سرخک عفونتی ویروسی و بسیار مسری است که مانند یک سرماخوردگی شدید با تب بالا، سرفه، آبریزش بینی و چشم‌های قرمز و اشک‌آلود شروع می‌شود و حدود 3 تا 5 روز بعد بثورات قرمز و لکه‌لکه‌ای ایجاد می‌کند که از صورت به پایین بدن گسترش می‌یابد. بیشتر افراد طی چند هفته بهبود می‌یابند، اما سرخک می‌تواند به ذات‌الریه، تورم مغز (انسفالیت) و مرگ منجر شود، به‌ویژه در کودکان خردسال، زنان باردار و هر کسی که ایمنی ضعیفی دارد. هیچ درمان ضدویروسی قطعی وجود ندارد. به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC)، دو دوز واکسن MMR (سرخک، اوریون، سرخجه) 97% در پیشگیری از آن مؤثر است.
سرخک دوباره خبرساز شده است. CDC تا 5 نوامبر 2026، تعداد 5,182 مورد تأییدشده در ایالات متحده در سال 2026 شمرده است، پس از 2,289 مورد در کل سال 2025. اگر تب و بثورات دارید، در معرض تماس بوده‌اید یا باید ایمنی خود را ثابت کنید، آزمایش مناسب به زمان بستگی دارد: سواب برای RT-PCR و آزمایش خون IgM سرخک عفونت فعلی را تأیید می‌کنند، در حالی که آزمایش IgG ایمنی را بررسی می‌کند.
نکات کلیدی درباره بیماری سرخک
- سرخک از راه هوا منتقل می‌شود: تا 9 نفر از هر 10 تماس نزدیک بدون ایمنی به آن مبتلا می‌شوند.
- توالی معمول: تب بالا، سرفه، آبریزش بینی و چشم‌های قرمز، سپس بثوراتی که حدود 14 روز پس از تماس از صورت شروع می‌شود.
- تشخیص: سواب بینی یا گلو (RT-PCR)، ترجیحاً همراه با ادرار، به اضافه آزمایش خون IgM سرخک. IgG مثبت به تنهایی یعنی ایمنی.
- پس از تماس، یک دوز MMR طی 72 ساعت یا ایمونوگلوبولین طی 6 روز می‌تواند از بیماری پیشگیری کند یا آن را خفیف‌تر کند.
- پیش از رفتن به درمانگاه تماس بگیرید تا بیماران دیگر را در معرض قرار ندهید.
سرخک چیست؟
سرخک (روبئولا) را ویروس سرخک ایجاد می‌کند. این ویروس ابتدا راه‌های هوایی و سپس سلول‌های ایمنی را آلوده می‌کند و از راه خون به پوست، ریه‌ها، کبد و گاهی مغز می‌رسد. چون مستقیماً به سلول‌های ایمنی حمله می‌کند، سرخک دفاع بدن را هفته‌ها تا ماه‌ها پس از محو شدن بثورات ضعیف می‌کند.
در سال 2000 اعلام شد که سرخک در ایالات متحده حذف شده است، یعنی دیگر در تمام سال در گردش نبود. این بیماری هنوز با مسافران وارد می‌شود و در جوامعی با پوشش واکسیناسیون پایین همه‌گیری‌های بزرگی به دنبال دارد، مانند تگزاس، نیومکزیکو و اوکلاهما در سال 2025. ویروس می‌تواند تا 2 ساعت در یک اتاق باقی بماند. پیش از واکسن، هر سال حدود 48,000 آمریکایی بستری می‌شدند و 400 تا 500 نفر بر اثر سرخک می‌مردند.
در سطح جهان، یک تحلیل بار جهانی بیماری‌ها در سال 2026 در مجله Nature Medicine، 15.6 میلیون مورد سرخک و 118,000 مرگ را در کودکان زیر 5 سال در سال 2023 برآورد کرد. سازمان جهانی بهداشت برآورد می‌کند که واکسیناسیون سرخک بین سال‌های 2000 تا 2024 از نزدیک به 59 میلیون مرگ جلوگیری کرده است.
علت‌ها و عوامل خطر سرخک
سرخک با تنفس هوایی که ویروس دارد منتقل می‌شود. فرد مبتلا از 4 روز پیش تا 4 روز پس از ظاهر شدن بثورات مسری است، بنابراین مردم اغلب پیش از آنکه بدانند بیمارند آن را منتقل می‌کنند.
عامل خطر اصلی نداشتن ایمنی است. CDC این گروه‌ها را بیش از همه در معرض بیماری شدید می‌داند:
- کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان بالای 20 سال؛
- زنان باردار؛
- افراد با دستگاه ایمنی ضعیف، مانند مبتلایان به لوسمی یا HIV؛
- کودکان دچار سوءتغذیه یا کمبود ویتامین A، به گفته سازمان جهانی بهداشت.
در همه‌گیری سال 2025 آمریکا، 96% بیمارانی که تا 17 آوریل گزارش شدند واکسینه نشده بودند یا وضعیت واکسیناسیون آن‌ها نامعلوم بود.
علائم سرخک و نشانه‌های هشدار
سرخک یک خط زمانی قابل پیش‌بینی دارد. «کتاب صورتی» CDC این میانگین‌ها را ارائه می‌کند:
- روزهای 11 تا 12 پس از تماس: نخستین علائم ظاهر می‌شوند (مرحله پیش‌درآمد). تب پله‌پله بالا می‌رود، اغلب تا 39.4 تا 40.6 درجه سانتی‌گراد، همراه با «سه علامت اصلی»: سرفه، زکام (آبریزش بینی) و ورم ملتحمه (چشم‌های قرمز و اشک‌آلود). بسیاری از افراد احساس خستگی و بدن‌درد هم دارند و سردرد شایع است.
- حدود 1 تا 2 روز پیش از بثورات: لکه‌های کوپلیک، نقطه‌های کوچک سفید یا سفید مایل به آبی روی زمینه قرمز در داخل گونه‌ها. این لکه‌ها مختص سرخک‌اند.
- حدود روز 14 (بین 7 تا 21): بثورات سرخک.
بثورات سرخک چه شکلی است؟
بثورات سرخک از لکه‌های قرمز صاف، گاهی کمی برجسته، تشکیل شده که از خط رویش مو و پشت گوش‌ها شروع می‌شوند و سپس به صورت، گردن، تنه، بازوها و پاها گسترش می‌یابند. لکه‌ها اغلب به هم می‌پیوندند و تب معمولاً همزمان با بثورات به اوج می‌رسد. بثورات 5 تا 6 روز می‌ماند و سپس به همان ترتیبی که آمده محو می‌شود. بیماری‌های زیادی بثورات ایجاد می‌کنند؛ راهنمای ما درباره علت‌های بثورات پوستی و نشانه‌های هشدار تفاوت آن‌ها را توضیح می‌دهد. قرمزی چشم در سرخک هم ممکن است با ورم ملتحمه معمولی اشتباه شود؛ همراهی آن با تب بالا و سرفه سرنخ اصلی است.
افراد واکسینه‌شده‌ای که سرخک می‌گیرند اغلب بیماری خفیف‌تر و غیرمعمولی دارند، که آزمایش آزمایشگاهی را مهم‌تر می‌کند.
عوارض سرخک
به گفته CDC، حدود 30% موارد گزارش‌شده در آمریکا بین سال‌های 1987 تا 2000 دست‌کم یک عارضه داشتند. مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
- اسهال و عفونت گوش، که شایع‌اند و می‌توانند به کم‌آبی یا درد منجر شوند.
- ذات‌الریه، یکی از علت‌های اصلی بیماری جدی. در بررسی CDC روی 54 بیمار بستری در غرب تگزاس در سال 2025، 72% ذات‌الریه داشتند و 70% به اکسیژن نیاز پیدا کردند.
- انسفالیت (تورم مغز) در حدود 1 مورد از هر 1,000، اغلب با آسیب مغزی ماندگار.
- مرگ در 1 تا 3 کودک از هر 1,000 کودک مبتلا، بر اثر عوارض ریوی یا مغزی.
- SSPE، یک بیماری مغزی نادر و کشنده که 7 تا 10 سال پس از عفونت ظاهر می‌شود. یک پژوهش در کالیفرنیا خطر آن را 1 در 1,367 برای کودکانی که پیش از 5 سالگی مبتلا شده‌اند و 1 در 609 برای کودکانی که پیش از 12 ماهگی مبتلا شده‌اند برآورد کرد.
- فراموشی ایمنی: سرخک بخشی از حافظه دستگاه ایمنی در برابر میکروب‌های دیگر را پاک می‌کند و ممکن است کودکان را پس از آن در برابر عفونت‌های دیگر آسیب‌پذیرتر کند.
سرخک چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک از روی علائم و احتمال تماس به سرخک شک می‌کند و سپس آن را در آزمایشگاه تأیید می‌کند. موارد مشکوک به مراکز بهداشت گزارش می‌شوند که اغلب آزمایش سریع را ترتیب می‌دهند. CDC توصیه می‌کند در نخستین مراجعه دو نوع نمونه گرفته شود.
سواب RT-PCR و آزمایش ادرار
RT-PCR (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز با رونویسی معکوس) ماده ژنتیکی ویروس را شناسایی می‌کند. نمونه ترجیحی سواب نازوفارنکس (پشت بینی) یا گلوست و می‌توان ادرار را هم افزود. شناسایی از نخستین روز بثورات تا 3 روز پس از آن بهترین نتیجه را دارد، اما 10 تا 14 روز پس از شروع بثورات هم ممکن است موفق باشد. ادرار مهم‌تر از آن است که بسیاری فکر می‌کنند: در یک همه‌گیری در کلرادو در سال 2025، دو بیمار واکسینه سواب بینی منفی اما آزمایش ادرار مثبت داشتند و نتیجه ادرار یک بیمار 24 روز پس از شروع بثورات هنوز مثبت بود.
آزمایش خون IgM سرخک
IgM نخستین آنتی‌بادی است که بدن در برابر یک عفونت تازه می‌سازد. IgM مثبت سرخک به عفونت فعلی یا اخیر اشاره دارد. مشکل در زمان‌بندی است: IgM ممکن است تا حدود 3 روز پس از شروع بثورات قابل شناسایی نباشد، پس نتیجه منفی زودهنگام می‌تواند به اشتباه اطمینان‌بخش باشد. CDC توصیه می‌کند اگر نمونه اول طی 3 روز از شروع بثورات گرفته شده و RT-PCR منفی بوده یا انجام نشده، چند روز بعد نمونه خون دوم گرفته شود. مثبت کاذب هم رخ می‌دهد، برای مثال با فاکتور روماتوئید یا با بیماری‌های بثوری دیگر مانند پاروویروس B19. برای رفتار کلی این آنتی‌بادی، راهنمای ما درباره نتایج آزمایش خون IgM را ببینید.
آزمایش IgG سرخک (تیتر)
IgG کمی دیرتر ظاهر می‌شود و معمولاً تا آخر عمر می‌ماند. IgG مثبت به تنهایی یعنی واکسیناسیون یا عفونت قبلی، پس شما ایمن به شمار می‌آیید. در طول بیماری، افزایش IgG بین دو نمونه با فاصله دو هفته از عفونت اخیر پشتیبانی می‌کند. اگر پرسش شما فقط این است که «آیا ایمن هستم؟»، مقاله ما درباره آزمایش تیتر سرخک توضیح می‌دهد چه زمانی مفید است و چه زمانی کارت واکسن کافی است.
آزمایش‌های خون تکمیلی
آزمایش‌های معمول به ارزیابی شدت کمک می‌کنند. شمارش کامل خون اغلب لنفوسیت پایین نشان می‌دهد: 74% از 124 بزرگسال بستری با سرخک در سارایوو در سال 2024 لنفوپنی داشتند. پلاکت‌ها گاهی پایین‌اند. در پژوهش سارایوو، CRP در 95% و آنزیم‌های کبدی در 75% بیماران بالا بود. در کودکان مبتلا به سرخک شدید، پزشکان ممکن است سطح ویتامین A (رتینول) را هم بسنجند، هرچند درمان منتظر نتیجه نمی‌ماند.
نتایج آزمایش سرخک: مقادیر مرجع و آستانه‌ها
هر آزمایشگاه آستانه‌های خود را تعیین می‌کند، پس محدوده چاپ‌شده روی برگه خود را بخوانید. مقادیر زیر نمونه‌های منتشرشده‌اند.
| آزمایش | نتیجه (واحد رایج / SI) | معنای معمول |
|---|---|---|
| RT-PCR سرخک (سواب یا ادرار) | شناسایی شد / شناسایی نشد | شناسایی شد = عفونت فعلی (یا ویروس واکسن اخیر، پایین را ببینید) |
| IgM سرخک (نمونه آزمایشگاه ARUP) | کمتر از 1:10 منفی؛ 1:10 یا بیشتر مثبت | مثبت = عفونت اولیه اخیر؛ در 3 روز نخست بثورات ممکن است منفی کاذب باشد |
| IgG سرخک (نمونه آزمایشگاه ARUP) | 13.4 AU/mL یا کمتر منفی؛ 13.5 تا 16.4 مرزی؛ 16.5 یا بیشتر مثبت | مثبت = واکسینه یا عفونت قبلی؛ مرزی = تکرار در 7 تا 14 روز یا واکسیناسیون |
| آنتی‌بادی خنثی‌کننده (PRN، آزمایشگاه‌های پژوهشی) | 120 mIU/mL یا کمتر (0.12 IU/mL) | در یک پژوهش همه‌گیری CDC در برابر بیماری محافظت‌کننده نبود |
| لنفوسیت‌ها (CBC، بزرگسالان) | اغلب کمتر از حدود 1,000 در میکرولیتر (1.0 × 10⁹/L) | لنفوپنی، شایع در سرخک حاد؛ معمولاً طی چند هفته بهبود می‌یابد |
| رتینول سرم (ویتامین A) | کمتر از 20 µg/dL (0.70 µmol/L) کمبود؛ کمتر از 10 µg/dL (0.35 µmol/L) شدید | آستانه‌های سازمان جهانی بهداشت؛ ویتامین A پایین با سرخک شدیدتر همراه است |
نتایج آزمایش سرخک را چگونه بخوانید
نتایج را در کنار هم بخوانید:
- PCR مثبت همراه با تب و بثورات: سرخک تأیید شده است. از توصیه‌های مرکز بهداشت درباره جداسازی پیروی کنید.
- PCR منفی، IgM مثبت: اگر واکسینه نیستید و در معرض تماس بوده‌اید، عفونت اخیر محتمل است؛ اگر شرح حال با آن جور نباشد، مثبت کاذب ممکن است.
- IgM منفی در 3 روز نخست بثورات: هنوز اطمینان‌بخش نیست. بپرسید آیا نمونه خون دوم یا PCR ادرار برنامه‌ریزی شده است.
- IgG مثبت، IgM منفی، بدون علامت: شما ایمن هستید، نتیجه معمول پس از واکسیناسیون.
- IgG منفی یا مرزی، بدون علامت: ممکن است محافظت نشده باشید؛ واکسیناسیون معمولاً ساده‌تر از تکرار آزمایش است.
- بثورات 7 تا 10 روز پس از تزریق MMR: می‌تواند واکنش به واکسن باشد. آزمایشگاه‌های مرجع، از جمله CDC، می‌توانند ویروس واکسن را شناسایی کنند تا به عنوان مورد سرخک شمرده نشود.
اگر شمارش گلبول سفید یا آنزیم‌های کبدی شما غیرطبیعی است، راهنمای ما درباره لنفوسیت پایین و مقاله ما درباره آزمایش‌های عملکرد کبد معنای این اعداد را توضیح می‌دهند.
درمان سرخک و پیگیری
هیچ داروی ضدویروسی تأییدشده توسط FDA برای سرخک وجود ندارد. مراقبت حمایتی است: مایعات، کنترل تب با استامینوفن یا ایبوپروفن (هرگز آسپرین برای کودکان)، استراحت و درمان عوارض. آنتی‌بیوتیک‌ها به‌طور معمول داده نمی‌شوند اما عفونت باکتریایی گوش یا ذات‌الریه را درمان می‌کنند. ریباویرین، یک ضدویروس که ساخت RNA ویروس را مهار می‌کند، گاهی برای موارد شدید در مراکز تخصصی در نظر گرفته می‌شود، اما برای سرخک تأیید FDA ندارد.
ویتامین A برای سرخک
CDC می‌گوید ویتامین A ممکن است زیر نظر پزشک به کودکان مبتلا به سرخک داده شود و باید در سرخک شدید، از جمله برای همه کودکان بستری، داده شود. دوزها در روز تشخیص داده و روز بعد تکرار می‌شوند: 50,000 واحد بین‌المللی زیر 6 ماه، 100,000 واحد از 6 تا 11 ماه و 200,000 واحد از 12 ماهگی. سازمان جهانی بهداشت این را برای همه کودکان زیر 5 سال مشکوک به سرخک توصیه می‌کند، با دوز سوم 4 تا 6 هفته بعد اگر نشانه‌های چشمی کمبود وجود داشته باشد. یک مرور کاکرین نشان داد که دو دوز خطر مرگ را در کودکان زیر 2 سال کاهش داد. ویتامین A از سرخک پیشگیری نمی‌کند و جایگزین واکسن نیست. دوزهای بالا هرگز خودسرانه مصرف نمی‌شوند و زنان باردار باید از آن‌ها پرهیز کنند. راهنمای آزمایش خون ویتامین A ما معنای نتیجه رتینول را توضیح می‌دهد.
جداسازی و بهبودی
مبتلایان به سرخک تا 4 روز پس از ظاهر شدن بثورات در خانه و دور از مدرسه، محل کار و مهدکودک می‌مانند. به دلیل فراموشی ایمنی، پس از آن واکسن‌های معمول را به‌روز نگه دارید.
پیشگیری از سرخک: واکسن سرخک و اقدامات پس از تماس
برنامه واکسن MMR (CDC)
- کودکان: دوز اول در 12 تا 15 ماهگی و دوز دوم در 4 تا 6 سالگی. دوز دوم را می‌توان زودتر، دست‌کم 28 روز پس از دوز اول، تزریق کرد.
- شیرخواران 6 تا 11 ماهه: یک دوز زودهنگام پیش از سفر بین‌المللی و سپس دو دوز معمول در زمان خود.
- بزرگسالان بدون شواهد ایمنی: دست‌کم یک دوز؛ دو دوز با فاصله 28 روز برای دانشجویان، کارکنان بهداشتی و مسافران بین‌المللی.
- شواهد ایمنی: کارت واکسن مکتوب، IgG مثبت، سرخک قبلی تأییدشده در آزمایشگاه یا تولد پیش از 1957.
حدود 95% کودکانی که در 12 ماهگی یا بعد از آن واکسینه می‌شوند به یک دوز پاسخ می‌دهند و بیش از 99% پس از دو دوز. عوارض جانبی شایع خفیف‌اند: تب در 5% تا 15% و بثورات در حدود 5%، معمولاً 7 تا 12 روز پس از تزریق. تشنج ناشی از تب در حدود 1 مورد از هر 3,000 تا 4,000 دوز رخ می‌دهد. MMR واکسن زنده است و در بارداری تزریق نمی‌شود؛ تا 4 هفته پس از دریافت آن باید از بارداری پرهیز کرد. در منطقه مدیترانه شرقی، دفتر منطقه‌ای سازمان جهانی بهداشت در سال 2019 اعلام کرد که ایران سرخجه را حذف کرده و در آستانه حذف سرخک است.
پس از تماس: طی 72 ساعت اقدام کنید
- واکسن MMR طی 72 ساعت پس از تماس می‌تواند در افراد بدون ایمنی از سرخک پیشگیری کند یا آن را خفیف‌تر کند.
- ایمونوگلوبولین (IG) طی 6 روز زمانی به کار می‌رود که واکسن ممکن نیست: شیرخواران زیر 12 ماه، زنان باردار بدون ایمنی و افراد با ضعف شدید ایمنی. دوز عضلانی 0.5 میلی‌لیتر بر کیلوگرم (حداکثر 15 میلی‌لیتر) است؛ افراد با نقص ایمنی شدید و زنان باردار نوع وریدی (400 میلی‌گرم بر کیلوگرم) را دریافت می‌کنند.
- MMR و IG همزمان داده نمی‌شوند.
یک مرور نظام‌مند در سال 2025 اثربخشی واکسن تزریق‌شده پس از تماس را 83% تا 100% و ایمونوگلوبولین را 76% تا 100% برآورد کرد، با این تذکر که پژوهش‌ها کوچک‌اند.
سرخک در بارداری، کودکان و سالمندان
بارداری: به گفته سازمان جهانی بهداشت، سرخک خطر بیماری شدید، سقط، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را افزایش می‌دهد. MMR در بارداری قابل تزریق نیست، به همین دلیل ایمنی پیش از بارداری یا در اوایل آن بررسی می‌شود، همان‌طور که در راهنمای ما درباره آزمایش‌های خون در بارداری آمده است. زن باردار بدون ایمنی که در معرض تماس قرار گرفته باید همان روز درباره ایمونوگلوبولین وریدی با پزشک تماس بگیرد.
نوزادان: شیرخواران برای MMR معمول خیلی کوچک‌اند و بیشترین خطر SSPE را دارند. در بررسی بیمارستان‌های غرب تگزاس، 91% بیماران بستری زیر 18 سال بودند. کودکان مبتلا به سرخک باید همان‌طور که در بالا آمد ویتامین A دریافت کنند.
سالمندان: افراد متولد پیش از 1957 ایمن فرض می‌شوند. بزرگسالان بالای 20 سال که سرخک می‌گیرند در معرض خطر بیشتر بیماری شدید هستند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر شما یا کودکتان تب همراه با بثورات، یا علائمی پس از تماس احتمالی دارید، پیش از رفتن با پزشک، درمانگاه یا مرکز بهداشت تماس بگیرید و بگویید که احتمال سرخک وجود دارد. اگر در معرض تماس بوده‌اید و باردارید، ایمنی ضعیف دارید یا نوزاد واکسینه‌نشده دارید، فوراً تماس بگیرید، زیرا فرصت‌های درمان کوتاه‌اند (72 ساعت برای MMR و 6 روز برای ایمونوگلوبولین).
برای نشانه‌های اورژانسی با 115 تماس بگیرید: مشکل تنفس، کبودی لب‌ها، تشنج، خواب‌آلودگی غیرعادی یا گیجی، سفتی گردن، نشانه‌های کم‌آبی (ادرار نکردن به مدت 8 ساعت یا بیشتر، نداشتن اشک)، یا نوزادی که شیر نمی‌خورد.
تازه‌ترین پیشرفت‌های علمی درباره سرخک
همه‌گیری‌های اخیر آمریکا نشان می‌دهند چه کسانی بستری می‌شوند
پژوهشگران CDC وضعیت 54 بیمار بستری در غرب تگزاس را در اوایل سال 2025 بررسی کردند. همه واکسینه نشده بودند یا وضعیت نامعلومی داشتند، 89% هیچ بیماری زمینه‌ای نداشتند و 72% ذات‌الریه داشتند. حدود 1 نفر از هر 5 مبتلا در آن همه‌گیری به مراقبت بیمارستانی نیاز داشت. معنای آن برای شما: سرخک برای کودکان سالم هم «فقط یک بثورات» نیست.
نمونه ادرار و فاضلاب مواردی را می‌یابند که سواب از دست می‌دهد
گزارشی از CDC در سال 2026 درباره همه‌گیری کلرادو، RNA ویروس سرخک را در ادرار بیماران واکسینه‌ای یافت که سواب بینی آن‌ها منفی بود و نویسندگان جمع‌آوری معمول ادرار را توصیه می‌کنند. در ویسکانسین، آزمایش فاضلاب یک مورد وارداتی را پیش از شناسایی بالینی آن کشف کرد و همچنین نشان داد که یک آزمون پرکاربرد یک واریانت B3 در گردش را از دست می‌داد، که سپس اصلاح شد. معنای آن برای شما: نمونه ادرار شانس پاسخ درست را بالا می‌برد.
سرخک حافظه ایمنی را پاک می‌کند
یک پژوهش مهم در سال 2019 در مجله Science نشان داد که سرخک 11% تا 73% از مجموعه آنتی‌بادی‌های موجود کودکان را از بین برد، اثری که پس از واکسن MMR دیده نشد. مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی آمریکا (NIAID) اکنون فراموشی ایمنی پس از سرخک را در آفریقا بررسی می‌کند (NCT06153979). معنای آن برای شما: واکسن از چیزی بیش از خود سرخک محافظت می‌کند.
چسب‌های واکسن و دوز سوم
در یک کارآزمایی سال 2024 در مجله The Lancet در گامبیا، یک چسب ریزسوزنی واکسن سرخک و سرخجه باعث تبدیل سرمی سرخک در 93% شیرخواران شد، در برابر 90% پس از تزریق معمول، تنها با واکنش‌های پوستی خفیف. در کانادا، یک پژوهش در جریان بررسی می‌کند که آیا دوز سوم MMR برای بزرگسالان سودمند است (NCT05923970). معنای آن برای شما: واکسن‌های آسان‌تر ممکن است به پر کردن شکاف‌های پوشش کمک کنند، اما دوز سوم امروز به‌طور معمول توصیه نمی‌شود.
کدام آزمایش‌ها می‌توانند کمک کنند؟
اگر به سرخک شک باشد، آزمایش‌های تعیین‌کننده سواب RT-PCR همراه با ادرار و آزمایش خون IgM سرخک هستند. برای بررسی ایمنی، آزمایش IgG کافی است. در کنار آن‌ها، شمارش کامل خون، CRP، آنزیم‌های کبدی و الکترولیت‌ها نشان می‌دهند عفونت چقدر سخت گرفته است. آزمایش‌هایی که عفونت ویروسی را از باکتریایی جدا می‌کنند می‌توانند تصمیم درباره آنتی‌بیوتیک را هدایت کنند، همان‌طور که مقاله ما درباره آزمایش خون عفونت باکتریایی یا ویروسی توضیح می‌دهد. بثوراتی که پس از آنتی‌بیوتیک شروع شده ممکن است واکنش دارویی باشد، مانند راهنمای ما درباره بثورات آموکسی‌سیلین. صفحه ما درباره سطح پلاکت‌ها محدوده طبیعی را ارائه می‌کند.
واژه‌نامه
- زکام: آبریزش یا گرفتگی بینی.
- لکه‌های کوپلیک: لکه‌های سفید کوچک داخل گونه‌ها که کمی پیش از بثورات سرخک ظاهر می‌شوند.
- RT-PCR: روشی آزمایشگاهی که ماده ژنتیکی ویروس را در سواب، ادرار یا خون شناسایی می‌کند.
- IgM: نخستین آنتی‌بادی ساخته‌شده در برابر یک عفونت تازه؛ طی چند هفته کاهش می‌یابد.
- IgG: آنتی‌بادی ماندگار که ایمنی ناشی از واکسن یا عفونت قبلی را نشان می‌دهد.
- تیتر: اندازه مقدار آنتی‌بادی در خون. همچنین راهنمای آزمایش خون IgG ما را ببینید.
- لنفوپنی: تعداد کم لنفوسیت‌ها، نوعی گلبول سفید.
- SSPE: پان‌انسفالیت اسکلروزان تحت حاد، یک عارضه مغزی دیررس سرخک.
- فراموشی ایمنی: از دست رفتن حافظه ایمنی در برابر میکروب‌های دیگر بر اثر سرخک.
پرسش‌های متداول درباره سرخک
سرخک چگونه تشخیص داده می‌شود؟
با علائم و سابقه تماس، که با آزمایش RT-PCR روی سواب بینی یا گلو (و ادرار) و آزمایش خون IgM سرخک تأیید می‌شود.
نخستین علائم سرخک چیست؟
تب بالا، سرفه، آبریزش بینی، چشم‌های قرمز و اشک‌آلود و خستگی، که حدود 11 تا 12 روز پس از تماس شروع می‌شوند. لکه‌های کوپلیک داخل گونه‌ها ممکن است 1 تا 2 روز پیش از بثورات ظاهر شوند.
آیا سرخک سردرد دارد؟
بله. سردرد همراه با تب بالای مرحله آغازین شایع است. سردرد شدید همراه با سفتی گردن، گیجی، خواب‌آلودگی یا تشنج می‌تواند نشانه انسفالیت باشد و نیاز به مراقبت اورژانسی دارد.
سال گذشته چند نفر بر اثر سرخک مردند؟
در سال 2025، CDC تا 17 آوریل سه مرگ ناشی از سرخک را در آمریکا گزارش کرد، از میان 2,289 مورد تأییدشده در کل سال. صفحه ملی آن که در 6 نوامبر 2026 به‌روز شد 4 مرگ را فهرست می‌کند و یادآوری می‌کند که این عدد ممکن است تغییر کند. در سطح جهان، سازمان جهانی بهداشت حدود 95,000 مرگ ناشی از سرخک را در سال 2024 برآورد می‌کند.
میزان مرگ‌ومیر سرخک چقدر است؟
به گفته CDC، در ایالات متحده از هر 1,000 کودک مبتلا به سرخک 1 تا 3 نفر می‌میرند.
آیا با وجود واکسن می‌توان سرخک گرفت؟
به ندرت. دو دوز 97% و یک دوز 93% مؤثر است. افراد واکسینه‌ای که سرخک می‌گیرند معمولاً علائم کمتر و خفیف‌تری دارند.
سرخک مرتبط با واکسن چیست؟
حدود 5% افراد 7 تا 10 روز پس از MMR بثورات خفیفی، گاهی همراه با تب، پیدا می‌کنند. این یک واکنش به واکسن است، نه مورد سرخک، و یک آزمایش RT-PCR اختصاصی می‌تواند سویه واکسن را شناسایی کند.
منابع
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) — Measles Cases and Outbreaks (به‌روزشده در 6 نوامبر 2026) — 2026 — cdc.gov
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) — Clinical Overview of Measles — 2026 — cdc.gov
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) — Laboratory Testing for Measles — 2024 — cdc.gov
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) — Measles Serology Testing — 2024 — cdc.gov
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) — Measles Vaccine Recommendations — 2026 — cdc.gov
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) — Pink Book, Chapter 13: Measles — 2024 — cdc.gov
- MedlinePlus — Measles and Mumps Tests — کتابخانه ملی پزشکی آمریکا، 2025 — medlineplus.gov
- سازمان جهانی بهداشت — Measles (برگه اطلاعات) — 2026 — who.int
- سازمان جهانی بهداشت — Serum retinol concentrations for determining the prevalence of vitamin A deficiency in populations — 2011 — who.int
- ARUP Laboratories — Measles (Rubeola) Antibodies, IgG and IgM, test 0050375 — ARUP، 2026 — aruplab.com
- Mathis AD et al. — Measles Update, United States, January 1–April 17, 2025 — MMWR، 2025 — doi.org
- Wang D et al. — Characteristics of Patients Hospitalized with Measles During an Outbreak, West Texas, January–March 2025 — MMWR، 2026 — doi.org
- Metz AR et al. — Measles Outbreak Associated with an Infectious Traveler, Colorado, May–June 2025 — MMWR، 2026 — doi.org
- Pray I et al. — Genotype-Specific Detection of Measles Virus Using Wastewater Surveillance, Wisconsin, February 2026 — MMWR، 2026 — doi.org
- McLean HQ et al. — Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: ACIP summary recommendations — MMWR Recommendations and Reports، 2013 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mina MJ et al. — Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens — Science، 2019 — doi.org
- Wendorf KA et al. — Subacute Sclerosing Panencephalitis: The Devastating Measles Complication That Might Be More Common Than Previously Estimated — Clinical Infectious Diseases، 2017 — doi.org
- Huiming Y et al. — Vitamin A for treating measles in children — Cochrane Database of Systematic Reviews، 2005 — doi.org
- Montroy J et al. — Post-exposure prophylaxis for the prevention of measles: a systematic review — Vaccine، 2025 — doi.org
- Adigweme I et al. — A measles and rubella vaccine microneedle patch in The Gambia: a phase 1/2 randomised trial — The Lancet، 2024 — doi.org
- GBD 2023 collaborators — Global and regional burden of measles and vaccine coverage among children under 5 years, 1990–2023 — Nature Medicine، 2026 — doi.org
- Hasanefendić B et al. — Laboratory parameters, clinical characteristics and hemogram-derived indices in adult patients with measles — Medicinski Glasnik، 2026 — doi.org
- Chen RT et al. — Measles antibody: reevaluation of protective titers — Journal of Infectious Diseases، 1990 — doi.org
- NIAID — Investigation of Immune Amnesia Following Measles Infection in Select African Regions (NCT06153979) — ClinicalTrials.gov، 2024 — clinicaltrials.gov
- دانشگاه آلبرتا — Is a Third Dose of MMR(V) Vaccine Beneficial for the Adult Population in Alberta? (NCT05923970) — ClinicalTrials.gov، 2024 — clinicaltrials.gov
- دفتر منطقه‌ای سازمان جهانی بهداشت برای مدیترانه شرقی (WHO EMRO) — WHO declares countries measles and rubella free (بحرین، عمان و ایران) — 2019 — emro.who.int
برای مطالعه بیشتر
- آزمایش تیتر سرخک: آیا ایمن هستید؟
- شمارش گلبول‌های سفید: توضیح نتایج
- نتایج غیرطبیعی آزمایش خون: چه معنایی دارند
- آنفلوانزا: علائم، علت‌ها و درمان
- واکسن آنفلوانزای 2026: چه کسی و چه زمانی
- زونا: علائم، انتقال و آزمایش
- آزمایش خون CMV: خواندن نتایج IgG و IgM
نتایج آزمایش خود را با AI DiagMe بفهمید
آزمایش سرخک اغلب با یک برگه کامل همراه است: آنتی‌بادی‌ها، شمارش کامل خون، CRP و آنزیم‌های کبدی. AI DiagMe برگه آزمایش شما را در چند دقیقه می‌خواند، هر مقدار را به زبان ساده توضیح می‌دهد و پرسش‌هایی برای پزشک پیشنهاد می‌کند. نتایج خود را بارگذاری کنید و با AI DiagMe توضیحی روشن دریافت کنید.
