Encontrar nitritos na urina num relatório laboratorial aponta geralmente para uma coisa: bactérias estiveram ativas no seu trato urinário. O organismo não produz nitritos normalmente; eles surgem quando certas bactérias convertem nitrato — um composto inofensivo que chega à urina através dos alimentos — em nitrito. Este passo único é a razão pela qual a zona de nitritos numa tira-teste de urina é uma das formas mais rápidas e económicas de rastrear uma infeção urinária.
No entanto, um único parâmetro raramente conta toda a história. Neste artigo vai aprender como funciona o teste de nitritos, o que sugerem os resultados positivos e negativos, como os nitritos devem ser lidos em conjunto com o parâmetro da esterase leucocitária, por que razão os resultados falsos são mais comuns do que seria de esperar, e quais os exames que habitualmente se seguem.
O que significam realmente os nitritos na urina
O nitrato é uma parte normal da urina. Chega através de vegetais de folha verde, beterraba, alimentos curados e água da torneira, e o próprio metabolismo acrescenta mais. O nitrito é diferente. Num trato urinário saudável, praticamente não existe, porque nada aí converte um no outro.
A conversão que faz o teste funcionar
Muitas bactérias que infetam a bexiga possuem uma enzima chamada nitrato redutase. Quando se multiplicam na urina, retiram um átomo de oxigénio do nitrato e deixam nitrito. Assim, os nitritos na urina não são algo produzido pelo organismo nem algo que ingeriu: são um subproduto da atividade bacteriana, o que torna o resultado significativo.
A Escherichia coli é o microrganismo mais frequentemente responsável. Num grande estudo de 2025 sobre lactentes com febre, publicado na Pediatrics, a E. coli foi responsável por cerca de nove em cada dez infeções urinárias confirmadas. As espécies Proteus, Klebsiella e Enterobacter também convertem o nitrato com facilidade.
Por que razão o parâmetro é um rastreio, não um diagnóstico
O parâmetro dos nitritos responde a uma pergunta específica: existem bactérias capazes de converter nitratos em número suficiente para alterar a composição química desta amostra? Não indica qual o microrganismo presente, se a infeção está localizada na bexiga ou já atingiu um rim, nem se necessita de tratamento. Essas respostas dependem dos seus sintomas e de uma cultura. Para uma visão mais completa de todos os parâmetros da tira, pode consultar o nosso guia completo de interpretação dos resultados da urinálise.
Como é realizado e interpretado o teste do nitrito
Do recipiente à mudança de cor
O nitrito é quase sempre medido numa tira reativa de urina, uma tira de plástico com vários campos reagentes. Mergulhada na amostra, cada campo muda de cor em segundos, sendo lida a olho nu comparando com uma tabela impressa ou por um leitor de bancada. As orientações dos National Institutes of Health destacam o método de colheita do jato médio: limpe a área genital, comece a urinar para a sanita e, de seguida, recolha a porção intermédia do jato num recipiente esterilizado sem tocar no interior do copo.
O nitrito é reportado como simplesmente positivo ou negativo, e não como um valor numérico. Não existe um nível normal de nitrito, porque o resultado esperado num indivíduo saudável é a ausência total.
Onde aparece o resultado no seu relatório
Na maioria dos relatórios, os nitritos aparecem na secção química, a seguir à esterase leucocitária, sangue, proteínas, glicose, corpos cetónicos e pH. Cada parâmetro acrescenta contexto. A mesma tira inclui um parâmetro para o sangue, e a nossa biblioteca aborda sangue na urina (hematúria). O campo das proteínas tem o seu próprio significado, e um artigo separado explica proteínas na urina. A acidez influencia a própria reação ao nitrito, e detalhamos valores normais do pH urinário.
O que significa um resultado positivo para nitritos
Um resultado positivo para nitritos na urina significa que estavam presentes bactérias capazes de converter nitrato em número suficiente. Numa pessoa com ardor ao urinar, urgência, frequência urinária ou desconforto na parte inferior do abdómen, esse resultado apoia o diagnóstico de infeção urinária bacteriana e é geralmente tratado com rapidez. Outro artigo descreve sintomas e tratamento de infeção urinária.
Um resultado positivo sem quaisquer sintomas
Esta situação é frequente e muitas vezes mal compreendida. As bactérias podem estar presentes na urina sem causar uma infeção, um estado designado bacteriúria assintomática. Torna-se mais comum com a idade, especialmente em mulheres mais velhas. As principais orientações clínicas são consistentes ao afirmar que, fora de circunstâncias específicas como a gravidez ou cirurgia urológica programada, o tratamento não traz benefício e expõe as pessoas a efeitos secundários evitáveis e ao risco de resistências. A nossa biblioteca aborda também bacteriúria assintomática.
A consequência prática é que um parâmetro de nitritos positivo numa pessoa que se sente completamente bem é uma informação, não uma indicação para agir. São os seus sintomas, analisados em conjunto com o resultado, que têm verdadeiro peso.
O que um resultado positivo não significa
Um campo de nitrito positivo não é um marcador de cancro, nem mede lesão renal nem a ingestão de nitrato pela alimentação. Também não indica a gravidade de uma infeção. Febre, dor no flanco, náuseas e mal-estar geral são os sinais de que a infeção pode ter ultrapassado a bexiga — não a intensidade da cor.
Ler os nitritos em conjunto com a esterase leucocitária
Ler os nitritos na urina em conjunto com a esterase leucocitária é o que torna uma análise de urina verdadeiramente informativa, e é precisamente onde a maioria das explicações fica aquém. Os nitritos informam sobre a presença de bactérias; a esterase leucocitária informa sobre os glóbulos brancos, ou seja, sobre a resposta imunitária do organismo. Lidos em conjunto, os dois parâmetros dão origem a quatro combinações, cada uma apontando para uma direção diferente. Um artigo separado explica resultados da esterase leucocitária.
| Nitrito e esterase leucocitária | O que geralmente sugere | Próximo passo habitual |
|---|---|---|
| Nitrito positivo, esterase leucocitária positiva | O padrão mais consistente de infeção urinária bacteriana: estão presentes bactérias capazes de reduzir nitratos e os glóbulos brancos já chegaram ao local. | Uma urocultura para confirmar o microrganismo, interpretada em conjunto com os seus sintomas. As decisões de tratamento cabem ao seu médico. |
| Nitrito positivo, esterase leucocitária negativa | Estão presentes bactérias capazes de produzir nitrito, mas a resposta imunitária é fraca ou a amostra foi colhida demasiado cedo. Pode também resultar de uma amostra contaminada ou antiga. | Uma nova amostra de jato médio limpo, frequentemente acompanhada de urocultura, para distinguir uma infeção precoce de um artefacto de colheita. |
| Nitrito negativo, esterase leucocitária positiva | Glóbulos brancos sem nitritos. Este é o padrão observado com organismos que não produzem nitritos, com irritação ou inflamação não infeciosa, e com contaminação proveniente da área genital. | A urocultura é especialmente útil neste caso, pois a tira-teste isolada não consegue distinguir estas possibilidades. |
| Nitrito negativo, esterase leucocitária negativa | A infeção é menos provável; esta combinação é mais útil para tranquilizar do que para confirmar qualquer diagnóstico. | Se não tiver sintomas, geralmente não é necessário fazer mais nada. Se os sintomas persistirem, a urocultura continua a ser indicada, pois uma tira-teste negativa não exclui infeção. |
Por que a combinação supera cada tira isolada
Os investigadores descrevem duas formas de combinar as tiras. Considerar um teste positivo quando qualquer uma das tiras é positiva deteta quase todas as infeções, mas gera muitos falsos alarmes. Exigir que ambas as tiras sejam positivas torna um resultado positivo muito mais fiável, embora deixe escapar uma parte considerável das infeções reais. Um estudo de coorte de 2024 em grávidas ilustrou este compromisso: a regra de positividade em qualquer tira detetou cerca de nove em cada dez infeções, mas a maioria das mulheres sinalizadas não tinha nenhuma, enquanto exigir ambas as tiras inverteu o equilíbrio e deixou escapar cerca de metade.
Não existe uma definição única e correta. A regra em que um clínico se apoia depende do custo que uma infeção não detetada teria na sua situação, o que é uma das razões pelas quais duas pessoas com o mesmo resultado podem ser tratadas de forma diferente.
Por que um resultado de nitritos pode estar errado
Ambos os tipos de erro são suficientemente comuns para influenciar a interpretação do teste. É o aspeto mais importante a compreender sobre os nitritos na urina.
Falsos negativos: infeção presente, resultado negativo na tira
A tira de nitritos só fica positiva quando estão presentes bactérias que convertem nitratos em número suficiente e tiveram tempo para atuar. Várias circunstâncias comuns interrompem essa cadeia. Alguns organismos simplesmente não conseguem produzir nitritos, razão pela qual o MedlinePlus afirma claramente que um resultado negativo não exclui uma infeção. As leveduras também não produzem nitritos, e a nossa biblioteca aborda a presença de leveduras na urina. A urina diluída e o tempo de permanência curto na bexiga também têm importância.
Falsos positivos: resultado positivo na tira, sem infeção vesical
A contaminação durante a colheita é a explicação mais habitual, sobretudo quando a amostra não foi colhida pelo método do jato médio limpo. Uma amostra deixada à temperatura ambiente é outra causa, pois as bactérias continuam a multiplicar-se no recipiente. Medicamentos com pigmentação, nomeadamente os prescritos para o desconforto vesical, e tiras expostas ao ar completam a lista.
| Situação | Efeito na tira de nitrito | O que isto significa para si |
|---|---|---|
| Bactérias que não convertem nitrato | Falso negativo | Alguns organismos, incluindo certas bactérias gram-positivas e leveduras, nunca produzem nitritos, pelo que a tira permanece negativa durante uma infeção real. |
| Vitamina C (ácido ascórbico) proveniente de suplementos ou alimentos | Falso negativo | O ácido ascórbico interfere com a reação química da tira. Vale a pena mencionar ao seu médico a toma de suplementos em doses elevadas. |
| Urina retida na bexiga durante menos de cerca de quatro horas | Falso negativo | As bactérias precisam de tempo para converter o nitrato. Uma amostra da primeira urina da manhã é mais fiável do que uma colhida pouco tempo após a última micção. |
| Urina muito diluída ou muito concentrada | Falso negativo | Ambos os extremos podem fazer baixar a reação abaixo do nível detetável pela tira. |
| Muito pouco nitrato na alimentação | Falso negativo | O teste necessita de nitratos para funcionar, e as dietas pobres em vegetais fornecem menos. |
| Urina fortemente ácida | Falso negativo | Um pH urinário baixo enfraquece a reação de cor. |
| Contaminação durante a recolha | Falso positivo | Bactérias da pele ou da região genital podem entrar no recipiente e alterar o resultado da tira sem que haja qualquer infeção. |
| Amostra deixada à temperatura ambiente | Falso positivo | As bactérias multiplicam-se no recipiente, pelo que a tira reflete o conteúdo do frasco e não o da sua bexiga. |
| Medicamentos com pigmentos e tiras expostas ao ar | Falso positivo | Alguns medicamentos para dores vesicais tingem a urina de laranja ou vermelho, e as tiras deixadas sem tampa degradam-se; ambos podem ser interpretados erroneamente como positivos. |
O que habitualmente acontece após um resultado de nitritos
A urocultura
A cultura é o teste de referência. O laboratório faz crescer as bactérias presentes, identifica o microrganismo e verifica a quais antibióticos responde. Demora entre um a três dias, o que explica precisamente a existência da tira-teste: fornece uma resposta provisória enquanto a cultura decorre. A cultura é especialmente útil quando os sintomas e a tira-teste não coincidem, quando os sintomas continuam a reaparecer, durante a gravidez ou quando um tratamento anterior não resultou.
Testes que acrescentam contexto
Quando pode estar envolvido um rim, são frequentemente adicionadas análises ao sangue. A filtração renal é avaliada através da creatinina, e pode ler o nosso guia sobre o painel de função renal. Os marcadores de inflamação avaliam a intensidade da resposta do organismo, e explicamos a análise de sangue à PCR. Um hemograma mostra se os glóbulos brancos estão elevados a nível sistémico, e a nossa biblioteca aborda o hemograma completo.
Situações que alteram a interpretação
- Gravidez: a urina é rastreada com maior frequência, e uma urocultura positiva é tratada mesmo sem sintomas, devido aos riscos para a gravidez.
- Adultos mais velhos: a bacteriúria assintomática é tão frequente após os 60 anos que uma tira-teste positiva isolada diz muito pouco, e as evidências apontam cada vez mais para não depender apenas desse resultado.
- Bebés e crianças pequenas: os sintomas são vagos, pelo que a tira-teste tem mais peso e os resultados são avaliados com maior rapidez.
- Cateteres urinários: as bactérias colonizam os cateteres habitualmente, pelo que uma tira positiva é esperada e interpretada quase exclusivamente através dos sintomas.
- Cálculos recorrentes: os cálculos podem albergar bactérias e fazer com que as infeções se repitam; um artigo separado aborda cálculos renais.
Quando procurar cuidados médicos
Um resultado positivo para nitritos é uma informação, não uma urgência em si mesma. São os seus sintomas que determinam a urgência.
- Contacte um profissional de saúde num ou dois dias se tiver ardor ao urinar, urgência, frequência urinária aumentada, urina turva ou com cheiro forte, ou desconforto na parte inferior do abdómen.
- Procure cuidados médicos com urgência se tiver febre, arrepios, dor no flanco ou nas costas, náuseas ou vómitos, pois estes sintomas podem indicar que uma infeção atingiu um rim.
- Procure cuidados médicos com urgência se estiver grávida e tiver quaisquer sintomas urinários, independentemente do resultado da tira-teste.
- Procure cuidados médicos com urgência se houver sangue visível na urina, ou se os sintomas ocorrerem num bebé, num idoso fragilizado ou em qualquer pessoa com o sistema imunitário enfraquecido, diabetes ou algalgada.
- Volte ao seu médico se os sintomas persistirem ou reaparecerem após o tratamento, ou se uma tira-teste negativa tiver sido interpretada como garantia de ausência de problema mas ainda se sentir mal.
Últimos avanços científicos
Investigações publicadas após 2023 clarificaram o peso que os nitritos na urina devem ter. A tendência é consistente: a tira é eficaz a não deixar escapar infeções, mas pouco fiável a confirmá-las.
Um resultado positivo é uma evidência mais fraca do que se pensava
Uma revisão sistemática com meta-análise publicada em 2025 na Clinical Microbiology and Infection reuniu 16 estudos com adultos com 60 ou mais anos. A leitura combinada das tiras de nitritos e de esterase leucocitária detetou cerca de nove em cada dez casos de bactérias na urina, mas excluiu corretamente apenas cerca de metade das pessoas que não tinham qualquer infeção. Os autores concluíram que uma tira-teste positiva nesta faixa etária não confirma uma infeção.
O que isto significa para si: acima dos 60 anos, uma tira positiva por si só não é motivo para esperar antibióticos. Os seus sintomas são o que mais importa, e a urocultura é geralmente o passo seguinte.
Aumentar o limiar reduz os falsos alarmes
Um estudo de 2026 publicado no BMC Geriatrics testou todos os limiares de corte possíveis em adultos mais velhos com suspeita de infeção. O limiar habitual detetou quase todas as infeções, mas sinalizou incorretamente cerca de quatro em cada dez pessoas que não tinham qualquer infeção. Exigir um sinal mais forte reduziu aproximadamente para metade esses falsos alarmes, mantendo ainda a deteção de cerca de oito em cada dez infeções. Como os próprios autores referem, este estudo isolado necessita de confirmação.
O que isto significa para si: uma leitura ténue e uma leitura forte não são equivalentes, pelo que é legítimo perguntar qual foi a intensidade do seu resultado.
Na gravidez, a precisão é inferior ao que os manuais sugerem
Um estudo de coorte de 2024 publicado na revista Antibiotics comparou os resultados da tira-teste com as culturas em grávidas em dois hospitais e encontrou uma precisão inferior à relatada anteriormente. Apenas cerca de uma em cada seis mulheres tratadas com base no resultado da tira-teste apresentou uma cultura positiva.
O que isto significa para si: na gravidez, a urocultura é mais importante do que a tira-teste.
Onde a tira-teste tem bom desempenho
Um estudo de 2025 publicado na revista Pediatrics, com quase 9.400 lactentes febris entre os dois e os seis meses de idade, concluiu que a tira-teste realizada à cabeceira do doente é pelo menos tão precisa como a contagem laboratorial de glóbulos brancos — mais lenta —, detetando cerca de nove em cada dez infeções e confirmando corretamente a ausência de infeção em mais de nove em cada dez bebés saudáveis.
O que isto significa para si: a tira é mais útil para excluir uma infeção do que para a confirmar.
As infeções com nitrito negativo estão documentadas, não são teóricas
Uma análise de 2023 publicada no Journal of Medical Microbiology procurou amostras que apresentavam crescimento de bactérias intestinais comuns mas resultado negativo para nitritos, tendo-as encontrado em cerca de três a cinco por cento dos casos suspeitos de infeção. A química confirmatória concordou com a tira, pelo que o reagente não tinha falhado. As explicações mais prováveis foram a baixa ingestão de nitratos alimentares, a urina diluída e a vitamina C.
O que isto significa para si: uma tira negativa com sintomas persistentes é uma combinação reconhecida. Mencione-o e peça uma urocultura.
O que vem a seguir
Como a grande maioria das urocultures não revela qualquer crescimento bacteriano, existe um grande interesse em identificar mais rapidamente os casos negativos. Um estudo de 2025 publicado na Clinical Chemistry treinou modelos de aprendizagem automática em quase 23.000 doentes, combinando os resultados da tira-teste com dados como a idade e o sexo. O melhor modelo excluiu a infeção com maior fiabilidade do que qualquer um dos parâmetros isolados e forneceu uma resposta em menos de uma hora, embora os autores considerem que se trata de um trabalho preliminar que necessita de validação noutros contextos.
O que isto significa para si: o tempo de espera pelo resultado da urocultura deverá encurtar nos próximos anos.
Glossário de termos-chave
| Termo | Definição |
|---|---|
| Nitrato | Um composto azotado que chega à urina através da alimentação, especialmente de vegetais, e da química normal do organismo. Está presente na urina saudável e não é, por si só, sinal de doença. |
| Nitrito | O composto produzido quando certas bactérias convertem quimicamente o nitrato. A urina saudável praticamente não contém nitritos, razão pela qual a sua presença aponta para a existência de bactérias. |
| Bactérias redutoras de nitratos | Bactérias que possuem a enzima necessária para converter nitratos em nitritos. A Escherichia coli, a causa mais frequente de infeção do trato urinário, é uma delas. |
| Tira reativa de urina | Uma tira de plástico com vários reagentes químicos. Mergulhada na urina, cada reagente muda de cor para fornecer uma leitura rápida de nitritos, glóbulos brancos, sangue, proteínas, glicose e acidez. |
| Esterase leucocitária | Uma enzima libertada pela maioria dos glóbulos brancos. O seu reagente na tira-teste é um sinal indireto da presença de glóbulos brancos na urina. |
| Urocultura | Um exame laboratorial que faz crescer bactérias a partir de uma amostra de urina para identificar o microrganismo e verificar a que antibióticos responde. Demora habitualmente entre um a três dias. |
| Bacteriúria assintomática | Presença de bactérias na urina de uma pessoa sem sintomas urinários. É frequente com o avançar da idade e, na maioria das pessoas, não é tratada como infeção. |
| Amostra de jato médio | Um método de colheita em que se limpa a zona genital, se inicia a micção para a sanita e, de seguida, se recolhe a parte intermédia do jato num recipiente esterilizado, de modo a limitar a contaminação. |
| Sensibilidade | A frequência com que um teste deteta corretamente uma condição quando ela está efetivamente presente. Uma sensibilidade elevada significa poucos casos não detetados. |
| Especificidade | Com que frequência um teste permanece corretamente negativo quando a condição está ausente. Baixa especificidade significa muitos falsos alarmes. |
Perguntas frequentes
Os nitritos na urina são sinal de cancro?
Não. A tira de nitritos deteta a marca química das bactérias, não células tumorais, e não é um teste de rastreio de cancro. A confusão surge porque o cancro da bexiga e a infeção urinária podem partilhar sintomas como sangue visível na urina e micção frequente, e porque as pessoas com tumores na bexiga também podem ter infeções. Se o sangue na urina persistir após o tratamento de uma infeção, ou surgir sem qualquer infeção, essa situação é investigada por si mesma, normalmente com imagiologia e observação do interior da bexiga.
Qual é a diferença entre nitratos e nitritos na urina?
Uma letra, mas uma diferença com significado. O nitrato está normalmente presente na urina e provém sobretudo de vegetais, alimentos curados e água potável. O nitrito é o que resulta após as bactérias alterarem quimicamente o nitrato, e a urina saudável praticamente não o contém. Os relatórios laboratoriais e os resultados de pesquisa utilizam frequentemente as duas palavras de forma indistinta, o que gera confusão. A tira-teste mede o nitrito. Um resultado descrito como nitratos na urina num relatório ou num site refere-se quase sempre à zona de leitura dos nitritos.
Os cálculos renais podem causar nitritos na urina?
Não diretamente. Um cálculo é mineral e não converte nitratos. No entanto, os cálculos podem albergar bactérias na sua superfície e bloquear o fluxo de urina, e ambas as situações aumentam a probabilidade de uma infeção real que torna a tira positiva. Alguns cálculos, chamados cálculos de estruvite, formam-se precisamente como consequência de infeção por determinadas bactérias. Assim, um resultado positivo de nitritos em alguém com cálculos conhecidos reflete geralmente uma infeção associada, e não o cálculo em si.
A alimentação, os suplementos ou os medicamentos podem alterar o resultado dos nitritos?
Sim, em ambos os sentidos. Os suplementos de vitamina C interferem com a química da tira e podem produzir um resultado falsamente negativo, pelo que vale a pena mencionar suplementos em doses elevadas quando entrega uma amostra. Uma dieta muito pobre em vegetais fornece pouco nitrato para as bactérias converterem, com o mesmo efeito. No sentido contrário, medicamentos que tingem a urina de laranja ou vermelho, incluindo os prescritos para o desconforto vesical, podem fazer com que a tira pareça positiva quando não existe qualquer infeção.
Um resultado positivo de nitritos exige sempre antibióticos?
Não, e esta é uma das mensagens mais claras da investigação recente. A presença de bactérias na urina sem sintomas é comum, especialmente com a idade, e tratá-la geralmente não traz benefício. A decisão de prescrever antibióticos depende dos seus sintomas, do seu historial clínico, de uma eventual gravidez e, muitas vezes, do resultado da cultura, cabendo essa decisão ao seu médico e não à tira de urina. Pergunte o que os seus sintomas sugerem e se foi enviada uma amostra para cultura, em vez de assumir que uma tira positiva resolve a questão.
Devo repetir o teste se o resultado foi negativo mas os sintomas persistem?
Fale com o seu médico, porque uma tira de nitritos negativa não exclui uma infeção. Microrganismos que não produzem nitritos, urina diluída, uma amostra recolhida pouco tempo após a última micção e a vitamina C podem dar um resultado negativo durante uma infeção real. Uma amostra da primeira urina da manhã, recolhida com técnica adequada e enviada para cultura, é o caminho habitual a seguir. Sintomas persistentes com resultados repetidamente negativos também levam a investigar causas não infeciosas de irritação da bexiga.
Fontes
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- Baart AM, Oosterkamp CI, Mc Garrigle RS, Bilsen MP, et al. — Estudo observacional de precisão diagnóstica comparando a tira-teste de urina com um padrão de referência baseado em consenso para o diagnóstico de infeções do trato urinário em adultos mais velhos — BMC Geriatrics, 2026 — doi.org/10.1186/s12877-026-07741-y
- Werter DE, Schneeberger C, Geerlings SE, de Groot CJM, et al. — Diagnostic Accuracy of Urine Dipsticks for Urinary Tract Infection Diagnosis during Pregnancy: A Retrospective Cohort Study — Antibiotics, 2024 — doi.org/10.3390/antibiotics13060567
- Hunt KM, Green RS, Sartori LF, Aronson PL, et al. — Tira-teste de urina para o diagnóstico de infeção do trato urinário em lactentes febris com idades entre os 2 e os 6 meses — Pediatrics, 2025 — doi.org/10.1542/peds.2024-068671
- Lopes Araujo-Filho CE, Santos Galvao V, et al. — Resultados negativos para nitritos em infeções do trato urinário por Enterobacterales: o teste de nitritos na tira-teste tem baixa sensibilidade? — Journal of Medical Microbiology, 2023 — doi.org/10.1099/jmm.0.001663
- Favresse J, Cabo J, Bosse M, Lardinois B, et al. — Algoritmos de aprendizagem automática para prever infeções do trato urinário: integração de dados demográficos e resultados de reflectância da tira-teste — Clinical Chemistry, 2025 — doi.org/10.1093/clinchem/hvaf088
Leitura complementar
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