हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी): लक्षण, साँस व मल की जाँच, इलाज

एच. पाइलोरी (Helicobacter pylori, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) एक सर्पिल आकार का जीवाणु है जो पेट की भीतरी परत में रहता है। यह आमतौर पर बचपन में लगता है और जीवन भर रह सकता है। एच. पाइलोरी वाले ज़्यादातर लोगों को कभी कोई लक्षण नहीं होते, लेकिन यह संक्रमण पेट की परत में सूजन (गैस्ट्राइटिस) बनाए रखता है और पेट के अल्सर और पेट के कैंसर का एक प्रमुख कारण है।

अच्छी बात: एच. पाइलोरी साँस की जाँच, मल की जाँच या एंडोस्कोपी की बायोप्सी से आसानी से पकड़ा जाता है, और 14 दिन की एंटीबायोटिक के साथ एसिड घटाने वाली दवा से इसका इलाज संभव है। अमेरिकी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं कि जिसकी जाँच पॉज़िटिव आए उसका इलाज होना चाहिए, फिर कम से कम चार हफ़्ते बाद दोबारा जाँच।

आगे: लक्षण, कौन सी जाँच चुनें और उसकी तैयारी कैसे करें, 2024 के इलाज, खून की कमी और पेट के कैंसर से संबंध, और ताज़ा शोध।

मुख्य बातें

• उत्तरी अमेरिका के लगभग 30% से 40% लोगों और दुनिया के 44% वयस्कों में एच. पाइलोरी होता है; ज़्यादातर को कुछ महसूस नहीं होता।
• यूरिया ब्रीद टेस्ट, स्टूल एंटीजन टेस्ट और पेट की बायोप्सी सक्रिय संक्रमण दिखाते हैं; खून का एंटीबॉडी टेस्ट नहीं दिखाता।
• साँस या मल की जाँच से पहले प्रोटॉन पंप इनहिबिटर 2 हफ़्ते, और एंटीबायोटिक व बिस्मथ 4 हफ़्ते बंद रखें।
• अमेरिका में पहला पसंदीदा इलाज 14 दिन की बिस्मथ क्वाड्रपल थेरेपी है; रिफ़ाबुटिन ट्रिपल थेरेपी और वोनोप्राज़ान पर आधारित थेरेपी विकल्प हैं।
• संक्रमण का इलाज अल्सर ठीक करता है और पेट के कैंसर का जोखिम घटाता है, इसलिए इलाज के बाद की जाँच हमेशा कराएँ।

एच. पाइलोरी क्या है?

एच. पाइलोरी एक जीवाणु है जो पेट के एसिड में जीवित रहने के लिए अनुकूलित हो गया है। यह यूरिएज़ नामक एंज़ाइम बनाता है जो यूरिया को कार्बन डाइऑक्साइड में तोड़ता है: वही रसायन जिसे साँस की जाँच पकड़ती है।

एक बार जम जाने पर एच. पाइलोरी पेट की परत में सूजन (क्रॉनिक गैस्ट्राइटिस) बनाए रखता है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार CagA नामक विष बनाने वाले प्रकारों का पेट के कैंसर से ज़्यादा मज़बूत संबंध है। विश्व स्वास्थ्य संगठन एच. पाइलोरी को ग्रुप 1 (निश्चित) कैंसरकारी वर्गीकृत करता है, और 2022 की मास्ट्रिख़्ट VI/फ़्लोरेंस सहमति इसे ऐसा संक्रामक रोग मानती है जिसका हमेशा इलाज होना चाहिए।

111 देशों के 1,748 अध्ययनों के 2024 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि 2015 से 2022 के बीच दुनिया के 43.9% वयस्क संक्रमित थे, जबकि 1990 से पहले 52.6% थे। बच्चों और किशोरों में यह 35.1% था। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी (ACG) उत्तरी अमेरिका में प्रसार 30% से 40% बताता है।

एच. पाइलोरी कैसे फैलता है और जोखिम किसे है

एच. पाइलोरी लोगों के बीच कैसे जाता है, यह पूरी तरह ज्ञात नहीं है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ डायबिटीज़ एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिज़ीज़ेज़ (NIDDK) कहता है कि यह संक्रमित व्यक्ति की लार, उल्टी या मल से, या उनसे दूषित भोजन या पानी से फैल सकता है। ज़्यादातर संक्रमण बचपन में शुरू होते हैं।

यह परिवारों में गुच्छे में होता है: वियतनाम के 193 घरों के 2026 के अध्ययन में दो संक्रमित माता-पिता वाले 58% बच्चों को एच. पाइलोरी था, जबकि एक संक्रमित माता या पिता वाले 38.2% को। ACG सुझाता है कि एच. पाइलोरी वाले व्यक्ति के घर के वयस्कों की जाँच की जाए।

जोखिम ज़्यादा है अगर आप:

• भीड़भाड़ वाले मकान या खराब स्वच्छता में पले-बढ़े;
• ऐसे क्षेत्र में पैदा हुए या वहाँ से आए जहाँ एच. पाइलोरी और पेट का कैंसर आम हैं;
• अमेरिका में अश्वेत या हिस्पैनिक हैं: लगभग 1999-2000 में 52% गैर-हिस्पैनिक अश्वेत और 64% मैक्सिकन अमेरिकी वयस्क संक्रमित थे, जबकि गैर-हिस्पैनिक श्वेत वयस्कों में 21% (नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट)।

एच. पाइलोरी के लक्षण और चेतावनी संकेत

MedlinePlus बताता है कि एच. पाइलोरी आमतौर पर कोई लक्षण नहीं करता। जब करता है तो वे गैस्ट्राइटिस या अल्सर से होते हैं:

• नाभि और छाती की हड्डी के बीच ऊपरी पेट में हल्का या जलन वाला दर्द, अक्सर जब पेट खाली हो;
• पेट फूलना, डकारें और जल्दी पेट भरा लगना;
• मतली, कभी उल्टी, और भूख न लगना;
• अकारण वज़न घटना।

खाली पेट दर्द के और भी कारण हैं; हमारी गाइड भूख लगने पर मतली उन्हें अलग करने में मदद करती है।

बच्चों में एच. पाइलोरी संक्रमण के लक्षण

क्लीवलैंड क्लिनिक का अनुमान है कि संक्रमित बच्चों में से केवल 5% से 10% में लक्षण होते हैं, ज़्यादातर पेट दर्द, मतली या उल्टी। 2025 के एक मेटा-विश्लेषण में संक्रमित बच्चों में आयरन की कमी (ऑड्स रेशियो 1.52) और आयरन की कमी से खून की कमी (1.83) की संभावना ज़्यादा मिली।

एच. पाइलोरी किस ओर ले जा सकता है

एच. पाइलोरी वाले ज़्यादातर लोगों को कभी कोई जटिलता नहीं होती, लेकिन यह संक्रमण कई बीमारियों के पीछे है:

• पेप्टिक अल्सर। एच. पाइलोरी और सूजन-रोधी दर्द निवारक (NSAIDs जैसे आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन या एस्पिरिन) इनके दो सबसे आम कारण हैं, और दोनों का मेल जोखिम बढ़ाता है।
• पेट का कैंसर। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट बताता है कि पेट के ज़्यादातर एडेनोकार्सिनोमा एच. पाइलोरी से जुड़े माने जाते हैं। हमारी गाइड पेट के कैंसर के लक्षण और कारण देखें।
• गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा, पेट का एक दुर्लभ लिम्फोमा (अमेरिका में प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों में लगभग 1 मामला)। लगभग सभी मरीज़ों में एच. पाइलोरी के संकेत मिलते हैं, और एंटीबायोटिक इन ट्यूमर को सिकोड़ सकती हैं। देखें लिम्फोमा के लक्षण और जाँचें।
• आयरन की कमी से खून की कमी। संक्रमित लोगों में आयरन की कमी से खून की कमी की संभावना ज़्यादा है (एक मेटा-विश्लेषण में संयुक्त ऑड्स रेशियो 1.72), और आयरन के साथ उन्मूलन चिकित्सा जोड़ने से अकेले आयरन की तुलना में फ़ेरिटिन ज़्यादा बढ़ा।
• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिया (ITP), प्लेटलेट की प्रतिरक्षा जनित कमी। एक व्यवस्थित समीक्षा में उन्मूलन चिकित्सा के बाद एच. पाइलोरी पॉज़िटिव 51.2% मरीज़ों में प्लेटलेट बढ़े, जबकि नेगेटिव मरीज़ों में 8.8%।
• ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस और विटामिन B12। ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस लगभग 3.85% लोगों को होती है और जहाँ एच. पाइलोरी आम है वहाँ ज़्यादा है (2025 का मेटा-विश्लेषण); इसका अंतिम चरण, परनीशियस एनीमिया, B12 की कमी करता है। एच. पाइलोरी और कम B12 का सीधा संबंध कम स्पष्ट है।

आँत के कैंसर से संभावित संबंध पर हमारे समाचार विश्लेषण एच. पाइलोरी जाँच और बड़ी आँत का कैंसर में चर्चा है।

एच. पाइलोरी की जाँच किसे करानी चाहिए?

2024 की ACG गाइडलाइन उन स्थितियों को सूचीबद्ध करती है जिनमें जाँच की सिफ़ारिश है:

• चेतावनी संकेतों के बिना 60 वर्ष से पहले अपच (डिस्पेप्सिया), या पेट के कैंसर का जोखिम ज़्यादा हो तो 50 से पहले;
• मौजूदा या पुराना पेप्टिक अल्सर, NSAIDs का लंबा उपयोग, या रोज़ाना एस्पिरिन शुरू करने से पहले;
• अकारण आयरन की कमी से खून की कमी, या इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिया (ITP);
• एच. पाइलोरी वाले व्यक्ति के घर के वयस्क;
• पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास, ज़्यादा घटनाओं वाले क्षेत्र से आना, या ज़्यादा जोखिम वाली नस्ल या जातीयता;
• पेट में कैंसर-पूर्व बदलाव (एट्रोफ़ी, इंटेस्टाइनल मेटाप्लेज़िया, डिस्प्लेज़िया), ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा या पेट के पॉलिप।

चेतावनी संकेतों (खून बहना, उल्टी, अकारण वज़न घटना, आयरन की कमी), NSAIDs के उपयोग या पेट के कैंसर के पारिवारिक इतिहास के साथ अपच में इसकी जगह बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी चाहिए।

एच. पाइलोरी की जाँचें: साँस, मल, खून और एंडोस्कोपी

कुछ जाँचें सक्रिय संक्रमण दिखाती हैं; एक केवल यह दिखाती है कि आप कभी इस जीवाणु से मिले हैं।

यूरिया ब्रीद टेस्ट

एच. पाइलोरी की साँस की जाँच सबसे सटीक गैर-आक्रामक विकल्प है। आप एक थैली में साँस छोड़ते हैं, एक विशेष कार्बन परमाणु से चिह्नित यूरिया निगलते हैं, और लगभग 15 मिनट बाद दूसरी थैली में साँस छोड़ते हैं; अगर एच. पाइलोरी है तो चिह्नित कार्बन आपकी साँस में दिखता है। 101 अध्ययनों (11,003 लोग) की कॉकरेन समीक्षा में कार्बन-13 ब्रीद टेस्ट ने 90% तय विशिष्टता पर 94% संक्रमण पकड़े।

स्टूल एंटीजन टेस्ट

एच. पाइलोरी की मल जाँच घर पर इकट्ठा किए मल के छोटे नमूने में जीवाणु के प्रोटीन (एंटीजन) खोजती है। यह इलाज से पहले या बाद में सक्रिय संक्रमण दिखाती है; कॉकरेन विश्लेषण में इसकी संवेदनशीलता 83% थी। यह स्टूल कल्चर टेस्ट जैसी नहीं, जो दस्त करने वाले जीवाणु खोजता है। स्टूल PCR, जो कुछ प्रयोगशालाएँ देती हैं, क्लैरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध भी बता सकता है।

खून का एंटीबॉडी टेस्ट (सीरोलॉजी)

खून की जाँच एंटीबॉडी नापती है। MedlinePlus समझाता है कि यह शायद ही इस्तेमाल होती है क्योंकि यह मौजूदा संक्रमण को पुराने संक्रमण से अलग नहीं कर सकती, इसलिए इलाज के बाद ठीक होने की पुष्टि नहीं कर सकती। हमारी गाइड सीरोलॉजी जाँचें देखें।

बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी

ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान एक पतला कैमरा पेट में डाला जाता है ताकि ऊतक के छोटे नमूने लिए जाएँ, जिन्हें माइक्रोस्कोप से, रैपिड यूरिएज़ (CLO) टेस्ट पर, कल्चर से या PCR से जाँचा जाता है। कल्चर और आणविक जाँचें बताती हैं कि जीवाणु किन एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी है। एंडोस्कोपी सबसे सटीक तरीका है और अल्सर या संदिग्ध घाव भी दिखाती है।

एच. पाइलोरी की जाँच की तैयारी कैसे करें

साँस, मल या बायोप्सी की झूठी नेगेटिव जाँचों से बचने के लिए ACG सलाह देता है:

• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और अन्य) 2 हफ़्ते पहले बंद करें;
• एंटीबायोटिक और बिस्मथ वाले उत्पाद (जैसे Pepto-Bismol) 4 हफ़्ते पहले बंद करें;
• साँस की जाँच या एंडोस्कोपी से पहले क्लिनिक के निर्देशानुसार कुछ घंटे उपवास रखें।

कोई भी दवा बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें। नतीजे आमतौर पर एक से तीन दिन में आ जाते हैं।

अपनी एच. पाइलोरी जाँच के नतीजे कैसे पढ़ें

साँस, मल या बायोप्सी की पॉज़िटिव जाँच का मतलब है सक्रिय संक्रमण जिसका इलाज होना चाहिए। नेगेटिव नतीजे का आमतौर पर मतलब है संक्रमण नहीं, जब तक आपने हाल में ऊपर बताई दवाएँ न ली हों। अकेली पॉज़िटिव एंटीबॉडी जाँच मौजूदा संक्रमण साबित नहीं करती।

खून की जाँचें अक्सर संक्रमण के नतीजे देखती हैं। अमेरिकी और SI इकाइयों में वयस्कों के सामान्य मान (रेंज प्रयोगशालाओं के बीच अलग होती हैं):

अगर आपका कंप्लीट ब्लड काउंट खून की कमी दिखाए तो आयरन स्टडीज़ पैनल बताता है कि समस्या आयरन है या नहीं। हमारी गाइड कम फ़ेरिटिन, प्लेटलेट काउंट के नतीजे और कम विटामिन B12 हर मान को विस्तार से समझाती हैं।

एच. पाइलोरी का इलाज: 2024 के ACG तरीके

जिसकी जाँच पॉज़िटिव हो उसका इलाज होना चाहिए, और एंटीबायोटिक प्रतिरोध चुनाव तय करता है। एक अमेरिकी मेटा-विश्लेषण (2011-2021) में मेट्रोनिडाज़ोल के प्रति 42.1%, लिवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति 37.6% और क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्रति 31.5% प्रकारों में प्रतिरोध मिला, लेकिन एमोक्सिसिलिन के लिए केवल 2.6%, टेट्रासाइक्लिन के लिए 0.87% और रिफ़ाबुटिन के लिए 0.17%। क्लैरिथ्रोमाइसिन या लिवोफ़्लॉक्सासिन वाले तरीके तभी इस्तेमाल होते हैं जब जाँच दिखाए कि प्रकार संवेदनशील है।

वोनोप्राज़ान, एक पोटैशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर, पारंपरिक प्रोटॉन पंप इनहिबिटर से ज़्यादा मज़बूती से और ज़्यादा देर तक एसिड दबाता है, जिससे एंटीबायोटिक को काम करने में मदद मिलती है। अगर आपको पेनिसिलिन से एलर्जी बताई गई है तो ACG पेनिसिलिन एलर्जी की औपचारिक जाँच के लिए रेफ़र करने की सलाह देता है, क्योंकि एमोक्सिसिलिन कई तरीकों का हिस्सा है।

एच. पाइलोरी के इलाज के दुष्प्रभाव

ज़्यादातर हल्के होते हैं और कोर्स खत्म होने पर रुक जाते हैं। रिफ़ाबुटिन परीक्षण में सबसे आम दस्त (12.7%), सिरदर्द (11.9%) और पेशाब का रंग बदलना (9.3%) थे। बिस्मथ मल और जीभ को काला कर सकता है; MedlinePlus कहता है यह हानिरहित है और दिनों में ख़त्म हो जाता है, इसे जीभ पर काले धब्बे या खून बहने से न मिलाएँ। हर खुराक लें, भले ही आप बेहतर महसूस करें।

इलाज के बाद की जाँच

इलाज विफल हो सकता है, इसलिए ACG सबके लिए इलाज के कम से कम 4 हफ़्ते बाद जाँच की सिफ़ारिश करता है: साँस की जाँच, स्टूल एंटीजन टेस्ट या बायोप्सी, पहले जैसे दवा के अंतराल के साथ, कभी खून की जाँच नहीं। अगर एच. पाइलोरी बना रहे तो अलग तरीका चुना जाता है।

क्या एच. पाइलोरी को रोका जा सकता है?

कोई टीका नहीं है। MedlinePlus हाथ धोने, भोजन की सही तैयारी और पीने के सुरक्षित पानी की सलाह देता है। संक्रमित व्यक्ति के साथ रहने वाले वयस्कों की जाँच, जैसा ACG सुझाता है, परिवार के भीतर प्रसार को भी सीमित करती है।

इलाज के बाद दोबारा संक्रमण आम नहीं है। 132 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में वैश्विक वार्षिक पुनरावृत्ति दर 4.3% मिली, जो बहुत ऊँचे मानव विकास सूचकांक वाले देशों में घटकर 3.1% रह जाती है। छोटे बच्चों में पुनरावृत्ति ज़्यादा है: 2024 के बाल मेटा-विश्लेषण में 5 साल या उससे कम उम्र के बच्चों में 30%।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

एच. पाइलोरी की जाँच के बारे में अपने डॉक्टर से मिलें अगर:

• ऊपरी पेट में बार-बार जलन वाला दर्द, पेट फूलना या मतली हो;
• आपको अल्सर हुआ हो, आप NSAIDs लेते हों या रोज़ाना एस्पिरिन शुरू कर रहे हों;
• अकारण आयरन की कमी या कम प्लेटलेट हों;
• आप एच. पाइलोरी वाले किसी के साथ रहते हों, या आपके माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे को पेट का कैंसर हुआ हो;
• इलाज के बाद भी लक्षण हों, या इलाज के बाद की जाँच कभी न कराई हो।

खून की उल्टी या कॉफ़ी के चूरे जैसी उल्टी, काला तारकोल जैसा या खूनी मल, अचानक तेज़ पेट दर्द, बेहोशी या तेज़ नब्ज़ पर 112 पर कॉल करें: ये खून बहते या फटे अल्सर के संकेत हैं। अनचाहा वज़न घटना, बार-बार उल्टी या नई आयरन की कमी में जल्दी मिलना ज़रूरी है, क्योंकि ACG इन्हें चेतावनी संकेत गिनता है जिनके लिए एंडोस्कोपी चाहिए।

एच. पाइलोरी में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

नई अमेरिकी गाइडलाइन क्लैरिथ्रोमाइसिन ट्रिपल थेरेपी को डिफ़ॉल्ट के रूप में छोड़ती है

सितंबर 2024 में प्रकाशित ACG गाइडलाइन एंटीबायोटिक प्रतिरोध अज्ञात होने पर 14 दिन की बिस्मथ क्वाड्रपल थेरेपी को पसंदीदा पहले इलाज के रूप में सुझाती है, रिफ़ाबुटिन ट्रिपल थेरेपी या वोनोप्राज़ान डुअल थेरेपी को विकल्प के रूप में। यह इलाज के बाद की जाँच को सबके लिए अनिवार्य भी बनाती है। अगर आपका पहले इलाज हुआ था और दोबारा जाँच नहीं हुई तो साँस या मल की जाँच माँगें।

वोनोप्राज़ान तरीके पुराने एसिड ब्लॉकर से बेहतर हैं

PHALCON-HP परीक्षण (अमेरिका और यूरोप के 1,046 वयस्क) में उन्मूलन वोनोप्राज़ान ट्रिपल थेरेपी से 80.8% और वोनोप्राज़ान डुअल थेरेपी से 77.2% तक पहुँचा, जबकि लैंसोप्राज़ोल ट्रिपल थेरेपी से 68.5%। क्लैरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी संक्रमणों में अंतर बड़ा था: 65.8% और 69.6% बनाम 31.9%। FDA ने मई 2022 में वोनोप्राज़ान इलाज के पैक मंज़ूर किए।

एच. पाइलोरी का इलाज पेट के कैंसर को रोकता है

रैंडम परीक्षणों के 2025 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि उन्मूलन ने स्वस्थ संक्रमित लोगों में पेट के कैंसर का जोखिम लगभग एक तिहाई घटाया (सापेक्ष जोखिम 0.64) और पेट के कैंसर से मौतें भी (0.78)। पेट के कैंसर के मरीज़ों के रिश्तेदारों पर एक कोरियाई परीक्षण में 9.2 वर्षों में इलाज पाने वालों में 1.2% को कैंसर हुआ जबकि प्लेसीबो वालों में 2.7% को। इंटरनेशनल एजेंसी फ़ॉर रिसर्च ऑन कैंसर 2008-2017 में पैदा हुए लोगों में जीवन भर में 1.56 करोड़ (15.6 मिलियन) पेट के कैंसर का अनुमान लगाती है, जिनमें से 76% एच. पाइलोरी से जुड़े हैं।

ITP में उन्मूलन के बाद प्लेटलेट बढ़ते हैं

8 रैंडम परीक्षणों (इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिया के 297 मरीज़) के 2026 के मेटा-विश्लेषण में एच. पाइलोरी उन्मूलन के बाद कम गैर-प्रतिक्रियाशील मरीज़ (जोखिम अनुपात 0.65) और लगभग छह महीने पर प्लेटलेट काउंट में ज़्यादा वृद्धि (लगभग 62 × 10⁹/L ज़्यादा) मिली। परीक्षण छोटे थे, इसलिए बड़े अध्ययन चाहिए।

घर पर दोबारा जाँच

यूनिवर्सिटी ऑफ़ मियामी के एक परीक्षण (NCT07224048) ने, जो अप्रैल 2026 में पूरा हुआ, इलाज के कम से कम छह हफ़्ते बाद 50 वयस्कों में घर पर साँस की जाँच की तुलना आमने-सामने की दोबारा जाँच से की। नतीजों का इंतज़ार है; घर पर आसान जाँच ज़्यादा लोगों को अपने ठीक होने की पुष्टि में मदद कर सकती है।

कौन सी जाँचें मदद कर सकती हैं?

एच. पाइलोरी की जाँच के साथ अक्सर करवाई जाने वाली जाँचें:

• संक्रमण के निदान के लिए यूरिया ब्रीद टेस्ट या स्टूल एंटीजन टेस्ट, और इलाज के कम से कम 4 हफ़्ते बाद फिर से;
• खून की कमी के लिए ब्लड काउंट, फ़ेरिटिन और आयरन स्टडीज़ (हमारी गाइड खून की कमी के लक्षण और खून की जाँचें देखें);
• ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस का शक हो तो विटामिन B12;
• चेतावनी संकेतों में या इलाज विफल होने के बाद बायोप्सी, कल्चर या PCR के साथ एंडोस्कोपी।

शब्दावली

• गैस्ट्राइटिस: पेट की परत की सूजन।
• पेप्टिक अल्सर: पेट की परत या छोटी आँत के पहले हिस्से (ग्रहणी) में घाव।
• यूरिएज़: एच. पाइलोरी का एंज़ाइम जिसे साँस की जाँच और रैपिड यूरिएज़ (CLO) टेस्ट पकड़ते हैं।
• PPI और पोटैशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर: ओमेप्राज़ोल और वोनोप्राज़ान जैसी एसिड घटाने वाली दवाएँ।
• बिस्मथ क्वाड्रपल थेरेपी: PPI, बिस्मथ, टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाज़ोल जो 14 दिन साथ लिए जाते हैं।
• इलाज के बाद की जाँच: इलाज के कम से कम 4 हफ़्ते बाद साँस, मल या बायोप्सी की जाँच ताकि पुष्टि हो कि जीवाणु चला गया।
• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिया (ITP): प्रतिरक्षा तंत्र से होने वाली कम प्लेटलेट काउंट।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

एच. पाइलोरी क्या है?

पेट की परत में रहने वाला जीवाणु जो क्रॉनिक गैस्ट्राइटिस करता है। यह दुनिया के लगभग 44% वयस्कों को संक्रमित करता है; ज़्यादातर को लक्षण नहीं होते, लेकिन यह अल्सर और पेट के कैंसर तक ले जा सकता है।

अगर मुझे एच. पाइलोरी है तो क्या मैं किसी को चूम सकता हूँ?

लार फैलाव का एक संभावित रास्ता है, लेकिन ज़्यादातर संक्रमण बचपन में लगते हैं। अपने साथी से दूर रहने की बजाय इलाज कराएँ और ठीक होने की पुष्टि करें; आपके घर के वयस्कों की भी जाँच हो सकती है, जैसा ACG सुझाता है।

एच. पाइलोरी के इलाज के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

दस्त, मतली, सिरदर्द और, बिस्मथ के साथ, काली जीभ और काला मल। रिफ़ाबुटिन पेशाब का रंग बदल सकता है। ये असर आमतौर पर हल्के होते हैं और 14 दिन बाद रुक जाते हैं। तेज़ दस्त हो तो डॉक्टर को फ़ोन करें, और कानों में घंटी जैसी आवाज़ महसूस हो तो बिस्मथ बंद करें और फ़ोन करें।

बच्चों में एच. पाइलोरी संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

ज़्यादातर में कोई नहीं। जब होते हैं: पेट दर्द, मतली, उल्टी और कम भूख। अकारण आयरन की कमी भी एक सुराग हो सकती है।

क्या एच. पाइलोरी पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

हाँ। सुझाए गए 14 दिन के तरीकों के परीक्षणों में लगभग 77% से 89% लोग पहले कोर्स से ठीक हो गए; विफल होने पर अलग संयोजन इस्तेमाल होता है।

पेट से एच. पाइलोरी कैसे निकाला जाता है?

नुस्खे की एंटीबायोटिक को मज़बूत एसिड घटाने वाली दवा और अक्सर बिस्मथ के साथ मिलाकर, जैसा ऊपर तरीकों में है; कोई घरेलू नुस्खा दिशानिर्देशों का हिस्सा नहीं। प्रोबायोटिक दुष्प्रभाव घटा सकते हैं (एक अम्ब्रेला समीक्षा में जोखिम अनुपात 0.54), लेकिन सबूत कमज़ोर हैं।

क्या एच. पाइलोरी वापस आ सकता है?

वयस्कों में कम: ऊँची आय वाले देशों में वार्षिक पुनरावृत्ति दर लगभग 3% है। इलाज के बाद की पॉज़िटिव जाँच का आमतौर पर मतलब है कि इलाज विफल रहा, नया संक्रमण नहीं।

एच. पाइलोरी से कैंसर के लक्षण क्या हैं?

शुरुआती पेट के कैंसर में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। चेतावनी संकेतों में न जाने वाली अपच, अनचाहा वज़न घटना, बार-बार उल्टी, खून बहने के संकेत जैसे काला मल, और आयरन की कमी शामिल हैं। कोई भी दिखे तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।

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