes FSH eine Wiederholung und die Meinung einer Fachärztin oder eines Facharztes.

Behandlung der Perimenopause

Die Behandlung hängt von Ihren Hauptbeschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Verhütungsbedarf ab. Cleveland Clinic weist darauf hin, dass viele Menschen mit leichten Beschwerden allein mit Änderungen des Lebensstils gut zurechtkommen.

Niedrig dosierte Verhütungsmittel und hormonelle Spirale

Da Sie noch einen Eisprung haben, passen niedrig dosierte Antibabypillen oft gut: Cleveland Clinic erklärt, dass sie die Hormonspiegel stabilisieren und die Beschwerden meist lindern. Eine Levonorgestrel-Spirale (Mirena) kann starke oder unregelmäßige Blutungen kontrollieren und später als Gestagen-Anteil der Hormontherapie dienen.

Menopausale Hormontherapie (MHT)

Das Positionspapier der Menopause Society von 2022 nennt die Hormontherapie die wirksamste Behandlung von Hitzewallungen und urogenitalen Beschwerden und sagt, dass sie Knochenschwund und Brüche verhindert. Für Frauen unter 60 oder innerhalb von 10 Jahren nach Beginn der Menopause ohne Gegenanzeigen ist das Nutzen-Risiko-Verhältnis günstig. Menschen mit Gebärmutter brauchen zum Östrogen ein Gestagen. Eine neurologische Übersichtsarbeit von 2026 hält fest, dass transdermales Estradiol (Pflaster oder Gel) in Bezug auf Thrombosen und Schlaganfall sicherer zu sein scheint als orales Östrogen. ACOG ergänzt, dass eine Hormontherapie bei starken Blutungen in der Perimenopause helfen kann.

Nicht hormonelle Medikamente gegen Hitzewallungen

Das Nicht-Hormon-Positionspapier der Menopause Society von 2023 empfiehlt KVT, klinische Hypnose, niedrig dosierte SSRI und SNRI, Gabapentin und Fezolinetant (stärkste Evidenz) sowie Oxybutynin. Fezolinetant (Veozah) blockiert den Neurokinin-3-Rezeptor und wurde am 12. Mai 2023 von der FDA zugelassen; Elinzanetant (Lynkuet), das die Neurokinin-1- und -3-Rezeptoren blockiert, am 24. Oktober 2025. Beide sind für mittelschwere bis schwere Hitzewallungen „aufgrund der Menopause“ zugelassen, und ihre Zulassungsstudien schlossen nur Frauen nach der Menopause ein (SKYLIGHT 1 verlangte 12 Monate ohne Periode oder 6 Monate mit FSH über 40 IE/l), daher ist die Evidenz bei fortbestehenden Perioden begrenzt. Fezolinetant trägt eine Warnung (Boxed Warning) vor seltenen, aber schweren Leberschäden, mit Leberwerten vor Beginn, monatlich über drei Monate, dann nach 6 und 9 Monaten.

Vaginales Östrogen

Bei vaginaler Trockenheit oder Schmerzen beim Sex, die rezeptfreie Produkte nicht lindern, empfiehlt das Positionspapier von 2022 niedrig dosiertes vaginales Östrogen, vaginales DHEA oder orales Ospemifen.

KVT, Schlaf- und Stimmungspflege

Die NICE-Aktualisierung von 2024 empfiehlt, eine menopausenspezifische KVT bei Hitzewallungen, damit verbundenen Schlafproblemen und depressiven Symptomen zu erwägen. Bei diagnostizierter Depression bleiben Antidepressiva und Psychotherapie die erste Wahl; Östrogen kann bei Frauen in der Perimenopause mit Hitzewallungen antidepressive Effekte haben, ist dafür aber nicht zugelassen.

Nahrungsergänzungsmittel in der Perimenopause

Die Menopause Society empfiehlt weder Nahrungsergänzungsmittel noch pflanzliche Mittel gegen Hitzewallungen, noch Sojaprodukte, Cannabinoide oder Akupunktur. NICE nennt eine gewisse Evidenz für Isoflavone und Traubensilberkerze, warnt aber, dass die Produkte unterschiedlich sind, die Sicherheit unklar ist und Wechselwirkungen auftreten.

Schützen Sie Knochen und Herz in der Perimenopause

Ein wissenschaftliches Statement der American Heart Association beschreibt ungünstige Veränderungen von Körperzusammensetzung, Blutfetten und Blutgefäßen im Übergang in die Menopause und nennt die Lebensmitte ein kritisches Zeitfenster für die Vorbeugung; MedlinePlus weist darauf hin, dass das Cholesterinrisiko nach der Menopause steigt. Zum Blutzucker siehe Wechseljahre und Blutzucker. In SWAN waren schon bescheidene Zunahmen der Freizeitaktivität, meist Gehen, mit einem langsameren Knochenabbau an der Hüfte verbunden, und der Verlust an Muskelmasse im Übergang war mit mehr Brüchen später verbunden. Krafttraining, genug Eiweiß, Calcium und Vitamin D sowie Nichtrauchen helfen alle; ein Calcium- und Knochenpanel kann zur Untersuchung gehören.

Verhütung in der Perimenopause

Sie können in der Perimenopause weiterhin schwanger werden, auch wenn Perioden ausbleiben. OWH und Cleveland Clinic raten, bis zur Freigabe durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu verhüten; gehen Sie davon aus, dass Sie noch einen Eisprung haben, bis 12 Monate keine Periode aufgetreten ist. Eine Hormontherapie ist kein Verhütungsmittel.

Wann sollten Sie zum Arzt?

Suchen Sie ärztlichen Rat, wenn die Beschwerden Ihren Schlaf, Ihre Arbeit oder Ihre Beziehungen stören, wenn sich die Perioden vor dem 40. Lebensjahr verändern oder wenn Sie Folgendes haben:

• Blutungen, die mehrere Stunden lang stündlich eine Binde oder einen Tampon durchtränken, länger als 7 Tage dauern oder große Gerinnsel enthalten;
• Blutungen zwischen den Perioden, nach dem Sex oder Perioden im Abstand von weniger als 21 Tagen;
• jede Blutung nach 12 Monaten ohne Periode;
• Müdigkeit, Atemnot oder Schwindel, die auf eine Blutarmut hindeuten könnten.

Rufen Sie den Notruf 112 bei sehr starker Blutung mit Ohnmacht oder Herzrasen, bei Brustschmerzen, plötzlichen starken Kopfschmerzen oder Anzeichen eines Schlaganfalls. Bei Gedanken, sich selbst etwas anzutun, erreichen Sie die Telefonseelsorge kostenlos und rund um die Uhr unter 0800 111 0 111.

Die neuesten wissenschaftlichen Fortschritte bei der Perimenopause

Eine zweite nicht hormonelle Tablette gegen Hitzewallungen

In den Studien OASIS 1 und 2 (JAMA, 2024; NCT05042362 und NCT05099159) nahmen etwa 800 Frauen nach der Menopause im Alter von 40 bis 65 Jahren 120 mg Elinzanetant oder Placebo. Nach 12 Wochen senkte Elinzanetant die täglichen Hitzewallungen um etwa drei mehr als Placebo und verbesserte Schlaf und Lebensqualität. Eine gepoolte Analyse von 2026 mit 1.519 Frauen fand Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schläfrigkeit als häufigste Nebenwirkungen, ohne Hinweise auf schwere Leberschäden. Es wurde bei Frauen, die noch menstruieren, nicht getestet.

Die FDA überarbeitet die Warnhinweise zur Hormontherapie

Am 10. November 2025 kündigte die FDA an, die Boxed Warnings zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Brustkrebs und wahrscheinlicher Demenz aus den Etiketten der menopausalen Hormontherapie zu entfernen und die Warnung vor Gebärmutterschleimhautkrebs für systemische reine Östrogenpräparate beizubehalten. Die Etiketten sollen empfehlen, eine systemische Therapie innerhalb von 10 Jahren nach Beginn der Menopause oder vor dem 60. Lebensjahr zu beginnen. Ihre persönlichen Risiken bleiben für die Entscheidung maßgeblich.

Die Stimmung ist jetzt eine Screening-Priorität

Die Metaanalyse von 2024 (etwa 40 % höhere Wahrscheinlichkeit einer Depression in der Perimenopause) und die Analyse von 2026 mit mehr als einer Million Frauen (depressive Symptome bei etwa jeder dritten Frau in der Perimenopause) fordern beide ein routinemäßiges Screening der psychischen Gesundheit im Übergang.

Einfachere Diagnose der frühen Ovarialinsuffizienz

Die ESHRE-Leitlinie von 2024, entwickelt mit der American Society for Reproductive Medicine und der International Menopause Society, braucht nur ein FSH über 25 IE/l, zusammen mit Beschwerden, um eine POI vor dem 40. Lebensjahr zu diagnostizieren, und klärt, wann AMH hilft.

Studien zu Lebensstil und Nahrungsergänzungsmitteln

Die Northumbria University prüft Magnesium (NCT07235878) und ein Multivitaminpräparat (NCT07242430) gegen Placebo bei Beschwerden, Schlaf und Kognition in der Perimenopause; die University of British Columbia Krafttraining bei Gedächtnisproblemen (NCT07272174); Penn State Backpflaumen gegen Knochenschwund in der Perimenopause (NCT07120997). Ergebnisse sind noch nicht veröffentlicht.

Welche Tests können helfen?

Es gibt keinen einzelnen Perimenopause-Test, aber eine kluge Auswahl an Bluttests schließt Ähnliches aus und schützt die langfristige Gesundheit: TSH, Prolaktin und hCG bei veränderten Perioden; ein Blutbild und Ferritin bei starken Blutungen; FSH, manchmal AMH, wenn die Beschwerden vor 45 beginnen; ein Lipidpanel, HbA1c und, falls relevant, Vitamin D und Calcium. Ist das TSH hoch, erklärt unser Ratgeber zur Schilddrüsenunterfunktion die nächsten Schritte. Bringen Sie Ihr Zyklustagebuch mit: Es sagt oft mehr als ein einzelner Hormonwert.

Glossar

• Perimenopause: der Übergang in die Menopause.
• FSH: follikelstimulierendes Hormon aus der Hirnanhangdrüse; es steigt, wenn die Eierstöcke langsamer arbeiten.
• Estradiol: das wichtigste Östrogen der Eierstöcke.
• AMH: Anti-Müller-Hormon, ein Marker für den Eizellvorrat.
• STRAW+10: das internationale Einteilungssystem der reproduktiven Alterung.
• Vasomotorische Symptome: Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen.
• POI: primäre Ovarialinsuffizienz, Versagen der Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr.

Häufig gestellte Fragen

Wie merke ich, dass ich in der Perimenopause bin?

Zyklen, die kürzer, länger oder unregelmäßiger werden, stärkere oder schwächere Perioden, schlimmeres PMS, neue Hitzewallungen oder nächtliches Schwitzen und schlechter Schlaf. Stimmungsschwankungen und geringere Lust auf Sex sind ebenfalls häufig.

In welchem Alter beginnt die Perimenopause frühestens?

Sie kann Mitte 30 beginnen, typisch ist aber Mitte 40. Bleiben die Perioden vor dem 40. Lebensjahr aus oder treten Wechseljahresbeschwerden auf, suchen Sie ärztlichen Rat: Eine primäre Ovarialinsuffizienz muss abgeklärt und meist behandelt werden.

Sind das Symptome der Perimenopause mit 44?

Unregelmäßige Perioden mit Hitzewallungen mit 44 sind sehr oft eine Perimenopause. Da Sie unter 45 sind, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt dennoch FSH, TSH, Prolaktin und einen Schwangerschaftstest prüfen, bevor sie bestätigt wird.

Was ist schlimmer, Perimenopause oder Menopause?

Das hängt vom Symptom ab. Hitzewallungen erreichen ihren Höhepunkt in der späten Perimenopause und in den ersten Jahren nach der letzten Periode; das Depressionsrisiko steigt in der Perimenopause; unregelmäßige, starke Blutungen gehören zur Perimenopause; vaginale Trockenheit nimmt ohne Behandlung nach der Menopause eher zu.

Kann hohes Cortisol in der Perimenopause zur Gewichtszunahme beitragen?

Eine Studie aus Seattle fand, dass das nächtliche Cortisol bei manchen Frauen im späten Übergang ansteigt, aber die Bauchfettzunahme der Perimenopause ist vor allem die in SWAN beobachtete Verschiebung der Körperzusammensetzung. Wirklich hohes Cortisol wie beim Cushing-Syndrom führt zu mehr Fett am Rumpf bei dünneren Armen und Beinen und zu violetten Dehnungsstreifen; wenn Sie das bemerken, fragen Sie nach einem Test auf hohes Cortisol.

Was ist die beste Behandlung in der Perimenopause?

Es gibt keine einzelne beste Option. Hormontherapie wirkt bei Hitzewallungen am besten; niedrig dosierte Verhütungsmittel eignen sich für alle, die Verhütung brauchen oder unregelmäßige Blutungen haben; SSRI, SNRI, Gabapentin, Fezolinetant, Elinzanetant und KVT sind Alternativen; vaginales Östrogen behandelt Trockenheit.

Quellen

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