Хеликобактер (Helicobacter pylori, скратено H. pylori) е бактерија во облик на спирала што живее во слузницата на желудникот. Најчесто се добива во детството и може да остане цел живот. Симптомите на хеликобактер кај повеќето луѓе никогаш не се појавуваат, но инфекцијата ја одржува слузницата на желудникот воспалена (гастритис) и е една од главните причини за чир на желудникот и за рак на желудникот.
Добрата вест: хеликобактерот лесно се открива со тест од здив, тест на столица или биопсија при гастроскопија, и се лекува со 14 дена антибиотици заедно со лек што ја намалува киселината. Американските гастроентеролози велат дека секој што има позитивен тест треба да се лекува, а потоа да се тестира повторно најрано по четири недели.
Подолу ќе најдете: симптоми, кој тест да изберете и како да се подготвите, лекувањето според препораките од 2024 година, врските со анемијата и со ракот на желудникот, како и најновите истражувања.
Најважно накратко
- Околу 30 % до 40 % од луѓето во Северна Америка и 44 % од возрасните во светот носат хеликобактер; повеќето ништо не чувствуваат.
- Тестот од здив со уреа, тестот за антиген во столица и биопсијата на желудникот покажуваат активна инфекција; тестот за антитела во крв не покажува.
- Пред тест од здив или тест на столица, инхибиторите на протонската пумпа се прекинуваат 2 недели порано, а антибиотиците и препаратите со бизмут 4 недели порано.
- Прв избор за лекување во САД е четворна терапија со бизмут во траење од 14 дена; тројната терапија со рифабутин и терапијата со вонопразан се алтернативи.
- Излекуваната инфекција ги лекува чировите и го намалува ризикот од рак на желудникот, затоа секогаш направете контролен тест по лекувањето.
Што е хеликобактер?
Хеликобактерот е бактерија приспособена да преживее во желудочната киселина. Создава ензим наречен уреаза, кој ја разградува уреата до јаглерод диоксид: токму таа хемиска реакција ја открива тестот од здив.
Штом ќе се насели, хеликобактерот ја одржува слузницата на желудникот воспалена (хроничен гастритис). Соевите што создаваат токсин наречен CagA се посилно поврзани со ракот на желудникот, според американскиот Национален институт за рак (NCI). Светската здравствена организација го класифицира хеликобактерот како канцероген од група 1 (сигурен канцероген), а консензусот Маастрихт VI/Фиренца од 2022 година го третира како заразна болест што секогаш треба да се лекува.
Мета-анализа од 2024 година, со 1 748 студии од 111 земји, покажала дека меѓу 2015 и 2022 година 43,9 % од возрасните во светот биле заразени, наспроти 52,6 % пред 1990 година. Кај децата и адолесцентите уделот изнесувал 35,1 %. Американскиот колеџ за гастроентерологија (ACG) ја проценува застапеноста во Северна Америка на 30 % до 40 %.
Како се пренесува хеликобактерот и кој е изложен на ризик
Не е целосно познато како хеликобактерот преминува од човек на човек. Американскиот Национален институт за дијабетес, дигестивни и бубрежни болести (NIDDK) наведува дека може да се шири преку плунка, повраќање или столица на заразено лице, или преку храна и вода загадени со нив. Повеќето инфекции започнуваат во детството.
Се јавува групирано во семејства: во студија од 2026 година на 193 домаќинства во Виетнам, 58 % од децата со двајца заразени родители имале хеликобактер, наспроти 38,2 % кај децата со еден заразен родител. ACG предлага да се тестираат и возрасните членови на домаќинството на лице со хеликобактер.
Ризикот е поголем ако:
- сте израснале во пренаселено живеалиште или во лоши хигиенски услови;
- сте родени или сте се доселиле од регион каде што хеликобактерот и ракот на желудникот се чести;
- припаѓате на група со повисока застапеност: во САД, околу 1999–2000 година, биле заразени 52 % од возрасните Афроамериканци и 64 % од возрасните од мексиканско потекло, наспроти 21 % од белите возрасни (Национален институт за рак).
Симптоми на хеликобактер и знаци за тревога
MedlinePlus наведува дека хеликобактерот обично не предизвикува симптоми. Кога ги има, тие доаѓаат од гастритисот или од чирот:
- тапа болка или печење во горниот дел од стомакот, меѓу папокот и градната коска, често кога желудникот е празен;
- надуеност, подригнување и брзо чувство на ситост;
- гадење, понекогаш повраќање, и губење на апетитот;
- необјасниво губење на тежината.
Болката на празен желудник има и други причини; нашиот водич за гадење кога сте гладни помага да ги разликувате.
Симптоми на хеликобактер кај децата
Според Cleveland Clinic, само 5 % до 10 % од заразените деца имаат симптоми, најчесто болка во стомакот, гадење или повраќање. Мета-анализа од 2025 година покажала поголема веројатност за недостиг на железо (однос на шанси 1,52) и за анемија од недостиг на железо (1,83) кај заразените деца.
До што може да доведе хеликобактерот
Повеќето луѓе со хеликобактер никогаш не добиваат компликација, но инфекцијата стои зад неколку болести:
- Пептичен чир (чир на желудникот или на дванаесетпалачното црево). Хеликобактерот и лековите против болка и воспаление (НСАИЛ, како ибупрофен, напроксен или аспирин) се двете најчести причини, а нивната комбинација дополнително го зголемува ризикот.
- Рак на желудникот. Националниот институт за рак наведува дека најголемиот дел од аденокарциномите на желудникот се припишуваат на хеликобактерот. Видете го нашиот водич за симптомите и причините за рак на желудникот.
- MALT-лимфом на желудникот, редок лимфом на желудникот (околу 1 случај на 100 000 луѓе годишно во САД). Речиси сите пациенти имаат знаци на хеликобактер, а антибиотиците можат да ги намалат овие тумори. Видете симптоми и анализи при лимфом.
- Анемија од недостиг на железо. Заразените имаат поголема веројатност за анемија од недостиг на железо (збирен однос на шанси 1,72 во една мета-анализа), а додавањето терапија за искоренување на бактеријата кон железото го зголемило феритинот повеќе отколку само железото.
- Имунолошка тромбоцитопенија (ИТП), низок број тромбоцити поради имунолошки причини. Во систематски преглед, тромбоцитите пораснале по терапијата за искоренување кај 51,2 % од пациентите позитивни на хеликобактер, наспроти 8,8 % кај негативните.
- Автоимун гастритис и витамин Б12. Автоимуниот гастритис зафаќа околу 3,85 % од луѓето и е почест таму каде што хеликобактерот е чест (мета-анализа од 2025 година); неговиот доцен стадиум, пернициозната анемија, предизвикува недостиг на витамин Б12. Директната врска меѓу хеликобактерот и нискиот B12 е помалку јасна.
Можната врска со ракот на дебелото црево ја разгледуваме во нашата анализа на вестите за тестот за хеликобактер и ракот на дебелото црево.
Кој треба да се тестира за хеликобактер?
Препораката на ACG од 2024 година ги наведува ситуациите во кои се препорачува тестирање:
- нарушено варење (диспепсија) пред 60-годишна возраст без знаци за тревога, или пред 50 години ако имате висок ризик од рак на желудникот;
- сегашен или претходен пептичен чир, долготрајно земање НСАИЛ, или пред да почнете секојдневно да земате аспирин;
- необјаснива анемија од недостиг на железо или имунолошка тромбоцитопенија (ИТП);
- возрасни членови на домаќинството на лице со хеликобактер;
- рак на желудникот во семејството, доселување од регион со висока зачестеност или припадност на група со висок ризик;
- преканцерозни промени во желудникот (атрофија, интестинална метаплазија, дисплазија), автоимун гастритис, MALT-лимфом на желудникот или полипи во желудникот.
Нарушеното варење со знаци за тревога (крварење, повраќање, необјасниво губење на тежината, недостиг на железо), земањето НСАИЛ или рак на желудникот во семејството бараат наместо тоа гастроскопија со биопсии.
Во Македонија тестирањето обично започнува кај Вашиот матичен лекар, кој одлучува дали е потребен тест и Ви дава упат; за гастроскопија потребен е упат до специјалист гастроентеролог. Приватните лаборатории нудат и анализи без упат: на пример, лабораторијата Биотек во Скопје во својот ценовник ја наведува анализата „Helicobacter pylori IgG“ (антитела во крв) со резултат за 24 часа (Биотек, ценовник). Како што објаснуваме подолу, тестот за антитела не покажува дали инфекцијата е сè уште активна.
Тестови за хеликобактер: здив, столица, крв и гастроскопија
Некои тестови покажуваат активна инфекција; еден покажува само дека некогаш сте се сретнале со бактеријата.
Тест од здив со уреа (уреа издишен тест)
Тестот од здив за хеликобактер е најточната неинвазивна можност. Дишете во кесичка, голтате уреа означена со посебен атом на јаглерод, па по околу 15 минути дишете во втора кесичка; ако има хеликобактер, означениот јаглерод се појавува во здивот. Во Cochrane-преглед на 101 студија (11 003 луѓе), тестот од здив со јаглерод-13 открил 94 % од инфекциите при утврдена специфичност од 90 %.
Тест за антиген во столица
Тестот на столица за хеликобактер бара бактериски протеини (антигени) во мал примерок од столица што го собирате дома. Покажува активна инфекција, пред или по лекувањето; неговата чувствителност во анализата на Cochrane изнесувала 83 %. Тоа не е исто што и копрокултура, која бара бактерии што предизвикуваат дијареја. PCR од столица, што го нудат некои лаборатории, може да покаже и отпорност на кларитромицин.
Тест за антитела во крв (серологија)
Анализата на крв мери антитела. MedlinePlus објаснува дека ретко се користи бидејќи не може да ја разликува сегашната од претходната инфекција, па не може да потврди излекување. Видете го нашиот водич за серолошките анализи.
Гастроскопија со биопсија
При гастроскопија, тенка камера се воведува во желудникот за да се земат мали примероци ткиво, кои се испитуваат под микроскоп, со брз тест за уреаза (CLO), со култура или со PCR. Културата и молекуларните тестови покажуваат на кои антибиотици е отпорна бактеријата. Гастроскопијата е најточниот метод и покажува и чиреви или сомнителни промени.
| Тест | Покажува активна инфекција? | Чувствителност (Cochrane, при специфичност од 90 %) | Погоден за контрола по лекувањето? |
|---|---|---|---|
| Тест од здив со уреа (јаглерод-13) | Да | 94 % | Да |
| Тест од здив со уреа (јаглерод-14) | Да | 92 % | Да |
| Тест за антиген во столица | Да | 83 % | Да |
| Антитела во крв (серологија) | Не: сегашна или претходна | 84 % | Не |
| Биопсија при гастроскопија (хистологија, брз тест за уреаза, култура, PCR) | Да | Референтен стандард | Да, кога гастроскопија е и онака потребна |
Како да се подготвите за тест за хеликобактер
За да се избегнат лажно негативни резултати од тестот од здив, тестот на столица или биопсијата, ACG советува:
- инхибиторите на протонската пумпа (омепразол, пантопразол и други) да се прекинат 2 недели пред тестот;
- антибиотиците и препаратите со бизмут да се прекинат 4 недели пред тестот;
- неколку часа пред тестот од здив или гастроскопијата да не јадете, според упатствата на Вашата установа.
Прашајте го Вашиот лекар пред да прекинете кој било лек. Резултатите обично стигнуваат за еден до три дена.
Како да ги прочитате резултатите од тестот за хеликобактер
Позитивен тест од здив, столица или биопсија значи активна инфекција што треба да се лекува. Негативниот резултат обично значи дека нема инфекција, освен ако неодамна сте ги земале лековите наведени погоре. Само позитивен тест за антитела не докажува сегашна инфекција.
Анализите на крв често ги бараат последиците од инфекцијата. Вообичаени вредности кај возрасни во единиците што ги користат македонските лаборатории (опсезите се разликуваат меѓу лабораториите; секогаш гледајте ги референтните вредности на Вашиот наод):
| Анализа | Вообичаен опсег | Американски единици | Зошто е важна при хеликобактер |
|---|---|---|---|
| Хемоглобин | Мажи 138–172 g/L; жени 121–151 g/L | Мажи 13,8–17,2 g/dL; жени 12,1–15,1 g/dL | Низок при анемија од недостиг на железо или при чир што крвари |
| Феритин | Мажи 30–400 µg/L; жени 13–150 µg/L | Мажи 30–400 ng/mL; жени 13–150 ng/mL | Низок при исцрпени резерви на железо; необјасниво ниското железо е причина за тестирање |
| Тромбоцити | 150–400 × 10⁹/L | 150 000–400 000/µL | Ниски при ИТП; под 50 × 10⁹/L се зголемува ризикот од крварење |
| Витамин Б12 | 219–773 pmol/L | 299–1 054 pg/mL | Под 219 pmol/L (299 pg/mL) може да значи недостиг, како при автоимун гастритис |
Ако Вашата крвна слика покажува анемија, анализите на железо покажуваат дали проблемот е железото. Нашите водичи за низок феритин, резултатите за тромбоцити и низок витамин Б12 ја објаснуваат секоја вредност подетално.
Лекување на хеликобактер: шемите на ACG од 2024 година
Секој што има позитивен тест треба да се лекува, а изборот го одредува отпорноста на антибиотици. Американска мета-анализа (2011–2021) покажала отпорност на метронидазол кај 42,1 % од соевите, на левофлоксацин кај 37,6 % и на кларитромицин кај 31,5 %, но само 2,6 % на амоксицилин, 0,87 % на тетрациклин и 0,17 % на рифабутин. Шемите со кларитромицин или левофлоксацин се користат само кога тест покажува дека сојот е чувствителен. Отпорноста се разликува од земја до земја, па изборот на шемата во Македонија го прави Вашиот лекар според локалните податоци и достапните лекови.
| Шема (14 дена) | Лекови | Место во препораката на ACG од 2024 година |
|---|---|---|
| Оптимизирана четворна терапија со бизмут | ИПП двапати дневно, бизмут 4 пати дневно, тетрациклин 500 mg 4 пати дневно, метронидазол 500 mg 3–4 пати дневно | Претпочитано прво лекување кога отпорноста не е позната; претпочитано по прв неуспех |
| Тројна терапија со рифабутин | Рифабутин 50 mg, амоксицилин 1 000 mg и омепразол 40 mg, 3 пати дневно | Алтернативно прво лекување (без алергија на пеницилин); можност по неуспех на четворната терапија со бизмут |
| Двојна терапија со вонопразан | Вонопразан 20 mg двапати дневно, амоксицилин 1 000 mg 3 пати дневно | Алтернативно прво лекување (без алергија на пеницилин) |
| Тројна терапија со вонопразан | Вонопразан 20 mg, кларитромицин 500 mg, амоксицилин 1 000 mg, двапати дневно | Се предлага кога отпорноста на кларитромицин е малку веројатна или исклучена |
| Тројна терапија со левофлоксацин | ИПП и амоксицилин двапати дневно, левофлоксацин 500 mg еднаш дневно | Само ако е докажано дека сојот е чувствителен |
Вонопразанот, блокатор на киселина што се натпреварува со калиумот, ја намалува киселината посилно и подолго од класичните инхибитори на протонската пумпа (ИПП), што им помага на антибиотиците да делуваат. Ако во Вашата документација пишува дека сте алергични на пеницилин, ACG предлага упатување на формално тестирање за алергија на пеницилин, бидејќи амоксицилинот е дел од неколку шеми.
Несакани ефекти од лекувањето на хеликобактер
Повеќето се благи и исчезнуваат по завршувањето на терапијата. Во студијата со рифабутин најчести биле дијареја (12,7 %), главоболка (11,9 %) и променета боја на урината (9,3 %). Бизмутот може да ги затемни столицата и јазикот; MedlinePlus наведува дека тоа е безопасно и исчезнува за неколку дена и не треба да се меша со црна точка на јазикот или со крварење. Земете ја секоја доза, дури и ако се чувствувате подобро.
Контролен тест по лекувањето
Лекувањето може да не успее, затоа ACG препорачува контролен тест кај сите, најрано 4 недели по лекувањето: тест од здив, тест за антиген во столица или биопсија, со истата пауза од лековите како претходно, никогаш анализа на крв. Ако хеликобактерот остане, се избира друга шема.
Може ли да се спречи хеликобактерот?
Нема вакцина. MedlinePlus препорачува миење на рацете, правилно подготвена храна и безбедна вода за пиење. Тестирањето на возрасните што живеат со заразено лице, како што предлага ACG, исто така го ограничува ширењето во семејството.
По излекувањето, повторната инфекција е ретка. Мета-анализа на 132 студии покажала глобална годишна стапка на повторно појавување од 4,3 %, која паѓа на 3,1 % во земјите со многу висок индекс на човеков развој. Повторното појавување е почесто кај малите деца: 30 % кај деца на 5 години или помлади, во педијатриска мета-анализа од 2024 година.
Кога да одите на лекар
Разговарајте со Вашиот матичен лекар за тестирање на хеликобактер ако:
- имате болка или печење во горниот дел од стомакот, надуеност или гадење што се повторуваат;
- сте имале чир, земате НСАИЛ или почнувате секојдневно да земате аспирин;
- имате необјаснив недостиг на железо или ниски тромбоцити;
- живеете со некој што има хеликобактер, или Ваш родител, брат, сестра или дете имал рак на желудникот;
- сè уште имате симптоми по лекувањето или никогаш не сте направиле контролен тест.
Јавете се на 112 (или на итна медицинска помош, 194) ако повраќате крв или содржина што личи на талог од кафе, ако имате црна, катранеста или крвава столица, ненадејна силна болка во стомакот, несвестица или забрзан пулс: тоа се знаци на чир што крвари или е перфориран (Центар за управување со кризи, број 112). Ненамерното губење на тежината, повторното повраќање или новооткриениот недостиг на железо бараат брз преглед, бидејќи ACG ги смета за знаци за тревога што бараат гастроскопија.
Најнови научни достигнувања за хеликобактер
Новата американска препорака повеќе не ја става тројната терапија со кларитромицин како стандард
Препораката на ACG објавена во септември 2024 година препорачува 14 дена четворна терапија со бизмут како претпочитано прво лекување кога отпорноста на антибиотици не е позната, со тројна терапија со рифабутин или двојна терапија со вонопразан како алтернативи. Таа воведува и контролен тест за сите. Ако сте лекувани во минатото и никогаш не сте се тестирале повторно, побарајте тест од здив или тест на столица.
Шемите со вонопразан се подобри од постарите блокатори на киселина
Во студијата PHALCON-HP (1 046 возрасни во САД и Европа), бактеријата била искоренета кај 80,8 % со тројната терапија со вонопразан и кај 77,2 % со двојната терапија со вонопразан, наспроти 68,5 % со тројната терапија со лансопразол. Кај инфекциите отпорни на кларитромицин разликата била голема: 65,8 % и 69,6 % наспроти 31,9 %. Американската агенција за храна и лекови (FDA) ги одобри пакувањата со вонопразан во мај 2022 година.
Лекувањето на хеликобактерот го спречува ракот на желудникот
Мета-анализа на рандомизирани студии од 2025 година покажала дека искоренувањето го намалило ризикот од рак на желудникот за околу една третина кај здрави заразени луѓе (релативен ризик 0,64), а смртноста од рак на желудникот на 0,78. Во корејска студија кај роднини на пациенти со рак на желудникот, ракот се развил кај 1,2 % од лекуваните учесници наспроти 2,7 % со плацебо, во текот на 9,2 години. Меѓународната агенција за истражување на ракот (IARC) проценува 15,6 милиони случаи на рак на желудникот во текот на животот кај луѓето родени во 2008–2017 година, од кои 76 % се припишуваат на хеликобактерот.
Тромбоцитите растат по искоренувањето при ИТП
Мета-анализа од 2026 година на 8 рандомизирани студии (297 пациенти со имунолошка тромбоцитопенија) покажала помалку пациенти без одговор по искоренувањето на хеликобактерот (однос на ризик 0,65) и поголем пораст на тромбоцитите по околу шест месеци (околу 62 × 10⁹/L повеќе). Студиите биле мали, па се потребни поголеми истражувања.
Повторно тестирање дома
Студија на Универзитетот во Мајами (NCT07224048), завршена во април 2026 година, споредила тест од здив дома со повторно тестирање во установа кај 50 возрасни, најрано шест недели по лекувањето. Резултатите се очекуваат; поедноставното тестирање дома би можело да им помогне на повеќе луѓе да го потврдат излекувањето.
Кои анализи можат да помогнат?
Анализи што често се бараат при испитување за хеликобактер:
- тест од здив со уреа или тест за антиген во столица за поставување на дијагнозата, и повторно најрано 4 недели по лекувањето;
- крвна слика, феритин и анализи на железо при анемија (видете го нашиот водич за симптомите на анемија и анализите на крв);
- витамин Б12 ако постои сомнеж за автоимун гастритис;
- гастроскопија со биопсии, култура или PCR при знаци за тревога или по неуспешно лекување.
Речник
- Гастритис: воспаление на слузницата на желудникот.
- Пептичен чир: рана на слузницата на желудникот или на првиот дел од тенкото црево (дванаесетпалачно црево).
- Уреаза: ензимот на хеликобактерот што го откриваат тестот од здив и брзиот тест за уреаза (CLO).
- ИПП и блокатор на киселина што се натпреварува со калиумот: лекови што ја намалуваат киселината, како омепразол и вонопразан.
- Четворна терапија со бизмут: ИПП, бизмут, тетрациклин и метронидазол што се земаат заедно 14 дена.
- Контролен тест: тест од здив, столица или биопсија најрано 4 недели по лекувањето, за да се потврди дека бактеријата исчезнала.
- Имунолошка тромбоцитопенија (ИТП): низок број тромбоцити предизвикан од имунолошкиот систем.
Најчесто поставувани прашања
Што е хеликобактер во желудникот?
Тоа е бактерија што живее во слузницата на желудникот и предизвикува хроничен гастритис. Ги зафаќа околу 44 % од возрасните во светот; повеќето немаат симптоми, но може да доведе до чир и до рак на желудникот.
Дали смеам да бакнувам некого ако имам хеликобактер?
Плунката е еден од можните патишта на пренесување, но повеќето инфекции се добиваат во детството. Наместо да го избегнувате партнерот, лекувајте се и потврдете го излекувањето; возрасните во Вашето домаќинство исто така можат да се тестираат, како што предлага ACG.
Кои се можните несакани ефекти од лекувањето на хеликобактер?
Дијареја, гадење, главоболка и, со бизмутот, темен јазик и темна столица. Рифабутинот може да ја обои урината. Овие ефекти се обично благи и престануваат по 14-те дена. Јавете се кај Вашиот лекар при силна дијареја; прекинете со бизмутот и јавете се ако почувствувате ѕунење во ушите.
Кои се симптомите на хеликобактер кај децата?
Повеќето деца немаат симптоми. Кога ги има: болка во стомакот, гадење, повраќање и слаб апетит. Необјаснив недостиг на железо исто така може да биде знак.
Дали хеликобактерот може да се излекува?
Да. Во студиите со препорачаните шеми од 14 дена, околу 77 % до 89 % од луѓето биле излекувани со првата терапија; ако не успее, се користи друга комбинација.
Како се отстранува хеликобактерот од желудникот?
Со антибиотици на рецепт во комбинација со силен лек против киселина и, често, со бизмут, како во шемите погоре; ниту еден домашен лек не е дел од препораките. Пробиотиците можеби ги намалуваат несаканите ефекти (однос на ризик 0,54 во еден збирен преглед), но доказите се слаби.
Може ли хеликобактерот да се врати?
Кај возрасните ретко: годишната стапка на повторно појавување е околу 3 % во земјите со високи приходи. Позитивниот контролен тест обично значи дека лекувањето не успеало, а не дека станува збор за нова инфекција.
Кои се симптомите на рак поврзан со хеликобактер?
Раниот рак на желудникот често нема симптоми. Знаци за тревога се нарушено варење што не поминува, ненамерно губење на тежината, повторено повраќање, знаци на крварење како црна столица и недостиг на железо. Ако забележите некој од нив, веднаш одете на лекар.
Извори
- Chey WD et al. — ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection — Am J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- American College of Gastroenterology — ACG Guideline Highlights: Treatment of Helicobacter pylori Infection — ACG, 2025 — gi.org
- Malfertheiner P et al. — Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report — Gut, 2022 — doi.org
- Chen YC et al. — Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection and Incidence of Gastric Cancer Between 1980 and 2022 — Gastroenterology, 2024 — doi.org
- Best LM et al. — Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection — Cochrane Database Syst Rev, 2018 — doi.org
- Ho JJC et al. — Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in the United States Between 2011 and 2021: A Systematic Review and Meta-Analysis — Am J Gastroenterol, 2022 — doi.org
- Chey WD et al. — Vonoprazan Triple and Dual Therapy for Helicobacter pylori Infection in the United States and Europe: Randomized Clinical Trial — Gastroenterology, 2022 — doi.org
- Kalfus IN et al. — Rifabutin-Containing Triple Therapy (RHB-105) for Eradication of Helicobacter pylori: Randomized ERADICATE Hp Trial — Antibiotics, 2020 — doi.org
- Ford AC et al. — Eradication Therapy to Prevent Gastric Cancer in Helicobacter pylori-Positive Individuals: Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2025 — doi.org
- Choi IJ et al. — Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment — N Engl J Med, 2020 — doi.org
- Park JY et al. — Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries — Nat Med, 2025 — doi.org
- Hudak L et al. — An updated systematic review and meta-analysis on the association between Helicobacter pylori infection and iron deficiency anemia — Helicobacter, 2017 — doi.org
- Wang Z et al. — Impact of H. pylori infection on iron deficiency anemia in children: a systematic review and meta-analysis — Front Microbiol, 2025 — doi.org
- Arnold DM et al. — Platelet count response to H. pylori treatment in patients with immune thrombocytopenic purpura with and without H. pylori infection: a systematic review — Haematologica, 2009 — doi.org
- Hattab M et al. — Helicobacter pylori eradication for immune thrombocytopenia reduces non-response and raises platelet counts: Meta-analysis of randomized trials — Ann Hematol, 2026 — doi.org
- Li M et al. — Prevalence of Autoimmune Gastritis Worldwide: A Systematic Review and Meta-Analysis — Helicobacter, 2025 — doi.org
- Hu Y et al. — Systematic review with meta-analysis: the global recurrence rate of Helicobacter pylori — Aliment Pharmacol Ther, 2017 — doi.org
- Xu L et al. — Global H. pylori recurrence, recrudescence, and re-infection status after successful eradication in pediatric patients — J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- Linh TD et al. — Prevalence of H. pylori Infection in Children From Households With Members' History of Successful Eradication — JGH Open, 2026 — doi.org
- Yang Z et al. — The effects of probiotics supplementation on Helicobacter pylori standard treatment: an umbrella review — Sci Rep, 2024 — doi.org
- Shakir SM et al. — Updates to the Diagnosis and Clinical Management of Helicobacter pylori Infections — Clin Chem, 2023 — doi.org
- University of Miami — Helicobacter Pylori Screening and Treatment in the At-risk South Florida Community-AIM 2 (NCT07224048) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- US Food and Drug Administration — Drugs@FDA: Voquezna Triple Pak (NDA 215152) — FDA, 2022 — fda.gov
- National Cancer Institute — Helicobacter pylori and Cancer — NCI — cancer.gov
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Peptic Ulcers — NIDDK — niddk.nih.gov
- MedlinePlus — Helicobacter Pylori Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Helicobacter pylori (H. pylori) Tests — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Bismuth Subsalicylate — Drug information — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Hemoglobin, Ferritin, Platelet count and Vitamin B12 level tests — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — H. Pylori Infection — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Cleveland Clinic — H. Pylori Tests — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Биотек лабораторија — Ценовник: биохемиски анализи (Helicobacter pylori IgG) — Скопје — bioteklab.com.mk
- Центар за управување со кризи — Единствен број за итни повици 112 — cuk.gov.mk
Дополнително читање
- Тест за хеликобактер: што значи врската со ракот на дебелото црево
- Рак на желудникот: симптоми, причини и лекување
- Анемија: симптоми, причини и анализи на крв
- Феритин: вредности и што значат
- Витамин Б12 во крв: како да го прочитате резултатот
- Црни точки во столицата: причини, анализи и знаци за тревога
- Нетолеранција на глутен или целијакија
Разберете ги Вашите анализи на крв со AI DiagMe
Испитувањето за хеликобактер често носи неколку наоди: тест од здив или столица, крвна слика, феритин и анализи на железо, понекогаш витамин Б12. AI DiagMe го чита Вашиот лабораториски наод за неколку минути, го објаснува секој резултат со едноставни зборови, покажува што бара следење и предлага прашања за Вашиот лекар. Прикачете ги Вашите наоди на AI DiagMe и добијте јасен, личен извештај.
