A H. pylori (Helicobacter pylori) spirál alakú baktérium, amely a gyomor nyálkahártyájában él. Általában gyermekkorban kapjuk el, és egész életünkre ott maradhat. A H. pylorit hordozók többségének soha nincsenek tünetei, de a fertőzés gyulladásban tartja a gyomor nyálkahártyáját (gyomorhurut), és a gyomorfekély és a gyomorrák egyik vezető oka.
A jó hír: a H. pylori egyszerűen kimutatható légzőteszttel, székletvizsgálattal vagy az endoszkópiás biopsziával, és gyógyítható 14 napnyi antibiotikummal savcsökkentő gyógyszerrel együtt. Az amerikai gasztroenterológusok szerint mindenkit kezelni kell, akinek pozitív a tesztje, majd legalább négy héttel később újra kell vizsgálni.
Alább: a tünetek, melyik tesztet válassza és hogyan készüljön fel rá, a 2024-es kezelések, a vérszegénységgel és a gyomorrákkal való összefüggések, valamint a legújabb kutatások.
A legfontosabb tudnivalók
- Észak-Amerikában az emberek körülbelül 30-40%-a, világszerte a felnőttek 44%-a hordozza a H. pylorit; a legtöbben semmit sem éreznek.
- A karbamid-légzőteszt, a székletantigén-teszt és a gyomorbiopszia aktív fertőzést mutat; a vér ellenanyagvizsgálata nem.
- A protonpumpa-gátlókat 2 héttel, az antibiotikumokat és a bizmutot 4 héttel a légző- vagy székletteszt előtt hagyja el.
- Az Egyesült Államokban az elsőként választandó kezelés a 14 napos bizmutos négyes kombináció; alternatíva a rifabutinos hármas kezelés és a vonoprazan-alapú kezelés.
- A fertőzés kigyógyítása gyógyítja a fekélyeket, és csökkenti a gyomorrák kockázatát, ezért mindig végezze el a gyógyulást igazoló ellenőrző tesztet.
Mi a H. pylori?
A H. pylori a gyomorsavban való túlélésre alkalmazkodott baktérium. Ureáznak nevezett enzimet termel, amely a karbamidot szén-dioxiddá bontja: a légzőteszt éppen ezt a kémiai folyamatot mutatja ki.
A megtelepedett H. pylori gyulladásban tartja a gyomor nyálkahártyáját (krónikus gyomorhurut). A CagA nevű toxint termelő törzsek erősebben összefüggenek a gyomorrákkal, az amerikai Nemzeti Rákintézet szerint. Az Egészségügyi Világszervezet az 1. csoportba (bizonyított) rákkeltők közé sorolja a H. pylorit, a 2022-es Maastricht VI/Firenze konszenzus pedig olyan fertőző betegségnek tekinti, amelyet mindig kezelni kell.
Egy 2024-es, 111 ország 1748 vizsgálatát átfogó metaanalízis szerint 2015 és 2022 között a világ felnőtteinek 43,9%-a volt fertőzött, szemben az 1990 előtti 52,6%-kal. Gyermekeknél és serdülőknél ez 35,1% volt. Az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium (ACG) az észak-amerikai előfordulást 30-40%-ra becsüli.
Hogyan terjed a H. pylori, és ki van veszélyben
Nem teljesen ismert, hogyan adódik át a H. pylori emberről emberre. Az amerikai Nemzeti Cukorbetegségi, Emésztőrendszeri és Vesebetegségi Intézet (NIDDK) szerint terjedhet a fertőzött ember nyálával, hányadékával vagy székletével, illetve az ezekkel szennyezett étellel vagy vízzel. A legtöbb fertőzés gyermekkorban kezdődik.
A családokban csoportosul: egy 2026-os, 193 vietnami háztartást érintő vizsgálatban a két fertőzött szülővel élő gyermekek 58%-ának volt H. pylorija, szemben az egy fertőzött szülővel élők 38,2%-ával. Az ACG javasolja a H. pyloris személy felnőtt háztartástagjainak vizsgálatát.
A kockázat magasabb, ha:
- zsúfolt lakásban vagy rossz higiénés körülmények között nőtt fel;
- olyan régióban született, vagy onnan vándorolt be, ahol a H. pylori és a gyomorrák gyakori;
- az Egyesült Államokban fekete bőrű vagy hispán: 1999-2000 körül a nem hispán feketék 52%-a és a mexikói származású amerikai felnőttek 64%-a volt fertőzött, szemben a nem hispán fehér felnőttek 21%-ával (Nemzeti Rákintézet).
A H. pylori tünetei és figyelmeztető jelei
A MedlinePlus szerint a H. pylori általában nem okoz tüneteket. Amikor igen, azok a gyomorhurutból vagy a fekélyből erednek:
- tompa vagy égő fájdalom a felhasban, a köldök és a szegycsont között, gyakran üres gyomorral;
- puffadás, böfögés és korai teltségérzés;
- hányinger, olykor hányás és étvágytalanság;
- megmagyarázhatatlan fogyás.
Az éhgyomri fájdalomnak más okai is vannak; az éhségtől fellépő hányingerről szóló útmutatónk segít szétválogatni őket.
A H. pylori fertőzés tünetei gyermekeknél
A Cleveland Clinic becslése szerint a fertőzött gyermekeknek csak 5-10%-ának vannak tünetei, többnyire hasi fájdalom, hányinger vagy hányás. Egy 2025-ös metaanalízis a fertőzött gyermekeknél magasabb esélyt talált a vashiányra (esélyhányados 1,52) és a vashiányos vérszegénységre (1,83).
Mihez vezethet a H. pylori
A H. pylorit hordozók többségénél soha nem alakul ki szövődmény, de a fertőzés több betegség mögött áll:
- Peptikus fekélyek. A H. pylori és a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok, például ibuprofen, naproxen vagy aszpirin) a két leggyakoribb okuk, és együttes használatuk növeli a kockázatot.
- Gyomorrák. A Nemzeti Rákintézet szerint a gyomor-adenokarcinómák többsége a H. pylorinak tulajdonítható. Lásd a gyomorrák tüneteiről és okairól szóló útmutatónkat.
- Gyomor-MALT-limfóma, a gyomor ritka limfómája (az Egyesült Államokban körülbelül 1 eset 100 000 emberre évente). Szinte minden betegnél vannak H. pylori-jelek, és az antibiotikumok összezsugoríthatják ezeket a daganatokat. Lásd a limfóma tünetei és vizsgálatai című cikket.
- Vashiányos vérszegénység. A fertőzötteknek magasabb az esélyük a vashiányos vérszegénységre (összesített esélyhányados 1,72 egy metaanalízisben), és az eradikációs terápia vashoz való hozzáadása jobban emelte a ferritint, mint a vas önmagában.
- Immun trombocitopénia (ITP), az immunrendszer okozta alacsony vérlemezkeszám. Egy szisztematikus áttekintésben az eradikációs terápia után a vérlemezkék a H. pylori-pozitív betegek 51,2%-ánál emelkedtek, szemben a negatívak 8,8%-ával.
- Autoimmun gyomorhurut és B12-vitamin. Az autoimmun gyomorhurut az emberek körülbelül 3,85%-át érinti, és gyakoribb ott, ahol a H. pylori gyakori (2025-ös metaanalízis); késői szakasza, a perniciózus anémia, B12-hiányt okoz. A H. pylori és az alacsony B12 közötti közvetlen kapcsolat kevésbé világos.
A bélrákkal való lehetséges összefüggést a H. pylori-tesztről és a vastagbélrákról szóló hírelemzésünkben tárgyaljuk.
Kinek érdemes H. pylori-tesztet végeztetnie?
A 2024-es ACG irányelv felsorolja azokat a helyzeteket, amelyekben a vizsgálat ajánlott:
- emésztési zavar (diszpepszia) 60 éves kor előtt riasztó tünetek nélkül, vagy 50 éves kor előtt, ha magas a gyomorrák kockázata;
- jelenlegi vagy korábbi peptikus fekély, hosszú távú NSAID-használat, vagy a napi aszpirinszedés megkezdése előtt;
- megmagyarázhatatlan vashiányos vérszegénység vagy immun trombocitopénia (ITP);
- H. pyloris személy felnőtt háztartástagjai;
- gyomorrák a családban, nagy előfordulású régióból való bevándorlás, vagy magas kockázatú rassz vagy etnikum;
- előrákos gyomorelváltozások (atrófia, bélmetaplázia, diszplázia), autoimmun gyomorhurut, gyomor-MALT-limfóma vagy gyomorpolipok.
A riasztó tünetekkel (vérzés, hányás, megmagyarázhatatlan fogyás, vashiány) járó emésztési zavar, az NSAID-használat vagy a családi gyomorrák inkább biopsziával járó endoszkópiát igényel.
H. pylori-tesztek: légzés, széklet, vér és endoszkópia
Egyes tesztek aktív fertőzést mutatnak; az egyik csak azt, hogy valamikor találkozott a baktériummal.
Karbamid-légzőteszt
A H. pylori-légzőteszt a legpontosabb nem invazív lehetőség. Egy zsákba lélegzik, lenyel egy különleges szénatommal jelölt karbamidot, és körülbelül 15 perc múlva egy második zsákba lélegzik; ha H. pylori van jelen, a jelölt szén megjelenik a leheletében. Egy 101 vizsgálatot (11 003 ember) átfogó Cochrane-áttekintésben a szén-13-as légzőteszt a fertőzések 94%-át mutatta ki rögzített, 90%-os specificitás mellett.
Székletantigén-teszt
A H. pylori-székletteszt baktériumfehérjéket (antigéneket) keres egy otthon gyűjtött kis székletmintában. Aktív fertőzést mutat, a kezelés előtt vagy után; érzékenysége a Cochrane-elemzésben 83% volt. Nem azonos a hasmenést okozó baktériumokat kereső széklettenyésztéssel. A néhány laboratórium által kínált széklet-PCR a klaritromicin-rezisztenciát is jelezheti.
Vér ellenanyagvizsgálata (szerológia)
A vérvizsgálat ellenanyagokat mér. A MedlinePlus elmagyarázza, hogy ritkán használják, mert nem tudja megkülönböztetni a jelenlegi fertőzést a korábbitól, ezért a gyógyulást nem igazolhatja. Lásd a szerológiai vizsgálatokról szóló útmutatónkat.
Endoszkópia biopsziával
A felső endoszkópia során vékony kamerát vezetnek a gyomorba, hogy kis szövetmintákat vegyenek, amelyeket mikroszkóp alatt, gyors ureáz- (CLO) teszttel, tenyésztéssel vagy PCR-rel vizsgálnak. A tenyésztés és a molekuláris tesztek megmutatják, mely antibiotikumokkal szemben ellenálló a baktérium. Az endoszkópia a legpontosabb módszer, és a fekélyeket vagy gyanús elváltozásokat is megmutatja.
| Vizsgálat | Aktív fertőzést mutat? | Érzékenység (Cochrane, 90%-os specificitásnál) | Alkalmas gyógyulást igazoló ellenőrzésre? |
|---|---|---|---|
| Karbamid-légzőteszt (szén-13) | Igen | 94% | Igen |
| Karbamid-légzőteszt (szén-14) | Igen | 92% | Igen |
| Székletantigén-teszt | Igen | 83% | Igen |
| Vér ellenanyagai (szerológia) | Nem: jelenlegi vagy korábbi | 84% | Nem |
| Endoszkópiás biopszia (szövettan, gyors ureázteszt, tenyésztés, PCR) | Igen | Referencia-standard | Igen, ha amúgy is szükség van endoszkópiára |
Hogyan készüljön fel a H. pylori-tesztre
A hamisan negatív légző-, széklet- vagy biopsziás eredmények elkerülésére az ACG a következőket javasolja:
- hagyja el a protonpumpa-gátlókat (omeprazol, pantoprazol és mások) 2 héttel korábban;
- hagyja el az antibiotikumokat és a bizmuttartalmú készítményeket (például De-Nol) 4 héttel korábban;
- légzőteszt vagy endoszkópia előtt néhány órán át ne egyen, ahogyan a rendelő előírja.
Bármely gyógyszer elhagyása előtt kérdezze meg orvosát. Az eredmények általában egy-három napon belül megérkeznek.
Hogyan értelmezze a H. pylori-teszt eredményét
A pozitív légző-, széklet- vagy biopsziás teszt aktív, kezelendő fertőzést jelent. A negatív eredmény általában azt jelenti, hogy nincs fertőzés, kivéve, ha nemrég szedte a fent említett gyógyszereket. Egy pozitív ellenanyagteszt önmagában nem bizonyítja a jelenlegi fertőzést.
A vérvizsgálatok gyakran a fertőzés következményeit keresik. Szokásos felnőtt értékek amerikai és SI-egységekben (a tartományok laboratóriumonként eltérnek):
| Vizsgálat | Szokásos tartomány (amerikai egységek) | SI-egységek | Miért fontos H. pylori esetén |
|---|---|---|---|
| Hemoglobin | Férfiak 13,8-17,2 g/dl; nők 12,1-15,1 g/dl | Férfiak 138-172 g/l; nők 121-151 g/l | Alacsony vashiányos vérszegénységben vagy vérző fekélynél |
| Ferritin | Férfiak 30-400 ng/ml; nők 13-150 ng/ml | Férfiak 30-400 µg/l; nők 13-150 µg/l | Alacsony a kimerült vasraktároknál; a megmagyarázhatatlan vashiány a vizsgálat oka |
| Vérlemezkeszám | 150 000-400 000/µl | 150-400 × 10⁹/l | Alacsony ITP-ben; 50 × 10⁹/l alatt nő a vérzés kockázata |
| B12-vitamin | 299-1054 pg/ml | 219-773 pmol/l | 299 pg/ml (219 pmol/l) alatt hiányt jelezhet, például autoimmun gyomorhurutnál |
Ha a teljes vérkép vérszegénységet mutat, a vasanyagcsere-panel megmondja, hogy a vas-e a probléma. Az alacsony ferritinről, a vérlemezkeszám-eredményekről és az alacsony B12-vitaminról szóló útmutatóink részletesen elmagyarázzák az egyes értékeket.
A H. pylori kezelése: a 2024-es ACG-sémák
Mindenkit kezelni kell, akinek pozitív a tesztje, és az antibiotikum-rezisztencia dönti el a választást. Egy amerikai metaanalízis (2011-2021) a törzsek 42,1%-ánál metronidazol-, 37,6%-ánál levofloxacin- és 31,5%-ánál klaritromicin-rezisztenciát talált, de csak 2,6%-nál amoxicillin-, 0,87%-nál tetraciklin- és 0,17%-nál rifabutin-rezisztenciát. A klaritromicinnel vagy levofloxacinnal kombinált sémákat csak akkor használják, ha a teszt kimutatja, hogy a törzs érzékeny.
| Séma (14 nap) | Gyógyszerek | Helye a 2024-es ACG irányelvben |
|---|---|---|
| Optimalizált bizmutos négyes kombináció | PPI naponta kétszer, bizmut naponta 4-szer, tetraciklin 500 mg naponta 4-szer, metronidazol 500 mg naponta 3-4-szer | Előnyben részesített első kezelés ismeretlen rezisztencia esetén; előnyben részesített az első sikertelenség után |
| Rifabutinos hármas kezelés | Rifabutin 50 mg, amoxicillin 1000 mg és omeprazol 40 mg, naponta 3-szor | Alternatív első kezelés (penicillinallergia nélkül); lehetőség a bizmutos négyes kombináció sikertelensége után |
| Vonoprazanos kettős kezelés | Vonoprazan 20 mg naponta kétszer, amoxicillin 1000 mg naponta 3-szor | Alternatív első kezelés (penicillinallergia nélkül) |
| Vonoprazanos hármas kezelés | Vonoprazan 20 mg, klaritromicin 500 mg, amoxicillin 1000 mg, naponta kétszer | Javasolt, ha a klaritromicin-rezisztencia valószínűtlen vagy kizárt |
| Levofloxacinos hármas kezelés | PPI és amoxicillin naponta kétszer, levofloxacin 500 mg naponta egyszer | Csak akkor, ha a törzs érzékenysége igazolt |
A vonoprazan, egy kálium-kompetitív savblokkoló, erősebben és hosszabb ideig szünteti a savat, mint a klasszikus protonpumpa-gátlók, ami segíti az antibiotikumok hatását. Ha penicillinallergiásként tartják nyilván, az ACG hivatalos penicillinallergia-vizsgálatra utalást javasol, mert az amoxicillin több séma része.
A H. pylori-kezelés mellékhatásai
A legtöbb enyhe, és a kúra végén megszűnik. A rifabutinos vizsgálatban a leggyakoribbak a hasmenés (12,7%), a fejfájás (11,9%) és a vizelet elszíneződése (9,3%) voltak. A bizmut sötétre színezheti a székletet és a nyelvet; a MedlinePlus szerint ez ártalmatlan, és napokon belül elmúlik, nem összetévesztendő a nyelven lévő fekete folttal vagy a vérzéssel. Minden adagot vegyen be, még ha jobban is érzi magát.
A gyógyulást igazoló ellenőrző teszt
A kezelés meghiúsulhat, ezért az ACG mindenkinek ajánl ellenőrző tesztet legalább 4 héttel a kezelés után: légzőtesztet, székletantigén-tesztet vagy biopsziát, ugyanazzal a gyógyszerszünettel, mint korábban, soha nem vérvizsgálatot. Ha a H. pylori fennmarad, másik sémát választanak.
Megelőzhető-e a H. pylori?
Nincs védőoltás. A MedlinePlus a kézmosást, a megfelelően elkészített ételt és a biztonságos ivóvizet javasolja. A fertőzöttel együtt élő felnőttek vizsgálata, ahogy az ACG javasolja, szintén korlátozza a családon belüli terjedést.
A gyógyulás után az újrafertőződés ritka. Egy 132 vizsgálatot átfogó metaanalízis 4,3%-os éves globális ismétlődési arányt talált, amely a nagyon magas emberi fejlettségű országokban 3,1%-ra csökken. Az ismétlődés kisgyermekeknél magasabb: 30% az 5 éves és fiatalabb gyermekeknél egy 2024-es gyermekgyógyászati metaanalízisben.
Mikor forduljon orvoshoz
Forduljon orvoshoz H. pylori-vizsgálat miatt, ha:
- visszatérő égő felhasi fájdalma, puffadása vagy hányingere van;
- volt fekélye, NSAID-ot szed, vagy napi aszpirinszedést kezd;
- megmagyarázhatatlan vashiánya vagy alacsony vérlemezkeszáma van;
- olyasvalakivel él, akinek H. pylorija van, vagy szülőjének, testvérének vagy gyermekének gyomorrákja volt;
- a kezelés után is vannak tünetei, vagy soha nem volt ellenőrző tesztje.
Hívja a 112-t véres vagy kávézaccra emlékeztető hányás, fekete kátrányos vagy véres széklet, hirtelen heves hasi fájdalom, ájulás vagy heves szívverés esetén: vérző vagy perforált fekély jelei. A nem szándékos fogyás, az ismétlődő hányás vagy az új vashiány gyors orvosi látogatást igényel, mert az ACG riasztó tünetként számolja őket, amelyek endoszkópiát indokolnak.
A H. pylori legújabb tudományos eredményei
Egy új amerikai irányelv nem tekinti alapértelmezettnek a klaritromicines hármas kezelést
A 2024 szeptemberében közzétett ACG irányelv 14 napos bizmutos négyes kombinációt javasol előnyben részesített első kezelésként, ha az antibiotikum-rezisztencia ismeretlen, a rifabutinos hármas vagy a vonoprazanos kettős kezelést alternatívaként. Az ellenőrző tesztet is általánossá teszi. Ha korábban kezelték, és soha nem vizsgálták újra, kérjen légző- vagy székletvizsgálatot.
A vonoprazanos sémák felülmúlják a régebbi savblokkolókat
A PHALCON-HP vizsgálatban (1046 felnőtt az Egyesült Államokban és Európában) az eradikáció a vonoprazanos hármas kezeléssel 80,8%-ot, a vonoprazanos kettős kezeléssel 77,2%-ot ért el, szemben a lanzoprazolos hármas kezelés 68,5%-ával. A klaritromicin-rezisztens fertőzéseknél a különbség nagy volt: 65,8% és 69,6% a 31,9%-kal szemben. Az FDA 2022 májusában hagyta jóvá a vonoprazanos kezelési csomagokat.
A H. pylori kezelése megelőzi a gyomorrákot
Egy 2025-ös, randomizált vizsgálatokra épülő metaanalízis szerint az eradikáció körülbelül egyharmadával csökkentette a gyomorrák kockázatát egészséges fertőzötteknél (relatív kockázat 0,64), és a gyomorrák okozta halálozást (0,78). Egy koreai vizsgálatban, gyomorrákos betegek hozzátartozóinál 9,2 év alatt a kezelt résztvevők 1,2%-ánál alakult ki daganat, szemben a placebót kapók 2,7%-ával. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség 15,6 millió élethosszig tartó gyomorrákot jelez előre a 2008-2017 között születetteknél, amelyek 76%-a a H. pylorinak tulajdonítható.
ITP-ben az eradikáció után emelkednek a vérlemezkék
Egy 2026-os, 8 randomizált vizsgálatot (297 immun trombocitopéniás beteg) átfogó metaanalízis szerint a H. pylori eradikációja után kevesebb volt a nem reagáló (kockázati hányados 0,65), és nagyobb volt a vérlemezkeszám-emelkedés körülbelül hat hónap után (körülbelül 62 × 10⁹/l-rel több). A vizsgálatok kicsik voltak, ezért nagyobbakra van szükség.
Újravizsgálat otthon
A University of Miami vizsgálata (NCT07224048), amely 2026 áprilisában zárult, egy otthoni légzőtesztet hasonlított össze a személyes újravizsgálattal 50 felnőtt esetében, legalább hat héttel a kezelés után. Az eredményekre még várni kell; az egyszerűbb otthoni vizsgálat több embernek segíthetne igazolni a gyógyulást.
Mely vizsgálatok segíthetnek?
A H. pylori kivizsgálásával gyakran együtt rendelt vizsgálatok:
- karbamid-légzőteszt vagy székletantigén-teszt a fertőzés diagnosztizálására, és újra legalább 4 héttel a kezelés után;
- vérkép, ferritin és vasanyagcsere-vizsgálatok vérszegénység esetén (lásd a vérszegénység tüneteiről és vérvizsgálatairól szóló útmutatónkat);
- B12-vitamin, ha autoimmun gyomorhurut gyanúja merül fel;
- endoszkópia biopsziával, tenyésztéssel vagy PCR-rel riasztó jeleknél vagy a kezelés sikertelensége után.
Szószedet
- Gyomorhurut: a gyomor nyálkahártyájának gyulladása.
- Peptikus fekély: seb a gyomor vagy a vékonybél első szakaszának (patkóbél) nyálkahártyájában.
- Ureáz: a H. pylori enzime, amelyet a légzőteszt és a gyors ureáz- (CLO) teszt mutat ki.
- PPI és kálium-kompetitív savblokkoló: savcsökkentők, például az omeprazol és a vonoprazan.
- Bizmutos négyes kombináció: PPI, bizmut, tetraciklin és metronidazol együtt, 14 napig.
- Gyógyulást igazoló ellenőrző teszt: légző-, széklet- vagy biopsziás teszt legalább 4 héttel a kezelés után annak igazolására, hogy a baktérium eltűnt.
- Immun trombocitopénia (ITP): az immunrendszer okozta alacsony vérlemezkeszám.
Gyakori kérdések
Mi a gyomor H. pylorija?
A gyomor nyálkahártyájában élő baktérium, amely krónikus gyomorhurutot okoz. A világ felnőtteinek körülbelül 44%-át fertőzi; a legtöbbnek nincsenek tünetei, de fekélyhez és gyomorrákhoz vezethet.
Csókolózhatok valakivel, ha H. pylorim van?
A nyál az egyik lehetséges terjedési út, de a legtöbb fertőzést gyermekkorban kapják el. Ahelyett, hogy kerülné partnerét, kezeltesse magát, és igazolja a gyógyulást; a háztartásában élő felnőttek is vizsgálhatók, ahogy az ACG javasolja.
Melyek a H. pylori-kezelés lehetséges mellékhatásai?
Hasmenés, hányinger, fejfájás, bizmut mellett sötét nyelv és sötét széklet. A rifabutin elszínezheti a vizeletet. Ezek a hatások általában enyhék, és a 14 nap után megszűnnek. Súlyos hasmenés esetén hívja orvosát, és ha fülzúgást észlel, hagyja abba a bizmutot, és hívja orvosát.
Melyek a H. pylori fertőzés tünetei gyermekeknél?
A legtöbbnek nincs egy sem. Ha vannak: hasi fájdalom, hányinger, hányás és gyenge étvágy. Támpont lehet a megmagyarázhatatlan vashiány is.
Gyógyítható-e a H. pylori?
Igen. Az ajánlott 14 napos sémák vizsgálataiban az emberek körülbelül 77-89%-a gyógyult ki az első kúrával; ha nem sikerül, másik kombinációt használnak.
Hogyan lehet eltávolítani a H. pylorit a gyomorból?
Vényköteles antibiotikumokkal, erős savcsökkentővel és gyakran bizmuttal kombinálva, a fenti sémák szerint; semmilyen házi szer nem része az irányelveknek. A probiotikumok csökkenthetik a mellékhatásokat (relatív kockázat 0,54 egy ernyőáttekintésben), de a bizonyítékok gyengék.
Visszajöhet-e a H. pylori?
Felnőtteknél ritkán: az éves ismétlődési arány a magas jövedelmű országokban körülbelül 3%. A pozitív ellenőrző teszt általában azt jelenti, hogy a kezelés nem sikerült, nem új fertőzést.
Melyek a H. pylori okozta rák tünetei?
A korai gyomorrák gyakran tünetmentes. Figyelmeztető jelek az el nem múló emésztési zavar, a nem szándékos fogyás, az ismétlődő hányás, a vérzés jelei, például a fekete széklet, és a vashiány. Ha bármelyiket észleli, haladéktalanul forduljon orvoshoz.
Források
- Chey WD et al. — ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection — Am J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- American College of Gastroenterology — ACG Guideline Highlights: Treatment of Helicobacter pylori Infection — ACG, 2025 — gi.org
- Malfertheiner P et al. — Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report — Gut, 2022 — doi.org
- Chen YC et al. — Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection and Incidence of Gastric Cancer Between 1980 and 2022 — Gastroenterology, 2024 — doi.org
- Best LM et al. — Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection — Cochrane Database Syst Rev, 2018 — doi.org
- Ho JJC et al. — Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in the United States Between 2011 and 2021: A Systematic Review and Meta-Analysis — Am J Gastroenterol, 2022 — doi.org
- Chey WD et al. — Vonoprazan Triple and Dual Therapy for Helicobacter pylori Infection in the United States and Europe: Randomized Clinical Trial — Gastroenterology, 2022 — doi.org
- Kalfus IN et al. — Rifabutin-Containing Triple Therapy (RHB-105) for Eradication of Helicobacter pylori: Randomized ERADICATE Hp Trial — Antibiotics, 2020 — doi.org
- Ford AC et al. — Eradication Therapy to Prevent Gastric Cancer in Helicobacter pylori-Positive Individuals: Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2025 — doi.org
- Choi IJ et al. — Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment — N Engl J Med, 2020 — doi.org
- Park JY et al. — Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries — Nat Med, 2025 — doi.org
- Hudak L et al. — An updated systematic review and meta-analysis on the association between Helicobacter pylori infection and iron deficiency anemia — Helicobacter, 2017 — doi.org
- Wang Z et al. — Impact of H. pylori infection on iron deficiency anemia in children: a systematic review and meta-analysis — Front Microbiol, 2025 — doi.org
- Arnold DM et al. — Platelet count response to H. pylori treatment in patients with immune thrombocytopenic purpura with and without H. pylori infection: a systematic review — Haematologica, 2009 — doi.org
- Hattab M et al. — Helicobacter pylori eradication for immune thrombocytopenia reduces non-response and raises platelet counts: Meta-analysis of randomized trials — Ann Hematol, 2026 — doi.org
- Li M et al. — Prevalence of Autoimmune Gastritis Worldwide: A Systematic Review and Meta-Analysis — Helicobacter, 2025 — doi.org
- Hu Y et al. — Systematic review with meta-analysis: the global recurrence rate of Helicobacter pylori — Aliment Pharmacol Ther, 2017 — doi.org
- Xu L et al. — Global H. pylori recurrence, recrudescence, and re-infection status after successful eradication in pediatric patients — J Gastroenterol, 2024 — doi.org
- Linh TD et al. — Prevalence of H. pylori Infection in Children From Households With Members' History of Successful Eradication — JGH Open, 2026 — doi.org
- Yang Z et al. — The effects of probiotics supplementation on Helicobacter pylori standard treatment: an umbrella review — Sci Rep, 2024 — doi.org
- Shakir SM et al. — Updates to the Diagnosis and Clinical Management of Helicobacter pylori Infections — Clin Chem, 2023 — doi.org
- University of Miami — Helicobacter Pylori Screening and Treatment in the At-risk South Florida Community-AIM 2 (NCT07224048) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- US Food and Drug Administration — Drugs@FDA: Voquezna Triple Pak (NDA 215152) — FDA, 2022 — fda.gov
- National Cancer Institute — Helicobacter pylori and Cancer — NCI — cancer.gov
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Peptic Ulcers — NIDDK — niddk.nih.gov
- MedlinePlus — Helicobacter Pylori Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Helicobacter pylori (H. pylori) Tests — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Bismuth Subsalicylate — Drug information — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Hemoglobin, Ferritin, Platelet count and Vitamin B12 level tests — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — H. Pylori Infection — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Cleveland Clinic — H. Pylori Tests — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
További olvasnivaló
- H. pylori-teszt: mit jelent a vastagbélrákkal való összefüggés
- Gyomorrák: tünetek, okok és kezelés
- Vérszegénység: tünetek, okok és vérvizsgálatok
- Ferritin-vérvizsgálat: szintek és jelentésük
- B12-vitamin vérvizsgálat: az eredmények olvasása
- Fekete pontok a székletben: okok, vizsgálatok és vészjelek
- Gluténérzékenység és cöliákia
Értse meg laboreredményeit az AI DiagMe segítségével
A H. pylori kivizsgálása gyakran több leletet hoz: légző- vagy székletteszt, vérkép, ferritin és vasanyagcsere-vizsgálatok, olykor B12-vitamin. Az AI DiagMe percek alatt elolvassa a laborleletét, közérthetően elmagyarázza az egyes eredményeket, megmutatja, mi igényel utánkövetést, és kérdéseket javasol az orvosnak. Töltse fel laboreredményeit az AI DiagMe-be, és kapjon áttekinthető, személyes jelentést.
