ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ (ເພີຣີເມໂນພອສ) ແມ່ນໄລຍະປ່ຽນຜ່ານກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນ ເມື່ອຮັງໄຂ່ເຮັດວຽກຊ້າລົງ ແລະ ເອສໂຕຣເຈນກັບໂປຣເຈສເຕີໂຣນຂຶ້ນລົງຢ່າງຄາດເດົາບໍ່ໄດ້. ມັກເລີ່ມຕອນອາຍຸກາງ 40 ປີ ດົນປະມານສີ່ປີໂດຍສະເລ່ຍ ແລະ ສິ້ນສຸດເມື່ອຜ່ານໄປ 12 ເດືອນຫຼັງປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ສັນຍານທຳອິດມັກເປັນການປ່ຽນແປງຂອງຮອບເດືອນ: ມາໄວຂຶ້ນ ຊ້າລົງ ມາຫຼາຍຂຶ້ນ ນ້ອຍລົງ ຫຼື ຂາດໄປ.
ອາການຮ້ອນວູບວາບ ເຫື່ອອອກກາງຄືນ ນອນບໍ່ຫຼັບ ອາລົມປ່ຽນ ແລະ ສະໝອງມຶນງົງພົບໄດ້ເລື້ອຍ. ແພດວິນິໄສໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນຈາກອາຍຸ ອາການ ແລະ ຮູບແບບຮອບເດືອນ ບໍ່ແມ່ນຈາກການກວດຮໍໂມນຄັ້ງດຽວ ເພາະ FSH ແລະ ເອສຕຣາໄດອອນແກວ່ງໄປມາໃນແຕ່ລະອາທິດ. ແຕ່ການກວດເລືອດຍັງມີປະໂຫຍດເມື່ອອາການເລີ່ມໄວ ເມື່ອມີເລືອດອອກຫຼາຍ ຫຼື ເພື່ອແຍກໂລກໄທຣອຍ ຫຼື ການຕັ້ງຄັນ.
ສະຫຼຸບປະເດັນສຳຄັນ
- ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນມັກເລີ່ມຕອນອາຍຸກາງ 40 ປີ ແລະ ດົນປະມານສີ່ປີໂດຍສະເລ່ຍ.
- ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະຕົ້ນ: ຄວາມຍາວຮອບເດືອນຕ່າງກັນ 7 ວັນຂຶ້ນໄປ; ລະຍະທ້າຍ: ປະຈຳເດືອນຫ່າງກັນ 60 ວັນຂຶ້ນໄປ.
- FSH ແລະ ເອສຕຣາໄດອອນມັກເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ; ການກວດມີປະໂຫຍດທີ່ສຸດກ່ອນອາຍຸ 45 ປີ ເມື່ອເລືອດອອກຫຼາຍ ແລະ ເພື່ອແຍກໂລກໄທຣອຍ ໂປຣແລັກຕິນສູງ ຫຼື ການຕັ້ງຄັນ.
- ທ່ານຍັງຕັ້ງຄັນໄດ້ ດັ່ງນັ້ນຄວນຄຸມກຳເນີດຕໍ່ໄປຈົນກວ່າແພດຈະບອກວ່າຢຸດໄດ້.
- ທາງເລືອກລວມມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ຢາເມັດຄຸມກຳເນີດຂະໜາດຕ່ຳ ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນ ແລະ ການບຳບັດຄວາມຄິດ ແລະ ພຶດຕິກຳ (CBT).
ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນແມ່ນຫຍັງ?
ເພີຣີເມໂນພອສໝາຍເຖິງ "ອ້ອມຂ້າງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ": ຮັງໄຂ່ຄ່ອຍ ໆ ໝົດໄຂ່ ແລະ ການສ້າງຮໍໂມນບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ. ສຳລັບພາບລວມຂອງປີກ່ອນ ແລະ ຫຼັງປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ ເບິ່ງຄູ່ມືອາການ ໄລຍະ ແລະ ການປິ່ນປົວໄວໝົດປະຈຳເດືອນຂອງພວກເຮົາ; ບົດຄວາມນີ້ເນັ້ນທີ່ໄລຍະປ່ຽນຜ່ານເອງ.
ຮໍໂມນບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງເປັນເສັ້ນຊື່. ຄວາມເຫັນພ້ອມ STRAW+10 ອະທິບາຍ "ການແກວ່ງຢ່າງສຸດໂຕ່ງ" ໃນໄລຍະທ້າຍຂອງການປ່ຽນຜ່ານ ໂດຍ FSH ບາງເທື່ອຢູ່ໃນຊ່ວງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ບາງເທື່ອກັບໄປເປັນຄ່າຂອງໄວທີ່ອາຍຸນ້ອຍກວ່າ. ລົດໄຟເຫາະນັ້ນອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງອາການຈຶ່ງມາແລ້ວໝົດໄປ ແລະ ເປັນຫຍັງການກວດເລືອດຄັ້ງດຽວຈຶ່ງບໍ່ຄ່ອຍບອກພາບທັງໝົດ.
ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນກັບໄວໝົດປະຈຳເດືອນ
- ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນເປັນຂະບວນການ: ທ່ານຍັງມີປະຈຳເດືອນ ເຖິງຈະບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ຍັງຕົກໄຂ່ ແລະ ຕັ້ງຄັນໄດ້.
- ໄວໝົດປະຈຳເດືອນເປັນຈຸດເວລາ: 12 ເດືອນຕິດຕໍ່ກັນໂດຍບໍ່ມີປະຈຳເດືອນ. ຕາມ Office on Women's Health (OWH) ອາຍຸສະເລ່ຍໃນສະຫະລັດແມ່ນ 52 ປີ.
- ຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນແມ່ນທຸກໄລຍະຫຼັງຈຸດນັ້ນ.
ໃນ STRAW+10 ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນເລີ່ມຈາກໄລຍະປ່ຽນຜ່ານຕົ້ນຂອງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ສິ້ນສຸດເມື່ອຜ່ານໄປ 12 ເດືອນຫຼັງປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ.
ອາຍຸຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ: ເລີ່ມເມື່ອໃດ ແລະ ດົນເທົ່າໃດ?
ຕາມ Cleveland Clinic ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນເລີ່ມກ່ອນໄວໝົດປະຈຳເດືອນປະມານແປດເຖິງ 10 ປີ ມັກຕອນອາຍຸກາງ 40 ປີ ແຕ່ອາດເລີ່ມກາງ 30 ປີ ຫຼື ຊ້າເຖິງກາງ 50 ປີ. ດົນປະມານສີ່ປີໂດຍສະເລ່ຍ ແລະ ດົນສຸດແປດປີ; OWH ລະບຸວ່າດົນເຖິງ 10 ປີ. ການສູບຢາເຮັດໃຫ້ໝົດປະຈຳເດືອນໄວຂຶ້ນປະມານໜຶ່ງເຖິງສອງປີ.
ການໝົດປະຈຳເດືອນສົມບູນກ່ອນອາຍຸ 40 ປີເອີ້ນວ່າໝົດປະຈຳເດືອນກ່ອນໄວ; ຖ້າບໍ່ມີສາເຫດທາງການແພດ ຫຼື ການຜ່າຕັດ ແມ່ນພາວະຮັງໄຂ່ລົ້ມເຫຼວກ່ອນໄວອັນຄວນ (POI). ແນວທາງປີ 2024 ຂອງ European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) ຄາດຄະເນວ່າ POI ສົ່ງຜົນຕໍ່ຜູ້ຍິງປະມານ 3.5%.
ໄລຍະຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ (STRAW+10)
STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop, 2012) ແມ່ນລະບົບແບ່ງໄລຍະທີ່ໃຊ້ອ້າງອີງ. ອາໄສຮູບແບບການມີເລືອດປະຈຳເດືອນເປັນຫຼັກ ຊຶ່ງທ່ານບັນທຶກໄດ້ດ້ວຍປະຕິທິນ ຫຼື ແອັບ.
| ໄລຍະ | ຮອບເດືອນເປັນແນວໃດ | ຮໍໂມນເຮັດຫຍັງ | ໄລຍະເວລາໂດຍທົ່ວໄປ |
|---|---|---|---|
| ໄວເຈລິນພັນຕອນປາຍ (-3b, -3a) | ສະໝ່ຳສະເໝີ ແລ້ວສັ້ນລົງເລັກນ້ອຍ | AMH ຕ່ຳ; FSH ເລີ່ມສູງຂຶ້ນ | ແຕກຕ່າງກັນ |
| ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະຕົ້ນ (-2) | ຮອບເດືອນທີ່ຕິດກັນຍາວບໍ່ເທົ່າກັນ 7 ວັນຂຶ້ນໄປ ແລະ ເກີດຊ້ຳ | FSH ສູງແຕ່ແກວ່ງ; AMH ຕ່ຳ | ແຕກຕ່າງກັນ |
| ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະທ້າຍ (-1) | ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊ່ວງທີ່ບໍ່ມີປະຈຳເດືອນ 60 ວັນຂຶ້ນໄປ | ແກວ່ງຢ່າງສຸດໂຕ່ງ; FSH ມັກສູງກວ່າ 25 IU/L; ຮອບເດືອນທີ່ບໍ່ຕົກໄຂ່ຫຼາຍຂຶ້ນ | ສະເລ່ຍ 1 ເຖິງ 3 ປີ |
| ປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ (0) | ປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ ຢືນຢັນໄດ້ຫຼັງຜ່ານໄປ 12 ເດືອນ | FSH ສູງຂຶ້ນຕໍ່ເນື່ອງ ເອສຕຣາໄດອອນຫຼຸດລົງຕໍ່ເນື່ອງ | ວັນດຽວ |
| ຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະຕົ້ນ (+1a, +1b) | ບໍ່ມີປະຈຳເດືອນ | ຮໍໂມນຄົງທີ່ປະມານ 2 ປີຫຼັງປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ | ປະມານ 2 ປີ |
ອາການຮ້ອນວູບວາບມີແນວໂນ້ມຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະທ້າຍ ແລະ ສອງປີທຳອິດຫຼັງປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ.
ອາການ ແລະ ສັນຍານຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
ບາງຄົນສັງເກດພຽງວ່າປະຈຳເດືອນຂາດໄປ; ບາງຄົນມີອາການລົບກວນຫຼາຍຢ່າງ. Cleveland Clinic ແລະ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ລະບຸສັນຍານທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນດັ່ງນີ້:
- ປະຈຳເດືອນບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ຫຼື ຂາດໄປ ປະລິມານຫຼາຍຂຶ້ນ ຫຼື ນ້ອຍລົງ PMS ຮ້າຍລົງ;
- ອາການຮ້ອນວູບວາບ ແລະ ເຫື່ອອອກກາງຄືນ;
- ຫຼັບຍາກ ຫຼື ຕື່ນໄວເກີນໄປ;
- ຫງຸດຫງິດ ອາລົມເສົ້າ ກັງວົນ ຫຼື ອາລົມແປປວນ;
- ຊ່ອງຄອດແຫ້ງ ເຈັບຂະນະມີເພດສຳພັນ ປວດຍ່ຽວເຮັ່ງດ່ວນ ຫຼື ຕິດເຊື້ອທາງເດີນຍ່ຽວຫຼາຍຂຶ້ນ;
- ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຫຼຸດລົງ.
ອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນແບບຄລາສສິກ ລວມທັງທ້ອງອືດ ເຈັບຂໍ້ ແລະ ຄື່ນໄສ້ (ເບິ່ງອາການຄື່ນໄສ້ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ). ລາຍການ "34 ອາການຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ" ທີ່ພົບທາງອິນເຕີເນັດບໍ່ແມ່ນລາຍການທາງການແພດຢ່າງເປັນທາງການ ແລະ ຫຼາຍຂໍ້ມີສາເຫດອື່ນທີ່ຄວນກວດສອບ.
ສັນຍານທຳອິດຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
ສັນຍານທຳອິດສຸດມັກເປັນການປ່ຽນແປງຄວາມຍາວຮອບເດືອນ: ຮອບສັ້ນລົງເລັກນ້ອຍກ່ອນ ແລ້ວເປັນຮອບທີ່ຕ່າງກັນໜຶ່ງອາທິດຂຶ້ນໄປ. ສຳລັບ NICE (ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດເພື່ອຄວາມເປັນເລີດດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ການດູແລຂອງສະຫະລາຊະອານາຈັກ) ອາການຮ້ອນວູບວາບໃໝ່ຮ່ວມກັບການປ່ຽນແປງຮອບເດືອນໃດໆ ພຽງພໍທີ່ຈະລະບຸໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນໃນຜູ້ຍິງສຸຂະພາບດີອາຍຸ 45 ປີຂຶ້ນໄປ.
ອາການຮ້ອນວູບວາບ ແລະ ເຫື່ອອອກກາງຄືນ
ໃນການສຶກສາ Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) ຂອງສະຫະລັດ ອາການຮ້ອນວູບວາບ ຫຼື ເຫື່ອອອກກາງຄືນເລື້ອຍໆມີໄລຍະເວລາມັດທະຍົມ 7.4 ປີ. ຜູ້ຍິງທີ່ເລີ່ມຮ້ອນວູບວາບຕັ້ງແຕ່ກ່ອນໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ຫຼື ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະຕົ້ນມີອາການດົນທີ່ສຸດ ມັດທະຍົມຫຼາຍກວ່າ 11.8 ປີ.
ອາລົມ ຄວາມກັງວົນ ແລະ ການນອນຫຼັບ
ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2024 ພົບວ່າໂອກາດມີອາການເສົ້າ ຫຼື ໂລກຊຶມເສົ້າໃນຜູ້ຍິງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນສູງກວ່າຜູ້ຍິງກ່ອນໄວໝົດປະຈຳເດືອນປະມານ 40% (ອັດຕາສ່ວນອອດສ໌ 1.40) ໂດຍບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງມີນັຍສຳຄັນຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ. ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2026 ຈາກ 102 ການສຶກສາຄາດຄະເນວ່າຜູ້ຍິງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນປະມານ 32% ມີອາການເສົ້າ ແລະ 27% ມີອາການນອນບໍ່ຫຼັບໃນເວລາໃດເວລາໜຶ່ງ. ຜູ້ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີພາວະເສົ້າຮຸນແຮງໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນເຄີຍມີມາກ່ອນ. ຖ້າອາລົມເສົ້ານານເກີນສອງອາທິດ ໃຫ້ອ່ານອາການ ແລະ ການວິນິໄສໂລກຊຶມເສົ້າ ແລະ ປຶກສາແພດ.
ສະໝອງມຶນງົງ ແລະ ຄວາມຈຳ
ໃນ SWAN ຜູ້ຍິງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນບໍ່ໄດ້ເຮັດຄະແນນດີຂຶ້ນໃນການທົດສອບຄວາມຈຳ ແລະ ຄວາມໄວໃນການປະມວນຜົນທີ່ເຮັດຊ້ຳ ຄືກັບຜູ້ຍິງກ່ອນໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ຜົນກັບດີຂຶ້ນຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ. ບົດທົບທວນດ້ານປະສາດວິທະຍາປີ 2026 ເພີ່ມວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກເປັນຊົ່ວຄາວ ແລະ ການນອນບໍ່ດີ ອາການຮ້ອນວູບວາບ ແລະ ອາລົມມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ.
ນ້ຳໜັກເພີ່ມ ແລະ ຮູບຮ່າງປ່ຽນ
SWAN ວັດອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍດ້ວຍ DXA: ເມື່ອເລີ່ມໄລຍະປ່ຽນຜ່ານ ອັດຕາການເພີ່ມໄຂມັນເປັນສອງເທົ່າ ແລະ ມວນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນເລີ່ມຫຼຸດລົງ ຈົນຮອດປະມານສອງປີຫຼັງປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ນ້ຳໜັກເອງບໍ່ໄດ້ເພີ່ມໄວກວ່າ. ການປ່ຽນແປງຢູ່ທີ່ອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍ ແລະ ໄຂມັນທ້ອງເປັນຫຼັກ.
ອັນໃດເປັນສາເຫດຂອງອາການໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ?
ເມື່ອໄຂ່ເຫຼືອນ້ອຍລົງ ຕ່ອມພິຕູອິຕາຣີຫຼັ່ງ FSH ຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອກະຕຸ້ນຮັງໄຂ່. ບາງຮອບຈຶ່ງສ້າງເອສຕຣາໄດອອນສູງຫຼາຍ; ບາງຮອບຂ້າມການຕົກໄຂ່ ແລະ ສ້າງໂປຣເຈສເຕີໂຣນໜ້ອຍ. ACOG ລະບຸວ່າການຕົກໄຂ່ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ຊຶ່ງພົບບໍ່ຍາກໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ ອາດເຮັດໃຫ້ເຍື່ອບຸໂພງມົດລູກໜາເກີນໄປ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກຫຼາຍ. ເອສໂຕຣເຈນຕ່ຳກະຕຸ້ນອາການຮ້ອນວູບວາບຜ່ານເຊວສະໝອງທີ່ຄວບຄຸມອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ ຊຶ່ງເປັນເປົ້າໝາຍຂອງຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນລຸ້ນໃໝ່.
ເລືອດອອກຫຼາຍ: ອັນໃດປົກກະຕິ ແລະ ອັນໃດແມ່ນສັນຍານອັນຕະລາຍ
ການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານເລືອດເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແຕ່ ACOG ແນະນຳໃຫ້ແຈ້ງແພດ. ACOG ນິຍາມປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍວ່າເປັນເລືອດອອກນານເກີນ 7 ວັນ ຊຸ່ມຜ້າອະນາໄມ ຫຼື ຜ້າອະນາໄມແບບສອດຕັ້ງແຕ່ໜຶ່ງຊິ້ນຂຶ້ນໄປທຸກຊົ່ວໂມງຕິດຕໍ່ກັນຫຼາຍຊົ່ວໂມງ ຫຼື ມີກ້ອນເລືອດໃຫຍ່ເທົ່າເຫຼັຽ 25 ເຊັນ. Cleveland Clinic ຍັງແນະນຳໃຫ້ພົບແພດຖ້າປະຈຳເດືອນດົນກວ່າປົກກະຕິຫຼາຍວັນ ມາຫ່າງໜ້ອຍກວ່າ 21 ວັນ ຫຼື ມີເລືອດອອກລະຫວ່າງຮອບເດືອນ ຫຼື ຫຼັງມີເພດສຳພັນ.
ສາເຫດທີ່ຕ້ອງແຍກລວມມີເນື້ອງອກມົດລູກ ຕິ່ງເນື້ອ ການຕິດເຊື້ອ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ມະເຮັງ. ປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ; ການກວດເມັດເລືອດສົມບູນແລະ ການກວດເຟີຣິຕິນບອກໄດ້ວ່າເກີດຂຶ້ນຫຼືບໍ່.
ຕ້ອງກວດເລືອດໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນບໍ?
ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຕ້ອງສຳລັບການວິນິໄສ. NICE ແນະນຳໃຫ້ລະບຸໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນໂດຍບໍ່ຕ້ອງກວດຫ້ອງທົດລອງໃນຜູ້ທີ່ສຸຂະພາບດີອາຍຸ 45 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ເພິ່ງມີອາການຮ້ອນວູບວາບ ແລະ ຮອບເດືອນປ່ຽນ ແລະ ແນະນຳບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ AMH ອິນຮິບິນ ເອສຕຣາໄດອອນ ຈຳນວນຟອລລິເຄີນແອນທຣານ ຫຼື ປະລິມານຮັງໄຂ່ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້. MedlinePlus ລະບຸວ່າການກວດ FSH ມັກບໍ່ຈຳເປັນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 45 ປີ ແລະ Cleveland Clinic ວ່າຮໍໂມນ "ແກວ່ງຫຼາຍຈົນການກວດບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖື".
ລະດັບ FSH ໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
FSH ສູງຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ: ຄ່າສູງໃນເດືອນໜຶ່ງອາດຕາມດ້ວຍຄ່າປົກກະຕິໃນເດືອນຖັດໄປ. STRAW+10 ຖືວ່າ FSH ແບບສຸ່ມທີ່ສູງກວ່າ 25 IU/L ເປັນລັກສະນະທົ່ວໄປຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະທ້າຍ. ຜົນປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຕັດໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນອອກ ແລະ ຢາເມັດຄຸມກຳເນີດເຮັດໃຫ້ແປຜົນ FSH ບໍ່ໄດ້. ເບິ່ງຄູ່ມືການກວດລະດັບ FSHຂອງພວກເຮົາ.
ເອສຕຣາໄດອອນ
ເອສຕຣາໄດອອນ ຊຶ່ງເປັນເອສໂຕຣເຈນຫຼັກຈາກຮັງໄຂ່ ອາດສູງ ປົກກະຕິ ຫຼື ຕ່ຳກໍໄດ້ຂຶ້ນກັບວັນ ດັ່ງນັ້ນຄ່າດຽວບອກໄລຍະຂອງທ່ານໄດ້ໜ້ອຍ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລະດັບເອສຕຣາໄດອອນ.
ເມື່ອໃດທີ່ການກວດຊ່ວຍໄດ້ແທ້
- ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 40 ປີ: NICE ວິນິໄສ POI ຈາກອາການຮ່ວມກັບ FSH ສູງໃນຕົວຢ່າງສອງຄັ້ງຫ່າງກັນ 4 ເຖິງ 6 ອາທິດ; ແນວທາງ ESHRE ປີ 2024 ຍອມຮັບ FSH ຄັ້ງດຽວທີ່ສູງກວ່າ 25 IU/L ແລະ ກວດ FSH ຊ້ຳ ຫຼື AMH ຖ້າບໍ່ຊັດເຈນ.
- ອາຍຸລະຫວ່າງ 40 ແລະ 45 ປີ: NICE ລະບຸວ່າອາດພິຈາລະນາກວດ FSH.
- ໂລກໄທຣອຍເລຽນແບບໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນໄດ້; ການກວດເລືອດ TSHຊ່ວຍແຍກເລື່ອງນີ້.
- ປະຈຳເດືອນຂາດຮ່ວມກັບມີນ້ຳນົມໄຫຼຈາກເຕົ້ານົມ ຫຼື ເຈັບຫົວ ຕ້ອງກວດໂປຣແລັກຕິນ (ເບິ່ງໂປຣແລັກຕິນສູງ).
- ປະຈຳເດືອນຂາດຕອນອາຍຸ 44 ປີອາດເປັນການຕັ້ງຄັນໄດ້: ການກວດ hCGຕອບເລື່ອງນີ້ໄດ້.
- ເລືອດອອກຫຼາຍ: ການກວດເມັດເລືອດສົມບູນ ແລະ ເຟີຣິຕິນຫາການຂາດທາດເຫຼັກ.
- ການກວດຫົວໃຈ ແລະ ເມຕາໂບລິກໄວກາງຄົນ: ການກວດໄຂມັນໃນເລືອດ ແລະ ການກວດ HbA1c.
ຜົນກວດເລືອດໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນໂດຍສະຫຼຸບ
ຄ່າອ້າງອີງທົ່ວໄປຈາກ MedlinePlus (ເກນ FSH ຈາກ STRAW+10). ຊ່ວງຄ່າແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ: ປຽບທຽບກັບຊ່ວງຄ່າໃນລາຍງານຂອງທ່ານເອງ. ກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ FSH ສູງຄວນກວດຊ້ຳ ແລະ ຂໍຄວາມເຫັນຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
| ການກວດ | ຄ່າທີ່ພົບເລື້ອຍ (ໜ່ວຍສະຫະລັດ) | ໜ່ວຍ SI | ຄວາມໝາຍໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ |
|---|---|---|---|
| FSH ຂະນະຍັງມີປະຈຳເດືອນ | 4.7 to 21.5 mIU/mL | 4.5 to 21.5 IU/L | ອາດເຂົ້າ ແລະ ອອກຈາກຊ່ວງນີ້ໃນແຕ່ລະເດືອນ |
| FSH ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະທ້າຍ (STRAW+10) | ສູງກວ່າ 25 mIU/mL ໃນຕົວຢ່າງສຸ່ມ | ສູງກວ່າ 25 IU/L | ບົ່ງບອກໄລຍະປ່ຽນຜ່ານລະຍະທ້າຍ ແຕ່ຄ່າດຽວບໍ່ແມ່ນການວິນິໄສ |
| FSH ຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ | 25.8 to 134.8 mIU/mL | 25.8 to 134.8 IU/L | ຍັງສູງຢູ່ເມື່ອປະຈຳເດືອນຢຸດແລ້ວ |
| ເອສຕຣາໄດອອນ ກ່ອນໄວໝົດປະຈຳເດືອນ | 30 to 400 pg/mL | 110 to 1,468 pmol/L | ມັກປົກກະຕິ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ສູງໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ |
| ເອສຕຣາໄດອອນ ຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ | 0 to 30 pg/mL | 0 to 110 pmol/L | ຄ່າຕ່ຳໃນການກວດຫຼາຍຄັ້ງຊີ້ໄປທີ່ໄວໝົດປະຈຳເດືອນ |
| TSH | 0.4 to 4.8 µU/mL | 0.4 to 4.8 mU/L | ນອກຊ່ວງ: ໂລກໄທຣອຍອາດອະທິບາຍອາການໄດ້ |
| ໂປຣແລັກຕິນ ຜູ້ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງຄັນ | ຕ່ຳກວ່າ 25 ng/mL | ຕ່ຳກວ່າ 25 µg/L | ຄ່າສູງອາດເຮັດໃຫ້ປະຈຳເດືອນຢຸດດ້ວຍສາເຫດອື່ນ |
| ເຟີຣິຕິນ ຜູ້ຍິງ | 13 to 150 ng/mL | 13 to 150 µg/L | ຄ່າຕ່ຳບົ່ງບອກການສູນເສຍທາດເຫຼັກຈາກປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍ |
| ຄໍເລສເຕີຣອນ LDL (ລະດັບທີ່ຕ້ອງການ ຜູ້ຍິງອາຍຸ 20 ປີຂຶ້ນໄປ) | ຕ່ຳກວ່າ 100 mg/dL | ຕ່ຳກວ່າ 2.6 mmol/L | ມັກສູງຂຶ້ນຕະຫຼອດໄລຍະປ່ຽນຜ່ານ |
| HbA1c | ຕ່ຳກວ່າ 5.7% ປົກກະຕິ; 5.7% ເຖິງ 6.4% ກ່ອນເບົາຫວານ; 6.5% ຂຶ້ນໄປ ເບົາຫວານ | ຕ່ຳກວ່າ 39 mmol/mol; 39 ເຖິງ 47; 48 ຂຶ້ນໄປ | ຄັດກອງບັນຫານ້ຳຕານໃນເລືອດ |
ການປິ່ນປົວໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
ການປິ່ນປົວຂຶ້ນກັບອາການຫຼັກ ປະຫວັດສຸຂະພາບ ແລະ ຄວາມຈຳເປັນໃນການຄຸມກຳເນີດ. Cleveland Clinic ລະບຸວ່າຫຼາຍຄົນທີ່ມີອາການບໍ່ຫຼາຍດີຂຶ້ນໄດ້ດ້ວຍການປັບວິຖີຊີວິດຢ່າງດຽວ.
ຢາເມັດຄຸມກຳເນີດຂະໜາດຕ່ຳ ແລະ ຫ່ວງອະນາໄມຊະນິດຮໍໂມນ
ເພາະທ່ານຍັງຕົກໄຂ່ ຢາເມັດຄຸມກຳເນີດຂະໜາດຕ່ຳມັກເໝາະ: Cleveland Clinic ອະທິບາຍວ່າຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບຮໍໂມນຄົງທີ່ ແລະ ມັກບັນເທົາອາການ. ຫ່ວງອະນາໄມຊະນິດເລໂວນໍເຈສເຕຣວ (Mirena) ຄວບຄຸມເລືອດອອກຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີໄດ້ ແລະ ຕໍ່ມາໃຊ້ເປັນສ່ວນໂປຣເຈສໂຕເຈນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໃນໄວໝົດປະຈຳເດືອນ (MHT)
ຖະແຫຼງການຈຸດຢືນປີ 2022 ຂອງ The Menopause Society ເອີ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງສຸດສຳລັບອາການຮ້ອນວູບວາບ ແລະ ອາການຂອງລະບົບສືບພັນ ແລະ ທາງເດີນຍ່ຽວ ແລະ ລະບຸວ່າປ້ອງກັນການສູນເສຍກະດູກ ແລະ ກະດູກຫັກ. ສຳລັບຜູ້ຍິງອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 60 ປີ ຫຼື ຢູ່ພາຍໃນ 10 ປີຫຼັງເລີ່ມໄວໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ຫ້າມ ສົມດຸນລະຫວ່າງປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງເປັນໄປໃນທາງດີ. ຜູ້ທີ່ມີມົດລູກຕ້ອງໃຊ້ໂປຣເຈສໂຕເຈນຮ່ວມກັບເອສໂຕຣເຈນ. ບົດທົບທວນດ້ານປະສາດວິທະຍາປີ 2026 ລະບຸວ່າເອສຕຣາໄດອອນຊະນິດຜ່ານຜິວໜັງ (ແຜ່ນແປະ ຫຼື ເຈວ) ເບິ່ງປອດໄພກວ່າເອສໂຕຣເຈນຊະນິດກິນໃນເລື່ອງກ້ອນເລືອດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ. ACOG ເພີ່ມວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຊ່ວຍເລືອດອອກຫຼາຍໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນໄດ້.
ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນສຳລັບອາການຮ້ອນວູບວາບ
ຖະແຫຼງການເລື່ອງຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນປີ 2023 ຂອງ The Menopause Society ແນະນຳ CBT ການສະກົດຈິດທາງຄລີນິກ SSRI ແລະ SNRI ຂະໜາດຕ່ຳ ກາບາເພນຕິນ ແລະ ເຟໂຊລິເນແທນຕ໌ (ຫຼັກຖານແຂງແຮງທີ່ສຸດ) ແລະ ອອກຊີບິວຕີນິນ. ເຟໂຊລິເນແທນຕ໌ (Veozah) ຍັບຍັ້ງຕົວຮັບນິວໂຣຄີນິນ 3 ແລະ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ວັນທີ 12 ພຶດສະພາ 2023; ສ່ວນເອລິນຊາເນແທນຕ໌ (Lynkuet) ຊຶ່ງຍັບຍັ້ງຕົວຮັບນິວໂຣຄີນິນ 1 ແລະ 3 ໄດ້ຮັບອະນຸມັດວັນທີ 24 ຕຸລາ 2025. ທັງສອງໄດ້ຮັບອະນຸມັດສຳລັບອາການຮ້ອນວູບວາບລະດັບປານກາງເຖິງຮຸນແຮງ "ຈາກໄວໝົດປະຈຳເດືອນ" ແລະ ການທົດລອງຫຼັກຮັບສະເພາະຜູ້ຍິງຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ (SKYLIGHT 1 ກຳນົດບໍ່ມີປະຈຳເດືອນ 12 ເດືອນ ຫຼື 6 ເດືອນທີ່ມີ FSH ສູງກວ່າ 40 IU/L) ດັ່ງນັ້ນຫຼັກຖານຂະນະຍັງມີປະຈຳເດືອນຈຶ່ງຈຳກັດ. ເຟໂຊລິເນແທນຕ໌ມີຄຳເຕືອນກອບດຳເລື່ອງການບາດເຈັບຂອງຕັບທີ່ພົບໜ້ອຍແຕ່ຮຸນແຮງ ໂດຍຕ້ອງກວດຕັບກ່ອນເລີ່ມ ທຸກເດືອນເປັນເວລາສາມເດືອນ ແລ້ວທີ່ເດືອນທີ 6 ແລະ 9.
ເອສໂຕຣເຈນທາງຊ່ອງຄອດ
ສຳລັບຊ່ອງຄອດແຫ້ງ ຫຼື ເຈັບຂະນະມີເພດສຳພັນທີ່ຜະລິດຕະພັນຊື້ເອງບໍ່ຊ່ວຍ ຖະແຫຼງການປີ 2022 ແນະນຳເອສໂຕຣເຈນທາງຊ່ອງຄອດຂະໜາດຕ່ຳ DHEA ທາງຊ່ອງຄອດ ຫຼື ອອສເພມິເຟນຊະນິດກິນ.
CBT ການນອນຫຼັບ ແລະ ການດູແລອາລົມ
ການປັບປຸງ NICE ປີ 2024 ແນະນຳໃຫ້ພິຈາລະນາ CBT ສະເພາະໄວໝົດປະຈຳເດືອນສຳລັບອາການຮ້ອນວູບວາບ ບັນຫາການນອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ອາການເສົ້າ. ສຳລັບໂລກຊຶມເສົ້າທີ່ວິນິໄສແລ້ວ ຢາຕ້ານເສົ້າ ແລະ ຈິດຕະບຳບັດຍັງເປັນການປິ່ນປົວທຳອິດ; ເອສໂຕຣເຈນອາດມີຜົນຕ້ານເສົ້າໃນຜູ້ຍິງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ມີອາການຮ້ອນວູບວາບ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດສຳລັບຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ນັ້ນ.
ອາຫານເສີມໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
The Menopause Society ບໍ່ແນະນຳອາຫານເສີມ ຫຼື ສະໝຸນໄພສຳລັບອາການຮ້ອນວູບວາບ ທັງຜະລິດຕະພັນຖົ່ວເຫຼືອງ ແຄນນາບີນອຍດ໌ ຫຼື ການຝັງເຂັມ. NICE ລະບຸວ່າມີຫຼັກຖານບາງສ່ວນສຳລັບໄອໂຊຟລາໂວນ ແລະ ແບລັກໂຄຮອສ ແຕ່ເຕືອນວ່າຜະລິດຕະພັນແຕກຕ່າງກັນ ຄວາມປອດໄພບໍ່ແນ່ນອນ ແລະ ມີປະຕິກິລິຍາລະຫວ່າງຢາ.
ປົກປ້ອງກະດູກ ແລະ ຫົວໃຈໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
ຖະແຫຼງການທາງວິທະຍາສາດຂອງ American Heart Association ອະທິບາຍການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ເອື້ອອຳນວຍຂອງອົງປະກອບຮ່າງກາຍ ໄຂມັນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕະຫຼອດໄລຍະປ່ຽນຜ່ານໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ເອີ້ນໄວກາງຄົນວ່າເປັນຊ່ວງສຳຄັນຂອງການປ້ອງກັນ; MedlinePlus ລະບຸວ່າຄວາມສ່ຽງຈາກຄໍເລສເຕີຣອນສູງຂຶ້ນຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນ. ສຳລັບນ້ຳຕານໃນເລືອດ ເບິ່ງໄວໝົດປະຈຳເດືອນກັບນ້ຳຕານໃນເລືອດ. ໃນ SWAN ການເພີ່ມກິດຈະກຳຍາມວ່າງ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຍ່າງ) ເຖິງແມ່ນພຽງເລັກນ້ອຍ ສຳພັນກັບການສູນເສຍກະດູກສະໂພກທີ່ຊ້າລົງ ແລະ ການສູນເສຍມວນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນໃນໄລຍະປ່ຽນຜ່ານສຳພັນກັບກະດູກຫັກຫຼາຍຂຶ້ນໃນພາຍຫຼັງ. ການຝຶກຄວາມແຂງແຮງ ໂປຣຕີນທີ່ພຽງພໍ ແຄວຊຽມ ແລະ ວິຕາມິນດີ ແລະ ການບໍ່ສູບຢາລ້ວນຊ່ວຍໄດ້; ຊຸດກວດແຄວຊຽມ ແລະ ກະດູກເພີ່ມເຂົ້າໃນການກວດສຸຂະພາບໄດ້.
ການຄຸມກຳເນີດໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
ທ່ານຍັງຕັ້ງຄັນໄດ້ໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ ເຖິງແມ່ນປະຈຳເດືອນຈະຂາດໄປ. OWH ແລະ Cleveland Clinic ແນະນຳໃຫ້ຄຸມກຳເນີດຈົນກວ່າແພດຈະບອກວ່າຢຸດໄດ້ຢ່າງປອດໄພ; ໃຫ້ຖືວ່າຍັງຕົກໄຂ່ຈົນກວ່າຈະບໍ່ມີປະຈຳເດືອນ 12 ເດືອນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນບໍ່ແມ່ນການຄຸມກຳເນີດ.
ເມື່ອໃດຄວນພົບແພດ
ພົບແພດຖ້າອາການລົບກວນການນອນ ການເຮັດວຽກ ຫຼື ຄວາມສຳພັນ ຖ້າປະຈຳເດືອນປ່ຽນກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ ຫຼື ຖ້າມີ:
- ເລືອດອອກຊຸ່ມຜ້າອະນາໄມ ຫຼື ຜ້າອະນາໄມແບບສອດທຸກຊົ່ວໂມງຕິດຕໍ່ກັນຫຼາຍຊົ່ວໂມງ ນານເກີນ 7 ວັນ ຫຼື ມີກ້ອນເລືອດໃຫຍ່;
- ເລືອດອອກລະຫວ່າງຮອບເດືອນ ຫຼັງມີເພດສຳພັນ ຫຼື ປະຈຳເດືອນຫ່າງໜ້ອຍກວ່າ 21 ວັນ;
- ເລືອດອອກໃດໆຫຼັງບໍ່ມີປະຈຳເດືອນ 12 ເດືອນ;
- ເມື່ອຍລ້າ ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ ຫຼື ວຽນຫົວທີ່ອາດບົ່ງບອກເລືອດຈາງ.
ໂທ 1195 ຖ້າເລືອດອອກຫຼາຍຫຼາຍຮ່ວມກັບເປັນລົມ ຫຼື ໃຈເຕັ້ນໄວ ເຈັບໜ້າເອິກ ເຈັບຫົວຢ່າງຮຸນແຮງແບບກະທັນຫັນ ຫຼື ມີສັນຍານຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ. ຖ້າມີຄວາມຄິດທຳຮ້າຍຕົນເອງ ໃຫ້ໄປຫາແພດ ຫຼື ໂຮງໝໍທັນທີ ແລະ ບອກຄົນໃກ້ຊິດ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ
ຢາເມັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນຕົວທີສອງສຳລັບອາການຮ້ອນວູບວາບ
ໃນການທົດລອງ OASIS 1 ແລະ 2 (JAMA, 2024; NCT05042362 ແລະ NCT05099159) ຜູ້ຍິງຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນອາຍຸ 40 ເຖິງ 65 ປີປະມານ 800 ຄົນກິນເອລິນຊາເນແທນຕ໌ 120 ມກ ຫຼື ຢາຫຼອກ. ເມື່ອ 12 ອາທິດ ເອລິນຊາເນແທນຕ໌ຫຼຸດອາການຮ້ອນວູບວາບລາຍວັນໄດ້ຫຼາຍກວ່າຢາຫຼອກປະມານສາມຄັ້ງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ການນອນຫຼັບ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດດີຂຶ້ນ. ການວິເຄາະລວມປີ 2026 ຂອງຜູ້ຍິງ 1,519 ຄົນພົບວ່າຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນເຈັບຫົວ ເມື່ອຍລ້າ ແລະ ງ່ວງຊຶມ ໂດຍບໍ່ພົບສັນຍານການບາດເຈັບຂອງຕັບຮຸນແຮງ. ຍັງບໍ່ໄດ້ທົດສອບໃນຜູ້ຍິງທີ່ຍັງມີປະຈຳເດືອນ.
FDA ຂຽນຄຳເຕືອນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໃໝ່
ວັນທີ 10 ພະຈິກ 2025 FDA ປະກາດຖອດຄຳເຕືອນກອບດຳເລື່ອງໂລກຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ພາວະສະໝອງເສື່ອມທີ່ເປັນໄປໄດ້ ອອກຈາກສະຫຼາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໃນໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ໂດຍຄົງຄຳເຕືອນມະເຮັງເຍື່ອບຸໂພງມົດລູກສຳລັບຜະລິດຕະພັນເອສໂຕຣເຈນລ້ວນແບບທົ່ວຮ່າງກາຍ. ສະຫຼາກຈະແນະນຳໃຫ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວແບບທົ່ວຮ່າງກາຍພາຍໃນ 10 ປີຫຼັງເລີ່ມໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ຫຼື ກ່ອນອາຍຸ 60 ປີ. ຄວາມສ່ຽງສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານຍັງເປັນຕົວກຳນົດການຕັດສິນໃຈ.
ອາລົມຕອນນີ້ເປັນບຸລິມະສິດຂອງການຄັດກອງ
ການວິເຄາະອະພິມານປີ 2024 (ໂອກາດເສົ້າສູງຂຶ້ນປະມານ 40% ໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ) ແລະ ການວິເຄາະປີ 2026 ຂອງຜູ້ຍິງຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງລ້ານຄົນ (ອາການເສົ້າໃນຜູ້ຍິງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນປະມານໜຶ່ງໃນສາມ) ຕ່າງເຮັດຮ້ອງໃຫ້ຄັດກອງສຸຂະພາບຈິດເປັນປະຈຳໃນໄລຍະປ່ຽນຜ່ານ.
ການວິນິໄສພາວະຮັງໄຂ່ລົ້ມເຫຼວກ່ອນໄວທີ່ງ່າຍຂຶ້ນ
ແນວທາງ ESHRE ປີ 2024 ທີ່ຈັດທຳຮ່ວມກັບ American Society for Reproductive Medicine ແລະ International Menopause Society ຕ້ອງການພຽງ FSH ຄັ້ງດຽວທີ່ສູງກວ່າ 25 IU/L ຮ່ວມກັບອາການ ເພື່ອວິນິໄສ POI ກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ ແລະ ຊີ້ແຈງວ່າ AMH ຊ່ວຍໄດ້ເມື່ອໃດ.
ການທົດລອງທີ່ທົດສອບວິຖີຊີວິດ ແລະ ອາຫານເສີມ
ມະຫາວິທະຍາໄລນໍແທມເບຣຍກຳລັງທົດສອບແມກນີຊຽມ (NCT07235878) ແລະ ມັນຕິວິຕາມິນ (NCT07242430) ທຽບກັບຢາຫຼອກຕໍ່ອາການໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ ການນອນຫຼັບ ແລະ ການຮັບຮູ້; ມະຫາວິທະຍາໄລບຣິຕິດໂຄລຳເບຍທົດສອບການຝຶກແຮງຕ້ານສຳລັບອາການຫຼົງລືມ (NCT07272174); Penn State ທົດສອບໝາກພຣູນຕໍ່ການສູນເສຍກະດູກໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ (NCT07120997). ຍັງບໍ່ມີການເຜີຍແຜ່ຜົນ.
ການກວດໃດທີ່ຊ່ວຍໄດ້ແດ່?
ບໍ່ມີການກວດໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນຢ່າງດຽວ ແຕ່ຊຸດການກວດເລືອດທີ່ເລືອກຢ່າງສະຫຼາດຊ່ວຍແຍກພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ ແລະ ປົກປ້ອງສຸຂະພາບໄລຍະຍາວ: TSH ໂປຣແລັກຕິນ ແລະ hCG ເມື່ອປະຈຳເດືອນປ່ຽນ; ການກວດເມັດເລືອດສົມບູນ ແລະ ເຟີຣິຕິນເມື່ອເລືອດອອກຫຼາຍ; FSH ແລະ ບາງເທື່ອ AMH ເມື່ອອາການເລີ່ມກ່ອນອາຍຸ 45 ປີ; ການກວດໄຂມັນໃນເລືອດ HbA1c ແລະ ຖ້າກ່ຽວຂ້ອງ ວິຕາມິນດີ ແລະ ແຄວຊຽມ. ຖ້າ TSH ສູງ ຄູ່ມືໄທຣອຍທຳງານນ້ອຍຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ. ເອົາປື້ມບັນທຶກຮອບເດືອນຂອງທ່ານໄປນຳ: ມັນມັກບອກໄດ້ຫຼາຍກວ່າຄ່າຮໍໂມນຄ່າດຽວ.
ສັບສະເພາະ
- ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ (ເພີຣີເມໂນພອສ): ໄລຍະປ່ຽນຜ່ານສູ່ໄວໝົດປະຈຳເດືອນ.
- FSH: ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຟອລລິເຄີນຈາກຕ່ອມພິຕູອິຕາຣີ; ສູງຂຶ້ນເມື່ອຮັງໄຂ່ເຮັດວຽກຊ້າລົງ.
- ເອສຕຣາໄດອອນ: ເອສໂຕຣເຈນຫຼັກທີ່ຮັງໄຂ່ສ້າງ.
- AMH: ຮໍໂມນແອນຕິ-ມູເລເລຍນ ເຄື່ອງໝາຍຂອງປະລິມານໄຂ່ທີ່ເຫຼືອ.
- STRAW+10: ລະບົບແບ່ງໄລຍະສາກົນຂອງການເສື່ອມຂອງລະບົບສືບພັນຕາມວັຍ.
- ອາການຫຼອດເລືອດຫົດ ແລະ ຂະຫຍາຍ: ອາການຮ້ອນວູບວາບ ແລະ ເຫື່ອອອກກາງຄືນ.
- POI: ພາວະຮັງໄຂ່ລົ້ມເຫຼວກ່ອນໄວອັນຄວນ ຮັງໄຂ່ຢຸດເຮັດວຽກກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ.
ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ
ສັນຍານທຳອິດຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນແມ່ນຫຍັງ?
ຮອບເດືອນທີ່ສັ້ນລົງ ຍາວຂຶ້ນ ຫຼື ແປປວນ ປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍ ຫຼື ນ້ອຍລົງ PMS ຮ້າຍລົງ ອາການຮ້ອນວູບວາບ ຫຼື ເຫື່ອອອກກາງຄືນໃໝ່ ແລະ ນອນບໍ່ຫຼັບ. ອາລົມປ່ຽນ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຫຼຸດລົງກໍພົບເລື້ອຍ.
ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນເລີ່ມໄວທີ່ສຸດອາຍຸເທົ່າໃດ?
ອາດເລີ່ມກາງ 30 ປີ ເຖິງແມ່ນກາງ 40 ປີຈະເປັນວັຍທົ່ວໄປ. ຖ້າປະຈຳເດືອນຢຸດ ຫຼື ມີອາການໄວໝົດປະຈຳເດືອນກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ ໃຫ້ພົບແພດ: ພາວະຮັງໄຂ່ລົ້ມເຫຼວກ່ອນໄວອັນຄວນຕ້ອງກວດ ແລະ ມັກຕ້ອງປິ່ນປົວ.
ອາການເຫຼົ່ານີ້ຕອນອາຍຸ 44 ປີແມ່ນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນບໍ?
ປະຈຳເດືອນບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີຮ່ວມກັບອາການຮ້ອນວູບວາບຕອນອາຍຸ 44 ປີ ມັກເປັນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກອາຍຸຍັງບໍ່ຮອດ 45 ປີ ແພດອາດກວດ FSH TSH ໂປຣແລັກຕິນ ແລະ ການຕັ້ງຄັນກ່ອນຢືນຢັນ.
ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນກັບໄວໝົດປະຈຳເດືອນ ອັນໃດຮ້າຍກວ່າກັນ?
ຂຶ້ນກັບອາການ. ອາການຮ້ອນວູບວາບສູງສຸດໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນລະຍະທ້າຍ ແລະ ສອງສາມປີທຳອິດຫຼັງປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ; ຄວາມສ່ຽງເສົ້າສູງຂຶ້ນໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ; ເລືອດອອກຫຼາຍບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີແມ່ນຂອງໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນ; ຊ່ອງຄອດແຫ້ງມີແນວໂນ້ມຮ້າຍລົງຫຼັງໄວໝົດປະຈຳເດືອນຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວ.
ຄໍຕີຊອນສູງເຮັດໃຫ້ນ້ຳໜັກເພີ່ມໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນໄດ້ບໍ?
ການສຶກສາທີ່ຊີແອດເທິພົບວ່າຄໍຕີຊອນກາງຄືນເພີ່ມຂຶ້ນໃນຜູ້ຍິງບາງຄົນໃນໄລຍະທ້າຍຂອງການປ່ຽນຜ່ານ ແຕ່ໄຂມັນທ້ອງທີ່ເພີ່ມໃນໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງອົງປະກອບຮ່າງກາຍທີ່ພົບໃນ SWAN. ຄໍຕີຊອນສູງແທ້ ເຊັ່ນໃນກຸ່ມອາການຄັດຊິງ ເຮັດໃຫ້ມີໄຂມັນທີ່ລຳຕົວເພີ່ມຂຶ້ນ ໃນຂະນະທີ່ແຂນຂາຜອມລົງ ແລະ ມີຮອຍແຕກລາຍສີມ່ວງ; ຖ້າສັງເກດເຫັນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ ໃຫ້ຖາມກ່ຽວກັບການກວດຄໍຕີຊອນສູງ.
ການປິ່ນປົວໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນແບບໃດດີທີ່ສຸດ?
ບໍ່ມີທາງເລືອກດຽວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດສຳລັບອາການຮ້ອນວູບວາບ; ຢາເມັດຄຸມກຳເນີດຂະໜາດຕ່ຳເໝາະກັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຄຸມກຳເນີດ ຫຼື ມີເລືອດອອກບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ; SSRI SNRI ກາບາເພນຕິນ ເຟໂຊລິເນແທນຕ໌ ເອລິນຊາເນແທນຕ໌ ແລະ CBT ເປັນທາງເລືອກອື່ນ; ເອສໂຕຣເຈນທາງຊ່ອງຄອດຮັກສາອາການແຫ້ງ.
ແຫຼ່ງອ້າງອີງ
- Harlow SD et al. — Executive summary of STRAW + 10 — J Clin Endocrinol Metab, 2012 — doi.org
- The North American Menopause Society — The 2022 hormone therapy position statement — Menopause, 2022 — doi.org
- The North American Menopause Society — The 2023 nonhormone therapy position statement — Menopause, 2023 — doi.org
- Lederman S et al. — Fezolinetant for vasomotor symptoms (SKYLIGHT 1) — Lancet, 2023 — doi.org
- Pinkerton JV et al. — Elinzanetant for vasomotor symptoms: OASIS 1 and 2 — JAMA, 2024 — doi.org
- Pinkerton JV et al. — Safety of elinzanetant: pooled analysis of four trials — EClinicalMedicine, 2026 — doi.org
- Avis NE et al. — Duration of menopausal vasomotor symptoms — JAMA Intern Med, 2015 — doi.org
- Badawy Y et al. — Risk of depression in the menopausal stages: meta-analysis — J Affect Disord, 2024 — doi.org
- Balasubramanian I et al. — Depressive, anxiety and insomnia symptoms around menopause: meta-analysis — Gen Hosp Psychiatry, 2026 — doi.org
- Maki PM et al. — Guidelines on perimenopausal depression — J Womens Health, 2019 — doi.org
- Greendale GA et al. — Menopause transition and cognitive performance — Neurology, 2009 — doi.org
- Thornton HF et al. — Menopause and Neurology: Clinical Essentials — Neurol Clin Pract, 2026 — doi.org
- Greendale GA et al. — Body composition and weight during the menopause transition — JCI Insight, 2019 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Woods NF et al. — Cortisol levels during the menopausal transition — Menopause, 2009 — doi.org
- El Khoudary SR et al. — Menopause transition and cardiovascular disease risk (AHA statement) — Circulation, 2020 — doi.org
- Greendale GA et al. — Physical activity and bone density in the menopause transition (SWAN) — Lancet Reg Health Am, 2023 — doi.org
- Shieh A et al. — Menopause-related body composition changes and fractures — J Bone Miner Res, 2023 — doi.org
- Panay N et al. — Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency (ESHRE) — Hum Reprod Open, 2024 — doi.org
- Northumbria University — Magnesium supplementation on perimenopause symptoms (NCT07235878) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Northumbria University — Multivitamin/mineral supplementation on perimenopause symptoms (NCT07242430) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- University of British Columbia — Resistance training and cognitive health in perimenopause (NCT07272174) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Penn State University — Prunes and perimenopausal bone loss (NCT07120997) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- NICE — Menopause: identification and management (NG23), recommendations — 2024 — nice.org.uk
- FDA — Approval of Veozah (fezolinetant) — FDA, 2023 — fda.gov
- FDA — Liver injury warning for Veozah — FDA, 2024 — fda.gov
- FDA — Removal of boxed warnings on hormone therapy — FDA, 2025 — fda.gov
- FDA — Novel Drug Approvals for 2025 (Lynkuet) — fda.gov
- Cleveland Clinic — Perimenopause: Age, Stages, Signs, Symptoms and Treatment — clevelandclinic.org
- Office on Women's Health — Menopause basics — womenshealth.gov
- ACOG — The Menopause Years — acog.org
- ACOG — Heavy Menstrual Bleeding — acog.org
- MedlinePlus — FSH Levels Test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Follicle stimulating hormone (FSH) blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Estradiol blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Anti-Müllerian Hormone Test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — TSH test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Ferritin blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Prolactin blood test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Cholesterol Levels: What You Need to Know — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Hemoglobin A1C Test — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Cushing syndrome — medlineplus.gov
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ຊຸດກວດຮໍໂມນເພດຍິງ: ຜົນກວດໝາຍເຖິງຫຍັງ
- ການກວດເລືອດ LH: ວິທີອ່ານຜົນຂອງທ່ານ
- ການກວດເລືອດພາວະເຈລິນພັນ: ຮໍໂມນທີ່ຄວນກວດ
- ເທສໂຕສເຕີໂຣນຕ່ຳໃນຜູ້ຍິງ: ອາການ ແລະ ການກວດ
- ລະດັບເຟີຣິຕິນໃນຜູ້ຍິງ: ເກນໃໝ່ຂອງ ASH
- ການກວດເລືອດວິຕາມິນດີ 25-OH: ອ່ານຜົນຂອງທ່ານ
- ພາວະຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ: ອາການ ການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ໄລຍະໃກ້ໝົດປະຈຳເດືອນມັກມາພ້ອມລາຍງານຜົນກວດຫຼາຍສະບັບພ້ອມກັນ: FSH ເອສຕຣາໄດອອນ TSH ເຟີຣິຕິນ ຄໍເລສເຕີຣອນ HbA1c. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຂອງທ່ານໃນບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ ອະທິບາຍແຕ່ລະຜົນດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ແລະ ແນະນຳຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດຂອງທ່ານໄປທີ່ AI DiagMe ເພື່ອຮັບລາຍງານສ່ວນຕົວທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ.
