Bệnh sởi: Triệu chứng, phát ban, xét nghiệm IgM và miễn dịch

Bệnh sởi là bệnh nhiễm virus rất dễ lây. Bệnh bắt đầu giống một đợt cảm nặng, với sốt cao, ho, sổ mũi, mắt đỏ và chảy nước mắt, rồi khoảng 3 đến 5 ngày sau xuất hiện ban đỏ dạng mảng, lan từ mặt xuống khắp cơ thể. Phần lớn người bệnh khỏi trong vài tuần, nhưng sởi có thể gây viêm phổi, viêm não và tử vong, nhất là ở trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và người có hệ miễn dịch suy yếu. Chưa có thuốc kháng virus điều trị khỏi sởi. Theo CDC, hai liều vắc xin MMR (sởi, quai bị, rubella) có hiệu quả phòng bệnh 97%.

Sởi đang quay trở lại. CDC ghi nhận 5.182 ca bệnh được xác nhận tại Hoa Kỳ trong năm 2026 tính đến ngày 5 tháng 11 năm 2026, sau 2.289 ca của cả năm 2025. Nếu bạn sốt kèm phát ban, đã tiếp xúc với người bệnh, hoặc cần chứng minh mình đã có miễn dịch, xét nghiệm phù hợp phụ thuộc vào thời điểm: dịch ngoáy làm RT-PCR và xét nghiệm máu IgM sởi xác nhận nhiễm bệnh hiện tại, còn xét nghiệm IgG kiểm tra miễn dịch.

Những điểm chính về bệnh sởi

• Sởi lây qua không khí: có tới 9 trên 10 người tiếp xúc gần chưa có miễn dịch sẽ bị lây.
• Diễn tiến điển hình: sốt cao, ho, sổ mũi và mắt đỏ, sau đó phát ban bắt đầu ở mặt khoảng 14 ngày sau khi phơi nhiễm.
• Chẩn đoán: dịch ngoáy mũi hoặc họng (RT-PCR), tốt nhất kèm nước tiểu, cộng với xét nghiệm máu IgM sởi. IgG dương tính đơn thuần nghĩa là đã có miễn dịch.
• Sau khi phơi nhiễm, một liều vắc xin trong 72 giờ hoặc globulin miễn dịch trong 6 ngày có thể phòng bệnh hoặc làm bệnh nhẹ hơn.
• Hãy gọi điện trước khi đến phòng khám để không lây cho bệnh nhân khác.

Bệnh sởi là gì?

Sởi (rubeola) do virus sởi gây ra. Virus nhiễm vào đường hô hấp, sau đó vào các tế bào miễn dịch và theo máu lan đến da, phổi, gan và đôi khi não. Vì tấn công trực tiếp các tế bào miễn dịch, sởi làm suy yếu sức đề kháng của cơ thể trong nhiều tuần đến nhiều tháng sau khi hết ban.

Sởi được công bố loại trừ khỏi Hoa Kỳ năm 2000, nghĩa là virus không còn lưu hành quanh năm. Bệnh vẫn được du khách mang vào, và các ổ dịch lớn bùng phát ở cộng đồng có tỷ lệ tiêm chủng thấp, như tại Texas, New Mexico và Oklahoma năm 2025. Virus có thể tồn tại trong không khí của căn phòng tới 2 giờ. Trước khi có vắc xin, ước tính mỗi năm 48.000 người Mỹ phải nhập viện và 400 đến 500 người tử vong vì sởi.

Trên toàn cầu, một phân tích Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu năm 2026 trên Nature Medicine ước tính có 15,6 triệu ca sởi và 118.000 ca tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi trong năm 2023. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính tiêm vắc xin sởi đã ngăn được gần 59 triệu ca tử vong từ năm 2000 đến 2024.

Nguyên nhân bệnh sởi và yếu tố nguy cơ

Bạn mắc sởi khi hít phải không khí có virus. Người bệnh có thể lây từ 4 ngày trước đến 4 ngày sau khi phát ban, nên thường lây cho người khác trước khi biết mình bị bệnh.

Yếu tố nguy cơ chính là chưa có miễn dịch. CDC liệt kê những nhóm sau dễ bị bệnh nặng nhất:

• trẻ dưới 5 tuổi và người lớn trên 20 tuổi;
• phụ nữ mang thai;
• người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn người bệnh bạch cầu hoặc HIV;
• trẻ suy dinh dưỡng hoặc thiếu vitamin A, theo WHO.

Trong đợt dịch năm 2025 tại Hoa Kỳ, 96% bệnh nhân được báo cáo đến ngày 17 tháng 4 chưa tiêm vắc xin hoặc không rõ tình trạng tiêm chủng.

Dấu hiệu bệnh sởi và triệu chứng cảnh báo

Bệnh sởi diễn tiến theo trình tự có thể dự đoán. Cẩm nang Pink Book của CDC đưa ra các mốc trung bình sau:

• Ngày 11 đến 12 sau phơi nhiễm: xuất hiện triệu chứng đầu tiên (giai đoạn khởi phát). Sốt tăng dần, thường lên tới 39,4 °C đến 40,6 °C, kèm bộ ba ho, sổ mũi (viêm mũi) và viêm kết mạc (mắt đỏ, chảy nước mắt). Nhiều người còn thấy mệt mỏi, đau nhức, và đau đầu rất thường gặp.
• Khoảng 1 đến 2 ngày trước khi phát ban: hạt Koplik, những chấm nhỏ màu trắng hoặc trắng xanh trên nền đỏ ở mặt trong má. Đây là dấu hiệu đặc trưng của sởi.
• Khoảng ngày thứ 14 (dao động 7 đến 21): phát ban sởi.

Nốt ban sởi trông như thế nào?

Ban sởi gồm các nốt đỏ phẳng, đôi khi hơi gồ lên, bắt đầu ở chân tóc và sau tai, rồi lan xuống mặt, cổ, thân mình, tay và chân. Các nốt thường hợp lại thành mảng, và sốt thường cao nhất khi ban mọc. Ban kéo dài 5 đến 6 ngày, rồi bay theo đúng thứ tự đã mọc. Nhiều bệnh gây phát ban; bài viết của chúng tôi về nguyên nhân phát ban da và dấu hiệu cảnh báo giải thích cách phân biệt. Mắt đỏ của sởi cũng có thể bị nhầm với đau mắt đỏ thông thường; sự kết hợp với sốt cao và ho là manh mối.

Người đã tiêm vắc xin mà vẫn mắc sởi thường bị bệnh nhẹ hơn và không điển hình, khiến xét nghiệm càng quan trọng.

Biến chứng của bệnh sởi

Theo CDC, khoảng 30% ca bệnh được báo cáo tại Hoa Kỳ từ năm 1987 đến 2000 có ít nhất một biến chứng. Các biến chứng chính là:

• Tiêu chảy và viêm tai, thường gặp và có thể gây mất nước hoặc đau.
• Viêm phổi, nguyên nhân hàng đầu gây bệnh nặng. Trong một tổng kết của CDC về 54 bệnh nhân nhập viện ở Tây Texas năm 2025, 72% bị viêm phổi và 70% cần thở oxy.
• Viêm não ở khoảng 1 trên 1.000 ca, thường để lại tổn thương não lâu dài.
• Tử vong ở 1 đến 3 trên mỗi 1.000 trẻ mắc bệnh, do biến chứng phổi hoặc não.
• SSPE, bệnh não hiếm gặp, gây tử vong, xuất hiện 7 đến 10 năm sau khi nhiễm. Một nghiên cứu ở California ước tính nguy cơ là 1 trên 1.367 ở trẻ mắc bệnh trước 5 tuổi và 1 trên 609 ở trẻ mắc trước 12 tháng tuổi.
• Mất trí nhớ miễn dịch: sởi xóa một phần "trí nhớ" của hệ miễn dịch đối với các tác nhân khác, khiến trẻ dễ mắc các bệnh nhiễm trùng khác sau đó.

Chẩn đoán bệnh sởi như thế nào?

Bác sĩ nghi ngờ sởi dựa vào triệu chứng và khả năng phơi nhiễm, sau đó xác nhận bằng xét nghiệm. Các ca nghi ngờ được báo cáo cho cơ quan y tế dự phòng, nơi thường bố trí xét nghiệm nhanh. CDC khuyến cáo lấy hai loại mẫu ngay ở lần khám đầu tiên.

Dịch ngoáy RT-PCR và xét nghiệm nước tiểu

RT-PCR (phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược) phát hiện vật liệu di truyền của virus. Mẫu ưu tiên là dịch ngoáy tỵ hầu (phía sau mũi) hoặc họng, và có thể lấy thêm nước tiểu. Phát hiện tốt nhất từ ngày đầu phát ban đến 3 ngày sau, nhưng vẫn có thể thành công 10 đến 14 ngày sau khi ban mọc. Nước tiểu quan trọng hơn nhiều người nghĩ: trong một ổ dịch ở Colorado năm 2025, hai bệnh nhân đã tiêm vắc xin có dịch ngoáy mũi âm tính nhưng nước tiểu dương tính, và một bệnh nhân vẫn dương tính trong nước tiểu 24 ngày sau khi bắt đầu phát ban.

Xét nghiệm máu IgM sởi

IgM là kháng thể đầu tiên cơ thể tạo ra để chống lại một bệnh nhiễm mới. IgM sởi dương tính cho thấy đang nhiễm hoặc mới nhiễm. Vấn đề nằm ở thời điểm: IgM có thể chưa phát hiện được cho đến khoảng 3 ngày sau khi phát ban, nên kết quả âm tính quá sớm có thể khiến yên tâm sai. CDC khuyên lấy mẫu máu thứ hai vài ngày sau nếu mẫu đầu được lấy trong vòng 3 ngày kể từ khi phát ban và RT-PCR âm tính hoặc không làm. Dương tính giả cũng xảy ra, chẳng hạn do yếu tố dạng thấp hoặc các bệnh phát ban khác như parvovirus B19. Để hiểu cách kháng thể này hoạt động nói chung, xem bài viết của chúng tôi về kết quả xét nghiệm máu IgM.

Xét nghiệm IgG sởi (hiệu giá kháng thể)

IgG xuất hiện muộn hơn một chút và thường tồn tại suốt đời. IgG dương tính đơn thuần nghĩa là đã tiêm vắc xin hoặc từng mắc bệnh, nên bạn được coi là có miễn dịch. Khi đang bệnh, IgG tăng giữa hai mẫu lấy cách nhau khoảng hai tuần ủng hộ tình trạng mới nhiễm. Nếu bạn chỉ muốn biết "tôi đã có miễn dịch chưa?", bài viết của chúng tôi về xét nghiệm hiệu giá kháng thể sởi cho biết khi nào xét nghiệm này hữu ích và khi nào sổ tiêm chủng là đủ.

Xét nghiệm máu hỗ trợ

Các xét nghiệm thường quy giúp đánh giá mức độ nặng. Công thức máu toàn phần thường cho thấy tế bào lympho thấp: 74% trong số 124 người lớn nhập viện vì sởi ở Sarajevo năm 2024 bị giảm lympho. Tiểu cầu đôi khi thấp. Trong nghiên cứu ở Sarajevo, protein phản ứng C tăng ở 95% và men gan tăng ở 75% bệnh nhân. Ở trẻ bị sởi nặng, bác sĩ cũng có thể đo nồng độ vitamin A (retinol), dù việc điều trị không chờ kết quả.

Kết quả xét nghiệm sởi: giá trị tham chiếu và ngưỡng

Mỗi phòng xét nghiệm có ngưỡng riêng, vì vậy hãy đọc khoảng tham chiếu in trên phiếu kết quả của bạn. Các giá trị dưới đây là ví dụ đã được công bố.

Cách đọc kết quả xét nghiệm sởi

Hãy đọc các kết quả cùng nhau:

• PCR dương tính, kèm sốt và phát ban: xác nhận mắc sởi. Làm theo hướng dẫn cách ly của cơ quan y tế.
• PCR âm tính, IgM dương tính: nhiều khả năng mới nhiễm nếu bạn chưa tiêm vắc xin và đã tiếp xúc; có thể là dương tính giả nếu bệnh sử không phù hợp.
• IgM âm tính trong 3 ngày đầu phát ban: chưa thể yên tâm. Hãy hỏi xem có lấy mẫu máu thứ hai hoặc làm PCR nước tiểu không.
• IgG dương tính, IgM âm tính, không triệu chứng: bạn đã có miễn dịch, kết quả thường thấy sau tiêm vắc xin.
• IgG âm tính hoặc không xác định, không triệu chứng: bạn có thể chưa được bảo vệ; tiêm vắc xin thường đơn giản hơn xét nghiệm lại.
• Phát ban 7 đến 10 ngày sau mũi tiêm sởi: có thể là phản ứng sau tiêm. Các phòng xét nghiệm tham chiếu, kể cả CDC, có thể xét nghiệm tìm virus vắc xin để không tính là ca sởi.

Nếu số lượng bạch cầu hoặc men gan của bạn bất thường, bài viết về tế bào lympho thấp và bài viết về xét nghiệm chức năng gan giải thích ý nghĩa các con số đó.

Điều trị bệnh sởi và theo dõi

Chưa có thuốc kháng virus nào được FDA phê duyệt cho bệnh sởi. Điều trị là hỗ trợ: bù dịch, hạ sốt bằng paracetamol hoặc ibuprofen (không bao giờ dùng aspirin cho trẻ em), nghỉ ngơi và điều trị biến chứng. Kháng sinh không dùng thường quy, chỉ dùng khi có viêm tai hoặc viêm phổi do vi khuẩn. Ribavirin, thuốc kháng virus ức chế tổng hợp RNA của virus, đôi khi được cân nhắc cho ca nặng tại cơ sở chuyên khoa, nhưng chưa được FDA phê duyệt cho sởi.

Vitamin A cho người bị sởi

CDC cho biết có thể cho trẻ bị sởi uống vitamin A dưới sự giám sát y tế, và nên cho trong sởi nặng, bao gồm mọi trẻ phải nhập viện. Liều được cho vào ngày chẩn đoán và nhắc lại vào ngày hôm sau: 50.000 IU cho trẻ dưới 6 tháng, 100.000 IU cho trẻ 6 đến 11 tháng và 200.000 IU từ 12 tháng tuổi. WHO khuyến cáo điều này cho mọi trẻ dưới 5 tuổi nghi mắc sởi, với liều thứ ba sau 4 đến 6 tuần nếu có dấu hiệu thiếu vitamin A ở mắt; Bệnh viện Nhi Trung ương cũng nhấn mạnh chế độ ăn giàu vitamin, đặc biệt là vitamin A, cho trẻ mắc sởi. Một tổng quan Cochrane cho thấy hai liều làm giảm nguy cơ tử vong ở trẻ dưới 2 tuổi. Vitamin A không phòng được sởi và không thay thế vắc xin. Không tự ý dùng liều cao, và phụ nữ mang thai nên tránh. Bài viết về xét nghiệm máu vitamin A giải thích ý nghĩa kết quả retinol.

Cách ly và hồi phục

Người bị sởi ở nhà, không đến trường, nơi làm việc hay nhà trẻ cho đến 4 ngày sau khi phát ban. Bệnh viện Nhi Trung ương khuyên để trẻ trong phòng thoáng, đủ ánh sáng, vệ sinh mũi mắt và giữ trẻ sạch sẽ, không kiêng nước, kiêng gió. Do tình trạng mất trí nhớ miễn dịch, hãy tiêm chủng đầy đủ các vắc xin thường quy sau đó.

Phòng bệnh sởi: vắc xin và các bước sau phơi nhiễm

Lịch tiêm vắc xin MMR (CDC)

• Trẻ em: liều đầu lúc 12 đến 15 tháng tuổi, liều hai lúc 4 đến 6 tuổi. Liều hai có thể tiêm sớm hơn, cách liều đầu ít nhất 28 ngày.
• Trẻ 6 đến 11 tháng: một liều sớm trước khi đi nước ngoài, sau đó tiêm hai liều thường quy.
• Người lớn chưa có bằng chứng miễn dịch: ít nhất một liều; hai liều cách nhau 28 ngày cho sinh viên, nhân viên y tế và người đi du lịch quốc tế.
• Bằng chứng miễn dịch: hồ sơ tiêm chủng bằng văn bản, IgG dương tính, từng mắc sởi được xét nghiệm xác nhận, hoặc sinh trước năm 1957.

Tại Việt Nam, Chương trình tiêm chủng mở rộng tiêm miễn phí hai liều vắc xin có thành phần sởi cho trẻ nhỏ (vắc xin sởi lúc 9 tháng và sởi-rubella lúc 18 tháng). Khoảng 95% trẻ được tiêm từ 12 tháng tuổi đáp ứng với một liều, và hơn 99% sau hai liều. Tác dụng phụ thường gặp đều nhẹ: sốt ở 5% đến 15% và phát ban ở khoảng 5%, thường 7 đến 12 ngày sau tiêm. Co giật do sốt xảy ra khoảng 1 trên 3.000 đến 4.000 liều. Đây là vắc xin sống, không tiêm khi đang mang thai; nên tránh có thai trong 4 tuần sau khi tiêm.

Sau khi phơi nhiễm: hành động trong 72 giờ

• Tiêm vắc xin trong 72 giờ sau phơi nhiễm có thể phòng sởi hoặc làm bệnh nhẹ hơn ở người chưa có miễn dịch.
• Globulin miễn dịch (IG) trong vòng 6 ngày được dùng khi không thể tiêm vắc xin: trẻ dưới 12 tháng, phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch và người suy giảm miễn dịch nặng. Liều tiêm bắp là 0,5 mL/kg (tối đa 15 mL); người suy giảm miễn dịch nặng và phụ nữ mang thai được truyền tĩnh mạch (400 mg/kg).
• Không tiêm vắc xin và IG cùng lúc.

Một tổng quan hệ thống năm 2025 ước tính hiệu quả của vắc xin tiêm sau phơi nhiễm là 83% đến 100%, và của globulin miễn dịch là 76% đến 100%, đồng thời lưu ý các nghiên cứu còn nhỏ.

Bệnh sởi ở phụ nữ mang thai, trẻ em và người lớn tuổi

Mang thai: theo WHO, sởi làm tăng nguy cơ bệnh nặng, sảy thai, sinh non và nhẹ cân. Không thể tiêm vắc xin sởi khi đang mang thai, vì vậy miễn dịch được kiểm tra trước hoặc đầu thai kỳ, như mô tả trong bài viết về xét nghiệm máu khi mang thai. Phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch mà bị phơi nhiễm nên gọi bác sĩ ngay trong ngày để được tư vấn về globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch.

Trẻ nhỏ: trẻ sơ sinh còn quá nhỏ để tiêm thường quy và có nguy cơ SSPE cao nhất. Trong tổng kết tại bệnh viện ở Tây Texas, 91% bệnh nhân nhập viện dưới 18 tuổi. Trẻ bị sởi nên được bổ sung vitamin A như mô tả ở trên.

Người lớn tuổi: theo CDC, người sinh trước năm 1957 được coi là đã có miễn dịch. Người lớn trên 20 tuổi mắc sởi có nguy cơ bệnh nặng cao hơn.

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Hãy gọi điện cho bác sĩ, cơ sở y tế hoặc trung tâm y tế trước khi đến nếu bạn hoặc con bạn sốt kèm phát ban, hoặc có triệu chứng sau khi có thể đã phơi nhiễm, và nói rõ có thể là sởi. Gọi ngay cả khi bạn bị phơi nhiễm mà đang mang thai, có hệ miễn dịch yếu hoặc có con nhỏ chưa tiêm vắc xin, vì thời gian điều trị rất ngắn (72 giờ với vắc xin, 6 ngày với globulin miễn dịch).

Gọi cấp cứu 115 khi có dấu hiệu nguy hiểm: khó thở, môi tím tái, co giật, li bì hoặc lú lẫn bất thường, cứng cổ, dấu hiệu mất nước (không đi tiểu từ 8 giờ trở lên, khóc không có nước mắt), hoặc trẻ bỏ bú.

Những tiến bộ khoa học mới nhất về bệnh sởi

Các ổ dịch gần đây ở Hoa Kỳ cho thấy ai phải nhập viện

Các nhà nghiên cứu của CDC đã xem xét 54 bệnh nhân nhập viện ở Tây Texas đầu năm 2025. Tất cả đều chưa tiêm vắc xin hoặc không rõ tình trạng tiêm, 89% không có bệnh nền và 72% bị viêm phổi. Khoảng 1 trên 5 người mắc sởi trong ổ dịch đó cần điều trị tại bệnh viện. Điều này có nghĩa với bạn: sởi không chỉ là "phát ban" đối với trẻ khỏe mạnh.

Mẫu nước tiểu và nước thải phát hiện ca bệnh mà dịch ngoáy bỏ sót

Một báo cáo của CDC năm 2026 về ổ dịch ở Colorado tìm thấy RNA virus sởi trong nước tiểu khi dịch ngoáy mũi âm tính ở bệnh nhân đã tiêm vắc xin, và các tác giả khuyến cáo lấy nước tiểu thường quy. Ở Wisconsin, giám sát nước thải phát hiện một ca bệnh xâm nhập trước khi được xác định trên lâm sàng, đồng thời cho thấy một xét nghiệm được dùng rộng rãi đã bỏ sót một biến thể B3 đang lưu hành, sau đó đã được khắc phục. Điều này có nghĩa với bạn: mẫu nước tiểu làm tăng cơ hội có câu trả lời đúng.

Sởi xóa trí nhớ miễn dịch

Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt năm 2019 trên Science cho thấy sởi xóa 11% đến 73% kho kháng thể sẵn có của trẻ, hiện tượng không thấy sau khi tiêm vắc xin MMR. NIAID hiện nghiên cứu tình trạng mất trí nhớ miễn dịch sau sởi ở châu Phi (NCT06153979). Điều này có nghĩa với bạn: vắc xin bảo vệ nhiều hơn là chỉ chống lại bệnh sởi.

Miếng dán vắc xin và liều thứ ba

Trong một thử nghiệm đăng trên Lancet năm 2024 tại Gambia, miếng dán vi kim chứa vắc xin sởi và rubella giúp 93% trẻ nhũ nhi chuyển đổi huyết thanh với sởi, so với 90% sau mũi tiêm tiêu chuẩn, và chỉ gây phản ứng da nhẹ. Ở Canada, một nghiên cứu đang tiến hành kiểm tra xem liều MMR thứ ba có lợi cho người lớn hay không (NCT05923970). Điều này có nghĩa với bạn: vắc xin dễ dùng hơn có thể giúp thu hẹp khoảng trống bao phủ, nhưng hiện nay liều thứ ba không được khuyến cáo thường quy.

Những xét nghiệm nào có thể giúp ích?

Khi nghi ngờ sởi, các xét nghiệm quyết định là dịch ngoáy RT-PCR kèm nước tiểu và xét nghiệm máu IgM sởi. Để kiểm tra miễn dịch, chỉ cần xét nghiệm IgG. Bên cạnh đó, công thức máu, CRP, men gan và điện giải đồ cho thấy nhiễm trùng ảnh hưởng nặng đến đâu. Các xét nghiệm phân biệt nhiễm virus với nhiễm khuẩn có thể định hướng quyết định dùng kháng sinh, như bài viết về xét nghiệm máu phân biệt nhiễm khuẩn hay nhiễm virus giải thích. Phát ban xuất hiện sau khi dùng kháng sinh có thể là phản ứng thuốc, như trong bài viết về phát ban do amoxicillin. Trang về số lượng tiểu cầu cho biết khoảng bình thường.

Thuật ngữ

• Viêm mũi (coryza): sổ mũi, nghẹt mũi.
• Hạt Koplik: chấm trắng nhỏ ở mặt trong má, xuất hiện ngay trước khi ban sởi mọc.
• RT-PCR: phương pháp xét nghiệm phát hiện vật liệu di truyền của virus trong dịch ngoáy, nước tiểu hoặc máu.
• IgM: kháng thể đầu tiên được tạo ra khi nhiễm mới; giảm dần trong vài tuần.
• IgG: kháng thể tồn tại lâu dài, cho thấy miễn dịch nhờ tiêm vắc xin hoặc từng mắc bệnh.
• Hiệu giá: thước đo lượng kháng thể trong máu. Xem thêm bài viết về xét nghiệm máu IgG.
• Giảm lympho: số lượng tế bào lympho, một loại bạch cầu, thấp.
• SSPE: viêm não xơ hóa bán cấp, biến chứng não muộn của sởi.
• Mất trí nhớ miễn dịch: mất trí nhớ miễn dịch đối với các tác nhân khác do sởi gây ra.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh sởi do virus gì và chẩn đoán thế nào?

Sởi do virus sởi, một virus thuộc chi Morbillivirus, gây ra. Bác sĩ chẩn đoán dựa vào triệu chứng và tiền sử tiếp xúc, xác nhận bằng xét nghiệm RT-PCR trên dịch ngoáy mũi hoặc họng (và nước tiểu) cùng xét nghiệm máu IgM sởi.

Dấu hiệu sởi sớm là gì?

Sốt cao, ho, sổ mũi, mắt đỏ chảy nước và mệt mỏi, bắt đầu khoảng 11 đến 12 ngày sau phơi nhiễm. Hạt Koplik ở mặt trong má có thể xuất hiện 1 đến 2 ngày trước khi phát ban.

Bị sởi có đau đầu không?

Có. Đau đầu thường gặp cùng với sốt cao ở giai đoạn đầu. Đau đầu dữ dội kèm cứng cổ, lú lẫn, li bì hoặc co giật có thể là dấu hiệu viêm não và cần cấp cứu.

Năm ngoái có bao nhiêu người tử vong vì sởi?

Năm 2025, CDC báo cáo ba ca tử vong do sởi tại Hoa Kỳ tính đến ngày 17 tháng 4, trong tổng số 2.289 ca được xác nhận cả năm. Trang thông tin quốc gia của CDC, cập nhật ngày 6 tháng 11 năm 2026, ghi nhận 4 ca tử vong và lưu ý con số này có thể thay đổi. Trên toàn cầu, WHO ước tính khoảng 95.000 ca tử vong do sởi năm 2024.

Làm thế nào để phòng bệnh sởi?

Tiêm đủ hai liều vắc xin có thành phần sởi: hai liều hiệu quả 97%. Tại Việt Nam, trẻ được tiêm miễn phí trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. Sau phơi nhiễm, tiêm vắc xin trong 72 giờ hoặc globulin miễn dịch trong 6 ngày; ở Hoa Kỳ, 1 đến 3 trên 1.000 trẻ mắc sởi tử vong, nên phòng bệnh rất quan trọng.

Đã tiêm vắc xin có bị sởi không?

Hiếm. Hai liều hiệu quả 97% và một liều 93%. Người đã tiêm mà vẫn mắc sởi thường có ít triệu chứng hơn và nhẹ hơn.

Khi bị sởi cần kiêng gì?

Không cần kiêng nước, kiêng gió hay kiêng tắm: hãy giữ trẻ sạch sẽ, cho ăn thức ăn mềm, uống đủ nước hoặc Oresol, và tránh nơi đông người cho đến 4 ngày sau phát ban. Khoảng 5% người tiêm vắc xin bị phát ban nhẹ 7 đến 10 ngày sau tiêm; đó là phản ứng sau tiêm, không phải ca sởi.

Nguồn tham khảo

• CDC — Measles Cases and Outbreaks (updated November 6, 2026) — CDC, 2026 — cdc.gov
• CDC — Clinical Overview of Measles — CDC, 2026 — cdc.gov
• CDC — Laboratory Testing for Measles — CDC, 2024 — cdc.gov
• CDC — Measles Serology Testing — CDC, 2024 — cdc.gov
• CDC — Measles Vaccine Recommendations — CDC, 2026 — cdc.gov
• CDC — Pink Book, Chapter 13: Measles — CDC, 2024 — cdc.gov
• MedlinePlus — Measles and Mumps Tests — National Library of Medicine, 2025 — medlineplus.gov
• WHO — Measles fact sheet — World Health Organization, 2026 — who.int
• WHO — Serum retinol concentrations for determining the prevalence of vitamin A deficiency in populations — World Health Organization, 2011 — who.int
• ARUP Laboratories — Measles (Rubeola) Antibodies, IgG and IgM, test 0050375 — ARUP, 2026 — aruplab.com
• Mathis AD et al. — Measles Update, United States, January 1–April 17, 2025 — MMWR, 2025 — doi.org
• Wang D et al. — Characteristics of Patients Hospitalized with Measles During an Outbreak, West Texas, January–March 2025 — MMWR, 2026 — doi.org
• Metz AR et al. — Measles Outbreak Associated with an Infectious Traveler, Colorado, May–June 2025 — MMWR, 2026 — doi.org
• Pray I et al. — Genotype-Specific Detection of Measles Virus Using Wastewater Surveillance, Wisconsin, February 2026 — MMWR, 2026 — doi.org
• McLean HQ et al. — Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: ACIP summary recommendations — MMWR Recommendations and Reports, 2013 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Mina MJ et al. — Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens — Science, 2019 — doi.org
• Wendorf KA et al. — Subacute Sclerosing Panencephalitis: The Devastating Measles Complication That Might Be More Common Than Previously Estimated — Clinical Infectious Diseases, 2017 — doi.org
• Huiming Y et al. — Vitamin A for treating measles in children — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005 — doi.org
• Montroy J et al. — Post-exposure prophylaxis for the prevention of measles: a systematic review — Vaccine, 2025 — doi.org
• Adigweme I et al. — A measles and rubella vaccine microneedle patch in The Gambia: a phase 1/2 randomised trial — The Lancet, 2024 — doi.org
• GBD 2023 collaborators — Global and regional burden of measles and vaccine coverage among children under 5 years, 1990–2023 — Nature Medicine, 2026 — doi.org
• Hasanefendić B et al. — Laboratory parameters, clinical characteristics and hemogram-derived indices in adult patients with measles — Medicinski Glasnik, 2026 — doi.org
• Chen RT et al. — Measles antibody: reevaluation of protective titers — Journal of Infectious Diseases, 1990 — doi.org
• NIAID — Investigation of Immune Amnesia Following Measles Infection in Select African Regions (NCT06153979) — ClinicalTrials.gov, 2024 — clinicaltrials.gov
• University of Alberta — Is a Third Dose of MMR(V) Vaccine Beneficial for the Adult Population in Alberta? (NCT05923970) — ClinicalTrials.gov, 2024 — clinicaltrials.gov
• Bệnh viện Nhi Trung ương (Bộ Y tế) — Hướng dẫn chăm sóc và phòng bệnh Sởi — 2014 — benhviennhitrunguong.gov.vn

Đọc thêm

• Xét nghiệm hiệu giá kháng thể sởi: bạn đã có miễn dịch chưa?
• Số lượng bạch cầu: giải thích kết quả
• Kết quả xét nghiệm máu bất thường: ý nghĩa là gì
• Cúm: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị
• Vắc xin cúm 2026: ai nên tiêm và khi nào
• Zona thần kinh: triệu chứng, lây truyền và xét nghiệm
• Xét nghiệm máu CMV: đọc kết quả IgG và IgM

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn cùng AI DiagMe

Xét nghiệm sởi thường đi kèm một phiếu kết quả đầy đủ: kháng thể, công thức máu, CRP và men gan. AI DiagMe đọc phiếu xét nghiệm của bạn trong vài phút, giải thích từng chỉ số bằng ngôn ngữ dễ hiểu và gợi ý những câu hỏi nên đặt cho bác sĩ. Tải kết quả lên và nhận lời giải thích rõ ràng cùng AI DiagMe.