Ein LH-Bluttest misst das luteinisierende Hormon – einen Botenstoff, den die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) an der Schädelbasis produziert. LH gibt den Eierstöcken oder den Hoden Anweisungen. Bei Frauen steigt es in der Mitte des Zyklus stark an und löst den Eisprung aus. Bei Männern signalisiert es den Hoden, Testosteron zu produzieren. Da der LH-Spiegel im Verlauf des Menstruationszyklus von Tag zu Tag schwankt, sagt ein einzelner Wert für sich genommen wenig aus: Er wird erst aussagekräftig, wenn man weiß, wann die Blutabnahme erfolgte und wie die übrigen Hormontestergebnisse ausfallen.
In diesem Artikel erfahren Sie, welche Aufgabe LH bei Frauen und Männern hat, warum der Zeitpunkt im Zyklus die Auswertung beeinflusst, worauf erhöhte und niedrige Werte hinweisen können und wie Ärzte LH gemeinsam mit FSH, Östradiol und Testosteron beurteilen. Außerdem finden Sie eine Übersichtstabelle, die zeigt, wie LH und FSH zusammen dabei helfen, ein Problem in den Keimdrüsen von einem Problem im Gehirn zu unterscheiden – sowie Hinweise darauf, welche Beschwerden ein Gespräch mit Ihrem Arzt rechtfertigen.
Was das luteinisierende Hormon tatsächlich bewirkt
LH wirkt nie allein. Der Hypothalamus, eine kleine Region direkt oberhalb der Hypophyse, setzt GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon) in Pulsen frei. Diese Pulse teilen der Hypophyse mit, wie viel LH und FSH (follikelstimulierendes Hormon) sie ins Blut abgeben soll. Die Eierstöcke und Hoden antworten ihrerseits mit eigenen Hormonen, die den LH-Spiegel erhöhen oder senken. Ärzte bezeichnen dieses Zusammenspiel als hypothalamisch-hypophysär-gonadale Achse – und ein LH-Bluttest ist eine Momentaufnahme davon.
LH bei Frauen
Im Verlauf eines Menstruationszyklus hat LH zwei Aufgaben. In der ersten Phase regt es die Zellen des Ovarialfollikels an, Androgene zu produzieren, die benachbarte Zellen in Estradiol umwandeln – das wichtigste Östrogen der reproduktiven Jahre. Sobald der Estradiolspiegel lange genug hoch genug bleibt, kehrt sich die Rückkopplung von negativ nach positiv um, und die Hypophyse schüttet einen LH-Schub aus. Dieser Schub ist der LH-Anstieg, der den Eisprung auslöst. Danach wird der leere Follikel zum Gelbkörper (Corpus luteum), und LH hält ihn dazu an, Progesteron zu produzieren – das Hormon, das die Gebärmutterschleimhaut auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet.
LH beim Mann
Beim Mann ist das Bild gleichmäßiger. LH gelangt zu den Leydig-Zellen der Hoden und veranlasst sie, Testosteron zu produzieren, während FSH die Spermienproduktion unterstützt. Da es keinen monatlichen Zyklus gibt, bleiben die LH-Werte beim Mann relativ stabil – obwohl sie weiterhin in Pulsen ausgeschüttet werden, weshalb zwei im Abstand von Stunden entnommene Proben leicht voneinander abweichen können. Testosteron wirkt als Rückkopplungssignal auf die Hypophyse: Sinkt es, steigt LH in der Regel als Ausgleich an. Dieser eine Zusammenhang erklärt das meiste von dem, was ein LH-Wert beim Mann aussagt.
Der LH-Anstieg und der Eisprung
Der LH-Anstieg ist das Ereignis, auf das Ovulationstests ausgerichtet sind. Der Eisprung erfolgt typischerweise etwa 24 bis 36 Stunden nach Beginn des Anstiegs – weshalb ein positiver Urintest das fruchtbare Fenster anzeigt und nicht bestätigt, dass bereits eine Eizelle freigesetzt wurde. Heimtests weisen LH im Urin nach. Ein LH-Bluttest im Labor misst ihn direkt im Serum und liefert einen konkreten Wert statt eines Ja-oder-Nein-Ergebnisses.
Anstiege verlaufen weit weniger einheitlich, als Diagramme vermuten lassen. Manche steigen innerhalb eines Tages an, andere klettern allmählich. Manche zeigen einen einzelnen Spitzenwert, andere zwei Gipfel oder ein Plateau. Ein Test, der den Höchstwert um einen Tag verfehlt, ist nicht zwangsläufig ein Zeichen, dass etwas nicht stimmt – er spiegelt möglicherweise einfach den individuellen Verlauf Ihres Anstiegs wider. Wenn Sie zu Hause messen, erklärt unser Leitfaden, wie Sie ein positives Ergebnis beim Ovulationstest.
Warum der Zyklustag entscheidend ist
Dies ist die mit Abstand häufigste Ursache für Verwirrung bei einem LH-Befund. Bei einer Frau mit regelmäßigem Zyklus bleibt LH während des größten Teils der Follikelphase niedrig, steigt rund um den Eisprung für ein bis zwei Tage stark an und sinkt dann in der Lutealphase wieder ab. Ein Wert, der an Tag 13 besorgniserregend hoch wirkt, kann ein völlig normaler Anstieg sein. Derselbe Wert an Tag 3 bedeutet etwas ganz anderes.
Aus diesem Grund wird die Basalhormonbestimmung in der Regel früh im Zyklus angesetzt – üblicherweise an den Tagen 2 bis 5, wobei der erste Tag der vollen Blutung als Tag 1 gezählt wird. Zu diesem Zeitpunkt lassen sich LH, FSH und Estradiol mit Referenzbereichen vergleichen, die für genau diesen Moment erstellt wurden. Wenn Ihr Befund den Zyklustag nicht angibt, ist die Auswertung unvollständig – und es ist völlig berechtigt, darum zu bitten, dass dieser vermerkt wird.
Referenzbereiche variieren zudem von Labor zu Labor – vergleichen Sie Ihren Wert daher mit dem Bereich, der auf Ihrem eigenen Befund angegeben ist, und nicht mit einem online gefundenen Wert. Männer benötigen keine Zyklusangabe, doch wird häufig eine Morgenprobe bevorzugt, da Testosteron – das Hormon, in dessen Zusammenhang LH bewertet wird – in den frühen Morgenstunden am höchsten ist.
Warum ein Arzt einen LH-Bluttest anordnet
Ein LH-Bluttest wird selten allein angeordnet. Er erscheint als Teil einer umfassenderen Fragestellung, meistens einer der folgenden:
- Unregelmäßige, seltene oder ausbleibende Regelblutungen, bei denen es darum geht herauszufinden, ob ein Eisprung stattfindet.
- Schwierigkeiten beim Schwangerwerden – bei Frauen oder Männern – meist zusammen mit anderen Werten im Rahmen eines weibliches Hormonprofil oder ein männliches Hormonprofil.
- Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels beim Mann, wie verminderte Libido, Erschöpfung oder Muskelschwund – LH zeigt dabei, ob die Hoden oder die Hypophyse verantwortlich sind.
- Eine Pubertät, die bei einem Kind oder Jugendlichen zu früh oder zu spät einzusetzen scheint.
- Verdacht auf eine Hypophysenerkrankung, bei der LH zusammen mit anderen Hypophysenhormonen gemessen wird.
- Fragen zum Übergang in die Wechseljahre – obwohl die Diagnose bei Frauen über 45 in der Regel auf Symptomen und der Zyklusgeschichte beruht und nicht auf Bluttests.
Der Test ist eine einfache Blutentnahme und erfordert kein Fasten. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen, da einige davon – darunter hormonelle Verhütungsmittel – das Ergebnis erheblich beeinflussen können.
Was ein erhöhter LH-Wert bedeuten kann
Ein erhöhter LH-Wert bedeutet in der Regel, dass die Hypophyse ein starkes Signal sendet. Wenn Eierstöcke oder Hoden nicht wie erwartet reagieren, verstärkt das Gehirn sein Signal, um eine Antwort zu erhalten. Ein hoher LH-Wert deutet daher häufig nicht auf die Hypophyse hin, sondern auf die Keimdrüsen selbst.
Perimenopause und Menopause
Wenn den Eierstöcken die reaktionsfähigen Follikel ausgehen, sinkt der Estradiolspiegel und die Hypophyse arbeitet stärker. Sowohl LH als auch FSH steigen an, wobei FSH in der Regel früher und stärker ansteigt. Dies ist ein normaler physiologischer Übergang und keine Erkrankung. Bei Frauen ab 45 Jahren ist eine Hormonbestimmung zur Diagnosestellung in der Regel nicht erforderlich, da die Werte in der Perimenopause stark schwanken und das Muster der Wechseljahresbeschwerden mehr Aussagekraft hat als ein einzelner Blutwert.
Primäre Ovarialinsuffizienz
Zeigt sich dasselbe Bild vor dem 40. Lebensjahr – mit erhöhtem LH und FSH, niedrigem Östradiol sowie ausbleibenden oder unregelmäßigen Regelblutungen – spricht man von einer primären Ovarialinsuffizienz. Sie betrifft etwa 1 von 100 Frauen. Zur Bestätigung sollte der Test wiederholt werden, anstatt auf einem einzigen Ergebnis zu handeln, da gelegentlich noch Eierstockaktivität auftreten kann. Diese Diagnose ist emotional sehr belastend und sollte in einem Gespräch mit einem Spezialisten besprochen werden – nicht anhand eines Laborbefunds.
PCOS und das LH-zu-FSH-Verhältnis
Viele Menschen stoßen auf diesen Artikel, nachdem sie gelesen haben, dass ein LH-zu-FSH-Verhältnis über 2 oder 3 auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom hinweist. Es lohnt sich, hier genau zu sein. LH ist bei PCOS häufig relativ höher als FSH, insbesondere bei schlankeren Frauen, und dieses Muster kann durchaus in Ihrem Befund erscheinen. Doch das erhöhte Verhältnis ist ein unterstützender Hinweis, kein Diagnosekriterium.
Die aktuellen internationalen Leitlinien verwenden das Rotterdam-Kriterium: Eine Diagnose bei Erwachsenen erfordert zwei von drei Merkmalen, nämlich unregelmäßige Ovulation, klinischen oder biochemischen Androgenüberschuss sowie polyzystische Ovarialstruktur im Ultraschall oder – alternativ bei Erwachsenen – einen erhöhten AMH-Wert. Das LH-zu-FSH-Verhältnis steht nicht auf dieser Liste. Viele Frauen mit PCOS haben ein völlig normales Verhältnis, und viele Frauen mit einem erhöhten Verhältnis haben kein PCOS. Wenn PCOS in Betracht gezogen wird, behandelt unser spezieller Artikel PCOS: Symptome, Ursachen und Diagnose ausführlicher.
Hodenversagen beim Mann
Bei Männern ist ein hoher LH-Wert bei gleichzeitig niedrigem Testosteron das typische Zeichen eines primären Hypogonadismus: Die Hoden werden zur Testosteronproduktion aufgefordert, können dieser Anforderung jedoch nicht nachkommen. Ursachen sind unter anderem das Klinefelter-Syndrom, Hodenhochstand, Mumps mit Hodenbeteiligung, Verletzungen sowie Chemo- oder Strahlentherapie. Die Bezeichnung klingt schwerwiegend, beschreibt aber lediglich den Ort des Problems. Das weitere Vorgehen hängt von der Ursache und Ihren Beschwerden ab. Mehr dazu erfahren Sie in unserem Überblick über Symptome und Diagnostik des Hypogonadismus.
Was ein niedriger LH-Wert bedeuten kann
Ein niedriger LH-Wert – insbesondere in Kombination mit niedrigen Sexualhormonen – weist auf die Hypophyse oder den Hypothalamus als Ursache hin. Ärzte bezeichnen dies als sekundären oder hypogonadotropen Hypogonadismus.
- Hormonelle Verhütung. Pille, Pflaster, Vaginalring, Implantat und Hormonspirale wirken alle zum Teil durch die Unterdrückung von LH, sodass ein niedriger Wert zu erwarten und nicht als krankhaft zu werten ist. Dies ist die häufigste Erklärung und wird am leichtesten übersehen.
- Hypothalamische Amenorrhö. Ein zu geringes Energieangebot, intensives Training, erheblicher Gewichtsverlust, Essstörungen oder anhaltender Stress können den GnRH-Pulsgenerator drosseln. LH, FSH und Estradiol sinken, und die Periode bleibt aus. Dieser Zustand ist in der Regel reversibel, sobald sich Energiehaushalt und Körpergewicht erholen.
- Erhöhtes Prolaktin. Ein überhöhter Prolaktinspiegel – häufig durch einen kleinen gutartigen Hypophysentumor oder bestimmte Medikamente verursacht – hemmt die LH-Ausschüttung. Unser Artikel erklärt erhöhte Prolaktinwerte und ihre Ursachen.
- Hypophysenerkrankung. Tumore, Operationen, Strahlentherapie, Kopfverletzungen oder infiltrative Erkrankungen können die LH-Produktion verringern, meist zusammen mit anderen Hypophysenhormonen.
- Angeborene Erkrankungen. Das Kallmann-Syndrom und andere Formen des angeborenen hypogonadotropen Hypogonadismus äußern sich typischerweise durch eine ausbleibende oder unvollständige Pubertät.
- Weitere Einflussfaktoren. Langfristige Einnahme von Opioiden, hochdosierte Kortikosteroide sowie die Einnahme anaboler Steroide hemmen alle die LH-Ausschüttung.
LH im Zusammenhang mit FSH, Östradiol und Testosteron verstehen
LH allein beantwortet kaum etwas. Im Zusammenhang mit FSH und dem entsprechenden Geschlechtshormon wird er wirklich aussagekräftig, denn die Kombination zeigt, auf welcher Ebene des Systems das Problem liegt. LH und FSH sind das Signal, das vom Gehirn ausgeht. Östradiol und Testosteron sind die Antwort, die von den Gonaden zurückkommt. Wenn beide niedrig sind, ist das Gehirn still. Wenn das Signal stark ist und die Antwort schwach, kämpfen die Gonaden.
Die folgende Tabelle ist das zentrale Hilfsmittel für dieses Thema. Sie gilt für beide Geschlechter: Lesen Sie die Östradiol-Spalte, wenn Sie eine Frau sind, und die Testosteron-Spalte, wenn Sie ein Mann sind.
| LH- und FSH-Muster | Östradiol oder Testosteron | Worauf es in der Regel hindeutet |
|---|---|---|
| Beide erhöht | Niedrig | Die Keimdrüsen reagieren nicht und das Gehirn versucht, dies auszugleichen. Dies wird als primärer Hypogonadismus bezeichnet und umfasst Menopause, primäre Ovarialinsuffizienz und Hodenversagen. |
| Beide niedrig oder normal, obwohl sie erhöht sein sollten | Niedrig | Das Signal aus dem Gehirn fehlt. Dies wird als sekundärer Hypogonadismus bezeichnet und umfasst Hypophysenerkrankungen, hypothalamische Amenorrhö, erhöhtes Prolaktin, Verhütungsmittel und Opioide. |
| Beide normal | Normal | Die Hormonachse funktioniert. Vorhandene Symptome haben wahrscheinlich eine andere Ursache. |
| LH im Verhältnis zu FSH erhöht, bei einer Frau | Normaler oder erhöhter Testosteronspiegel | Häufig bei PCOS zu beobachten, jedoch nur unterstützend. Die Diagnose basiert auf den Rotterdam-Kriterien, nicht auf diesem Verhältnis. |
| LH sehr hoch in einer einzelnen Probe zur Zyklusmitte | Östradiol steigt an | Höchstwahrscheinlich der normale Eisprungsgipfel und kein Problem. Der Zyklustag klärt die Frage. |
Deshalb ordnet Ihr Arzt fast immer an den FSH-Bluttest neben LH, und warum das Panel üblicherweise auch den Estradiol-Bluttest bei Frauen oder den Testosteron-Bluttest bei Männern hinzufügt. Prolaktin und die Schilddrüsenfunktion werden häufig ebenfalls bestimmt, da beide die Hormonachse von außen beeinflussen können.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Ein LH-Wert außerhalb des Normbereichs ist ein Anlass für ein Gespräch – kein Urteil. Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie eines der folgenden Zeichen bei sich erkennen:
- Ausbleiben der Periode seit drei oder mehr Monaten oder dauerhaft unregelmäßige Zyklen.
- Zwölf Monate erfolgloser Versuche, schwanger zu werden, oder sechs Monate, wenn Sie 35 Jahre oder älter sind.
- Anzeichen eines niedrigen Testosteronspiegels beim Mann: verminderter Sexualtrieb, Müdigkeit, Verlust von Muskelmasse oder Körperbehaarung oder Erektionsprobleme.
- Anzeichen der Pubertät vor dem 8. Lebensjahr bei Mädchen oder vor dem 9. Lebensjahr bei Jungen, oder keine Anzeichen bis zum 13. Lebensjahr bei Mädchen bzw. bis zum 14. Lebensjahr bei Jungen.
- Kopfschmerzen, Sehveränderungen oder milchiger Brustwarzenausfluss – diese können auf die Hypophyse hinweisen und sollten zeitnah abgeklärt werden.
- Hitzewallungen, Nachtschweiß oder Scheidentrockenheit vor dem 45. Lebensjahr.
Bringen Sie den tatsächlichen Befund mit, den Zyklustag falls zutreffend, sowie eine vollständige Liste Ihrer Medikamente. Diese drei Angaben klären überraschend viele verwirrende Ergebnisse.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse zur LH-Bestimmung
Seit 2023 veröffentlichte Forschungsergebnisse haben den Einsatz von LH präzisiert und – ebenso wichtig – klarer abgegrenzt, was dieser Wert nicht aussagen kann.
Die internationale Leitlinie von 2023 hat die Frage zum PCOS-Verhältnis geklärt
Was festgestellt wurde: Eine internationale Gruppe unter der Leitung von Helena Teede, bestehend aus 39 Organisationen in 71 Ländern, veröffentlichte 2023 eine aktualisierte, evidenzbasierte PCOS-Leitlinie. Darin wurden die Diagnosekriterien verfeinert und AMH (Anti-Müller-Hormon, ein Marker für den ovariellen Follikelpool) als Ersatz für den Ultraschall bei Erwachsenen zugelassen. Das LH-zu-FSH-Verhältnis wurde nicht als Diagnosekriterium aufgenommen.
Was das für Sie bedeutet: Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Ihr Verhältnis eine PCOS beweist, entspricht das nicht den aktuellen Leitlinien. Das Verhältnis kann ein Gesamtbild unterstützen, die Diagnose wird jedoch anhand des Ovulationsmusters, eines Androgenüberschusses sowie des Erscheinungsbildes der Eierstöcke oder des AMH-Werts gestellt. Dieses Wissen kann viele unnötige Sorgen ersparen.
Heimovulationstests sind zuverlässig, können den Gipfel aber manchmal verpassen
Was festgestellt wurde: Eine prospektive Studie am Brigham and Women’s Hospital unter der Leitung von Anna Vanderhoff verglich fünf Heimovulationstests mit täglichen Blut-LH-Messungen während einer Fruchtbarkeitsbehandlung. Die Übereinstimmung mit dem Bluttest war bei allen fünf Tests hoch, und günstigere Tests schnitten genauso gut ab wie teure. Die Sensitivität – also die Fähigkeit, einen tatsächlich stattfindenden LH-Anstieg zu erkennen – war bei einigen Tests jedoch merklich geringer.
Was das für Sie bedeutet: Ein positives Ergebnis bei einem Heimtest ist verlässlich. Ein negatives Ergebnis ist weniger aussagekräftig, da ein echter LH-Anstieg übersehen werden kann. Wenn die Tests über mehrere Zyklen hinweg durchgehend negativ sind, ist das ein Grund, mit einem Arzt zu sprechen – und kein Anlass, mehr Geld für eine Premium-Marke auszugeben.
Normale Zyklen variieren weit stärker als das Lehrbuchdiagramm vermuten lässt
Was wurde festgestellt: Forscherinnen und Forscher maßen LH, FSH, Östradiol und Progesteron täglich über einen vollständigen Zyklus bei Frauen, deren Eisprung per Ultraschall bestätigt worden war. Jede Frau durchlief die erwartete physiologische Abfolge, doch Zeitpunkt und Höhe der Peaks variierten erheblich. Der größte Teil der Zykluslängenvarianz entfiel auf die Follikelphase – also die erste Hälfte – und nicht auf die zweite.
Was das für Sie bedeutet: Tag 14 ist ein Durchschnittswert, keine Regel. Wenn Ihr LH-Anstieg an Tag 11 oder Tag 19 eintritt, ist Ihr Zyklus nicht gestört. Das erklärt auch, warum eine einzelne, zeitlich ungünstig entnommene LH-Probe auffällig wirken kann, obwohl eigentlich nichts nicht stimmt.
Hormonspiegel sind nicht dasselbe wie Fruchtbarkeit
Was wurde festgestellt: Eine groß angelegte Genetikstudie mit mehr als 42.000 Personen mit Unfruchtbarkeit und über 740.000 ohne Unfruchtbarkeit identifizierte 25 genetische Regionen, die mit Unfruchtbarkeit in Verbindung stehen, sowie Hunderte weitere, die mit LH-, FSH-, Östradiol- und Testosteronspiegeln assoziiert sind. Bemerkenswert: Die Forscherinnen und Forscher fanden keine genetische Überschneidung zwischen weiblicher Unfruchtbarkeit und den Spiegeln der Reproduktionshormone.
Was das für Sie bedeutet: LH und die damit verbundenen Hormone beschreiben, wie gut die Hormonachse funktioniert. Sie sagen jedoch nicht voraus, ob Sie schwanger werden können. Ein Hormonstatus ist eine Bestandsaufnahme des Systems – keine Prognose. Dieser Unterschied ist wichtig, wenn Werbung etwas anderes suggeriert.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Luteinisierendes Hormon (LH) | Ein Hormon der Hypophyse, das bei Frauen den Eisprung auslöst und bei Männern die Testosteronproduktion anregt. |
| Hypophyse | Eine erbsengroße Drüse an der Basis des Gehirns, die LH, FSH und mehrere andere Hormone freisetzt. |
| GnRH | Gonadotropin-Releasing-Hormon, das vom Hypothalamus in Pulsen ausgeschüttet wird, um der Hypophyse mitzuteilen, wie viel LH und FSH sie freisetzen soll. |
| LH-Gipfel | Der ausgeprägte LH-Anstieg in der Zyklusmitte, der den Eisprung auslöst – in der Regel 24 bis 36 Stunden nach seinem Beginn. |
| FSH | Follikelstimulierendes Hormon, das gemeinsam mit LH ausgeschüttet wird; es lässt die Eierstockfollikel heranreifen und unterstützt die Spermienproduktion. |
| Follikelphase | Die erste Hälfte des Menstruationszyklus, vom ersten Tag der Blutung bis zum Eisprung. |
| Lutealphase | Die zweite Hälfte des Zyklus, von der Ovulation bis zum Beginn der nächsten Periode. |
| Leydig-Zellen | Zellen in den Hoden, die auf Anweisung von LH Testosteron produzieren. |
| Primärer Hypogonadismus | Verminderte Funktion der Eierstöcke oder Hoden selbst, gekennzeichnet durch erhöhte LH- und FSH-Werte bei gleichzeitig niedrigen Sexualhormonen. |
| Sekundärer Hypogonadismus | Verminderte Signalübertragung von der Hypophyse oder dem Hypothalamus, gekennzeichnet durch niedrige oder unerwartet normale LH- und FSH-Werte bei gleichzeitig niedrigen Sexualhormonen. |
Häufig gestellte Fragen
Muss ich für einen LH-Bluttest nüchtern sein?
Nein. Für einen LH-Bluttest ist kein Nüchternzustand erforderlich, und Sie können vorher normal essen und trinken. Viel wichtiger ist der Zeitpunkt. Wenn Sie Ihre Periode haben, kann Ihr Arzt die Blutabnahme an einem bestimmten Zyklustag verlangen, meist zwischen Tag 2 und 5. Bei Männern wird häufig ein morgendlicher Termin bevorzugt, da der Testosteronspiegel früh am Tag am höchsten ist und der LH-Wert in der Regel im Verhältnis dazu bewertet wird. Erwähnen Sie vor der Blutabnahme unbedingt alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder hormonellen Verhütungsmittel, da mehrere davon das Ergebnis beeinflussen können.
Was gilt als normaler LH-Wert?
Es gibt keinen einheitlichen Normalwert – deshalb ist es wenig hilfreich, Ihren Wert mit einer im Internet gefundenen Zahl zu vergleichen. Die Referenzbereiche hängen von Ihrem Geschlecht, Ihrem Alter und – bei Frauen – von der Zyklusphase ab: LH ist während des größten Teils der Follikel- und Lutealphase niedrig und während des ovulatorischen Anstiegs um ein Vielfaches höher. Nach der Menopause sind die Werte von Natur aus erhöht, vor der Pubertät niedrig. Hinzu kommt, dass jedes Labor sein eigenes Analysegerät kalibriert, sodass die Referenzbereiche von Labor zu Labor unterschiedlich sind. Verwenden Sie daher den Referenzbereich, der auf Ihrem eigenen Befund direkt neben Ihrem Ergebnis angegeben ist.
Bedeutet ein erhöhter LH-Wert, dass ich gerade einen Eisprung habe?
Möglicherweise – und genau deshalb ist der Zyklustag so wichtig. Ein hoher LH-Wert an Tag 12 bis 14 eines regelmäßigen Zyklus ist höchstwahrscheinlich der normale Anstieg, der dem Eisprung vorausgeht. Derselbe Wert an Tag 3 oder bei jemandem, dessen Periode ausgeblieben ist, deutet auf etwas anderes hin – etwa auf den Übergang in die Wechseljahre oder eine verminderte Eierstockfunktion. Ein einzelner erhöhter Wert ist in keinem Fall eine Diagnose. Ihr Arzt wird berücksichtigen, wann die Probe entnommen wurde, die FSH- und Estradiolwerte dazu sowie Ihre Symptome, bevor er eine Schlussfolgerung zieht.
Kann ich einen LH-Bluttest machen, während ich hormonelle Verhütungsmittel nehme?
Das ist möglich, aber das Ergebnis ist schwer zu interpretieren. Pille, Pflaster, Vaginalring, Implantat und Hormonspirale unterdrücken alle teilweise den LH-Spiegel – ein niedriger Wert ist daher eine erwartete Wirkung der Verhütungsmethode und kein Zeichen für ein Problem. Wenn Ihr Arzt einen aussagekräftigen Ausgangswert benötigt, kann er empfehlen, den Test nach einer Pause von der hormonellen Verhütung durchzuführen, und wird Ihnen mitteilen, wie lange Sie warten sollten. Setzen Sie ein verschriebenes Verhütungsmittel niemals auf eigene Faust ab, um sich auf einen Bluttest vorzubereiten.
Wie lese ich den LH-Wert in Bluttestergebnissen für die Wechseljahre?
Während des Übergangs in die Wechseljahre reagieren die Eierstöcke weniger auf das Signal des Gehirns, weshalb die Hirnanhangsdrüse mehr davon ausschüttet: LH und FSH steigen beide an, während Estradiol sinkt. FSH steigt in der Regel früher und stärker an als LH, weshalb ihm meist mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird. Wichtig: Wenn Sie 45 Jahre oder älter sind, sind Bluttests zur Diagnose der Wechseljahre im Allgemeinen nicht erforderlich. Die Werte schwanken in der Perimenopause erheblich, sodass eine einzelne Probe irreführend sein kann. Ihre Symptome und Ihr Zyklusmuster sind aussagekräftiger als ein einzelner Wert.
Kann mein Zyklus unregelmäßig sein, obwohl mein LH-Bluttest normal ist?
Ja, und das ist häufig. LH ist nur ein Teil eines größeren Systems. Unregelmäßige Zyklen können durch Schilddrüsenprobleme, erhöhtes Prolaktin, Stress, Gewichtsveränderungen, PCOS mit normalem Verhältnis oder Erkrankungen verursacht werden, die Gebärmutter oder Eierstöcke direkt betreffen. Ein normaler LH-Wert bedeutet lediglich, dass dieses bestimmte Signal am Tag der Messung unauffällig war. Bei unregelmäßigen Zyklen ist eine umfassendere Untersuchung der sinnvolle nächste Schritt – und nicht die alleinige Wiederholung des LH-Tests.
Quellen
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Luteinizing Hormone (LH) Levels Test — medlineplus.gov
- Nedresky D, Singh G — Physiology, Luteinizing Hormone — StatPearls, NCBI Bookshelf, aktualisiert 2022 — ncbi.nlm.nih.gov
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development — How do healthcare providers diagnose menopause? — nichd.nih.gov
- Teede H, et al. — Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome — The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023 — consensus.app
- Vanderhoff AC, Lanes A, Waldman I, Ginsburg E — Similar accuracy and patient experience with different one-step ovulation predictor kits — Fertility and Sterility, 2024 — doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.031
- Francis G, et al. — Quantitative Hormone Analysis Reveals Sources of Variability in the Menstrual Cycle — Women in Sport and Physical Activity Journal, 2024 — consensus.app
- Venkatesh SS, et al. — Genome-wide analyses identify 25 infertility loci and relationships with reproductive traits across the allele frequency spectrum — Nature Genetics, 2025 — doi.org/10.1038/s41588-025-02156-8
Weiterführende Literatur
- Um zu sehen, welche Werte gemeinsam untersucht werden, wenn es um eine Schwangerschaft geht, lesen Sie unseren Leitfaden zu den Bluttest zur Fruchtbarkeitsabklärung.
- Um einen Wert besser zu verstehen, der häufig hinzugezogen wird, wenn Androgene untersucht werden, lesen Sie unseren Leitfaden zu 17-OH-Progesteron-Bluttest.
- Um mehr darüber zu erfahren, was passiert, wenn die Hoden zu wenig produzieren, lesen Sie unseren Artikel über niedriger Testosteronspiegel bei Männern.
- Um mehr über das Protein zu erfahren, das Sexualhormone im Blut transportiert, lesen Sie unseren Leitfaden zu die SHBG-Werte (Sexualhormon-bindendes Globulin).
- Um sich generell besser mit Laborbefunden vertraut zu machen, lesen Sie unseren einfachen Leitfaden dazu, wie Sie Bluttestergebnisse lesen.
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