Uma linha num relatório de urina com a indicação “esterase leucocitária: positiva” é um dos resultados mais mal interpretados na medicina de rotina. A tira não deteta bactérias. A esterase leucocitária na urina é uma enzima transportada pelos neutrófilos, os glóbulos brancos que chegam primeiro a qualquer local onde o tecido está irritado, pelo que uma alteração de cor nessa tira significa que há glóbulos brancos presentes e que algo no trato urinário está inflamado. Não identifica uma causa e, por si só, não significa “infeção”. Neste artigo vai perceber o que é esta enzima e o que a tira pode e não pode indicar, como a resposta muda quando analisada em conjunto com o nitrito, por que os seus sintomas determinam o que o resultado significa, o que pode fazer a tira falhar em ambos os sentidos, e o que é a piúria estéril: glóbulos brancos na urina com uma cultura que não revela qualquer crescimento.
O que é a esterase leucocitária e o que o campo deteta
Os neutrófilos armazenam a esterase leucocitária nos seus grânulos. Quando se decompõem — o que acontece facilmente assim que ficam em suspensão na urina — a enzima é libertada. A tira de reagente contém um composto químico que esta enzima divide, e o produto dessa reação muda a cor da tira de creme para roxo. A intensidade da cor é registada como negativa, vestigial ou de um a três cruzes.
Daí decorrem duas consequências que sustentam tudo o resto nesta página. A primeira é que a tira mede uma enzima e não uma célula intacta, pelo que pode dar positivo mesmo quando os próprios glóbulos brancos se desintegraram entre a sanita e a bancada do laboratório. A segunda é ainda mais importante: nada nessa reação química envolve bactérias em qualquer momento.
Um resultado positivo na tira indica, portanto, que glóbulos brancos passaram pela urina. Aponta para a existência de inflamação algures entre o rim e o orifício da uretra. Não indica o que causou essa inflamação e não consegue distinguir uma infeção de uma irritação, de um cálculo, de um rim inflamado ou de células que nunca tiveram origem no trato urinário.
Positivo não é o mesmo que infetado
Diz-se às pessoas que a análise à urina deu positivo e, compreensivelmente, ouvem “tem uma infeção”. A tira não é capaz de fazer essa afirmação. Trata-se de uma química de rastreio: rápida, económica e deliberadamente sensível, concebida para identificar amostras que merecem ser analisadas com mais detalhe, e não para chegar a conclusões definitivas. O grau de diluição da amostra também influencia o resultado, razão pela qual a concentração da urina, abordada no guia sobre a densidade específica, altera a leitura de todas as tiras da fita.
Interpretar a esterase leucocitária em conjunto com o nitrito
A tira do nitrito fica ao lado da esterase leucocitária por uma razão. Nenhuma das duas tem grande utilidade isoladamente, e o par é a forma como a fita é realmente interpretada.
O nitrito não é algo que o organismo produza. A urina contém normalmente nitrato proveniente dos alimentos, e muitas bactérias gram-negativas, sobretudo a Escherichia coli, possuem uma enzima que converte esse nitrato em nitrito. A tira deteta o nitrito, pelo que constitui uma impressão digital indireta de certas bactérias e não uma medida dos glóbulos brancos.
Duas condições têm de ser satisfeitas para que a tira mude de cor. As bactérias presentes têm de pertencer a uma espécie que reduza o nitrato, e a urina tem de ter permanecido na bexiga tempo suficiente — várias horas — para que se acumule nitrito em quantidade suficiente. Esta segunda condição explica por que razão uma amostra da primeira urina da manhã é mais informativa do que uma produzida vinte minutos após a última ida à casa de banho.
Vários organismos que causam genuinamente infeções urinárias não produzem qualquer nitrito. As espécies de Enterococcus, o Staphylococcus saprophyticus, causa frequente de cistite em mulheres mais jovens, e a Pseudomonas deixam essa zona em branco. O resultado prático é que o nitrito é um teste específico, mas pouco sensível: um nitrito positivo tem real importância, enquanto um nitrito negativo prova muito pouco. Daqui resulta que a esterase leucocitária positiva com nitrito negativo, a combinação mais comum de todas, é muito menos conclusiva do que a maioria das pessoas supõe; os detalhes por detrás dessa segunda zona encontram-se no guia sobre nitritos na urina.
| Resultado e sintomas | O que geralmente sugere | Próximo passo habitual |
|---|---|---|
| Esterase leucocitária positiva, nitrito positivo, com ardor ou urgência | O quadro mais compatível com uma infeção urinária bacteriana | Avaliação clínica; é frequente enviar uma cultura e tomar uma decisão antes de o resultado chegar |
| Esterase leucocitária positiva, nitrito negativo, com sintomas | Muito comum e muito menos específico; compatível com infeção por um microrganismo que não produz nitritos, e igualmente compatível com piúria estéril | A cultura é geralmente o exame decisivo; pode ser considerada a pesquisa de uma infeção sexualmente transmissível |
| Esterase leucocitária negativa, nitrito positivo, sem sintomas | Pouco comum; muitas vezes uma amostra que ficou demasiado tempo parada, ou bactérias presentes sem inflamação | Colher uma nova amostra de jato médio limpo em vez de agir com base na primeira |
| Esterase leucocitária positiva, sem quaisquer sintomas urinários | Uma situação completamente diferente, e não um diagnóstico de infeção | Discussão em contexto em vez de uma decisão baseada apenas na zona |
| Ambas as zonas negativas, mas com sintomas urinários evidentes | Uma tira negativa não exclui infeção, em particular com vitamina C, urina muito diluída ou doença em fase inicial | Ser avaliado com base nos sintomas; vale a pena enviar uma cultura na mesma |
| Qualquer das zonas positiva com febre e dor nas costas ou no flanco | Possível infeção renal, que se comporta de forma diferente de uma infeção da bexiga | Avaliação urgente no próprio dia |
O que os campos vizinhos acrescentam
O resto da tira é lido em simultâneo. Uma zona de sangue positiva a par de glóbulos brancos é comum nas infeções, mas tem a sua própria longa lista de explicações, descritas no guia sobre sangue na urina. Um traço de proteína acompanha frequentemente a inflamação e raramente tem significado por si só; glicose na urina levanta questões sobre o açúcar no sangue ou um medicamento, e não sobre infeção; e corpos cetónicos geralmente refletem a ausência de alimentação recente e não qualquer alteração na bexiga.
Por que razão os seus sintomas alteram o significado do resultado
A zona é uma cor. O que a transforma em informação é o que está a sentir. Ardor ou picada ao urinar, necessidade de ir muito mais vezes ou com mais urgência do que o habitual, e uma dor surda na parte inferior do abdómen são os sintomas que tornam um resultado positivo de esterase leucocitária algo que merece atenção. Em alguém que descreve esses sintomas, a zona confirma o que a história já sugere, e os passos seguintes surgem rapidamente.
Um resultado positivo na tira em alguém sem quaisquer sintomas urinários é uma situação diferente com uma resposta diferente, e esse caso é abordado no guia para interpretar um resultado completo de urina tipo II.
O erro oposto merece ser nomeado com igual clareza. Se tiver sintomas urinários, uma tira negativa ou com vestígios não é razão para ficar em casa. Uma infeção que sobe da bexiga até ao rim, chamada pielonefrite, pode tornar-se grave em menos de um dia, e a tira não é suficientemente sensível para ser tratada como autorização para esperar.
Piúria estéril: glóbulos brancos com cultura negativa
Piúria significa glóbulos brancos na urina. Piúria estéril significa que estão presentes, confirmados ao microscópio, mas a cultura de urina não revelou crescimento bacteriano. É frequente, mal explicada, e a coisa mais útil que pode compreender sobre uma tira de esterase leucocitária persistentemente positiva.
Uma cultura de urina não é uma pesquisa geral de microrganismos. É um teste específico: uma gota medida de urina espalhada em meios de cultura escolhidos para fazer crescer as bactérias urinárias habituais, lida após um tempo definido com base num limiar de contagem. Qualquer coisa que cresça lentamente, necessite de condições diferentes, viva dentro das células ou já tenha sido suprimida por um antibiótico simplesmente não aparecerá na placa.
Causas que vale a pena conhecer
- Uma infeção urinária recente ou parcialmente tratada. Um ou dois dias de antibióticos podem impedir o crescimento bacteriano na placa enquanto a inflamação que provocaram ainda está em curso.
- Uma infeção sexualmente transmissível, em particular clamídia e gonorreia a causar uretrite, ou seja, inflamação da uretra. Esta é a causa mais frequentemente não detetada, sobretudo em adultos mais jovens, porque provoca ardor e urgência urinária que se sentem exatamente como uma cistite, enquanto a cultura volta negativa. Uma cultura de urina não a deteta; para isso é necessário um teste específico, geralmente um teste de amplificação de ácidos nucleicos numa amostra de urina. Os nossos guias sobre clamídia e teste para gonorreia explicam o que está envolvido, e o rastreio de uma infeção sexualmente transmissível é frequentemente oferecido em conjunto com o rastreio do VIH e um teste RPR para sífilis.
- Cálculos renais. Um cálculo a percorrer o trajeto urinário raspa o revestimento e atrai glóbulos brancos sem qualquer envolvimento bacteriano; o quadro mais completo encontra-se no guia sobre cálculos renais.
- Cistite intersticial, também chamada síndrome de dor vesical, uma condição de dor crónica na bexiga que é diagnosticada sobretudo por exclusão de outras causas.
- Um cateter urinário, ou um procedimento recente como uma cistoscopia. A instrumentação irrita o revestimento de forma mecânica, e os glóbulos brancos surgem em consequência.
- Doença glomerular, ou seja, inflamação das unidades de filtração do rim, que normalmente também apresenta proteínas ou sangue na tira.
- Tuberculose do trato urinário. Esta é a resposta clássica dos manuais, pouco comum na maioria dos contextos, mas genuinamente real, e nunca crescerá numa cultura de rotina porque requer os seus próprios testes específicos.
- Contaminação proveniente da área genital. Esta é a explicação mais frequente de todas: células vaginais, corrimento ou células da pele recolhidas com a amostra trazem glóbulos brancos que nunca estiveram na bexiga.
O que um resultado de cultura negativo não significa
Não significa que não há nada de errado, nem que os sintomas foram imaginados. Esta mudança de perspetiva é importante, porque muitas pessoas saem de uma consulta com uma cultura negativa e a vaga sensação de não terem sido acreditadas.
Uma cultura negativa elimina uma explicação de uma lista de oito. É uma informação genuinamente útil, uma vez que torna improvável uma cistite bacteriana comum, mas por si só não fecha nenhuma porta. Se tem sintomas e glóbulos brancos com uma cultura que não cresceu nada, a questão produtiva não é se o teste estava errado, mas quais das outras causas foram investigadas — e num adulto sexualmente ativo, a possibilidade de uma infeção sexualmente transmissível não testada merece ser levantada abertamente.
O que causa um falso positivo ou um falso negativo
O maior falso positivo, de longe, é a contaminação. As células vaginais e o corrimento trazem consigo glóbulos brancos, e uma amostra recolhida sem descartar o primeiro jato de urina irá captá-los. Um relatório que mostra glóbulos brancos ao lado de um grande número de células epiteliais escamosas está geralmente a descrever a recolha e não a bexiga.
Uma amostra que ficou parada é o outro caso frequente. Os glóbulos brancos desintegram-se, as bactérias presentes multiplicam-se e a composição química altera-se. Um frasco que ficou em cima de um balcão durante várias horas descreve o frasco.
Os falsos negativos são menos discutidos, mas têm mais importância quando há sintomas. Doses elevadas de vitamina C interferem com várias reações da tira-teste. Uma concentração elevada de glicose, uma concentração elevada de proteínas e urina muito concentrada podem cada uma suprimir a reação da esterase leucocitária. O mesmo pode acontecer com alguns antibióticos, incluindo a nitrofurantoína e as tetraciclinas — o que é uma das razões pelas quais uma tira realizada após o início do tratamento é difícil de interpretar. A urina muito diluída funciona ao contrário, diluindo um resultado real abaixo do limiar de deteção. Se toma suplementos, diga-o antes de a amostra ser recolhida e não depois de o resultado ser discutido.
O que confirma o quadro: microscopia e urocultura
Dois exames confirmam o diagnóstico. A microscopia centrifuga a amostra e conta o que está realmente presente: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias, cilindros e células epiteliais. Converte uma leitura enzimática numa contagem de células e deteta contaminação ao mesmo tempo.
Uma urocultura identifica o microrganismo e testa a que antibióticos responde. Demora aproximadamente um a dois dias, por vezes mais quando são necessários testes adicionais. Em alguém com sintomas evidentes, a decisão é muitas vezes tomada antes de o resultado chegar e depois revista quando este está disponível — esta sequência é prática corrente e não um atalho.
Há dois pontos que vale a pena referir claramente. Uma urocultura não deteta clamídia nem gonorreia, por isso, se essas hipóteses forem possíveis, o exame tem de ser pedido especificamente. E tomar antibióticos que sobraram de um tratamento anterior é uma má ideia por todos os motivos: o medicamento errado para o microrganismo errado, uma quantidade desconhecida restante, uma urocultura que fica impossível de interpretar, e o risco de uma reação como uma alergia à penicilina sem que ninguém saiba o que foi tomado.
Os produtos à base de arando e a D-manose surgem frequentemente neste contexto. As evidências existentes dizem respeito à prevenção de infeções recorrentes em grupos específicos e são modestas mesmo nesse caso; nenhum dos dois demonstrou tratar uma infeção já instalada, nem altera o resultado da tira de urina.
Quando procurar ajuda médica
A maioria dos resultados positivos para esterase leucocitária é tratada numa consulta normal. Alguns não devem aguardar por uma.
Sinais de alerta: procure cuidados médicos urgentes
- Febre, arrepios ou tremores acompanhados de dor nas costas ou no flanco, o que pode indicar uma infeção renal
- Vómitos, ou incapacidade de manter líquidos
- Confusão súbita num adulto mais idoso que também se encontra doente
- Sangue visível na urina
- Gravidez com qualquer sintoma urinário
- Incapacidade de urinar
- Sintomas que não melhoram após um ciclo de tratamento
Fora destes casos, ardor, urgência ou frequência urinária que não melhora por si só é motivo para marcar uma consulta em vez de aguardar. Vale também a pena comunicar sintomas que persistam após o tratamento: é um dos principais caminhos pelos quais a piúria estéril acaba por ser reconhecida.
Avanços científicos recentes nos testes de glóbulos brancos na urina
Os trabalhos mais recentes afastaram-se da melhoria da própria tira e avançaram para uma questão mais difícil: o que fazer quando a tira e a urocultura discordam? Cinco estudos indexados no PubMed traçam o estado atual do campo.
Um estudo de precisão diagnóstica publicado nos Archives of Academic Emergency Medicine comparou tiras reagentes e uma coloração de Gram com a urocultura em adultos cujas amostras de urina foram analisadas num laboratório hospitalar. O que foi encontrado: a esterase leucocitária isolada falhou uma parte significativa das infeções confirmadas e também identificou pessoas que não tinham qualquer infeção, e nenhum teste isolado teve um desempenho tão bom quanto as tiras e a coloração de Gram lidas em conjunto. O que isto significa para si: uma tira reagente não é um diagnóstico, e a razão pela qual o seu médico analisa vários resultados em simultâneo é que é a combinação que fornece informação.
Um estudo prospetivo de quatro anos publicado no Indian Journal of Medical Microbiology rastreou doentes hospitalizados com piúria estéril, definida como a presença de glóbulos brancos na microscopia sem crescimento bacteriano. O que foi encontrado: uma minoria considerável apresentava um microrganismo atípico que uma urocultura padrão não consegue detetar, sendo a Chlamydia trachomatis o mais frequente, e ter múltiplos parceiros sexuais ou cirurgia pélvica prévia aumentava a probabilidade. A tuberculose geniturinária surgiu, mas era rara nessa população. O que isto significa para si: a presença de glóbulos brancos com urocultura negativa é um sinal para alargar a investigação em vez de encerrar o processo.
Uma avaliação de serviço com a duração de quinze meses, publicada na Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica, aplicou rastreio por PCR em amostras de urina agrupadas de pessoas com sintomas urinários, glóbulos brancos e urocultura negativa. O que foi encontrado: cerca de um em cada dez desses doentes tinha uma infeção sexualmente transmissível não diagnosticada, mais frequentemente clamídia, seguida de Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium e gonorreia. O que isto significa para si: se tiver sintomas semelhantes a cistite e uma urocultura negativa, perguntar se foi feito um rastreio de infeções sexualmente transmissíveis é uma questão razoável e clinicamente pertinente.
Um estudo publicado no World Journal of Urology sequenciou o material genético presente na urina de doentes cuja urocultura não tinha revelado crescimento, comparando os que tinham e os que não tinham piúria. O que foi encontrado: uma variedade de bactérias e até vírus surgiu em amostras com urocultura negativa, e determinados microrganismos estavam associados à presença de glóbulos brancos. O que isto significa para si: uma urocultura negativa significa que a placa de cultura de rotina não revelou crescimento, não que a sua urina estivesse estéril.
Por fim, um estudo observacional de doze meses publicado na revista Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation acompanhou utilizadores de cateter permanente de longa duração que testavam a própria urina semanalmente. O que se verificou: resultados positivos para esterase leucocitária e nitritos eram a norma quase todas as semanas e não correspondiam ao estado clínico real das pessoas, enquanto uma tira negativa numa pessoa sem sintomas era a combinação mais informativa. O que isto significa para si: com um cateter colocado, um resultado positivo isolado não diz praticamente nada, e são os sintomas que têm verdadeiro peso.
Perguntas frequentes
A esterase leucocitária significa que tenho uma infeção urinária?
Não por si só. A tira deteta uma enzima libertada pelos glóbulos brancos, pelo que um resultado positivo indica que existem células brancas na urina e que há algum processo inflamatório. A infeção é a causa mais frequente, mas não é a única, e a tira não consegue distingui-las. O que inclina a balança é o conjunto do quadro clínico: se tem ardor, urgência, frequência urinária aumentada ou dor na parte inferior do abdómen, se a tira para nitritos também é positiva, e o que a urocultura vier a revelar. Um resultado positivo numa pessoa sem sintomas urinários é uma situação completamente diferente. Só um profissional de saúde que conheça os seus sintomas pode decidir o que fazer com o resultado.
Qual é a diferença entre a esterase leucocitária e os glóbulos brancos na urina?
São duas formas de medir a mesma coisa com diferentes níveis de precisão. A esterase leucocitária é uma análise química na tira reativa: deteta uma enzima libertada pelos glóbulos brancos, mesmo quando as próprias células já se desintegraram. A contagem de glóbulos brancos é feita por microscopia, em que um técnico de laboratório observa o sedimento centrifugado e conta as células intactas por campo visual. A tira é mais rápida e económica; o microscópio é mais preciso e fornece outras informações úteis em simultâneo, como células epiteliais que revelam contaminação da amostra. Os relatórios apresentam frequentemente ambos os valores, e por vezes divergem.
O que significa um traço de esterase leucocitária na urina?
Traços é a alteração de cor mais fraca que a tira regista e, por si só, é um sinal pouco significativo. Numa pessoa sem sintomas, reflete frequentemente uma pequena contaminação, uma amostra muito concentrada, ou nada identificável. Numa pessoa com sintomas urinários evidentes, o mesmo resultado em traços pode fazer parte de um quadro real, uma vez que a tira não tem precisão suficiente para excluir qualquer hipótese. A resposta útil não é valorizar o grau de traços, mas sim analisar o restante relatório e como se sente, e repetir o teste numa amostra corretamente colhida se houver alguma dúvida.
E se a minha urocultura foi negativa mas ainda tenho sintomas?
Essa combinação tem um nome — piúria estéril — e é reconhecida em vez de ignorada. Uma cultura padrão é concebida para fazer crescer bactérias urinárias comuns a partir de um determinado limiar; não deteta clamídia nem gonorreia, pode não identificar uma infeção já parcialmente tratada e nada diz sobre cálculos, síndrome de dor vesical, irritação por cateter ou inflamação no interior do rim. Uma cultura negativa elimina uma explicação da lista; não significa que nada está errado nem que imaginou os sintomas. Se os sintomas persistirem, pergunte quais das outras causas foram consideradas e se é adequado fazer testes para uma infeção sexualmente transmissível.
A vitamina C pode afetar o resultado?
Sim, e no sentido que as pessoas menos esperam. O ácido ascórbico interfere com várias das reações químicas numa tira reativa e pode fazer baixar um resultado genuinamente positivo para negativo. Isso é um falso negativo: oculta resultados em vez de os inventar. Os suplementos em doses elevadas são o principal responsável, embora os comprimidos efervescentes e algumas bebidas contenham quantidade suficiente para influenciar. A urina muito concentrada, um nível elevado de glicose, um nível elevado de proteínas e certos antibióticos podem suprimir a reação da mesma forma. Mencione qualquer suplemento antes de dar a amostra, para que um resultado negativo possa ser interpretado com esse dado em mente e repetido se necessário.
Por que razão o meu relatório indica que a esterase leucocitária está alterada?
Os laboratórios assinalam como anormal qualquer resultado que não seja negativo, porque o resultado esperado na urina de um trato urinário saudável é negativo. A marcação é uma convenção de formatação, não uma classificação de gravidade, e aparece independentemente de o valor ser traço ou três cruzes. Vale a pena analisá-la em conjunto com a tira de nitritos, a contagem microscópica (se tiver sido feita) e os seus sintomas. Uma marcação anormal sem sintomas e sem confirmação microscópica está longe de ser um diagnóstico, enquanto a mesma marcação numa pessoa com ardor e febre é motivo para ser observada no próprio dia.
Glossário de termos-chave
| Termo | Definição |
|---|---|
| Esterase leucocitária | Enzima libertada pelos glóbulos brancos, detetada por uma tira reativa e que indica inflamação no trato urinário, mais do que infeção especificamente |
| Neutrófilo | O tipo de glóbulo branco que chega primeiro aos tecidos inflamados ou infetados e que transporta leucócito esterase nos seus grânulos |
| Piúria | Glóbulos brancos presentes na urina, geralmente confirmados por contagem ao microscópio |
| Piúria estéril | Glóbulos brancos na urina com urocultura sem crescimento bacteriano, o que tem a sua própria lista de possíveis causas |
| Nitrito | Substância química produzida quando certas bactérias convertem o nitrato alimentar na urina que permaneceu na bexiga durante várias horas |
| Urocultura | Exame laboratorial que faz crescer bactérias a partir de uma amostra de urina para identificar o microrganismo e testar a que antibióticos responde |
| Uretrite | Inflamação da uretra, o canal que conduz a urina para o exterior do organismo, frequentemente causada por uma infeção sexualmente transmissível |
| Teste de amplificação de ácidos nucleicos | Teste que deteta o material genético de um microrganismo como a clamídia, que uma cultura de urina de rotina não consegue fazer crescer |
| Amostra de jato médio com limpeza prévia | Método de colheita em que a primeira parte do jato é eliminada para a sanita, de modo a reduzir a contaminação por células da pele e genitais |
| Pielonefrite | Infeção que atingiu o rim, causando tipicamente febre e dor nas costas ou no flanco, e que requer avaliação urgente |
Fontes
- Centers for Disease Control and Prevention. Sobre a Clamídia
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Infeção da Bexiga (Infeção do Trato Urinário) em Adultos
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of Interstitial Cystitis
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Urinary tract infection in adults
- Solorzano C, Camila Rubio M, Licht-Ardila M, et al. Performance of Gram Stain, Leukocyte Esterase, and Nitrite in Predicting the Presence of Urinary Tract Infections: A Diagnostic Accuracy Study. Archives of Academic Emergency Medicine. 2025. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.22037/aaemj.v13i1.2619
- Aggarwal A, Biswal D, Rawre J, et al. Prevalence of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium in patients with sterile pyuria. Indian Journal of Medical Microbiology. 2025. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.ijmmb.2025.101030
- Gil P, Villarruel K, Guillem J, et al. Detection of undiagnosed STIs in patients with suspected UTI using pooled urine PCR screening. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica (English Edition). 2026. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.eimce.2026.503161
- Li J, et al. The role of urine microbiota in culture-negative patients with pyuria. World Journal of Urology. 2025. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1007/s00345-025-05620-6
- Rounds AK, Tractenberg RE, Groah SL, et al. Urinary Symptoms Are Unrelated to Leukocyte Esterase and Nitrite Among Indwelling Catheter Users. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation. 2023. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.46292/sci22-00095
Leitura complementar
- Cristais na urina: causas e riscos
- Valores normais do pH da urina e o que os altera
- PCR elevada: causas, sintomas e tratamentos
- Linfócitos elevados: causas, sintomas e tratamentos
- Infeção do trato urinário: sintomas, causas e exames
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