Helicobacter pylori (H. pylori, Helicobacter pylori) je spiralasta bakterija, ki živi v sluznici želodca. Navadno se je človek okuži v otroštvu in lahko ostane z njim vse življenje. Večina ljudi z bakterijo H. pylori nima nikoli simptomov, vendar okužba ohranja vneto želodčno sluznico (gastritis) in je eden glavnih vzrokov za razjede na želodcu in raka želodca.
Dobra novica: bakterijo H. pylori zlahka odkrijemo z dihalnim testom, testom blata ali biopsijo ob endoskopiji, pozdravimo pa jo s 14-dnevnim zdravljenjem z antibiotiki in zdravilom za zmanjšanje želodčne kisline. Ameriški gastroenterologi pravijo, da je treba zdraviti vsakogar, ki je pozitiven, nato pa ga vsaj štiri tedne pozneje ponovno testirati.
Spodaj: simptomi, kateri test izbrati in kako se nanj pripraviti, zdravljenja iz leta 2024, povezave s slabokrvnostjo in rakom želodca ter najnovejše raziskave.
Na kratko
- Približno 30 do 40 % ljudi v Severni Ameriki in 44 % odraslih po svetu nosi bakterijo H. pylori; večina ničesar ne čuti.
- Dihalni test z ureo, test antigena v blatu in biopsija želodca pokažejo aktivno okužbo; krvni test protiteles je ne.
- Zaviralce protonske črpalke (ZPČ) prenehajte jemati 2 tedna, antibiotike in bizmut pa 4 tedne pred dihalnim testom ali testom blata.
- Prvo zdravljenje izbire v ZDA je štirikratno zdravljenje z bizmutom 14 dni; alternativi sta trojno zdravljenje z rifabutinom in zdravljenje z vonoprazanom.
- Z ozdravitvijo okužbe zdravite razjede in zmanjšate tveganje za raka želodca, zato vedno opravite kontrolni test po zdravljenju.
Kaj je bakterija H. pylori?
H. pylori je bakterija, prilagojena preživetju v želodčni kislini. Izloča encim ureazo, ki razgrajuje sečnino do ogljikovega dioksida: prav to kemijo zazna dihalni test.
Ko se bakterija naseli, ohranja vnetje želodčne sluznice (kronični gastritis). Po podatkih ameriškega Nacionalnega inštituta za raka so sevi, ki tvorijo toksin CagA, močneje povezani z rakom želodca. Svetovna zdravstvena organizacija bakterijo H. pylori uvršča med rakotvorne snovi skupine 1 (dokazano rakotvorne), konsenz Maastricht VI/Florence iz leta 2022 pa jo obravnava kot nalezljivo bolezen, ki jo je treba vedno zdraviti.
Metaanaliza 1748 raziskav iz 111 držav iz leta 2024 je pokazala, da je bilo med letoma 2015 in 2022 okuženih 43,9 % odraslih po svetu, pred letom 1990 pa 52,6 %. Pri otrocih in mladostnikih je bil delež 35,1 %. Ameriški kolidž za gastroenterologijo (ACG) ocenjuje razširjenost v Severni Ameriki na 30 do 40 %.
Kako se bakterija H. pylori širi in kdo je ogrožen
Kako se bakterija H. pylori prenaša med ljudmi, ni povsem pojasnjeno. Ameriški Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen ter bolezni prebavil in ledvic (NIDDK) navaja, da se lahko širi prek sline, bruhanja ali blata okuženega človeka ali prek z njimi onesnažene hrane ali vode. Večina okužb se začne v otroštvu.
Pojavlja se v družinah: v raziskavi iz leta 2026 v 193 gospodinjstvih v Vietnamu je bila bakterija H. pylori prisotna pri 58 % otrok z obema okuženima staršema, pri enem okuženem staršu pa pri 38,2 %. ACG predlaga testiranje odraslih članov gospodinjstva osebe z bakterijo H. pylori.
Tveganje je višje, če:
- ste odraščali v natrpanih bivališčih ali ob slabih sanitarnih razmerah;
- ste se rodili v regiji, kjer sta H. pylori in rak želodca pogosta, ali ste se iz nje priselili;
- ste v ZDA temnopolti ali Hispanci: okoli let 1999–2000 je bilo okuženih 52 % nehispanskih temnopoltih in 64 % mehiških Američanov, med nehispanskimi belci pa 21 % (Nacionalni inštitut za raka).
Simptomi okužbe s H. pylori in opozorilni znaki
MedlinePlus navaja, da H. pylori običajno ne povzroča simptomov. Kadar jih, izhajajo iz gastritisa ali razjede:
- topa ali pekoča bolečina v zgornjem delu trebuha, med popkom in prsnico, pogosto na prazen želodec;
- napenjanje, spahovanje in občutek prezgodnje sitosti;
- slabost, včasih bruhanje, in izguba apetita;
- nepojasnjeno hujšanje.
Bolečina na prazen želodec ima tudi druge vzroke; pri razlikovanju vam pomaga naš vodnik o slabosti zaradi lakote.
Simptomi okužbe s H. pylori pri otrocih
Cleveland Clinic ocenjuje, da ima simptome le 5 do 10 % okuženih otrok, večinoma bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje. Metaanaliza iz leta 2025 je pri okuženih otrocih pokazala večjo verjetnost pomanjkanja železa (razmerje obetov 1,52) in slabokrvnosti zaradi pomanjkanja železa (1,83).
Do česa lahko vodi bakterija H. pylori
Večina ljudi z bakterijo H. pylori nikoli ne dobi zapleta, vendar je okužba vzrok več bolezni:
- Peptične razjede. H. pylori in protivnetni analgetiki (nesteroidni antirevmatiki, kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin) so njuna dva najpogostejša vzroka, ob sočasni uporabi pa se tveganje sešteje.
- Rak želodca. Ameriški Nacionalni inštitut za raka navaja, da večino želodčnih adenokarcinomov pripisujejo bakteriji H. pylori. Oglejte si naš vodnik o simptomih in vzrokih raka želodca.
- Želodčni limfom MALT, redek limfom želodca (v ZDA približno 1 primer na 100 000 ljudi na leto). Skoraj vsi bolniki imajo znake okužbe s H. pylori, antibiotiki pa lahko te tumorje skrčijo. Glejte simptomi limfoma in preiskave.
- Slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa. Okuženi imajo večjo verjetnost slabokrvnosti zaradi pomanjkanja železa (združeno razmerje obetov 1,72 v metaanalizi), dodatek zdravljenja za odpravo bakterije železu pa je feritin dvignil bolj kot samo železo.
- Imunska trombocitopenija (ITP), imunsko pogojeno nizko število trombocitov. V sistematičnem pregledu so se trombociti po zdravljenju za odpravo bakterije zvišali pri 51,2 % bolnikov, pozitivnih za H. pylori, in pri 8,8 % negativnih.
- Avtoimunski gastritis in vitamin B12. Avtoimunski gastritis prizadene približno 3,85 % ljudi in je pogostejši tam, kjer je H. pylori pogost (metaanaliza iz leta 2025); njegova pozna stopnja, perniciozna anemija, povzroča pomanjkanje B12. Neposredna povezava med bakterijo H. pylori in nizkim B12 je manj jasna.
O možni povezavi z rakom debelega črevesa beremo v naši novici o testu na H. pylori in raku debelega črevesa.
Kdo naj opravi test na H. pylori?
Smernica ACG iz leta 2024 navaja položaje, v katerih je testiranje priporočeno:
- dispepsija (težave s prebavo) pred 60. letom brez alarmnih znakov ali pred 50. letom pri visokem tveganju za raka želodca;
- sedanja ali pretekla peptična razjeda, dolgotrajna uporaba nesteroidnih antirevmatikov ali začetek vsakodnevnega jemanja aspirina;
- nepojasnjena slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa ali imunska trombocitopenija (ITP);
- odrasli člani gospodinjstva osebe z bakterijo H. pylori;
- rak želodca v družini, priselitev iz regije z visoko pojavnostjo ali rasa oziroma etnična pripadnost z visokim tveganjem;
- predrakave spremembe želodca (atrofija, intestinalna metaplazija, displazija), avtoimunski gastritis, želodčni limfom MALT ali polipi v želodcu.
Pri dispepsiji z alarmnimi znaki (krvavitev, bruhanje, nepojasnjeno hujšanje, pomanjkanje železa), pri uporabi nesteroidnih antirevmatikov ali raku želodca v družini je namesto tega potrebna endoskopija z biopsijami.
Testi na H. pylori: dihalni test, test blata, krvni test in endoskopija
Nekateri testi pokažejo aktivno okužbo; eden pokaže le, da ste se z bakterijo kdaj srečali.
Dihalni test z ureo
Dihalni test na H. pylori je najnatančnejša neinvazivna možnost. Izdihnete v vrečko, popijete ureo, označeno s posebnim atomom ogljika, in približno 15 minut pozneje izdihnete v drugo vrečko; če je bakterija prisotna, se v izdihanem zraku pojavi označeni ogljik. V Cochranovem pregledu 101 raziskave (11 003 ljudi) je dihalni test z ogljikom-13 pri fiksni specifičnosti 90 % odkril 94 % okužb.
Test antigena v blatu
Test blata na H. pylori išče bakterijske beljakovine (antigene) v majhnem vzorcu blata, ki ga odvzamete doma. Pokaže aktivno okužbo, pred zdravljenjem ali po njem; njegova občutljivost je bila v Cochranovi analizi 83 %. Ni isto kot bakteriološka preiskava blata (koprokultura), ki išče bakterije, ki povzročajo drisko. PCR iz blata, ki ga ponujajo nekateri laboratoriji, lahko pokaže tudi odpornost proti klaritromicinu.
Krvni test protiteles (serologija)
Krvni test meri protitelesa. MedlinePlus pojasnjuje, da ga redko uporabljajo, ker ne loči sedanje okužbe od pretekle, zato z njim ni mogoče preveriti ozdravitve. Glejte naš vodnik o seroloških preiskavah.
Endoskopija z biopsijo
Pri endoskopiji zgornjih prebavil tanko kamero uvedejo v želodec in vzamejo majhne vzorce tkiva, ki jih pregledajo pod mikroskopom, s hitrim ureaznim testom (CLO), s kulturo ali s PCR. Kultura in molekularni testi pokažejo, proti katerim antibiotikom je bakterija odporna. Endoskopija je najnatančnejša metoda in prikaže tudi razjede ali sumljive spremembe.
| Test | Pokaže aktivno okužbo? | Občutljivost (Cochrane, pri 90 % specifičnosti) | Primeren za kontrolo po zdravljenju? |
|---|---|---|---|
| Dihalni test z ureo (ogljik-13) | Da | 94 % | Da |
| Dihalni test z ureo (ogljik-14) | Da | 92 % | Da |
| Test antigena v blatu | Da | 83 % | Da |
| Protitelesa v krvi (serologija) | Ne: sedanja ali pretekla okužba | 84 % | Ne |
| Biopsija ob endoskopiji (histologija, hitri ureazni test, kultura, PCR) | Da | Referenčni standard | Da, kadar je endoskopija tako ali tako potrebna |
Kako se pripraviti na test na H. pylori
Da bi se izognili lažno negativnim izvidom dihalnega testa, testa blata ali biopsije, ACG svetuje:
- zaviralce protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol in druge) prenehajte jemati 2 tedna prej;
- antibiotike in bizmutove pripravke prenehajte jemati 4 tedne prej;
- pred dihalnim testom ali endoskopijo nekaj ur ne jejte, kot vam naroči ustanova.
Pred prekinitvijo katerega koli zdravila se posvetujte z zdravnikom. Izvidi običajno prispejo v enem do treh dneh.
Kako razumeti izvide testov na H. pylori
Pozitiven dihalni test, test blata ali biopsija pomeni aktivno okužbo, ki jo je treba zdraviti. Negativen izvid običajno pomeni, da okužbe ni, razen če ste pred kratkim jemali zgoraj navedena zdravila. Samo pozitiven test protiteles ne dokazuje sedanje okužbe.
Krvne preiskave pogosto iščejo posledice okužbe. Običajne vrednosti za odrasle v enotah SI in ameriških enotah (območja se med laboratoriji razlikujejo):
| Preiskava | Običajne vrednosti (SI) | Ameriške enote | Zakaj je pomembna pri H. pylori |
|---|---|---|---|
| Hemoglobin | Moški 138–172 g/L; ženske 121–151 g/L | Moški 13,8–17,2 g/dL; ženske 12,1–15,1 g/dL | Nizek pri slabokrvnosti zaradi pomanjkanja železa ali krvaveče razjede |
| Feritin | Moški 30–400 µg/L; ženske 13–150 µg/L | Moški 30–400 ng/mL; ženske 13–150 ng/mL | Nizek pri izpraznjenih zalogah železa; nepojasnjeno nizko železo je razlog za testiranje |
| Število trombocitov | 150–400 × 10⁹/L | 150 000–400 000/µL | Nizko pri ITP; pod 50 × 10⁹/L se tveganje za krvavitev poveča |
| Vitamin B12 | 219–773 pmol/L | 299–1054 pg/mL | Pod 219 pmol/L (299 pg/mL) lahko pomeni pomanjkanje, na primer pri avtoimunskem gastritisu |
Če popolna krvna slika pokaže slabokrvnost, preiskave železa pokažejo, ali je vzrok železo. Naši vodniki o nizkem feritinu, številu trombocitov in nizkem vitaminu B12 podrobno pojasnjujejo vsako vrednost.
Zdravljenje okužbe s H. pylori: sheme ACG iz leta 2024
Zdraviti je treba vsakogar, ki je pozitiven, izbiro pa narekuje odpornost proti antibiotikom. Ameriška metaanaliza (2011–2021) je odpornost ugotovila pri 42,1 % sevov proti metronidazolu, 37,6 % proti levofloksacinu in 31,5 % proti klaritromicinu, proti amoksicilinu pa le pri 2,6 %, proti tetraciklinu pri 0,87 % in proti rifabutinu pri 0,17 %. Sheme s klaritromicinom ali levofloksacinom uporabljajo le, kadar test pokaže, da je sev občutljiv. Izbiro sheme v Sloveniji prepustite zdravniku: lahko se razlikuje od ameriške.
| Shema (14 dni) | Zdravila | Mesto v smernici ACG iz leta 2024 |
|---|---|---|
| Optimizirano štirikratno zdravljenje z bizmutom | ZPČ dvakrat na dan, bizmut 4-krat na dan, tetraciklin 500 mg 4-krat na dan, metronidazol 500 mg 3- do 4-krat na dan | Prednostno prvo zdravljenje, kadar odpornost ni znana; prednostno po prvem neuspehu |
| Trojno zdravljenje z rifabutinom | Rifabutin 50 mg, amoksicilin 1000 mg in omeprazol 40 mg, 3-krat na dan | Alternativno prvo zdravljenje (brez alergije na penicilin); možnost po neuspehu štirikratnega zdravljenja z bizmutom |
| Dvojno zdravljenje z vonoprazanom | Vonoprazan 20 mg dvakrat na dan, amoksicilin 1000 mg 3-krat na dan | Alternativno prvo zdravljenje (brez alergije na penicilin) |
| Trojno zdravljenje z vonoprazanom | Vonoprazan 20 mg, klaritromicin 500 mg, amoksicilin 1000 mg, dvakrat na dan | Predlagano, kadar je odpornost proti klaritromicinu malo verjetna ali izključena |
| Trojno zdravljenje z levofloksacinom | ZPČ in amoksicilin dvakrat na dan, levofloksacin 500 mg enkrat na dan | Le, če je dokazano, da je sev občutljiv |
Vonoprazan, kalij-kompetitivni zaviralec kisline, zavira kislino močneje in dlje kot klasični zaviralci protonske črpalke, kar pomaga antibiotikom pri delovanju. Če ste označeni kot alergični na penicilin, ACG predlaga napotitev na formalno testiranje alergije na penicilin, saj je amoksicilin del več shem.
Neželeni učinki zdravljenja okužbe s H. pylori
Večina je blagih in ponehajo ob koncu zdravljenja. V preskušanju z rifabutinom so bili najpogostejši driska (12,7 %), glavobol (11,9 %) in obarvan urin (9,3 %). Bizmut lahko potemni blato in jezik; MedlinePlus pravi, da je to neškodljivo in mine v nekaj dneh, ni pa ga treba zamenjati s črno liso na jeziku ali krvavitvijo. Vzemite vse odmerke, tudi če se počutite bolje.
Kontrolni test po zdravljenju
Zdravljenje lahko ne uspe, zato ACG vsem priporoča kontrolni test po zdravljenju vsaj 4 tedne po koncu: dihalni test, test antigena v blatu ali biopsijo, z enako prekinitvijo zdravil kot prej, nikoli pa krvni test. Če H. pylori vztraja, izberejo drugo shemo.
Ali je mogoče preprečiti okužbo s H. pylori?
Cepiva ni. MedlinePlus priporoča umivanje rok, pravilno pripravljeno hrano in varno pitno vodo. Testiranje odraslih, ki živijo z okuženo osebo, kot predlaga ACG, prav tako omejuje širjenje v družini.
Po ozdravitvi je ponovna okužba redka. Metaanaliza 132 raziskav je ugotovila svetovno letno stopnjo ponovitve 4,3 %, v državah z zelo visokim indeksom človekovega razvoja pa 3,1 %. Pri majhnih otrocih je ponovitev pogostejša: 30 % pri otrocih do 5 let v pediatrični metaanalizi iz leta 2024.
Kdaj k zdravniku
Pri osebnem zdravniku se pozanimajte o testiranju na H. pylori, če:
- imate ponavljajočo se pekočo bolečino v zgornjem delu trebuha, napenjanje ali slabost;
- ste imeli razjedo, jemljete nesteroidne antirevmatike ali začenjate vsakodnevno jemati aspirin;
- imate nepojasnjeno pomanjkanje železa ali nizke trombocite;
- živite z nekom, ki ima H. pylori, ali ste imeli starša, brata, sestro ali otroka z rakom želodca;
- imate po zdravljenju še vedno simptome ali kontrolnega testa niste nikoli opravili.
Pokličite 112 ob bruhanju krvi ali bruhanju, ki je videti kot kavna usedlina, ob črnem, katranastem ali krvavem blatu, nenadni hudi bolečini v trebuhu, omedlevici ali hitrem utripu: to so znaki krvaveče ali predrte razjede. Nenamerno hujšanje, ponavljajoče se bruhanje ali novo pomanjkanje železa zahtevajo hiter obisk, saj jih ACG šteje za alarmne znake, ki zahtevajo endoskopijo.
Najnovejša znanstvena spoznanja o bakteriji H. pylori
Nova ameriška smernica opušča trojno zdravljenje s klaritromicinom kot privzeto
Smernica ACG, objavljena septembra 2024, kot prednostno prvo zdravljenje, kadar odpornost proti antibiotikom ni znana, priporoča 14 dni štirikratnega zdravljenja z bizmutom, kot alternativi pa trojno zdravljenje z rifabutinom ali dvojno zdravljenje z vonoprazanom. Kontrolni test po zdravljenju naredi splošno obveznega. Če ste bili zdravljeni v preteklosti in nikoli ponovno testirani, prosite za dihalni test ali test blata.
Sheme z vonoprazanom prekašajo starejše zaviralce kisline
V preskušanju PHALCON-HP (1046 odraslih v ZDA in Evropi) je bila odpravljenost bakterije 80,8 % s trojnim zdravljenjem z vonoprazanom in 77,2 % z dvojnim zdravljenjem z vonoprazanom, v primerjavi s 68,5 % s trojnim zdravljenjem z lansoprazolom. Pri okužbah, odpornih proti klaritromicinu, je bila razlika velika: 65,8 % in 69,6 % proti 31,9 %. Ameriška agencija FDA je pakete za zdravljenje z vonoprazanom odobrila maja 2022.
Zdravljenje bakterije H. pylori preprečuje raka želodca
Metaanaliza randomiziranih preskušanj iz leta 2025 je ugotovila, da je odprava bakterije pri zdravih okuženih ljudeh zmanjšala tveganje za raka želodca za približno tretjino (relativno tveganje 0,64) in smrti zaradi raka želodca (0,78). V korejskem preskušanju pri sorodnikih bolnikov z rakom želodca se je rak v 9,2 leta razvil pri 1,2 % zdravljenih udeležencev in pri 2,7 % s placebom. Mednarodna agencija za raziskave raka napoveduje 15,6 milijona primerov raka želodca v življenju med ljudmi, rojenimi v letih 2008–2017, od tega 76 % zaradi bakterije H. pylori.
Trombociti po odpravi bakterije pri ITP zrastejo
Metaanaliza 8 randomiziranih preskušanj iz leta 2026 (297 bolnikov z imunsko trombocitopenijo) je po odpravi bakterije H. pylori ugotovila manj bolnikov brez odziva (razmerje tveganj 0,65) in večji dvig števila trombocitov po približno šestih mesecih (približno 62 × 10⁹/L več). Preskušanja so bila majhna, zato so potrebne večje raziskave.
Ponovno testiranje doma
Preskušanje Univerze v Miamiju (NCT07224048), zaključeno aprila 2026, je pri 50 odraslih vsaj šest tednov po zdravljenju primerjalo dihalni test na domu s ponovnim testiranjem na kraju samem. Rezultati še niso znani; lažje testiranje doma bi lahko več ljudem pomagalo potrditi ozdravitev.
Katere preiskave lahko pomagajo?
Preiskave, ki jih pogosto naročijo ob obravnavi okužbe s H. pylori:
- dihalni test z ureo ali test antigena v blatu za diagnozo okužbe in znova vsaj 4 tedne po zdravljenju;
- krvna slika, feritin in preiskave železa pri slabokrvnosti (glejte naš vodnik o simptomih slabokrvnosti in krvnih preiskavah);
- vitamin B12, če obstaja sum na avtoimunski gastritis;
- endoskopija z biopsijami, kulturo ali PCR ob alarmnih znakih ali po neuspešnem zdravljenju.
Slovarček
- Gastritis: vnetje želodčne sluznice.
- Peptična razjeda: rana v sluznici želodca ali prvega dela tankega črevesa (dvanajsternika).
- Ureaza: encim bakterije H. pylori, ki ga zazna dihalni test in hitri ureazni test (CLO).
- ZPČ in kalij-kompetitivni zaviralec kisline: zdravila za zmanjšanje kisline, kot sta omeprazol in vonoprazan.
- Štirikratno zdravljenje z bizmutom: ZPČ, bizmut, tetraciklin in metronidazol, ki jih jemljete skupaj 14 dni.
- Kontrolni test po zdravljenju: dihalni test, test blata ali biopsija vsaj 4 tedne po zdravljenju, ki potrdi, da bakterije ni več.
- Imunska trombocitopenija (ITP): nizko število trombocitov zaradi imunskega sistema.
Pogosta vprašanja
Kaj je želodčna bakterija H. pylori?
Bakterija, ki živi v želodčni sluznici in povzroča kronični gastritis. Okuži približno 44 % odraslih po svetu; večina nima simptomov, lahko pa vodi do razjed in raka želodca.
Ali se smem poljubljati, če imam H. pylori?
Slina je ena od možnih poti širjenja, vendar se večina okužb pridobi v otroštvu. Namesto da bi se izogibali partnerju, se zdravite in potrdite ozdravitev; testirate se lahko tudi odrasli v vašem gospodinjstvu, kot predlaga ACG.
Kateri so možni neželeni učinki zdravljenja okužbe s H. pylori?
Driska, slabost, glavobol ter pri bizmutu temen jezik in temno blato. Rifabutin lahko obarva urin. Ti učinki so običajno blagi in po 14 dneh ponehajo. Ob hudi driski pokličite zdravnika, ob zvonjenju v ušesih pa prenehajte jemati bizmut in pokličite zdravnika.
Kateri so simptomi okužbe s H. pylori pri otrocih?
Večina jih nima. Kadar so prisotni: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in slab apetit. Namig je lahko tudi nepojasnjeno pomanjkanje železa.
Ali je H. pylori ozdravljiv?
Da. V preskušanjih priporočenih 14-dnevnih shem je bilo s prvim zdravljenjem ozdravljenih od 77 do 89 % ljudi; če ne uspe, uporabijo drugo kombinacijo.
Kako odstraniti H. pylori iz želodca?
Z antibiotiki na recept v kombinaciji z močnim zaviralcem kisline in pogosto z bizmutom, kot v zgornjih shemah; nobeno domače zdravilo ni del smernic. Probiotiki lahko zmanjšajo neželene učinke (razmerje tveganj 0,54 v krovnem pregledu), vendar so dokazi šibki.
Ali se H. pylori lahko vrne?
Pri odraslih redko: letna stopnja ponovitve je v državah z visokimi dohodki približno 3 %. Pozitiven kontrolni test po zdravljenju običajno pomeni, da zdravljenje ni uspelo, ne nove okužbe.
Kateri so simptomi raka zaradi bakterije H. pylori?
Zgodnji rak želodca pogosto nima simptomov. Opozorilni znaki so prebavne težave, ki ne minejo, nenamerno hujšanje, ponavljajoče se bruhanje, znaki krvavitve, kot je črno blato, in pomanjkanje železa. Ob katerem koli od njih hitro obiščite zdravnika.
Viri
- Chey WD et al. — ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection — Am J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- American College of Gastroenterology — ACG Guideline Highlights: Treatment of Helicobacter pylori Infection — ACG, 2025 — gi.org
- Malfertheiner P et al. — Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report — Gut, 2022 — doi.org
- Chen YC et al. — Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection and Incidence of Gastric Cancer Between 1980 and 2022 — Gastroenterology, 2024 — doi.org
- Best LM et al. — Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection — Cochrane Database Syst Rev, 2018 — doi.org
- Ho JJC et al. — Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in the United States Between 2011 and 2021: A Systematic Review and Meta-Analysis — Am J Gastroenterol, 2022 — doi.org
- Chey WD et al. — Vonoprazan Triple and Dual Therapy for Helicobacter pylori Infection in the United States and Europe: Randomized Clinical Trial — Gastroenterology, 2022 — doi.org
- Kalfus IN et al. — Rifabutin-Containing Triple Therapy (RHB-105) for Eradication of Helicobacter pylori: Randomized ERADICATE Hp Trial — Antibiotics, 2020 — doi.org
- Ford AC et al. — Eradication Therapy to Prevent Gastric Cancer in Helicobacter pylori-Positive Individuals: Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2025 — doi.org
- Choi IJ et al. — Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment — N Engl J Med, 2020 — doi.org
- Park JY et al. — Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries — Nat Med, 2025 — doi.org
- Hudak L et al. — An updated systematic review and meta-analysis on the association between Helicobacter pylori infection and iron deficiency anemia — Helicobacter, 2017 — doi.org
- Wang Z et al. — Impact of H. pylori infection on iron deficiency anemia in children: a systematic review and meta-analysis — Front Microbiol, 2025 — doi.org
- Arnold DM et al. — Platelet count response to H. pylori treatment in patients with immune thrombocytopenic purpura with and without H. pylori infection: a systematic review — Haematologica, 2009 — doi.org
- Hattab M et al. — Helicobacter pylori eradication for immune thrombocytopenia reduces non-response and raises platelet counts: Meta-analysis of randomized trials — Ann Hematol, 2026 — doi.org
- Li M et al. — Prevalence of Autoimmune Gastritis Worldwide: A Systematic Review and Meta-Analysis — Helicobacter, 2025 — doi.org
- Hu Y et al. — Systematic review with meta-analysis: the global recurrence rate of Helicobacter pylori — Aliment Pharmacol Ther, 2017 — doi.org
- Xu L et al. — Global H. pylori recurrence, recrudescence, and re-infection status after successful eradication in pediatric patients — J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- Linh TD et al. — Prevalence of H. pylori Infection in Children From Households With Members' History of Successful Eradication — JGH Open, 2026 — doi.org
- Yang Z et al. — The effects of probiotics supplementation on Helicobacter pylori standard treatment: an umbrella review — Sci Rep, 2024 — doi.org
- Shakir SM et al. — Updates to the Diagnosis and Clinical Management of Helicobacter pylori Infections — Clin Chem, 2023 — doi.org
- University of Miami — Helicobacter Pylori Screening and Treatment in the At-risk South Florida Community-AIM 2 (NCT07224048) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- US Food and Drug Administration — Drugs@FDA: Voquezna Triple Pak (NDA 215152) — FDA, 2022 — fda.gov
- National Cancer Institute — Helicobacter pylori and Cancer — NCI — cancer.gov
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Peptic Ulcers — NIDDK — niddk.nih.gov
- MedlinePlus — Helicobacter Pylori Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Helicobacter pylori (H. pylori) Tests — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Bismuth Subsalicylate — Drug information — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Hemoglobin, Ferritin, Platelet count and Vitamin B12 level tests — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — H. Pylori Infection — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Cleveland Clinic — H. Pylori Tests — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
Več o tem
- Test na H. pylori: kaj pomeni povezava z rakom debelega črevesa
- Rak želodca: simptomi, vzroki in zdravljenje
- Slabokrvnost: simptomi, vzroki in krvne preiskave
- Preiskava feritina: vrednosti in njihov pomen
- Preiskava vitamina B12: kako razumeti izvid
- Črne pike v blatu: vzroki, preiskave in opozorilni znaki
- Intoleranca za gluten in celiakija
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Obravnava okužbe s H. pylori pogosto prinese več izvidov: dihalni test ali test blata, krvno sliko, feritin in preiskave železa, včasih vitamin B12. AI DiagMe v nekaj minutah prebere vaš laboratorijski izvid, vsak rezultat pojasni v preprostem jeziku, pokaže, kaj zahteva nadaljnje spremljanje, in predlaga vprašanja za vašega zdravnika. Naložite svoje laboratorijske izvide v AI DiagMe in prejmite jasno, osebno poročilo.
