Перименопауза - это переходный период перед менопаузой, когда яичники замедляют работу, а уровни эстрогена и прогестерона непредсказуемо растут и падают. Обычно она начинается в середине сороковых, длится в среднем около четырёх лет и заканчивается через 12 месяцев после последней менструации. Первый признак - обычно изменение цикла: раньше, позже, обильнее, скуднее или пропуски менструаций.
Приливы, ночная потливость, плохой сон, перепады настроения и «туман в голове» - распространённые явления. Врачи диагностируют перименопаузу по возрасту, симптомам и характеру цикла, а не по одному гормональному анализу, потому что ФСГ и эстрадиол колеблются от недели к неделе. Анализы крови всё же полезны, когда симптомы начинаются рано, при обильных кровотечениях, а также для исключения заболеваний щитовидной железы и беременности.
Главное
- Перименопауза обычно начинается в середине сороковых и длится в среднем около четырёх лет.
- Ранняя перименопауза: длина циклов различается на 7 дней и более; поздняя перименопауза: перерывы от 60 дней и более.
- ФСГ и эстрадиол часто вводят в заблуждение; анализы наиболее полезны до 45 лет, при обильных кровотечениях и для исключения заболеваний щитовидной железы, высокого пролактина или беременности.
- Забеременеть всё ещё можно, поэтому продолжайте пользоваться контрацепцией, пока врач не скажет, что можно прекратить.
- Варианты включают гормональную терапию, низкодозированные противозачаточные средства, негормональные препараты и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Что такое перименопауза?
Перименопауза означает «около менопаузы»: яичники постепенно исчерпывают запас яйцеклеток, а выработка гормонов становится нестабильной. О годах до и после последней менструации в целом читайте в нашем руководстве о симптомах, стадиях и лечении менопаузы; эта статья посвящена самому переходному периоду.
Гормоны падают не по прямой. Консенсус STRAW+10 описывает «экстремальные колебания» в позднем переходе, когда ФСГ то находится в менопаузальном диапазоне, то возвращается к более молодым значениям. Эти американские горки объясняют, почему симптомы то приходят, то уходят и почему один анализ крови редко рассказывает всю историю.
Перименопауза и менопауза
- Перименопауза - это процесс: менструации ещё есть, пусть и нерегулярные, и вы всё ещё можете овулировать и забеременеть.
- Менопауза - это момент: 12 месяцев подряд без менструации. Средний возраст в США - 52 года по данным Управления по охране здоровья женщин (OWH).
- Постменопауза - всё, что наступает после этого момента.
По классификации STRAW+10 перименопауза начинается с ранней менопаузальной трансформации и заканчивается через 12 месяцев после последней менструации.
Возраст перименопаузы: когда она начинается и сколько длится?
По данным Cleveland Clinic, перименопауза начинается примерно за восемь-10 лет до менопаузы, обычно в середине сороковых, но может начаться в середине тридцатых или лишь в середине пятидесятых. Она длится в среднем около четырёх лет и до восьми; OWH указывает до 10. Курение приближает менопаузу примерно на один-два года.
Менопауза, наступившая до 40 лет, называется преждевременной; при отсутствии медицинской или хирургической причины это первичная недостаточность яичников (ПНЯ, POI). Руководство Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) 2024 года оценивает, что ПНЯ затрагивает около 3,5% женщин.
Стадии перименопаузы (STRAW+10)
STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop, 2012) - эталонная система стадирования. Она опирается в основном на характер кровотечений, который можно отслеживать по календарю или в приложении.
| Стадия | Как выглядят циклы | Что делают гормоны | Типичная длительность |
|---|---|---|---|
| Поздний репродуктивный период (-3b, -3a) | Регулярные, затем чуть короче | АМГ низкий; ФСГ начинает расти | Различная |
| Ранняя перименопауза (-2) | Длина последовательных циклов различается на 7 дней и более, неоднократно | ФСГ повышен, но непостоянен; АМГ низкий | Различная |
| Поздняя перименопауза (-1) | Минимум один перерыв 60 дней и более без менструации | Экстремальные колебания; ФСГ часто выше 25 IU/L; больше циклов без овуляции | В среднем от 1 до 3 лет |
| Последняя менструация (0) | Последняя менструация, подтверждённая через 12 месяцев | ФСГ продолжает расти, эстрадиол продолжает падать | Одна дата |
| Ранняя постменопауза (+1a, +1b) | Менструаций нет | Гормоны стабилизируются примерно через 2 года после последней менструации | Около 2 лет |
Приливы наиболее вероятны в поздней перименопаузе и в первые два года после последней менструации.
Симптомы и признаки перименопаузы
Некоторые замечают только пропуски менструаций; у других много мешающих жить симптомов. Cleveland Clinic и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) перечисляют такие распространённые признаки перименопаузы:
- нерегулярные или пропущенные менструации, более обильные или скудные выделения, более выраженный ПМС;
- приливы и ночная потливость;
- трудности с засыпанием или слишком раннее пробуждение;
- раздражительность, подавленное настроение, тревога или перепады настроения;
- сухость влагалища, боль при половом акте, учащённые позывы к мочеиспусканию или более частые инфекции мочевых путей;
- снижение сексуального влечения.
К менее классическим жалобам относятся вздутие живота, боли в суставах и тошнота (см. тошнота при перименопаузе). Списки «34 симптомов перименопаузы» в интернете - не официальный медицинский перечень, и у многих пунктов есть другие причины, которые стоит проверить.
Ранние признаки перименопаузы
Самый ранний признак - обычно изменение длины цикла: сначала немного более короткие циклы, затем циклы, различающиеся на неделю и более. По мнению NICE (британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи), новых приливов в сочетании с любым изменением цикла достаточно, чтобы определить перименопаузу у здоровой женщины 45 лет и старше.
Приливы и ночная потливость
В американском исследовании Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) частые приливы или ночная потливость длились в среднем (медиана) 7,4 года. Дольше всего они были у женщин, у которых приливы начались до менопаузы или в ранней перименопаузе, - более 11,8 года по медиане.
Настроение, тревога и сон
Метаанализ 2024 года выявил примерно на 40% более высокие шансы депрессивных симптомов или депрессии у женщин в перименопаузе, чем до менопаузы (отношение шансов 1,40), без значимого повышения после менопаузы. Метаанализ 2026 года по 102 исследованиям оценил, что около 32% женщин в перименопаузе имеют депрессивные симптомы, а 27% - симптомы бессонницы в любой момент времени. У большинства женщин с большим депрессивным эпизодом в перименопаузе он уже был раньше. Если плохое настроение длится более двух недель, прочитайте о симптомах и диагностике депрессии и поговорите с врачом.
«Туман в голове» и память
В SWAN женщины в перименопаузе не улучшали результаты при повторных тестах на память и скорость обработки информации, как женщины до менопаузы, а после менопаузы показатели восстановились. Неврологический обзор 2026 года добавляет, что эти жалобы обычно временные и что роль играют плохой сон, приливы и настроение.
Набор веса и форма тела
SWAN измеряло состав тела с помощью DXA: в начале переходного периода скорость накопления жира удвоилась, а безжировая масса начала снижаться, примерно до двух лет после последней менструации. Сам вес не рос быстрее. Изменения касаются главным образом состава тела и жира на животе.
Что вызывает симптомы перименопаузы?
По мере уменьшения запаса яйцеклеток гипофиз выделяет больше ФСГ, чтобы подстегнуть яичники. В одних циклах тогда образуется очень много эстрадиола; в других овуляция пропускается и вырабатывается мало прогестерона. ACOG отмечает, что нерегулярная овуляция, частая в перименопаузе, может сделать слизистую матки слишком толстой и вызвать обильное кровотечение. Низкий эстроген запускает приливы через клетки мозга, регулирующие температуру тела, - мишень новых негормональных препаратов.
Обильные кровотечения: что нормально, а что - тревожный признак
Изменения объёма выделений нормальны, но ACOG советует сообщать о них врачу. Обильным менструальным кровотечением считается кровотечение, которое длится более 7 дней, пропитывает одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов или содержит сгустки размером с монету. Cleveland Clinic также советует обратиться к врачу, если менструации длятся на несколько дней дольше обычного, приходят чаще чем через 21 день или если есть кровянистые выделения между менструациями или после секса.
Причины, которые нужно исключить, включают миомы, полипы, инфекцию, нарушения свёртывания крови и рак. Обильные менструации могут также привести к железодефицитной анемии; общий анализ крови и анализ на ферритин показывают, происходит ли это.
Нужен ли анализ крови на перименопаузу?
Для диагноза обычно нет. NICE советует определять перименопаузу без лабораторных анализов у здоровых людей 45 лет и старше с недавними приливами и изменениями цикла и не рекомендует использовать для этого АМГ, ингибин, эстрадиол, число антральных фолликулов или объём яичников. MedlinePlus отмечает, что анализ на ФСГ после 45 лет обычно не нужен, а Cleveland Clinic - что гормоны «настолько колеблются, что тесты ненадёжны».
Уровни ФСГ при перименопаузе
ФСГ растёт неравномерно: высокое значение в один месяц может смениться нормальным в следующий. STRAW+10 считает случайный ФСГ выше 25 IU/L типичным для поздней перименопаузы. Нормальный результат не исключает перименопаузу, а противозачаточные таблетки делают ФСГ неинтерпретируемым. См. наше руководство по анализу уровня ФСГ.
Эстрадиол
Эстрадиол, основной эстроген яичников, может быть высоким, нормальным или низким в зависимости от дня, поэтому одно значение мало говорит о вашей стадии. Подробнее об уровнях эстрадиола.
Когда анализы действительно помогают
- До 40 лет: NICE диагностирует ПНЯ по симптомам и повышенному ФСГ в двух пробах с интервалом 4-6 недель; руководство ESHRE 2024 года принимает один ФСГ выше 25 IU/L, с повторным ФСГ или АМГ при неясности.
- От 40 до 45 лет: NICE говорит, что можно рассмотреть анализ на ФСГ.
- Заболевание щитовидной железы может имитировать перименопаузу; анализ крови на ТТГ помогает разобраться.
- Пропущенные менструации с выделениями из груди или головными болями требуют анализа на пролактин (см. высокий пролактин).
- Пропуск менструации в 44 года всё ещё может означать беременность: анализ на ХГЧ даёт ответ.
- Обильные кровотечения: общий анализ крови и ферритин выявляют дефицит железа.
- Проверка сердца и обмена веществ в среднем возрасте: липидограмма и анализ на HbA1c.
Результаты анализов крови при перименопаузе: коротко
Общие референсные значения по данным MedlinePlus (STRAW+10 для порога ФСГ). Диапазоны различаются между лабораториями: сравнивайте с диапазоном в своём бланке. До 40 лет высокий ФСГ требует повторного анализа и консультации специалиста.
| Анализ | Обычное значение (американские единицы) | Единицы SI | Что это значит при перименопаузе |
|---|---|---|---|
| ФСГ, менструации ещё есть | 4.7-21.5 mIU/mL | 4.5-21.5 IU/L | Может выходить за этот диапазон и возвращаться в него от месяца к месяцу |
| ФСГ, поздняя перименопауза (STRAW+10) | Выше 25 mIU/mL в случайной пробе | Выше 25 IU/L | Указывает на поздний переход, но одно значение - не диагноз |
| ФСГ, после менопаузы | 25.8-134.8 mIU/mL | 25.8-134.8 IU/L | Остаётся высоким после прекращения менструаций |
| Эстрадиол, до менопаузы | 30-400 pg/mL | 110-1,468 pmol/L | При перименопаузе часто нормальный или даже высокий |
| Эстрадиол, после менопаузы | 0-30 pg/mL | 0-110 pmol/L | Низкие значения в нескольких анализах указывают на менопаузу |
| ТТГ | 0.4-4.8 µU/mL | 0.4-4.8 mU/L | Вне диапазона: симптомы могут объясняться заболеванием щитовидной железы |
| Пролактин, небеременные женщины | Менее 25 ng/mL | Менее 25 µg/L | Высокие значения могут остановить менструации по другой причине |
| Ферритин, женщины | 13-150 ng/mL | 13-150 µg/L | Низкие значения говорят о потере железа из-за обильных менструаций |
| Холестерин ЛПНП (желательный, женщины 20+) | Менее 100 mg/dL | Менее 2.6 mmol/L | Часто растёт в течение переходного периода |
| HbA1c | Ниже 5.7% норма; 5.7-6.4% предиабет; 6.5% и выше диабет | Ниже 39 mmol/mol; 39-47; 48 и выше | Скрининг нарушений обмена глюкозы |
Лечение перименопаузы
Лечение зависит от основных симптомов, истории здоровья и потребности в контрацепции. Cleveland Clinic отмечает, что многим людям с лёгкими симптомами достаточно изменить образ жизни.
Низкодозированные противозачаточные средства и гормональная спираль
Поскольку овуляция ещё происходит, низкодозированные противозачаточные таблетки часто хорошо подходят: Cleveland Clinic поясняет, что они стабилизируют уровни гормонов и обычно облегчают симптомы. Внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Mirena) может контролировать обильные или нерегулярные кровотечения, а позже служить прогестагенным компонентом гормональной терапии.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)
Позиция Menopause Society 2022 года называет гормональную терапию самым эффективным средством против приливов и урогенитальных симптомов и говорит, что она предотвращает потерю костной массы и переломы. Для женщин младше 60 лет или в течение 10 лет от начала менопаузы без противопоказаний баланс пользы и риска благоприятен. Людям с маткой нужен прогестаген вместе с эстрогеном. Неврологический обзор 2026 года отмечает, что трансдермальный эстрадиол (пластырь или гель), по-видимому, безопаснее перорального эстрогена в отношении тромбов и инсульта. ACOG добавляет, что гормональная терапия может помочь при обильных кровотечениях в перименопаузе.
Негормональные препараты от приливов
Заявление Menopause Society 2023 года о негормональных средствах рекомендует КПТ, клинический гипноз, низкие дозы СИОЗС и СИОЗСН, габапентин и фезолинетант (самые убедительные данные) и оксибутинин. Фезолинетант (Veozah) блокирует рецептор нейрокинина 3 и был одобрен FDA 12 мая 2023 года; элинзанетант (Lynkuet), блокирующий рецепторы нейрокинина 1 и 3, - 24 октября 2025 года. Оба одобрены при умеренных и тяжёлых приливах «из-за менопаузы», а в их ключевые исследования включали только женщин в постменопаузе (для SKYLIGHT 1 требовалось 12 месяцев без менструации или 6 месяцев при ФСГ выше 40 IU/L), поэтому данных для периода, пока менструации продолжаются, мало. Фезолинетант имеет предупреждение в рамке о редком, но серьёзном повреждении печени: печёночные пробы нужны перед началом, ежемесячно в течение трёх месяцев, а затем на 6-м и 9-м месяцах.
Вагинальный эстроген
При сухости влагалища или боли при половом акте, которые не снимаются безрецептурными средствами, заявление 2022 года рекомендует низкодозированный вагинальный эстроген, вагинальный ДГЭА или пероральный оспемифен.
КПТ, забота о сне и настроении
Обновление NICE 2024 года рекомендует рассмотреть КПТ, специально разработанную для менопаузы, при приливах, связанных нарушениях сна и депрессивных симптомах. При диагностированной депрессии первой линией остаются антидепрессанты и психотерапия; эстроген может оказывать антидепрессивное действие у женщин в перименопаузе с приливами, но для такого применения не одобрен.
Добавки при перименопаузе
Menopause Society не рекомендует добавки и растительные средства от приливов, а также продукты из сои, каннабиноиды и иглоукалывание. NICE отмечает некоторые данные в пользу изофлавонов и клопогона, но предупреждает, что продукты различаются, безопасность неясна и возможны взаимодействия.
Защитите кости и сердце во время перименопаузы
В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации описаны неблагоприятные изменения состава тела, липидов и сосудов в течение менопаузального перехода, а средний возраст назван критическим окном для профилактики; MedlinePlus отмечает, что риск, связанный с холестерином, растёт после менопаузы. О глюкозе см. менопауза и сахар крови. В SWAN даже скромное увеличение физической активности в свободное время, в основном ходьбы, было связано с более медленной потерей костной массы бедра, а потеря безжировой массы в течение переходного периода - с большим числом переломов позже. Помогают силовые тренировки, достаточное количество белка, кальций и витамин D, а также отказ от курения; в обследование можно включить панель кальция и костных минералов.
Контрацепция в перименопаузе: можно ли забеременеть?
В перименопаузе вы всё ещё можете забеременеть, даже если пропускаете менструации. OWH и Cleveland Clinic советуют пользоваться контрацепцией, пока врач не скажет, что её можно прекратить; считайте, что овуляция продолжается, пока не пройдёт 12 месяцев без менструации. Гормональная терапия не является контрацептивом.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если симптомы нарушают сон, работу или отношения, если менструации меняются до 40 лет или если у вас:
- кровотечение, которое пропитывает прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов, длится более 7 дней или с крупными сгустками;
- кровянистые выделения между менструациями, после секса или менструации чаще чем через 21 день;
- любое кровотечение после 12 месяцев без менструации;
- усталость, одышка или головокружение, которые могут указывать на анемию.
Звоните по номеру 112 при очень обильном кровотечении с обмороком или сильным сердцебиением, боли в груди, внезапной сильной головной боли или признаках инсульта. При мыслях о самоповреждении немедленно позвоните по номеру 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Последние научные достижения в области перименопаузы
Вторая негормональная таблетка от приливов
В исследованиях OASIS 1 и 2 (JAMA, 2024; NCT05042362 и NCT05099159) около 800 женщин в постменопаузе в возрасте 40-65 лет принимали элинзанетант 120 мг или плацебо. Через 12 недель элинзанетант снижал число ежедневных приливов примерно на три больше, чем плацебо, и улучшал сон и качество жизни. Объединённый анализ 2026 года по 1519 женщинам показал, что самыми частыми побочными эффектами были головная боль, усталость и сонливость, без признаков серьёзного повреждения печени. Препарат не тестировали у женщин, у которых ещё есть менструации.
FDA меняет предупреждения о гормональной терапии
10 ноября 2025 года FDA объявило об удалении предупреждений в рамке о сердечно-сосудистых заболеваниях, раке молочной железы и вероятной деменции из инструкций к препаратам менопаузальной гормональной терапии с сохранением предупреждения о раке эндометрия для системных препаратов только с эстрогеном. В инструкциях будет рекомендовано начинать системную терапию в течение 10 лет от начала менопаузы или до 60 лет. Решение по-прежнему определяют ваши личные риски.
Настроение теперь - приоритет скрининга
Метаанализ 2024 года (примерно на 40% более высокие шансы депрессии в перименопаузе) и анализ 2026 года более чем по миллиону женщин (депрессивные симптомы примерно у каждой третьей женщины в перименопаузе) призывают к рутинному скринингу психического здоровья в течение переходного периода.
Более простая диагностика ранней недостаточности яичников
Руководство ESHRE 2024 года, разработанное совместно с Американским обществом репродуктивной медицины и Международным обществом по менопаузе, требует всего одного ФСГ выше 25 IU/L вместе с симптомами для диагностики ПНЯ до 40 лет и уточняет, когда помогает АМГ.
Исследования образа жизни и добавок
Университет Нортумбрии проверяет магний (NCT07235878) и мультивитамин (NCT07242430) против плацебо на симптомы перименопаузы, сон и когнитивные функции; Университет Британской Колумбии - силовые тренировки при жалобах на память (NCT07272174); Penn State - чернослив против потери костной массы в перименопаузе (NCT07120997). Результаты пока не опубликованы.
Какие анализы могут помочь?
Единого анализа на перименопаузу нет, но продуманный набор анализов крови исключает похожие состояния и защищает здоровье в долгосрочной перспективе: ТТГ, пролактин и ХГЧ при изменении менструаций; общий анализ крови и ферритин при обильных кровотечениях; ФСГ, иногда АМГ, когда симптомы начинаются до 45 лет; липидограмма, HbA1c и, при необходимости, витамин D и кальций. Если ТТГ повышен, наше руководство по гипотиреозу объясняет дальнейшие шаги. Принесите свой дневник цикла: он часто говорит больше любого отдельного гормонального значения.
Глоссарий
- Перименопауза: переход к менопаузе.
- ФСГ: фолликулостимулирующий гормон гипофиза; растёт по мере замедления работы яичников.
- Эстрадиол: основной эстроген, вырабатываемый яичниками.
- АМГ: антимюллеров гормон, маркер запаса яйцеклеток.
- STRAW+10: международная система стадирования репродуктивного старения.
- Вазомоторные симптомы: приливы и ночная потливость.
- ПНЯ (POI): первичная недостаточность яичников, угасание функции яичников до 40 лет.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у вас перименопауза: каковы первые признаки?
Циклы, которые становятся короче, длиннее или более изменчивыми, более обильные или скудные менструации, более выраженный ПМС, новые приливы или ночная потливость и плохой сон. Перепады настроения и снижение сексуального влечения тоже распространены.
В каком возрасте перименопауза может начаться раньше всего?
Она может начаться в середине тридцатых, хотя типичен возраст середины сороковых. Если менструации прекращаются или появляются симптомы менопаузы до 40 лет, обратитесь к врачу: первичная недостаточность яичников требует обследования и обычно лечения.
Это симптомы перименопаузы в 44 года?
Нерегулярные менструации с приливами в 44 года очень часто означают перименопаузу. Поскольку вам ещё нет 45 лет, врач может всё же проверить ФСГ, ТТГ, пролактин и сделать тест на беременность, прежде чем подтвердить диагноз.
Что хуже - перименопауза или менопауза?
Зависит от симптома. Приливы достигают пика в поздней перименопаузе и в первые годы после последней менструации; риск депрессии растёт в перименопаузе; нерегулярные, обильные кровотечения свойственны перименопаузе; сухость влагалища без лечения обычно усиливается после менопаузы.
Может ли высокий кортизол способствовать набору веса в перименопаузе?
Исследование из Сиэтла показало, что ночной кортизол повышается у некоторых женщин в позднем переходном периоде, но увеличение жира на животе в перименопаузе - это главным образом сдвиг состава тела, наблюдавшийся в SWAN. По-настоящему высокий кортизол, как при синдроме Кушинга, добавляет жир на туловище при более тонких руках и ногах и багровые растяжки; если вы это замечаете, спросите об анализе на высокий кортизол.
Какое лечение перименопаузы лучшее?
Единственного лучшего варианта нет. Гормональная терапия лучше всего действует при приливах; низкодозированные противозачаточные подходят тем, кому нужна контрацепция или у кого нерегулярные кровотечения; альтернативы - СИОЗС, СИОЗСН, габапентин, фезолинетант, элинзанетант и КПТ; вагинальный эстроген лечит сухость.
Источники
- Harlow SD et al. — Executive summary of STRAW + 10 — J Clin Endocrinol Metab, 2012 — doi.org
- The North American Menopause Society — The 2022 hormone therapy position statement — Menopause, 2022 — doi.org
- The North American Menopause Society — The 2023 nonhormone therapy position statement — Menopause, 2023 — doi.org
- Lederman S et al. — Fezolinetant for vasomotor symptoms (SKYLIGHT 1) — Lancet, 2023 — doi.org
- Pinkerton JV et al. — Elinzanetant for vasomotor symptoms: OASIS 1 and 2 — JAMA, 2024 — doi.org
- Pinkerton JV et al. — Safety of elinzanetant: pooled analysis of four trials — EClinicalMedicine, 2026 — doi.org
- Avis NE et al. — Duration of menopausal vasomotor symptoms — JAMA Intern Med, 2015 — doi.org
- Badawy Y et al. — Risk of depression in the menopausal stages: meta-analysis — J Affect Disord, 2024 — doi.org
- Balasubramanian I et al. — Depressive, anxiety and insomnia symptoms around menopause: meta-analysis — Gen Hosp Psychiatry, 2026 — doi.org
- Maki PM et al. — Guidelines on perimenopausal depression — J Womens Health, 2019 — doi.org
- Greendale GA et al. — Menopause transition and cognitive performance — Neurology, 2009 — doi.org
- Thornton HF et al. — Menopause and Neurology: Clinical Essentials — Neurol Clin Pract, 2026 — doi.org
- Greendale GA et al. — Body composition and weight during the menopause transition — JCI Insight, 2019 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Woods NF et al. — Cortisol levels during the menopausal transition — Menopause, 2009 — doi.org
- El Khoudary SR et al. — Menopause transition and cardiovascular disease risk (AHA statement) — Circulation, 2020 — doi.org
- Greendale GA et al. — Physical activity and bone density in the menopause transition (SWAN) — Lancet Reg Health Am, 2023 — doi.org
- Shieh A et al. — Menopause-related body composition changes and fractures — J Bone Miner Res, 2023 — doi.org
- Panay N et al. — Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency (ESHRE) — Hum Reprod Open, 2024 — doi.org
- Northumbria University — Magnesium supplementation on perimenopause symptoms (NCT07235878) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Northumbria University — Multivitamin/mineral supplementation on perimenopause symptoms (NCT07242430) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- University of British Columbia — Resistance training and cognitive health in perimenopause (NCT07272174) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Penn State University — Prunes and perimenopausal bone loss (NCT07120997) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- NICE — Menopause: identification and management (NG23), recommendations — 2024 — nice.org.uk
- FDA — Approval of Veozah (fezolinetant) — FDA, 2023 — fda.gov
- FDA — Liver injury warning for Veozah — FDA, 2024 — fda.gov
- FDA — Removal of boxed warnings on hormone therapy — FDA, 2025 — fda.gov
- FDA — Novel Drug Approvals for 2025 (Lynkuet) — fda.gov
- Cleveland Clinic — Perimenopause: Age, Stages, Signs, Symptoms and Treatment — clevelandclinic.org
- Office on Women's Health — Menopause basics — womenshealth.gov
- ACOG — The Menopause Years — acog.org
- ACOG — Heavy Menstrual Bleeding — acog.org
- MedlinePlus — FSH Levels Test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Follicle stimulating hormone (FSH) blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Estradiol blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Anti-Müllerian Hormone Test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — TSH test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Ferritin blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Prolactin blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Cholesterol Levels: What You Need to Know — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Hemoglobin A1C Test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Cushing syndrome — medlineplus.gov
Дополнительное чтение
- Панель женских гормонов: что означают ваши результаты
- Анализ крови на ЛГ: как читать результаты
- Анализ крови на фертильность: какие гормоны проверить
- Низкий тестостерон у женщин: симптомы и обследование
- Уровни ферритина у женщин: новые пороги ASH
- Анализ крови на 25-OH витамин D: читаем результаты
- Апноэ сна: симптомы, обследование и лечение
Разберитесь в результатах анализов с AI DiagMe
Перименопауза часто приносит сразу несколько лабораторных бланков: ФСГ, эстрадиол, ТТГ, ферритин, холестерин, HbA1c. AI DiagMe за несколько минут прочитает ваш бланк, простым языком объяснит каждый результат и предложит вопросы для вашего врача. Загрузите результаты анализов в AI DiagMe, чтобы получить понятный личный отчёт.



