Simptomat e mungesës së folatit kalojnë lehtë pa u vënë re, sepse vijnë ngadalë dhe ngjajnë me lodhjen e zakonshme. Folati është vitamina B9, lënda ushqyese që trupi përdor për të ndërtuar ADN-në dhe për të prodhuar rruazat e kuqe, ndaj kur mungon, vuajnë të parat indet që përtërihen më shpejt. Para se të merrni një shishe me acid folik, ka një gjë që duhet ta dini. Mungesa e folatit dhe mungesa e vitaminës B12 duken pothuajse njësoj në hemogramë, dhe trajtimi i asaj të gabuar mund të lejojë që një dëmtim i përhershëm i nervave të zhvillohet në heshtje.
Në këtë artikull do të mësoni çfarë bën folati në trup, cilat simptoma sugjerojnë mungesë, pse vitamina B12 duhet kontrolluar e para, cilat shkaqe ia vlen të kërkohen, çfarë rekomandojnë autoritetet shëndetësore para shtatzënisë, si e ndryshoi pamjen pasurimi i miellit me acid folik, dhe cilat simptoma kërkojnë vlerësim në vend të një suplementi.
Çfarë është folati dhe çfarë bën?
Folati është vitamina B9, një vitaminë e tretshme në ujë që gjendet natyrshëm në perimet me gjethe jeshile, fasulet, agrumet, mëlçinë dhe produktet e drithërave të pasuruara. Acidi folik është forma e prodhuar që përdoret në suplemente dhe u shtohet miellit, bukës, makaronave dhe drithërave të mëngjesit në vendet ku pasurimi zbatohet. Trupi i kthen të dyja në format aktive që përdor.
Detyra qendrore e folatit është të sigurojë blloqet kimike të ndërtimit që nevojiten për të ngritur ADN-në. Çdo qelizë që ndahet duhet ta kopjojë më parë ADN-në, ndaj folati është thelbësor kudo ku qelizat zëvendësohen shpejt: në palcën e kockave, në mukozën e gojës dhe të zorrëve, dhe te fetusi në zhvillim.
Palca e kockave e tregon e para lodhjen. Pa folat të mjaftueshëm, rruazat e kuqe në zhvillim nuk mund ta përfundojnë kopjimin e ADN-së, ndaj vazhdojnë të rriten ndërsa bërthamat e tyre mbeten pas. Palca çliron më pak rruaza të kuqe se normalisht, dhe ato që arrijnë në gjak janë jashtëzakonisht të mëdha. Në një hemogramë të plotë kjo duket si anemi me vëllim mesatar qelizor të ngritur, ose MCV e lartë. Mjekët e quajnë këtë model anemi megaloblastike.
Cilat janë simptomat e mungesës së folatit, dhe pse mungesa e lehtë hesht?
Simptomat e mungesës së folatit janë kryesisht ato të anemisë: lodhje, gulçim, zbehje dhe plagë në gojë. Pjesa më e madhe e asaj që vënë re njerëzit është anemia dhe jo vetë mungesa e vitaminës. Simptomat ndërtohen gjatë javëve ose muajve, ndaj shpesh u faturohen stresit, gjumit të dobët ose moshës.
- Lodhje që nuk kalon me pushim
- Gulçim gjatë sforcimit, si kur ngjitni shkallët ose mbani qeset e pazarit
- Zbehje, më e dukshme në mishrat e dhëmbëve, shtratin e thonjve dhe pjesën e brendshme të qepallës së poshtme
- Afte në gojë dhe gjuhë e dhimbshme, e lëmuar dhe e kuqe, e njohur si glosit
- Nervozizëm, humor i ulët dhe vështirësi në përqendrim
- Palpitacione ose rrahje të shpejta të zemrës kur anemia është më e avancuar
Dy pika vlen të thuhen qartë. Mungesa e lehtë e folatit shpesh hesht: nivelet mund të bien nën normalen pa asnjë simptomë, dhe gjetja shpesh del në një analizë të kërkuar për arsye tjetër. Energjia normale nuk e përjashton; ndjesia e lodhjes nuk e konfirmon.
E dyta është se asnjë nga këto simptoma nuk është specifike për folatin. Ferritina e ulët, sëmundjet e tiroides, infeksionet kronike dhe format e tjera të anemisë japin të gjitha lodhje, gulçim dhe zbehje. Një listë simptomash tregon drejt një analize gjaku. Nuk e zëvendëson kurrë atë.
Pse vitamina B12 duhet kontrolluar para se të trajtohet mungesa e folatit?
Vitamina B12 duhet kontrolluar e para sepse acidi folik mund ta korrigjojë aneminë e një mungese B12 dhe ta lërë dëmtimin e nervave të vazhdojë pa u vënë re. Kjo është gjëja më e rëndësishme në këtë faqe.
Mungesa e folatit dhe mungesa e vitaminës B12 japin të njëjtën pamje në hemogramë. Të dyja shkaktojnë anemi megaloblastike, me rruaza të kuqe të mëdha dhe MCV të ngritur. Duke parë vetëm hemogramën, askush nuk mund t’i dallojë. Dy vitaminat punojnë në çift në të njëjtën rrugë kimike, ndaj mungesa e cilësdo prej tyre e ndalon prodhimin e rruazave të kuqe në të njëjtën mënyrë.
Ja pjesa e rrezikshme. Dhënia e acidit folik një personi problemi i vërtetë i të cilit është mungesa e vitaminës B12 mund ta korrigjojë aneminë. Hemograma përmirësohet, lodhja largohet dhe personi ndihet më mirë. Ndërkohë, dëmtimi neurologjik që shkakton mungesa e B12 vazhdon pa u kontrolluar, dhe mund të bëhet i përhershëm. Ky dëmtim shfaqet si mpirje dhe cingërima në këmbë e duar, paqëndrueshmëri gjatë ecjes dhe probleme me kujtesën ose të menduarit. I vetmi rezultat që do të kishte ngritur alarmin është fikur në fakt.
Kjo është arsyeja pse vitamina B12 matet bashkë me folatin sa herë gjendet anemi megaloblastike, dhe pse rendi ka rëndësi: së pari përcaktohet cila vitaminë mungon, pastaj zëvendësohet. Është pikërisht edhe arsyeja pse askush nuk duhet të vetëtrajtohet me acid folik të blerë pa recetë vetëm mbi bazën e një liste simptomash. Simptomat mbivendosen pothuajse plotësisht, suplementi është i lirë e shitet në barnatore pa recetë, dhe dëmi është i heshtur ndërsa ndodh.
Nëse tashmë merrni një suplement me acid folik dhe prapë ndiheni keq, thojeni në vizitë. Një folat normal ose i lartë te dikush që merr suplemente nuk do të thotë se gjithçka është në rregull, dhe rezultatet e B12 duhen lexuar edhe ato në këtë kontekst. Sidomos simptomat nervore, si një gisht i këmbës vazhdimisht i mpirë, tregojnë larg folatit dhe drejt vitaminës B12 të ulët, dhe duhen vlerësuar para se të fillohet çdo suplement.
Shkaqet që ia vlen të gjenden
Trupi ruan pak folat, ndaj nivelet mund të bien brenda pak javësh me marrje të pakët, dhe vetë shifra tregon pak. Ajo që ka rëndësi është arsyeja pas saj, dhe arsyet ndahen në katër grupe.
Ushqyerja dhe alkooli
Një dietë e varfër me perime me gjethe jeshile, bishtajore dhe drithëra të pasuruara është shkaku më i shpeshtë në botë. Folati është edhe i brishtë: zierja e gjatë dhe drita e shkatërrojnë, ndaj perimet e ziera tepër japin shumë më pak se sa sugjeron përbërësi i freskët. Çrregullimi nga përdorimi i alkoolit është kontribues i rëndësishëm, sepse alkooli pengon thithjen e folatit dhe mënyrën si e përdor trupi.
Problemet e thithjes
Folati thithet në pjesën e sipërme të zorrës së hollë, ndaj çdo gjë që e dëmton këtë pjesë e pakëson marrjen. Sëmundja celiake është shembulli klasik dhe shpesh mbetet e padiagnostikuar për vite. Sëmundja e Crohn-it dhe sëmundjet e tjera inflamatore të zorrëve bëjnë të njëjtën gjë, ndërsa kirurgjia bariatrike e pakëson përgjithmonë si marrjen ashtu edhe sipërfaqen thithëse.
Nevoja e shtuar
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji e rrisin ndjeshëm nevojën, ashtu si çdo gjë që e përshpejton ripërtëritjen e rruazave të kuqe, si hemoliza, kur rruazat e kuqe shkatërrohen më shpejt nga ç’mund t’i zëvendësojë palca. Njerëzit në dializë humbasin folat gjatë trajtimit dhe ndiqen për këtë.
Barnat që ndikojnë te folati
Ky grup anashkalohet lehtë. Disa barna të përdorura gjerësisht e bllokojnë metabolizmin e folatit ose e pakësojnë thithjen:
- Metotreksati, që përdoret për artritin reumatoid, psoriazën dhe disa kancere, dhe që vepron duke bllokuar një enzimë të folatit
- Sulfasalazina, që përdoret në sëmundjet inflamatore të zorrëve dhe artritin inflamator
- Trimetoprimi, përfshirë kombinimin trimetoprim-sulfametoksazol
- Fenitoina dhe barna të tjera kundër epilepsisë, përfshirë karbamazepinën dhe valproatin
- Përdorimi i gjatë dhe i shumtë i alkoolit, që vepron si efekt bari mbi një efekt ushqimor
Nëse merrni ndonjërin prej tyre, ky është informacion për mjekun që jua ka përshkruar, jo arsye për të vepruar vetë. Mos e ndërprisni dhe mos e ulni kurrë metotreksatin, një bar kundër epilepsisë apo çdo bar tjetër të përshkruar për shkak të një rezultati folati. Këto ndërveprime janë të njohura dhe trajtohen me qëllim.
Folati në shtatzëni dhe defektet e tubit nervor
Shtatzënia është i vetmi vend ku një sasi e caktuar ka vend në një artikull si ky, sepse bëhet fjalë për një rekomandim të shëndetit publik për gjithë popullatën dhe jo për një trajtim.
Tubi nervor bëhet truri dhe palca kurrizore, dhe mbyllet në javët e para pas ngjizjes, zakonisht para se gruaja ta dijë se është shtatzënë. Rreth gjysma e shtatzënive në SHBA janë të paplanifikuara, ndaj pritja e një testi pozitiv është tepër vonë.
Për këtë arsye Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA-së rekomandojnë që të gjitha gratë që mund të mbeten shtatzënë të marrin 400 mikrogramë acid folik në ditë, duke filluar para ngjizjes dhe duke vazhduar në fillim të shtatzënisë. Task Forca e SHBA-së për Shërbimet Parandaluese (USPSTF) mbështet të njëjtin rekomandim, dhe Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon gjithashtu acid folik në kujdesin para lindjes. Rekomandimi vlen pavarësisht nëse shtatzënia është e planifikuar apo jo. Në Shqipëri, flisni për këtë me mjekun e familjes ose me gjinekologun në një vizitë para shtatzënisë.
Dy përjashtime kanë rëndësi. Gratë që kanë pasur një shtatzëni të mëparshme të prekur nga një defekt i tubit nervor, dhe ato që marrin disa barna si disa antiepileptikë, kanë nevojë për një sasi tjetër, më të lartë, që vetëm mjeku mund ta përcaktojë. Asgjë këtu nuk vlen për trajtimin e një mungese të vendosur, ku sasia dhe kohëzgjatja vendosen nga mjeku pasi është kontrolluar vitamina B12.
Pasurimi i ushqimeve: çfarë ndryshoi pas vitit 1998
Në vitin 1998, Shtetet e Bashkuara filluan të detyronin shtimin e acidit folik në produktet e drithërave të pasuruara, përfshirë miellin, bukën, makaronat, miellin e misrit dhe orizin. Është një nga politikat ushqimore më të suksesshme të zbatuara ndonjëherë: shkalla e defekteve të tubit nervor ra ndjeshëm më pas, dhe dhjetëra vende kanë miratuar që atëherë pasurimin e detyrueshëm të një ushqimi bazë.
Pasurimi ka edhe një pasojë më të heshtur. Në SHBA, mungesa e folatit nga ushqyerja u bë vërtet e rrallë, ndaj kur sot del një rezultat i ulët, ka më shumë gjasa të gjendet një shkak specifik: keqthithja, një bar, alkooli i shumtë ose nevoja e shtuar. Politikat e pasurimit ndryshojnë nga një vend në tjetrin, ndaj atje ku mielli nuk pasurohet detyrimisht, edhe ushqyerja mbetet shkak i mundshëm. Në çdo rast, një rezultat i ulët është nxitje për të kërkuar shkakun, jo thjesht për të marrë suplement.
Testi MTHFR dhe metilfolati, me qetësi
Nëse keni kërkuar për folatin në internet, keni hasur pretendimin se një variant i gjenit MTHFR do të thotë se nuk mund ta përpunoni acidin folik dhe duhet të blini metilfolat. Pretendimi është kudo, dhe meriton një përgjigje të qetë.
MTHFR është një gjen që kodon një enzimë në rrugën e folatit. Variantet e zakonshme, sidomos C677T, janë vërtet të përhapura: në SHBA, më shumë njerëz mbartin të paktën një kopje sesa nuk mbartin. Mbartja e një varianti është e zakonshme, jo diagnozë.
CDC thotë se njerëzit me variant MTHFR mund t’i përpunojnë të gjitha llojet e folatit, përfshirë acidin folik, dhe se sasia e acidit folik që merr dikush ka më shumë rëndësi për nivelin e folatit në gjak sesa gjenotipi MTHFR. Testimi rutinë i MTHFR nuk rekomandohet për këtë qëllim nga organizmat kryesorë të gjenetikës dhe laboratorit, dhe variantet e zakonshme nuk justifikojnë suplementim të veçantë te shumica e njerëzve. Acidi folik mbetet gjithashtu e vetmja formë me prova të drejtpërdrejta klinike pas rekomandimit për defektet e tubit nervor.
Asgjë nga këto nuk e bën marketingun keqdashës, as metilfolatin të dëmshëm. Do të thotë se testi rrallë ndryshon atë që duhet bërë, dhe se pagesa e më shumë parave për një formë tjetër mbi bazën e një rezultati gjenetik nuk mbështetet nga provat.
Çfarë do të bëjë më pas mjeku juaj?
Konfirmimi i mungesës është pjesa e thjeshtë, dhe vetë analiza e folatit në gjak trajtohet veçmas në udhëzuesin tonë për analizën e acidit folik, përfshirë dallimin mes folatit në serum dhe në rruazat e kuqe. Këtu qëndrojmë te ajo që ndodh rreth këtij rezultati.
Prisni tri gjëra. Vitamina B12 do të kontrollohet njëkohësisht. Hemograma do të shqyrtohet për anemi dhe madhësinë e rruazave të kuqe. Dhe mjeku do të kërkojë një shkak: historinë e ushqyerjes dhe të alkoolit, rishikimin e plotë të barnave dhe shpesh analizat serologjike për celiakinë, si testi tTG-IgA. Shpesh shtohen edhe analizat e hekurit, sepse mungesat udhëtojnë bashkë. Homocisteina matet ndonjëherë kur pamja nuk është e qartë, dhe një rezultat si globulina e ulët mund të shtojë kontekst për ushqyerjen dhe thithjen në zorrë. Në Shqipëri, hemograma është pjesë e kontrollit mjekësor bazë falas për moshat 35–70 vjeç (VKM nr. 185/2014, e ndryshuar), ndërsa folati dhe B12 zakonisht kërkohen më vete nga mjeku i familjes ose bëhen në një laborator privat.
Pasi dihet shkaku, trajtimi i mungesës së folatit është i thjeshtë. Çfarë zgjedh mjeku, dhe për sa kohë, varet nga shkaku, nga rezultati i vitaminës B12 dhe nga fakti nëse ka të bëjë me shtatzëninë.
| Situata | Çfarë do të thotë zakonisht | Çfarë të bëni |
|---|---|---|
| Folat i ulët, vitaminë B12 normale | Mungesë e vërtetë folati, zakonisht nga ushqyerja, thithja ose barnat | Shkoni te mjeku për të gjetur shkakun; çfarë jepet varet prej tij |
| Folat i ulët, vitaminë B12 e ulët ose në kufi | Mund të mungojnë të dyja vitaminat, dhe edhe ana e B12 duhet trajtuar | Mos filloni vetëm acid folik; ky kombinim kërkon fillimisht vlerësim |
| Folat normal me suplement, simptoma që vazhdojnë | Suplementi mund ta normalizojë shifrën ndërsa diçka tjetër i shkakton simptomat | Tregojini mjekut çfarë merrni dhe për sa kohë; B12 dhe hekuri meritojnë një kontroll |
| Planifikimi i një shtatzënie | Gjendja e folatit ka rëndësi para ngjizjes, jo pas një testi pozitiv | Ndiqni rekomandimin e shëndetit publik më sipër në një vizitë para shtatzënisë |
| Merrni metotreksat, sulfasalazinë ose një antiepileptik | Bari ndikon te folati; kjo pritet dhe trajtohet | Mos e ndryshoni kurrë vetë dozën; pyesni si ndiqet folati juaj |
Shenjat e alarmit: kërkoni vlerësim para se të merrni çfarëdo gjëje
Disa simptoma nuk janë fare simptoma të folatit, dhe marrja e acidit folik në këto situata është pikërisht ajo që ky artikull synon të parandalojë.
Kërkoni vlerësim mjekësor të shpejtë, dhe mos filloni më parë një suplement me acid folik, nëse keni:
- Mpirje, cingërima ose djegie në duar ose këmbë
- Paqëndrueshmëri në këmbë, ose ndryshim në mënyrën si ecni
- Probleme të reja kujtese, konfuzion ose ndryshim të dukshëm në të menduar
- Gulçim në qetësi, dhimbje gjoksi ose të fikët
- Gjuhë të dhimbshme bashkë me humbje peshe dhe diarre të vazhdueshme
- Shtatzëni, ose plane për një të tillë, pas një shtatzënie të mëparshme të prekur nga një defekt i tubit nervor
Tri të parat tregojnë drejt vitaminës B12 më shumë se folatit, dhe koha ka rëndësi. Dhimbja e gjoksit, të fikët ose gulçimi në qetësi kërkojnë kujdes të njëjtën ditë; në rast urgjence, telefononi 127.
Zbulimet më të fundit shkencore për analizat e folatit
Kërkimet e botuara që nga viti 2023 kanë mprehur disa nga pikat më sipër. Çdo studim më poshtë është në listën e burimeve.
Një përmbledhje e vitit 2024 në Food and Nutrition Bulletin, e drejtuar nga Joshua W. Miller, e rishqyrtoi pikërisht këtë rrezik. Çfarë u gjet: provat klinike dhe epidemiologjike tregojnë se marrja e lartë e acidit folik bashkë me një nivel të ulët të vitaminës B12 lidhet me rezultate më të dobëta në testet njohëse dhe me tregues që sugjerojnë se mungesa e B12 po përkeqësohet, jo thjesht po fshihet. Çfarë do të thotë kjo për ju: problemi i maskimit është i vërtetë edhe sot, dhe kjo është arsyeja pse mjeku do një rezultat të vitaminës B12 para se të trajtohet folati.
Një përmbledhje e vitit 2023 nga Vijaya Kancherla në Child’s Nervous System përmblodhi parandalimin global të defekteve të tubit nervor. Çfarë u gjet: pamjaftueshmëria e folatit te nëna para dhe në fillim të shtatzënisë është faktori i rrezikut më i shpeshtë dhe më i parandalueshëm për defektet e tubit nervor, dhe tubi nervor formohet rreth 28 ditë pas ngjizjes, para se shumica e grave ta dinë se janë shtatzënë. Çfarë do të thotë kjo për ju: kjo kohë është arsyeja pse rekomandimi përfshin të gjitha gratë që mund të mbeten shtatzënë.
Një përmbledhje e bazuar në prova e vitit 2024 në Nutrients, e drejtuar nga Maria de Lourdes Samaniego-Vaesken, krahasoi acidin folik me 5-metiltetrahidrofolatin, që shitet si metilfolat. Çfarë u gjet: acidi folik ka një rol të vendosur mirë në parandalimin e defekteve të tubit nervor, ndërsa studimet klinike që vërtetojnë efikasitetin, kohën dhe sigurinë e metilfolatit për të njëjtin qëllim ende mungojnë. Çfarë do të thotë kjo për ju: metilfolati nuk është përmirësim i provuar, dhe marketingu ecën para provave.
Një studim tërthor i vitit 2024 në American Journal of the Medical Sciences, i drejtuar nga Aakash V. Patel, shqyrtoi njerëz me artrit reumatoid që merrnin metotreksat bashkë me acid folik. Çfarë u gjet: homocisteina e ngritur ishte dukshëm më e shpeshtë në këtë grup sesa te njerëzit me artrit reumatoid me trajtime të tjera, dhe homocisteina është sinjal i ndjeshëm i gjendjes së vitaminës B12. Çfarë do të thotë kjo për ju: me metotreksat, si folati ashtu edhe vitamina B12 ia vlen të ndiqen, përmes ekipit tuaj të reumatologjisë.
Një studim prospektiv i vitit 2025 në Nutrients, i drejtuar nga Maria Humiecka, ndoqi pacientët për dhjetë vjet pas kirurgjisë bariatrike. Çfarë u gjet: mungesa e acidit folik, mungesa e vitaminës B12 dhe mungesa e hekurit u bënë të gjitha dukshëm më të shpeshta gjatë ndjekjes. Çfarë do të thotë kjo për ju: pas një gastrektomie me mëngë ose një bypass-i gastrik, ndjekja e lëndëve ushqyese është angazhim afatgjatë, dhe folati është pjesë e saj.
Fjalor i termave kryesorë
| Termi | Përkufizimi |
|---|---|
| Folati (vitamina B9) | Vitaminë e grupit B e tretshme në ujë, që gjendet natyrshëm në ushqime dhe nevojitet për të ndërtuar ADN-në e për të prodhuar rruaza të kuqe |
| Acidi folik | Forma e prodhuar e vitaminës B9 që përdoret në suplemente dhe u shtohet produkteve të drithërave të pasuruara |
| Anemia megaloblastike | Anemi ku rruazat e kuqe janë jashtëzakonisht të mëdha sepse prodhimi i ADN-së është ndalur, zakonisht nga folati ose vitamina B12 e ulët |
| MCV | Vëllimi mesatar qelizor, madhësia mesatare e një rruaze të kuqe, që jepet në hemogramë |
| Glositi | Gjuhë e dhimbshme, e lëmuar dhe jashtëzakonisht e kuqe, shenjë e njohur e mungesës së folatit ose vitaminës B12 |
| Defekti i tubit nervor | Defekt i lindur i trurit ose i shtyllës kurrizore, si spina bifida ose anencefalia, që lind në javët e para të shtatzënisë |
| Pasurimi | Shtimi i një lënde ushqyese në një ushqim bazë me ligj ose politikë, si acidi folik në produktet e drithërave të pasuruara në SHBA |
| Keqthithja | Marrje e pakësuar e lëndëve ushqyese nga zorra, për shembull në sëmundjen celiake ose pas kirurgjisë bariatrike |
| MTHFR | Gjen që kodon një enzimë në rrugën e folatit; variantet e zakonshme janë të rëndomta dhe rrallë ndryshojnë trajtimin |
| Homocisteina | Aminoacid që rritet kur folati ose vitamina B12 janë të ulëta, i matur ndonjëherë kur rezultatet nuk janë të qarta |
Pyetje të shpeshta
A duhet thjesht të marr acid folik nëse kam simptoma të mungesës së folatit?
Jo, dhe ky është mesazhi kryesor i sigurisë i këtij artikulli. Mungesa e folatit dhe mungesa e vitaminës B12 shkaktojnë të njëjtat simptoma dhe të njëjtën pamje në hemogramë. Acidi folik i marrë nga dikush që në fakt ka mungesë të vitaminës B12 mund ta korrigjojë aneminë dhe ta bëjë të ndihet më mirë, ndërsa dëmtimi i nervave nga mungesa e B12 vazhdon dhe mund të bëhet i përhershëm. Bëni matjen e folatit dhe të vitaminës B12 bashkë, pastaj trajtoni atë që tregojnë vërtet rezultatet, me mjekun që vendos çfarë nevojitet.
Cili është dallimi mes folatit dhe acidit folik?
Folati është termi i përgjithshëm për vitaminën B9, përfshirë format që gjenden natyrshëm në perimet me gjethe jeshile, fasulet, agrumet dhe mëlçinë. Acidi folik është forma e prodhuar që përdoret në suplemente dhe u shtohet ushqimeve të pasuruara si mielli, buka dhe drithërat e mëngjesit. Acidi folik është më i qëndrueshëm dhe thithet më mirë, dhe është forma me prova të drejtpërdrejta klinike pas rekomandimit për defektet e tubit nervor. Trupi i kthen të dyja në format aktive që përdor.
A më duhet testi gjenetik MTHFR?
Për qëllime të folatit, pothuajse me siguri jo. Variantet e zakonshme të MTHFR janë të përhapura, dhe CDC thotë se njerëzit që i mbartin mund t’i përpunojnë të gjitha format e folatit, përfshirë acidin folik. Sasia e acidit folik që merrni ndikon më shumë në nivelin e folatit në gjak sesa gjenotipi juaj MTHFR. Organizmat kryesorë të gjenetikës nuk rekomandojnë testimin rutinë të MTHFR për këtë qëllim. Nëse një të afërmi i është thënë për një sëmundje të rrallë të MTHFR, kjo është situatë tjetër dhe kërkon këshillim gjenetik.
A mund të shkaktojë folati i ulët mpirje ose cingërima në duar e këmbë?
Mpirja, cingërimat dhe paqëndrueshmëria janë shumë më karakteristike për mungesën e vitaminës B12 sesa për mungesën e folatit, dhe janë pikërisht simptomat që e bëjnë të rrezikshëm vetëtrajtimin me acid folik. Nëse i keni, ato meritojnë vlerësim para se të fillohet çdo suplement, jo pas. Ia vlen të përjashtohen edhe shkaqe të tjera si diabeti, shtypja e nervave dhe sëmundjet e tiroides, ndaj përshkruajini mjekut modelin dhe kohën e shfaqjes.
A mund të keni folat të ulët pa anemi?
Po, dhe është e zakonshme. Folati bie në gjak para se palca e kockave të ketë probleme, ndaj një rezultat i ulët mund të dalë ndërsa hemograma është ende krejt normale. Shumë njerëz me folat pak të ulët nuk kanë asnjë simptomë, dhe gjetja del në një analizë të kërkuar për diçka tjetër. Kjo nuk është arsye për ta shpërfillur; është arsye për ta kërkuar shkakun me qetësi në vend që të fillohen suplemente me nxitim.
A është i ndërlikuar trajtimi i mungesës së folatit?
Zakonisht jo, pasi u është përgjigjur dy pyetjeve: cili është rezultati i vitaminës B12, dhe çfarë e bëri folatin të bjerë. Kur shkaku është ushqyerja, zgjidhja është shpesh e thjeshtë. Kur është sëmundja celiake, sëmundjet inflamatore të zorrëve, kirurgjia bariatrike ose një bar si metotreksati, ajo që duhet trajtuar vërtet është situata bazë, dhe folati trajtohet si pjesë e saj. Hemograma zakonisht rikontrollohet për të konfirmuar përgjigjen.
Burimet
- Centers for Disease Control and Prevention (SHBA). About Folic Acid
- Centers for Disease Control and Prevention (SHBA). MTHFR Gene Variant and Folic Acid Facts
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Folate: Fact Sheet for Health Professionals
- MedlinePlus, Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë e SHBA-së. Folate deficiency
- US Preventive Services Task Force. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: Preventive Medication
- FSDKSH. VKM nr. 185, datë 2.4.2014, për programin e kontrollit mjekësor bazë (i ndryshuar)
- Miller JW, Smith A, Troen AM, Mason JB, Jacques PF, Selhub J. Excess Folic Acid and Vitamin B12 Deficiency: Clinical Implications? Food and Nutrition Bulletin. 2024. https://doi.org/10.1177/03795721241229503
- Kancherla V. Neural tube defects: a review of global prevalence, causes, and primary prevention. Child’s Nervous System. 2023. https://doi.org/10.1007/s00381-023-05910-7
- Samaniego-Vaesken ML, Morais-Moreno C, Carretero-Krug A, Puga AM, Montero-Bravo AM, Partearroyo T, Varela-Moreiras G. Supplementation with Folic Acid or 5-Methyltetrahydrofolate and Prevention of Neural Tube Defects: An Evidence-Based Narrative Review. Nutrients. 2024. https://doi.org/10.3390/nu16183154
- Patel AV, Morgan SL, Green R, Danila MI, Merriman TR, Wanzeck K, Ahmed H, Gaffo AL. Vitamin B12 status and hyperhomocysteinemia in patients with rheumatoid arthritis treated with methotrexate and folic acid. The American Journal of the Medical Sciences. 2024. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2024.03.020
- Humiecka M, Sawicka A, Kedzierska K, Binda A, Jaworski P, Tarnowski W, Jankowski P. Prevalence of Nutrient Deficiencies Following Bariatric Surgery: Long-Term, Prospective Observation. Nutrients. 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162599
Lexime të tjera
- Acidi folik (folati ose vitamina B9): si të kuptoni analizën
- Folati i lartë: shkaqet, simptomat dhe rreziqet
- Analiza e vitaminës B12: rezultatet e shpjeguara
- Vitamina B12: përfitimet, burimet dhe nivelet
- Intoleranca ndaj glutenit dhe sëmundja celiake
Kuptoni rezultatet e analizave tuaja me AI DiagMe
Një rezultat folati rrallë qëndron vetëm. Ai lexohet pranë vitaminës B12 dhe pranë shifrave të rruazave të kuqe në hemogramën e plotë, përfshirë MCV-në. AI DiagMe ju ndihmon të kuptoni çfarë do të thonë këto shifra dhe cilat pyetje të merrni me vete në vizitë. Nuk diagnostikon mungesën e folatit dhe nuk e zëvendëson mjekun tuaj.
Merrni interpretimin e rezultateve tuaja për pak minuta
