Otvara se u novoj kartici

Perimenopauza: simptomi, dob, faze i hormonske pretrage

Sadržaj

Opuštena žena u četrdesetima na kauču sa šalicom čaja, lepezom i kalendarom razgovara s ljubaznim liječnikom koji drži podlogu za pisanje

⚕️ Ovaj članak služi isključivo u informativne svrhe i ne zamjenjuje liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s liječnikom kako biste protumačili svoje nalaze.

Perimenopauza je prijelazno razdoblje prije menopauze, kada jajnici usporavaju, a razine estrogena i progesterona nepredvidivo rastu i padaju. Obično počinje sredinom četrdesetih, traje prosječno oko četiri godine i završava 12 mjeseci nakon posljednje menstruacije. Prvi znak obično je promjena ciklusa: ranije, kasnije, obilnije, oskudnije ili izostale menstruacije.

Česte su valunzi, noćno znojenje, loš san, promjene raspoloženja i „mozgovna magla”. Liječnici dijagnosticiraju perimenopauzu prema dobi, simptomima i obrascu ciklusa, a ne iz jedne pretrage hormona, jer se FSH i estradiol mijenjaju iz tjedna u tjedan. Pretrage krvi ipak pomažu kada simptomi počnu rano, kod obilnog krvarenja te za isključivanje bolesti štitnjače ili trudnoće.

Najvažnije informacije

  • Perimenopauza obično počinje sredinom četrdesetih i traje prosječno oko četiri godine.
  • Rana perimenopauza: duljine ciklusa razlikuju se za 7 dana ili više; kasna perimenopauza: razmaci od 60 dana ili više.
  • FSH i estradiol često zavaravaju; pretrage najviše pomažu prije 45. godine, kod obilnog krvarenja i za isključivanje bolesti štitnjače, visokog prolaktina ili trudnoće.
  • I dalje možete zatrudnjeti, stoga koristite kontracepciju dok liječnik ne kaže da možete prestati.
  • Mogućnosti uključuju hormonsku terapiju, niskodoznu kontracepciju, nehormonske lijekove i kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT).

Što je perimenopauza?

Perimenopauza znači „oko menopauze”: jajnicima postupno ponestaje jajnih stanica, a njihovo stvaranje hormona postaje neujednačeno. O godinama prije i nakon posljednje menstruacije u cjelini pročitajte u našem vodiču o simptomima, fazama i liječenju menopauze; ovaj članak usredotočen je na sam prijelaz.

Hormoni ne padaju pravocrtno. Konsenzus STRAW+10 opisuje „ekstremne fluktuacije” u kasnom prijelazu, s FSH koji je ponekad u rasponu menopauze, a ponekad opet na mlađim vrijednostima. Ta vožnja toboganom objašnjava zašto simptomi dolaze i odlaze i zašto jedna pretraga krvi rijetko govori cijelu priču.

Perimenopauza i menopauza

  • Perimenopauza je proces: još uvijek imate menstruaciju, makar nepravilnu, i još uvijek možete imati ovulaciju i zatrudnjeti.
  • Menopauza je trenutak u vremenu: 12 uzastopnih mjeseci bez menstruacije. Prosječna dob u Sjedinjenim Državama je 52 godine prema Office on Women's Health (OWH).
  • Postmenopauza je sve nakon te točke.

U STRAW+10 perimenopauza počinje ranim menopauzalnim prijelazom i završava 12 mjeseci nakon posljednje menstruacije.

Dob perimenopauze: kada počinje i koliko traje?

Prema Cleveland Clinic, perimenopauza počinje oko osam do 10 godina prije menopauze, obično sredinom četrdesetih, ali može početi već sredinom tridesetih ili tek sredinom pedesetih. Traje prosječno oko četiri godine, a do osam godina; OWH navodi do 10. Pušenje ubrzava menopauzu za otprilike jednu do dvije godine.

Menopauza prije 40. godine naziva se prijevremena menopauza; bez medicinskog ili kirurškog uzroka to je primarna insuficijencija jajnika (POI). Smjernica Europskog društva za humanu reprodukciju i embriologiju (ESHRE) iz 2024. procjenjuje da POI pogađa oko 3,5 % žena.

Faze perimenopauze (STRAW+10)

STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop, 2012.) referentni je sustav određivanja faza. Oslanja se uglavnom na obrazac krvarenja, koji možete pratiti kalendarom ili aplikacijom.

FazaKako izgledaju ciklusiŠto rade hormoniTipično trajanje
Kasno reproduktivno razdoblje (-3b, -3a)Redoviti, zatim blago kraćiAMH nizak; FSH počinje rastiPromjenjivo
Rana perimenopauza (-2)Uzastopni ciklusi ponovljeno se razlikuju u duljini za 7 dana ili višeFSH povišen, ali promjenjiv; AMH nizakPromjenjivo
Kasna perimenopauza (-1)Barem jedan razmak od 60 dana ili više bez menstruacijeEkstremne oscilacije; FSH često iznad 25 IU/L; više ciklusa bez ovulacijeProsječno 1 do 3 godine
Posljednja menstruacija (0)Posljednja menstruacija, potvrđena nakon 12 mjeseciFSH i dalje raste, estradiol i dalje padaJedan datum
Rana postmenopauza (+1a, +1b)Bez menstruacijaHormoni se stabiliziraju oko 2 godine nakon posljednje menstruacijeOko 2 godine

Valunzi su najvjerojatniji u kasnoj perimenopauzi i prve dvije godine nakon posljednje menstruacije.

Simptomi i znakovi perimenopauze

Neki primijete samo izostale menstruacije; drugi imaju mnogo smetajućih simptoma. Cleveland Clinic i Američko društvo opstetričara i ginekologa (ACOG) navode ove česte znakove perimenopauze:

  • nepravilne ili izostale menstruacije, obilnije ili oskudnije krvarenje, jači PMS;
  • valunzi i noćno znojenje;
  • poteškoće s uspavljivanjem ili prerano buđenje;
  • razdražljivost, loše raspoloženje, tjeskoba ili promjene raspoloženja;
  • suhoća rodnice, bol pri spolnom odnosu, hitna potreba za mokrenjem ili češće infekcije mokraćnih putova;
  • smanjena spolna želja.

Manje klasične tegobe uključuju nadutost, bolove u zglobovima i mučninu (vidi mučninu u perimenopauzi). Internetski popisi „34 simptoma perimenopauze” nisu službeni medicinski popis, a mnoge stavke imaju druge uzroke koje vrijedi provjeriti.

Rani znakovi perimenopauze

Najraniji znak obično je promjena duljine ciklusa: najprije nešto kraći ciklusi, zatim ciklusi koji se razlikuju za tjedan ili više. Prema NICE-u (britanskom Nacionalnom institutu za zdravlje i izvrsnost skrbi), novi valunzi uz bilo kakvu promjenu ciklusa dovoljni su za utvrđivanje perimenopauze u zdrave žene od 45 godina ili starije.

Valunzi i noćno znojenje

U američkoj studiji Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) česti valunzi ili noćno znojenje trajali su medijan 7,4 godine. Žene čiji su valunzi počeli prije menopauze ili u ranoj perimenopauzi imale su ih najdulje, medijan više od 11,8 godina.

Raspoloženje, tjeskoba i san

Metaanaliza iz 2024. pokazala je oko 40 % veće izglede za depresivne simptome ili depresiju u žena u perimenopauzi nego prije menopauze (omjer izgleda 1,40), bez značajnog porasta nakon menopauze. Metaanaliza iz 2026. sa 102 studije procijenila je da oko 32 % žena u perimenopauzi ima depresivne simptome, a 27 % simptome nesanice u bilo kojem trenutku. Većina žena s većom depresivnom epizodom u perimenopauzi već ju je imala prije. Ako loše raspoloženje traje dulje od dva tjedna, pročitajte o simptomima i dijagnozi depresije i razgovarajte s liječnikom.

Mozgovna magla i pamćenje

U SWAN-u se žene u perimenopauzi nisu poboljšavale na ponovljenim testovima pamćenja i brzine obrade kao žene prije menopauze, a učinak se oporavio nakon menopauze. Neurološki pregledni rad iz 2026. dodaje da su te tegobe obično prolazne te da ulogu imaju loš san, valunzi i raspoloženje.

Debljanje i oblik tijela

SWAN je mjerio sastav tijela DXA-om: na početku prijelaza stopa dobivanja masnoće udvostručila se, a nemasna masa počela je padati, do otprilike dvije godine nakon posljednje menstruacije. Sama težina nije rasla brže. Promjena je uglavnom u sastavu tijela i trbušnoj masnoći.

Što uzrokuje simptome perimenopauze?

Kako se zaliha jajnih stanica smanjuje, hipofiza luči više FSH-a da potakne jajnike. Neki ciklusi tada daju vrlo visok estradiol; drugi preskaču ovulaciju i stvaraju malo progesterona. ACOG navodi da nepravilna ovulacija, česta u perimenopauzi, može uzrokovati predebelu sluznicu maternice i obilno krvarenje. Nizak estrogen pokreće valunge preko moždanih stanica koje reguliraju tjelesnu temperaturu, a one su meta novijih nehormonskih lijekova.

Obilno krvarenje: što je normalno, a što crvena zastavica

Promjene u obilnosti krvarenja su normalne, ali ACOG savjetuje da ih prijavite. Obilnim menstrualnim krvarenjem smatra krvarenje koje traje dulje od 7 dana, natopi jedan ili više uložaka ili tampona svaki sat tijekom nekoliko sati ili sadrži ugruške veličine kovanice. Cleveland Clinic savjetuje posjet liječniku i kada menstruacije traju nekoliko dana dulje nego obično, dolaze u razmaku kraćem od 21 dana ili kada krvarite između menstruacija ili nakon spolnog odnosa.

Uzroke koje treba isključiti čine miomi, polipi, infekcija, poremećaji zgrušavanja i rak. Obilne menstruacije mogu dovesti i do anemije zbog manjka željeza; kompletna krvna slika i pretraga feritina pokazuju događa li se to.

Treba li vam pretraga krvi za perimenopauzu?

Obično ne za dijagnozu. NICE savjetuje utvrđivanje perimenopauze bez laboratorijskih pretraga u zdravih osoba od 45 godina i starijih s nedavnim valunzima i promjenama ciklusa te odbacuje korištenje AMH, inhibina, estradiola, broja antralnih folikula ili volumena jajnika u tu svrhu. MedlinePlus navodi da je pretraga FSH-a od 45. godine obično nepotrebna, a Cleveland Clinic da hormoni „toliko fluktuiraju da testovi nisu pouzdani”.

Razine FSH u perimenopauzi

FSH raste neujednačeno: visoka vrijednost jedan mjesec može biti praćena normalnom sljedeći. STRAW+10 smatra nasumični FSH iznad 25 IU/L tipičnim za kasnu perimenopauzu. Normalan rezultat ne isključuje perimenopauzu, a kontracepcijske tablete čine FSH neinterpretabilnim. Pogledajte naš vodič o pretrazi FSH-a.

Estradiol

Estradiol, glavni estrogen jajnika, može biti visok, normalan ili nizak ovisno o danu, pa jedna vrijednost malo govori o vašoj fazi. Pročitajte više o razinama estradiola.

Kada pretrage doista pomažu

  • Prije 40. godine: NICE dijagnosticira POI iz simptoma uz povišen FSH u dva uzorka s razmakom od 4 do 6 tjedana; smjernica ESHRE iz 2024. prihvaća jedan FSH iznad 25 IU/L, uz ponovljeni FSH ili AMH kada je nejasno.
  • Između 40 i 45 godina: NICE navodi da se može razmotriti pretraga FSH-a.
  • Bolest štitnjače može oponašati perimenopauzu; pretraga TSH-a to razjašnjava.
  • Izostale menstruacije uz iscjedak iz dojke ili glavobolje zahtijevaju pretragu prolaktina (vidi visoki prolaktin).
  • Izostala menstruacija u 44. godini još uvijek može biti trudnoća: na to odgovara pretraga hCG-a.
  • Obilno krvarenje: krvna slika i feritin traže manjak željeza.
  • Kontrola srca i metabolizma u srednjim godinama: lipidogram i pretraga HbA1c.

Rezultati pretraga krvi u perimenopauzi ukratko

Opće referentne vrijednosti iz MedlinePlusa (prag FSH-a prema STRAW+10). Rasponi se razlikuju među laboratorijima: usporedite s rasponom na vlastitom nalazu. Prije 40. godine visok FSH zaslužuje ponovljenu pretragu i mišljenje specijalista.

PretragaUobičajena vrijednost (američke jedinice)SI jediniceŠto znači u perimenopauzi
FSH, još menstruira4,7 do 21,5 mIU/mL4,5 do 21,5 IU/LMože iz mjeseca u mjesec ulaziti u taj raspon i izlaziti iz njega
FSH, kasna perimenopauza (STRAW+10)Iznad 25 mIU/mL u nasumičnom uzorkuIznad 25 IU/LUpućuje na kasni prijelaz, ali jedna vrijednost nije dijagnoza
FSH, nakon menopauze25,8 do 134,8 mIU/mL25,8 do 134,8 IU/LOstaje visok nakon prestanka menstruacija
Estradiol, prije menopauze30 do 400 pg/mL110 do 1468 pmol/LU perimenopauzi često normalan ili čak visok
Estradiol, nakon menopauze0 do 30 pg/mL0 do 110 pmol/LNiske vrijednosti u više pretraga upućuju na menopauzu
TSH0,4 do 4,8 µU/mL0,4 do 4,8 mU/LIzvan raspona: simptome može objasniti bolest štitnjače
Prolaktin, žene koje nisu trudneManje od 25 ng/mLManje od 25 µg/LVisoke vrijednosti mogu zaustaviti menstruaciju iz drugog razloga
Feritin, žene13 do 150 ng/mL13 do 150 µg/LNiske vrijednosti upućuju na gubitak željeza zbog obilnih menstruacija
LDL kolesterol (poželjan, žene 20+)Manje od 100 mg/dLManje od 2,6 mmol/LČesto raste tijekom prijelaza
HbA1cIspod 5,7 % normalno; 5,7 do 6,4 % predijabetes; 6,5 % ili više dijabetesIspod 39 mmol/mol; 39 do 47; 48 ili višeProbir poremećaja šećera u krvi

Liječenje perimenopauze

Liječenje ovisi o glavnim simptomima, zdravstvenoj povijesti i potrebi za kontracepcijom. Cleveland Clinic navodi da mnogi ljudi s blagim simptomima dobro prolaze samo promjenama načina života.

Niskodozna kontracepcija i hormonska spirala

Budući da još ovulirate, niskodozne kontracepcijske tablete često dobro pristaju: Cleveland Clinic objašnjava da stabiliziraju razine hormona i obično ublažavaju simptome. Spirala s levonorgestrelom (Mirena) može kontrolirati obilno ili nepravilno krvarenje, a kasnije služiti kao gestagenski dio hormonske terapije.

Menopauzalna hormonska terapija (MHT)

Stajalište Menopause Society iz 2022. hormonsku terapiju naziva najučinkovitijim liječenjem valunga i genitourinarnih simptoma te navodi da sprječava gubitak kosti i prijelome. Za žene mlađe od 60 godina ili unutar 10 godina od početka menopauze bez kontraindikacija omjer koristi i rizika je povoljan. Osobe s maternicom uz estrogen trebaju gestagen. Neurološki pregledni rad iz 2026. navodi da se transdermalni estradiol (flaster ili gel) čini sigurnijim od oralnog estrogena glede ugrušaka i moždanog udara. ACOG dodaje da hormonska terapija može pomoći kod obilnog krvarenja u perimenopauzi.

Nehormonski lijekovi za valunge

Stajalište Menopause Society iz 2023. o nehormonskom liječenju preporučuje KBT, kliničku hipnozu, niske doze SSRI-a i SNRI-a, gabapentin i fezolinetant (najjači dokazi) te oksibutinin. Fezolinetant (Veozah) blokira receptor neurokinina 3, a FDA ga je odobrila 12. svibnja 2023.; elinzanetant (Lynkuet), koji blokira receptore neurokinina 1 i 3, 24. listopada 2025. Oba su odobrena za umjerene do teške valunge „zbog menopauze”, a njihova ključna ispitivanja uključivala su samo žene nakon menopauze (SKYLIGHT 1 zahtijevao je 12 mjeseci bez menstruacije ili 6 mjeseci s FSH-om iznad 40 IU/L), pa su dokazi dok menstruacije traju ograničeni. Fezolinetant ima upozorenje u okviru za rijetko, ali ozbiljno oštećenje jetre, s jetrenim testovima prije početka, mjesečno tri mjeseca, a zatim u 6. i 9. mjesecu.

Vaginalni estrogen

Za suhoću rodnice ili bol pri spolnom odnosu koje ne ublažavaju sredstva dostupna bez recepta, stajalište iz 2022. preporučuje niskodozni vaginalni estrogen, vaginalni DHEA ili oralni ospemifen.

KBT, san i briga o raspoloženju

Ažuriranje NICE-a iz 2024. preporučuje razmotriti KBT usmjerenu na menopauzu za valunge, povezane probleme sa spavanjem i depresivne simptome. Za dijagnosticiranu depresiju antidepresivi i psihoterapija i dalje su prva linija; estrogen može imati antidepresivne učinke u žena u perimenopauzi s valunzima, ali nije odobren za tu uporabu.

Dodaci prehrani u perimenopauzi

Menopause Society ne preporučuje dodatke ni biljne pripravke za valunge, niti proizvode od soje, kanabinoide ili akupunkturu. NICE navodi neke dokaze za izoflavone i crni jaglac, ali upozorava da se proizvodi razlikuju, sigurnost je neizvjesna i javljaju se interakcije.

Zaštitite kosti i srce tijekom perimenopauze

Znanstvena izjava American Heart Association opisuje nepovoljne promjene sastava tijela, lipida i krvnih žila tijekom menopauzalnog prijelaza i srednje godine naziva kritičnim prozorom za prevenciju; MedlinePlus navodi da rizik povezan s kolesterolom raste nakon menopauze. Za glukozu vidi menopauzu i šećer u krvi. U SWAN-u je čak i skromno povećanje rekreacijske aktivnosti, uglavnom hodanja, bilo povezano sa sporijim gubitkom kosti kuka, a gubitak nemasne mase tijekom prijelaza s više prijeloma kasnije. Trening snage, dovoljno bjelančevina, kalcija i vitamina D te nepušenje pomažu; panel kalcija i kostiju može se pridružiti pregledu.

Kontracepcija u perimenopauzi

U perimenopauzi još uvijek možete zatrudnjeti, čak i ako preskačete menstruacije. OWH i Cleveland Clinic savjetuju korištenje kontracepcije dok liječnik ne kaže da je sigurno prestati; pretpostavite da još ovulirate dok ne prođe 12 mjeseci bez menstruacije. Hormonska terapija nije kontracepcija.

Kada posjetiti liječnika

Posjetite liječnika ako simptomi remete vaš san, posao ili odnose, ako se menstruacije mijenjaju prije 40. godine ili ako imate:

  • krvarenje koje natopi uložak ili tampon svaki sat tijekom nekoliko sati, traje dulje od 7 dana ili ima velike ugruške;
  • krvarenje između menstruacija, nakon spolnog odnosa ili menstruacije u razmaku kraćem od 21 dana;
  • bilo kakvo krvarenje nakon 12 mjeseci bez menstruacije;
  • umor, nedostatak zraka ili vrtoglavicu koji mogu upućivati na anemiju.

Nazovite 112 kod vrlo obilnog krvarenja s nesvjesticom ili ubrzanim srcem, boli u prsima, iznenadne jake glavobolje ili znakova moždanog udara. Kod misli o samoozljeđivanju nazovite 112 ili potražite pomoć telefonske linije za psihološku podršku.

Najnovija znanstvena dostignuća u perimenopauzi

Druga nehormonska tableta za valunge

U ispitivanjima OASIS 1 i 2 (JAMA, 2024.; NCT05042362 i NCT05099159) oko 800 žena nakon menopauze u dobi od 40 do 65 godina uzimalo je elinzanetant 120 mg ili placebo. Nakon 12 tjedana elinzanetant je smanjio dnevne valunge za oko tri više od placeba te poboljšao san i kvalitetu života. Objedinjena analiza iz 2026. u 1519 žena pokazala je glavobolju, umor i pospanost kao najčešće nuspojave, bez signala ozbiljnog oštećenja jetre. Nije ispitan u žena koje još menstruiraju.

FDA prepisuje upozorenja o hormonskoj terapiji

Dana 10. studenoga 2025. FDA je najavila uklanjanje upozorenja u okviru o kardiovaskularnoj bolesti, raku dojke i vjerojatnoj demenciji s oznaka lijekova menopauzalne hormonske terapije, uz zadržavanje upozorenja o raku endometrija za sustavne pripravke samo s estrogenom. Oznake će preporučivati početak sustavne terapije unutar 10 godina od početka menopauze ili prije 60. godine. Odluku i dalje vode vaši osobni rizici.

Raspoloženje je sada prioritet probira

Metaanaliza iz 2024. (oko 40 % veći izgledi za depresiju u perimenopauzi) i analiza iz 2026. na više od milijun žena (depresivni simptomi u otprilike jedne od tri žene u perimenopauzi) pozivaju na rutinski probir mentalnog zdravlja tijekom prijelaza.

Jednostavnija dijagnoza rane insuficijencije jajnika

Smjernica ESHRE iz 2024., razvijena s American Society for Reproductive Medicine i International Menopause Society, za dijagnozu POI-ja prije 40. godine traži samo jedan FSH iznad 25 IU/L uz simptome te pojašnjava kada pomaže AMH.

Ispitivanja načina života i dodataka

Northumbria University testira magnezij (NCT07235878) i multivitamin (NCT07242430) naspram placeba na simptome perimenopauze, san i spoznaju; University of British Columbia trening otpora za tegobe s pamćenjem (NCT07272174); Penn State suhe šljive protiv gubitka kosti u perimenopauzi (NCT07120997). Rezultati još nisu objavljeni.

Koje pretrage mogu pomoći?

Ne postoji jedna pretraga za perimenopauzu, ali pametan skup pretraga krvi isključuje slična stanja i štiti dugoročno zdravlje: TSH, prolaktin i hCG kod promjena menstruacije; krvna slika i feritin kod obilnog krvarenja; FSH, ponekad AMH, kada simptomi počnu prije 45. godine; lipidogram, HbA1c i, ako je relevantno, vitamin D i kalcij. Ako je TSH visok, naš vodič o hipotireozi objašnjava sljedeće korake. Ponesite dnevnik ciklusa: često govori više od bilo koje pojedinačne vrijednosti hormona.

Pojmovnik

  • Perimenopauza: prijelaz u menopauzu.
  • FSH: folikulostimulirajući hormon iz hipofize; raste kako jajnici usporavaju.
  • Estradiol: glavni estrogen koji stvaraju jajnici.
  • AMH: anti-Müllerov hormon, marker zalihe jajnih stanica.
  • STRAW+10: međunarodni sustav određivanja faza reproduktivnog starenja.
  • Vazomotorni simptomi: valunzi i noćno znojenje.
  • POI: primarna insuficijencija jajnika, prestanak rada jajnika prije 40. godine.

Često postavljana pitanja

Koji su rani znakovi perimenopauze?

Ciklusi koji postaju kraći, dulji ili promjenjiviji, obilnije ili oskudnije menstruacije, jači PMS, novi valunzi ili noćno znojenje i loš san. Česte su i promjene raspoloženja te smanjena spolna želja.

Koja je najranija dob za perimenopauzu?

Može početi već sredinom tridesetih, iako je tipična sredina četrdesetih. Ako menstruacije prestanu ili se prije 40. godine pojave simptomi menopauze, posjetite liječnika: primarna insuficijencija jajnika zahtijeva pretrage i obično liječenje.

Jesu li ovo simptomi perimenopauze u 44. godini?

Nepravilne menstruacije s valunzima u 44. godini vrlo su često perimenopauza. Budući da imate manje od 45 godina, liječnik može prije potvrde provjeriti FSH, TSH, prolaktin i napraviti test na trudnoću.

Što je gore, perimenopauza ili menopauza?

Ovisi o simptomu. Valunzi su na vrhuncu u kasnoj perimenopauzi i prvim godinama nakon posljednje menstruacije; rizik od depresije raste u perimenopauzi; nepravilno, obilno krvarenje pripada perimenopauzi; suhoća rodnice bez liječenja se obično pogoršava nakon menopauze.

Može li visok kortizol pridonijeti debljanju u perimenopauzi?

Studija iz Seattlea pokazala je da noćni kortizol raste u nekih žena u kasnom prijelazu, ali dobivanje trbušne masnoće u perimenopauzi uglavnom je pomak sastava tijela viđen u SWAN-u. Doista visok kortizol, kao kod Cushingova sindroma, dodaje masnoću na trupu uz tanje ruke i noge te ljubičaste strije; ako to primijetite, pitajte za pretragu visokog kortizola.

Koje je najbolje liječenje perimenopauze?

Ne postoji jedna najbolja opcija. Hormonska terapija najbolje djeluje na valunge; niskodozna kontracepcija odgovara onima kojima je potrebna kontracepcija ili imaju nepravilno krvarenje; alternative su SSRI, SNRI, gabapentin, fezolinetant, elinzanetant i KBT; vaginalni estrogen liječi suhoću.

Izvori

  • Harlow SD et al. — Executive summary of STRAW + 10 — J Clin Endocrinol Metab, 2012 — doi.org
  • The North American Menopause Society — The 2022 hormone therapy position statement — Menopause, 2022 — doi.org
  • The North American Menopause Society — The 2023 nonhormone therapy position statement — Menopause, 2023 — doi.org
  • Lederman S et al. — Fezolinetant for vasomotor symptoms (SKYLIGHT 1) — Lancet, 2023 — doi.org
  • Pinkerton JV et al. — Elinzanetant for vasomotor symptoms: OASIS 1 and 2 — JAMA, 2024 — doi.org
  • Pinkerton JV et al. — Safety of elinzanetant: pooled analysis of four trials — EClinicalMedicine, 2026 — doi.org
  • Avis NE et al. — Duration of menopausal vasomotor symptoms — JAMA Intern Med, 2015 — doi.org
  • Badawy Y et al. — Risk of depression in the menopausal stages: meta-analysis — J Affect Disord, 2024 — doi.org
  • Balasubramanian I et al. — Depressive, anxiety and insomnia symptoms around menopause: meta-analysis — Gen Hosp Psychiatry, 2026 — doi.org
  • Maki PM et al. — Guidelines on perimenopausal depression — J Womens Health, 2019 — doi.org
  • Greendale GA et al. — Menopause transition and cognitive performance — Neurology, 2009 — doi.org
  • Thornton HF et al. — Menopause and Neurology: Clinical Essentials — Neurol Clin Pract, 2026 — doi.org
  • Greendale GA et al. — Body composition and weight during the menopause transition — JCI Insight, 2019 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Woods NF et al. — Cortisol levels during the menopausal transition — Menopause, 2009 — doi.org
  • El Khoudary SR et al. — Menopause transition and cardiovascular disease risk (AHA statement) — Circulation, 2020 — doi.org
  • Greendale GA et al. — Physical activity and bone density in the menopause transition (SWAN) — Lancet Reg Health Am, 2023 — doi.org
  • Shieh A et al. — Menopause-related body composition changes and fractures — J Bone Miner Res, 2023 — doi.org
  • Panay N et al. — Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency (ESHRE) — Hum Reprod Open, 2024 — doi.org
  • Northumbria University — Magnesium supplementation on perimenopause symptoms (NCT07235878) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • Northumbria University — Multivitamin/mineral supplementation on perimenopause symptoms (NCT07242430) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • University of British Columbia — Resistance training and cognitive health in perimenopause (NCT07272174) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • Penn State University — Prunes and perimenopausal bone loss (NCT07120997) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • NICE — Menopause: identification and management (NG23), recommendations — 2024 — nice.org.uk
  • FDA — Approval of Veozah (fezolinetant) — FDA, 2023 — fda.gov
  • FDA — Liver injury warning for Veozah — FDA, 2024 — fda.gov
  • FDA — Removal of boxed warnings on hormone therapy — FDA, 2025 — fda.gov
  • FDA — Novel Drug Approvals for 2025 (Lynkuet) — fda.gov
  • Cleveland Clinic — Perimenopause: Age, Stages, Signs, Symptoms and Treatment — clevelandclinic.org
  • Office on Women's Health — Menopause basics — womenshealth.gov
  • ACOG — The Menopause Years — acog.org
  • ACOG — Heavy Menstrual Bleeding — acog.org
  • MedlinePlus — FSH Levels Test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Follicle stimulating hormone (FSH) blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Estradiol blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Anti-Müllerian Hormone Test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — TSH test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Ferritin blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Prolactin blood test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Cholesterol Levels: What You Need to Know — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Hemoglobin A1C Test — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Cushing syndrome — medlineplus.gov

Dodatno štivo

Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe

Perimenopauza često donosi nekoliko laboratorijskih nalaza odjednom: FSH, estradiol, TSH, feritin, kolesterol, HbA1c. AI DiagMe pročita vaš nalaz za nekoliko minuta, objasni svaki rezultat jednostavnim jezikom i predloži pitanja za vašeg liječnika. Učitajte svoje laboratorijske nalaze u AI DiagMe i dobijte jasno, osobno izvješće.

Uredništvo

  • AI DiagMe

    Autor

    Tim AI DiagMe okuplja liječnike, kliničke specijaliste i medicinske urednike. Naše članke pišu stručnjaci za zdravstvenu komunikaciju, a zatim ih pregledava i potvrđuje naše znanstveno povjerenstvo, koje čine aktivni bolnički liječnici specijalnosti kao što su hematologija, endokrinologija i opća medicina. Julien Priour, koji vodi uredničku misiju, ima MBA s HEC Paris i osposobljen je za znanstveno pisanje i izdavaštvo pri Francuskom nacionalnom istraživačkom institutu za održivi razvoj (IRD, FUN-MOOC, 2026.). Svaki sadržaj temelji se na aktualnim kliničkim smjernicama i recenziranim medicinskim publikacijama.

    E-pošta Web-stranica
  • Julien Priour

    Edited by

    Suosnivač i izvršni direktor AI DiagMe · Viši medicinski urednik · Diplomirao na HEC Paris

    Julien Priour viši je medicinski urednik u AI DiagMe, gdje nadzire uređivačku politiku i postupak provjere činjenica. Diplomirao je na HEC Paris, ima 3 godine iskustva u zdravstvenom izdavaštvu, a u području znanstvenog pisanja i objavljivanja educirao ga je francuski Nacionalni istraživački institut za održivi razvoj (IRD, FUN-MOOC, 2026). Brine se da svaki članak bude u skladu s važećim medicinskim smjernicama te da ga pregleda i odobri liječnik iz znanstvenog i etičkog odbora. Određuje standarde za odabir izvora (HAS, Ameli, INSERM…) i za recenziju koji se primjenjuju na cijeloj stranici.

    E-pošta LinkedIn
  • Dr. Claude Tchonko

    Medically reviewed by

    Dr. Claude Tchonko hematolog je koji radi od 2013., a trenutačno je zaposlen u Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, Francuska). S međunarodnim iskustvom, specijaliziran je za liječenje zloćudnih bolesti krvi (leukemija, limfoma, mijeloma), s posebnom stručnošću u autolognoj transplantaciji matičnih stanica, CAR-T staničnoj terapiji i optimizaciji puteva skrbi u onkohematologiji.

    Autor je referentnog djela „Limfoidne zloćudne bolesti krvi u Maliju” te spaja kliničku praksu s aktivnim sudjelovanjem u projektima razvoja tehnoloških rješenja u zdravstvu.

    Stekao je državni doktorat iz medicine (Medicinski fakultet u Bamaku, 2006.), a izobrazbu je dopunio svjedodžbom o specijalističkom studiju bioklinične hematologije (Abidjan-Cocody, 2010.) i nekolicinom sveučilišnih diploma: DFMS iz hematologije i međusveučilišnom diplomom (DIU) iz onkohematološke citogenetike (Grenoble), kao i sveučilišnom diplomom (DU) o teškom obliku bolesti srpastih stanica (UPEC).

    Dr. Claude Tchonko LinkedIn

Povezani članci

Uskoro