Op 27 juli 2026 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration een tweede bloedtest voor colorectale kankerscreening goed: SimpleScreen CRC, ontwikkeld door Freenome en vanaf dit najaar te commercialiseren in de Verenigde Staten door Abbott. Voor iedereen die een coloscopie of stoelgangtest al een tijdje voor zich uitschuift, klinkt dit nieuws als een handige kortere weg — een bloedtest op darmkanker die gewoon bij een reguliere bloedafname kan worden gedaan. Wat er echter echt toe doet, is wat zo'n test wel en niet opspoort. Dit artikel legt uit wat de goedkeuring precies inhoudt, hoe het resultaat wordt geïnterpreteerd en welke rol een bloedtest speelt naast de al aanbevolen opties.
Wat de FDA op 27 juli goedkeurde
De goedkeuring geldt voor een screeningstest voor volwassenen van 45 jaar en ouder met een gemiddeld risico, zonder klachten, die door een zorgverlener zijn doorverwezen. De test werd beoordeeld in een prospectieve studie met meer dan 48.000 deelnemers op meer dan 200 locaties, van wie iedereen vervolgens een screeningscoloscopie onderging zodat het bloedresultaat kon worden vergeleken met wat de camera liet zien. Twee punten in de productinformatie verdienen aandacht. Een positief resultaat is geen diagnose: het is een aanleiding om een coloscopie te plannen. Bovendien is de test bedoeld voor mensen zonder waarschuwingssignalen, niet als antwoord op klachten zoals rectaal bloedverlies, een aanhoudende verandering in het ontlastingspatroon of onverklaard gewichtsverlies — die vereisen een medische beoordeling en geen screeningstest. Wie dit overweegt, is er het best mee geholpen door eerst te begrijpen hoe colorectale kanker wordt opgespoord en in stadia ingedeeld, en het resultaat vervolgens in die context te lezen, zoals u dat ook zou doen bij het lezen van een bloeduitslag als onderdeel van een groter geheel.
Hoe een bloedtest voor darmkanker werkt
Tumoren stoten kleine DNA-fragmenten af in de bloedbaan. Deze fragmenten circuleren vrij in het bloed, niet in cellen — vandaar de naam celvrij DNA. Een screeningstest van dit type zoekt naar patronen in deze fragmenten die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een colorectale tumor. Dit is iets heel anders dan de tumormarkers die veel mensen al kennen van een laboratoriumuitslag. CEA En CA 19-9 worden vooral gebruikt om een reeds bekende kanker te volgen, niet om bij een gezond persoon naar kanker te zoeken. Dat onderscheid loopt als een rode draad door de hele familie van tumormarkers. Dezelfde technologie ligt ten grondslag aan de tests voor vroege opsporing van meerdere kankersoorten tegelijk die de laatste tijd in het nieuws zijn geweest, maar een screeningstest voor één specifieke kankersoort stelt een engere en eenvoudigere vraag.
Wat de test wel en niet opspoort
Screening op colorectale kanker doet twee afzonderlijke dingen. Het spoort kanker vroeg op, wanneer behandeling het beste werkt, en het vindt langzaam groeiende precancereuze poliepen die verwijderd kunnen worden voordat ze ooit kanker worden. Bloedtests zijn veel beter in het eerste dan in het tweede. In validatiestudies detecteerde dit type test ongeveer acht op de tien colorectale kankers, maar slechts ongeveer één op de acht gevorderde precancereuze afwijkingen die een coloscopie of een goede ontlastingstest wel zou signaleren. De specificiteit ligt rond de negen op tien, wat betekent dat ongeveer één op de tien mensen zonder ernstige aandoening toch een positieve uitslag krijgt en een coloscopie nodig heeft om dit op te helderen. Dat maakt de test niet nutteloos. Het betekent simpelweg dat een normale bloeduitslag geruststellend is over kanker op dit moment, maar veel minder informatief over een poliep die over acht jaar mogelijk van belang kan zijn. Afzonderlijk blijft een onverklaarde lage bloedwaarde op een routinepanel een klassieke reden voor een arts om de darm nader te bekijken. Het is daarom nuttig te weten hoe bloedarmoede wordt onderzocht en wat een volledig bloedbeeld wel en niet kan aantonen. Ontlastingstests zoals fecaal calprotectine beantwoorden weer andere vragen, en één enkele waarde buiten het referentiebereik is een aanleiding voor verder onderzoek, geen eindoordeel.
Wat het nieuwste onderzoek laat zien
Drie recente onderzoekslijnen verklaren waarom experts tegelijkertijd enthousiast en voorzichtig zijn. Ten eerste bevestigde de klinische validatie van deze test, gepubliceerd in JAMA in 2025, het bovenstaande patroon: betrouwbare detectie van kanker die er al is, maar duidelijke moeite met gevorderde precancereuze afwijkingen. De eerste goedgekeurde bloedtest van dit type, gevalideerd in het New England Journal of Medicine in 2024, vertoonde hetzelfde gedrag. Ten tweede plaatste een vergelijkend onderzoek uit 2025, uitgevoerd binnen een grote Duitse screeningscohort, een bloedtest naast de fecaal immunochemische test die in heel Europa wordt gebruikt — en de stoelgangtest scoorde duidelijk beter bij het opsporen van precancereuze laesies. Een modelleringsstudie uit 2024 trok de praktische conclusie: een bloedtest haalt het niveau van stoelgangscreening alleen als hij aanzienlijk meer mensen overhaalt om zich überhaupt te laten screenen. Ten derde lijkt hij precies dat te doen. In een gerandomiseerde studie gepubliceerd in 2024 kregen volwassenen die al een stoelgangtest hadden geweigerd een bloedtest aangeboden als alternatief, en het aandeel dat uiteindelijk gescreend werd, verdubbelde ruwweg. De American Cancer Society heeft dit alles gewogen in haar richtlijnupdate van 2026 en is tot een verstandige conclusie gekomen: bloedtests worden aanbevolen, maar zijn geen voorkeursoptie — ze zijn het meest zinvol voor mensen die de betere tests weigeren of nooit voltooien. Wat dit voor u verandert, is eenvoudig. De beste screeningstest is de test die u daadwerkelijk uitvoert, en een bloedafname is een echte optie wanneer het eerlijke alternatief helemaal niets is.
Een bloedtestresultaat voor darmkanker lezen zonder paniek
Een screeningsuitslag is een wegwijzer, geen diagnose. De onderstaande tabel biedt een rustige manier om het te doordenken.
| Uw situatie | Wat het kan betekenen | Een verstandige stap |
|---|---|---|
| Een positieve screeningsbloedtest | De meeste positieve uitslagen blijken geen kanker te zijn, maar het signaal moet worden verklaard | Plan zo snel mogelijk een coloscopie, bij voorkeur binnen zes maanden |
| Een negatieve uitslag, en u bent toe aan screening | Geruststellend voor kanker op dit moment, minder betrouwbaar voor precancereuze poliepen | Houd u aan het aanbevolen interval en bespreek de opties opnieuw met uw arts |
| Symptomen zoals bloedverlies of een aanhoudende verandering in het ontlastingspatroon | Dit is geen screeningssituatie meer | Raadpleeg een arts voor beoordeling in plaats van een screeningstest aan te vragen |
| Familiegeschiedenis, inflammatoire darmziekte of eerdere poliepen | Uw risico is bovengemiddeld, waardoor de screeningsregels anders zijn | Vraag naar een coloscopieschema dat is afgestemd op uw voorgeschiedenis |
Voor wie deze test eigenlijk bedoeld is
De meest geschikte kandidaat is iemand van 45 jaar of ouder, met een gemiddeld risico, zonder klachten, die een colonoscopie of een ontlastingstest aangeboden heeft gekregen en geen van beide herhaaldelijk heeft gedaan. Voor die persoon zet een bloedafname bij een regulier consult een theoretisch screeningsplan om in een concreet plan. De duidelijkste niet-kandidaten zijn mensen met klachten, mensen met een bovengemiddeld risico, en mensen die bereid zijn een colonoscopie te ondergaan of een ontlastingstest te doen, omdat die methoden voorstadia van kanker veel betrouwbaarder opsporen. Welke route ook gekozen wordt, voor alle geldt één regel: een positieve uitslag bij een test die geen colonoscopie is, telt alleen als screening als de daaropvolgende colonoscopie ook daadwerkelijk plaatsvindt. De vergoeding zal in de praktijk ook een rol spelen bij de keuze, aangezien de goedkeuring betekent dat de test voldoet aan de Medicare-criteria voor bloedgebaseerde screening op darmkanker, terwijl de beschikbaarheid naar verwachting vanaf het najaar zal toenemen.
Glossarium
- Celvrij DNA: kleine DNA-fragmenten die vrij in het bloed circuleren, waarvan sommige afkomstig zijn van een tumor.
- Gevorderde precancereuze laesie: een grote of anderszins zorgwekkende poliep die een reële kans heeft om kanker te worden als deze niet wordt verwijderd.
- Sensitiviteit: hoe vaak een test mensen die de aandoening wél hebben correct identificeert.
- Specificiteit: hoe vaak een test correct negatief blijft bij mensen die de aandoening niet hebben.
- Fecale immunochemische test: een ontlastingstest die verborgen bloed opspoort, en die de basis vormt van de meeste georganiseerde screeningsprogramma's.
- Gemiddeld risico: geen klachten, geen persoonlijke of familiegeschiedenis van darmkanker of gevorderde poliepen, en geen inflammatoire darmziekte.
Veelgestelde vragen
Kan een bloedtest een colonoscopie vervangen voor de screening op darmkanker?
Niet als voorkeursoptie. Een bloedtest spoort de meeste reeds aanwezige kankers op, maar mist het merendeel van de gevorderde precancereuze poliepen — en juist daar voorkómen colonoscopie en ontlastingstests kanker, in plaats van die alleen op te sporen. Richtlijnen positioneren bloedtesten momenteel als alternatief voor mensen die de voorkeurstests niet willen doen, en een positieve uitslag leidt alsnog tot een colonoscopie.
Hoe nauwkeurig is een bloedtest voor darmkanker?
In de studies die voor goedkeuring zijn gebruikt, detecteerde deze categorie tests ongeveer acht op de tien gevallen van darmkanker en was de uitslag negatief bij ongeveer negen op de tien mensen zonder gevorderde ziekte. Het zwakke punt zijn gevorderde precancereuze laesies: slechts ongeveer één op de acht wordt herkend. De nauwkeurigheid hangt dus volledig af van welke van de twee screeningsdoelen u de test laat vervullen.
Wie komt in aanmerking voor de nieuw goedgekeurde test, en wanneer?
Het is bedoeld voor volwassenen van 45 jaar en ouder met een gemiddeld risico die worden doorverwezen door een zorgverlener, en commercialisering in de VS wordt verwacht vanaf het najaar van 2026. Het is niet bedoeld voor mensen met klachten of voor mensen met een verhoogd risico vanwege familiegeschiedenis, inflammatoire darmziekte of eerdere poliepen.
Wat gebeurt er als de bloedtest positief uitvalt?
De volgende stap is een coloscopie, bij voorkeur binnen zes maanden. De meeste positieve screeningsresultaten blijken geen kanker te zijn, dus een positieve uitslag is het best te begrijpen als een reden om het proces af te ronden, en niet als een diagnose. De coloscopie overslaan laat de screening onvoltooid en haalt het grootste deel van het voordeel weg.
Bronnen
- Shaukat A, Burke CA, Chan AT, et al. Clinical Validation of a Circulating Tumor DNA-Based Blood Test to Screen for Colorectal Cancer. JAMA, 2025;334(1):56-63. doi.org/10.1001/jama.2025.7515
- Chung DC, Gray DM, Singh H, et al. A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening. New England Journal of Medicine, 2024;390(11):973-983. doi.org/10.1056/NEJMoa2304714
- Wolf AMD, Hoffman RM, Walter LC, et al. Colorectal cancer screening: an update to the American Cancer Society guideline, 2026. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2026;76(3):e70083. doi.org/10.3322/caac.70083
- Seum T, Hoffmeister M, Brenner H. Cell-free DNA blood-based test compared to fecal immunochemical test for colorectal cancer screening. Cancer Communications, 2025. consensus.app
- Coronado GD, et al. Blood-based colorectal cancer screening in an integrated health system: a randomised trial of patient adherence. Gut, 2024. consensus.app
- Ladabaum U, et al. Comparative Effectiveness and Cost-Effectiveness of Colorectal Cancer Screening With Blood-Based Biomarkers (Liquid Biopsy) vs Fecal Tests or Colonoscopy. Gastroenterology, 2024. consensus.app
- American Cancer Society. Richtlijnen voor screening op colorectale kanker. cancer.org
- Newitt P. FDA approves 2nd blood-based CRC screening test. Becker’s ASC, July 27, 2026. beckersasc.com
Verder lezen
- Colorectale kanker: symptomen, screening en behandeling
- CEA-bloedtest: hoe lees je je uitslag
- Multi-kanker vroegdetectietest: wat het onderzoek aantoonde
- Bloedtestresultaten interpreteren: een eenvoudige handleiding
- Bloedarmoede: symptomen, oorzaken en onderzoeken
Begrijp uw laboratoriumresultaten met AI DiagMe.
Screeningsrapporten zijn makkelijker te begrijpen wanneer elke regel in begrijpelijke taal wordt uitgelegd. AI DiagMe helpt u te zien wat markers zoals CEA, CA 19-9 of een volledig bloedbeeld samen betekenen, zodat u uw resultaten als een samenhangend geheel leest in plaats van als één verontrustende regel, en uw afspraak ingaat met de juiste vragen. Het helpt u uw resultaten te begrijpen en u voor te bereiden op uw bezoek; het stelt geen diagnose en vervangt uw arts niet. Ontvang binnen enkele minuten een duidelijke uitleg.
