Gejala kekurangan folat mudah terlewatkan, karena muncul perlahan dan tampak seperti kelelahan biasa. Folat adalah vitamin B9, zat gizi yang digunakan tubuh untuk membangun DNA dan memproduksi sel darah merah, sehingga ketika kadarnya rendah, jaringan yang paling cepat memperbarui diri akan terdampak pertama kali. Sebelum Anda mengonsumsi suplemen asam folat, ada satu hal yang perlu Anda ketahui. Kekurangan folat dan kekurangan vitamin B12 tampak hampir identik pada pemeriksaan darah, dan mengobati yang salah dapat membiarkan kerusakan saraf permanen berkembang secara diam-diam.
Dalam artikel ini Anda akan mempelajari apa yang dilakukan folat dalam tubuh, gejala apa yang mengindikasikan kekurangannya, mengapa vitamin B12 harus diperiksa terlebih dahulu, penyebab mana yang perlu ditelusuri, apa yang direkomendasikan lembaga kesehatan masyarakat AS sebelum kehamilan, bagaimana fortifikasi mengubah gambaran ini, dan gejala mana yang memerlukan pemeriksaan medis daripada sekadar suplemen.
Apa itu folat dan apa fungsinya
Folat adalah vitamin B9, vitamin yang larut dalam air dan ditemukan secara alami dalam sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, buah jeruk, hati, dan produk biji-bijian yang diperkaya. Asam folat adalah bentuk buatan yang digunakan dalam suplemen dan ditambahkan ke tepung, roti, pasta, serta sereal sarapan. Tubuh mengubah keduanya menjadi bentuk aktif yang digunakan.
Tugas utama folat adalah menyediakan blok bangunan kimia yang diperlukan untuk menyusun DNA. Setiap sel yang membelah harus menyalin DNA-nya terlebih dahulu, sehingga folat sangat penting di mana pun sel-sel diganti dengan cepat: sumsum tulang, lapisan mulut dan usus, serta janin yang sedang berkembang.
Sumsum tulang menunjukkan tekanan paling awal. Tanpa folat yang cukup, sel darah merah yang sedang berkembang tidak dapat menyelesaikan penyalinan DNA-nya, sehingga sel terus tumbuh sementara inti selnya tertinggal. Sumsum tulang melepaskan lebih sedikit sel darah merah dari biasanya, dan sel-sel yang mencapai aliran darah berukuran lebih besar dari normal. Pada hitung darah lengkap hal ini muncul sebagai anemia dengan peningkatan mean corpuscular volume, atau MCV tinggi. Dokter menyebut pola ini sebagai anemia megaloblastik.
Gejala kekurangan folat, dan mengapa kekurangan ringan sering tidak terasa
Sebagian besar yang dirasakan orang adalah anemianya, bukan kekurangan vitaminnya itu sendiri. Gejala berkembang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, sehingga sering dikaitkan dengan stres, kurang tidur, atau penuaan.
- Kelelahan yang tidak membaik meski sudah beristirahat
- Sesak napas saat beraktivitas, seperti menaiki tangga atau membawa belanjaan
- Pucat, paling terlihat pada gusi, bantalan kuku, dan bagian dalam kelopak mata bawah
- Sariawan dan lidah yang terasa nyeri, halus, serta kemerahan, yang dikenal sebagai glositis
- Mudah tersinggung, suasana hati yang rendah, dan sulit berkonsentrasi
- Jantung berdebar atau detak jantung yang cepat saat anemia sudah lebih parah
Ada dua hal yang perlu disampaikan dengan jelas. Kekurangan folat ringan sering kali tidak menunjukkan gejala: kadarnya bisa turun di bawah normal tanpa gejala apa pun, dan temuan ini sering kali muncul pada pemeriksaan yang dilakukan untuk alasan lain. Energi yang normal tidak berarti tidak ada kekurangan; merasa lelah pun tidak memastikannya.
Yang kedua adalah bahwa tidak satu pun dari gejala-gejala ini yang khas untuk folat. Ferritin rendah, penyakit tiroid, infeksi kronis, dan bentuk anemia lainnya semuanya dapat menyebabkan kelelahan, sesak napas, dan pucat. Daftar gejala mengarahkan pada pemeriksaan darah. Namun tidak pernah bisa menggantikannya.
Mengapa vitamin B12 harus diperiksa sebelum kekurangan folat diobati
Ini adalah hal terpenting di halaman ini.
Kekurangan folat dan kekurangan vitamin B12 menghasilkan gambaran yang sama pada pemeriksaan darah. Keduanya menyebabkan anemia megaloblastik, dengan sel darah merah yang besar dan MCV yang meningkat. Hanya dengan melihat hasil pemeriksaan darah saja, tidak ada yang bisa membedakan keduanya. Kedua vitamin ini bekerja berpasangan dalam jalur yang sama, sehingga kekurangan salah satunya akan menghambat produksi sel darah merah dengan cara yang sama.
Inilah bagian yang berbahaya. Memberikan asam folat kepada seseorang yang masalah sebenarnya adalah kekurangan vitamin B12 dapat memperbaiki anemia. Jumlah sel darah membaik, rasa lelah berkurang, dan orang tersebut merasa lebih baik. Sementara itu, kerusakan neurologis yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 terus berlanjut tanpa terkendali, dan bisa menjadi permanen. Kerusakan tersebut muncul sebagai mati rasa dan kesemutan di kaki dan tangan, ketidakstabilan saat berjalan, serta masalah dengan ingatan atau kemampuan berpikir. Satu-satunya hasil yang seharusnya membunyikan alarm justru secara efektif telah dimatikan.
Itulah mengapa vitamin B12 diukur bersamaan dengan folat setiap kali anemia megaloblastik ditemukan, dan mengapa urutannya penting: tentukan vitamin mana yang kurang sebelum apa pun diganti. Ini juga tepat mengapa tidak ada seorang pun yang sebaiknya mengobati diri sendiri dengan asam folat yang dijual bebas hanya berdasarkan daftar gejala. Gejalanya hampir sepenuhnya tumpang tindih, suplemen tersebut murah dan dijual tanpa resep, dan kerusakannya tidak terasa selama proses berlangsung.
Jika Anda sudah mengonsumsi suplemen yang mengandung asam folat dan masih merasa tidak sehat, sampaikan hal itu saat kunjungan dokter Anda. Hasil folat yang normal atau tinggi pada seseorang yang mengonsumsi suplemen tidak berarti semuanya baik-baik saja, dan hasil B12 perlu dibaca dalam konteks tersebut juga. Gejala saraf khususnya, seperti jari kaki yang terus-menerus mati rasa, mengarah bukan pada folat melainkan pada kadar vitamin B12 rendah, dan perlu dinilai sebelum suplemen apa pun dimulai.
Penyebab yang perlu ditemukan
Tubuh hanya menyimpan sedikit folat, sehingga kadarnya dapat turun dalam beberapa minggu akibat asupan yang rendah, dan angka itu sendiri tidak banyak memberi tahu Anda. Yang penting adalah alasan di baliknya, dan alasan-alasan tersebut terbagi dalam empat kelompok.
Pola makan dan alkohol
Pola makan yang rendah sayuran hijau, kacang-kacangan, dan biji-bijian yang difortifikasi merupakan penyebab paling umum di seluruh dunia. Folat juga mudah rusak: perebusan terlalu lama dan paparan cahaya dapat menghancurkannya, sehingga sayuran yang terlalu matang mengandung jauh lebih sedikit folat dibandingkan bahan mentahnya. Gangguan penggunaan alkohol merupakan faktor penyebab utama, karena alkohol mengganggu penyerapan folat dan cara tubuh memprosesnya.
Masalah penyerapan
Folat diserap di bagian atas usus halus, sehingga apa pun yang merusak bagian usus tersebut akan mengurangi penyerapannya. Penyakit celiac adalah contoh klasiknya dan sering kali tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. penyakit Crohn dan penyakit radang usus lainnya juga memberikan efek yang sama, dan operasi bariatrik secara permanen mengurangi asupan maupun luas permukaan penyerapan.
Kebutuhan yang meningkat
Kehamilan dan menyusui meningkatkan kebutuhan secara signifikan, begitu pula kondisi apa pun yang mempercepat pergantian sel darah merah, seperti hemolisis, di mana sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada yang dapat digantikan oleh sumsum tulang. Orang yang menjalani dialisis kehilangan folat selama perawatan dan dipantau untuk hal tersebut.
Obat-obatan yang mengganggu folat
Kelompok ini mudah terlewatkan. Beberapa obat yang banyak digunakan dapat menghambat metabolisme folat atau mengurangi penyerapannya:
- Metotreksat, yang digunakan untuk artritis reumatoid, psoriasis, dan beberapa jenis kanker, yang bekerja dengan menghambat enzim folat
- Sulfasalazin, yang digunakan pada penyakit radang usus dan artritis inflamasi
- Trimetoprim, termasuk kombinasi trimetoprim-sulfametoksazol
- Fenitoin dan obat antiepilepsi lainnya, termasuk karbamazepin dan valproat
- Penggunaan alkohol berat jangka panjang, yang bekerja seperti efek obat di atas efek pola makan
Jika Anda mengonsumsi salah satu dari obat-obatan ini, itu adalah informasi untuk dokter yang meresepkan Anda, bukan alasan untuk bertindak sendiri. Jangan pernah menghentikan atau mengurangi metotreksat, obat antiepilepsi, atau obat resep lainnya hanya karena hasil folat Anda. Interaksi ini sudah diketahui dengan baik dan dikelola secara sengaja oleh dokter.
Folat dalam kehamilan dan cacat tabung saraf
Kehamilan adalah satu-satunya kondisi di mana jumlah spesifik perlu disebutkan dalam artikel seperti ini, karena ini merupakan rekomendasi kesehatan masyarakat di tingkat populasi, bukan suatu pengobatan.
Tabung saraf berkembang menjadi otak dan sumsum tulang belakang, dan tabung ini menutup dalam beberapa minggu pertama setelah pembuahan — umumnya sebelum seseorang mengetahui bahwa dirinya hamil. Sekitar setengah dari kehamilan di Amerika Serikat tidak direncanakan, sehingga menunggu hasil tes positif sudah terlambat.
Oleh karena itu, Centers for Disease Control and Prevention merekomendasikan agar semua wanita yang berpotensi hamil mengonsumsi 400 mikrogram asam folat setiap hari, dimulai sebelum pembuahan dan dilanjutkan hingga awal kehamilan. US Preventive Services Task Force mendukung rekomendasi yang sama. Rekomendasi ini berlaku baik kehamilan direncanakan maupun tidak.
Ada dua pengecualian yang perlu diperhatikan. Orang yang pernah mengalami kehamilan sebelumnya yang terdampak cacat tabung saraf, serta orang yang mengonsumsi obat-obatan tertentu seperti beberapa jenis antiepilepsi, memerlukan jumlah yang berbeda dan lebih tinggi yang hanya dapat ditentukan oleh dokter mereka. Tidak ada informasi di sini yang berlaku untuk penanganan defisiensi yang sudah terjadi, di mana jumlah dan durasi pengobatan ditentukan oleh tenaga medis setelah vitamin B12 diperiksa.
Fortifikasi: apa yang berubah setelah 1998
Pada tahun 1998, Amerika Serikat mulai mewajibkan penambahan asam folat ke dalam produk biji-bijian yang diperkaya, termasuk tepung, roti, pasta, tepung jagung, dan beras. Ini adalah salah satu kebijakan gizi paling berhasil yang pernah diterapkan: angka cacat tabung saraf turun secara signifikan setelahnya, dan puluhan negara sejak saat itu telah mengadopsi fortifikasi wajib pada bahan makanan pokok.
Fortifikasi memiliki dampak yang kurang disadari. Defisiensi folat akibat pola makan menjadi benar-benar jarang terjadi di Amerika Serikat, sehingga ketika hasil rendah muncul saat ini, kemungkinan besar ada penyebab spesifik yang dapat ditemukan: malabsorpsi, obat-obatan tertentu, konsumsi alkohol berat, atau kebutuhan yang meningkat. Hasil yang rendah adalah sinyal untuk mencari penyebabnya, bukan sekadar alasan untuk langsung mengonsumsi suplemen.
Pemeriksaan MTHFR dan methylfolate, ditinjau secara bijak
Jika Anda pernah mencari informasi tentang folat secara online, Anda pasti pernah menemukan klaim bahwa varian gen MTHFR berarti Anda tidak dapat memproses asam folat dan harus membeli methylfolate sebagai gantinya. Klaim ini ada di mana-mana, dan klaim ini layak mendapat jawaban yang tenang dan berimbang.
MTHFR adalah gen yang mengkode enzim dalam jalur folat. Varian umum, terutama C677T, memang sangat umum ditemukan: lebih banyak orang di Amerika Serikat yang membawa setidaknya satu salinan gen ini dibandingkan yang tidak. Membawa satu salinan adalah hal biasa, bukan suatu diagnosis.
CDC menyatakan bahwa orang dengan varian MTHFR tetap dapat memproses semua jenis folat, termasuk asam folat, dan bahwa seberapa banyak asam folat yang dikonsumsi seseorang lebih berpengaruh terhadap kadar folat dalam darah dibandingkan genotipe MTHFR mereka. Pemeriksaan MTHFR rutin tidak direkomendasikan oleh lembaga genetika dan laboratorium terkemuka untuk tujuan ini, dan varian umum tersebut tidak membenarkan suplementasi khusus bagi kebanyakan orang. Asam folat juga tetap menjadi satu-satunya bentuk yang memiliki bukti uji klinis langsung di balik rekomendasi pencegahan cacat tabung saraf.
Tidak ada hal tersebut yang membuat pemasarannya berbahaya, atau methylfolate merugikan. Artinya, tes ini jarang mengubah apa yang perlu dilakukan seseorang, dan membayar lebih mahal untuk bentuk yang berbeda berdasarkan hasil tes gen tidak didukung oleh bukti yang ada.
Apa yang akan dilakukan dokter Anda selanjutnya
Mengonfirmasi defisiensi adalah bagian yang mudah, dan tes folat darah itu sendiri dibahas secara terpisah dalam panduan kami tentang tes darah asam folat, termasuk perbedaan antara folat serum dan folat sel darah merah. Di sini kita fokus pada apa yang terjadi seputar hasil tersebut.
Perkirakan tiga hal. Vitamin B12 akan diperiksa bersamaan. Hitung darah lengkap akan ditinjau untuk anemia dan ukuran sel darah merah. Dan dokter Anda akan mencari penyebabnya: riwayat pola makan dan konsumsi alkohol, tinjauan lengkap obat-obatan yang dikonsumsi, dan sering kali serologi celiac seperti tes tTG-IgA. Pemeriksaan zat besi sering ditambahkan, karena defisiensi cenderung terjadi bersamaan. Homosistein terkadang diukur ketika gambaran klinis belum jelas, dan hasil seperti globulin rendah dapat memberikan konteks tambahan mengenai nutrisi dan penyerapan usus.
Setelah penyebabnya diketahui, penanganan defisiensi folat cukup mudah. Apa yang dipilih oleh dokter, dan untuk berapa lama, bergantung pada penyebabnya, hasil vitamin B12, dan apakah kehamilan menjadi pertimbangan.
| Situasi | Apa artinya biasanya | Apa yang harus dilakukan? |
|---|---|---|
| Folat rendah, vitamin B12 normal | Kekurangan folat yang nyata, biasanya akibat pola makan, gangguan penyerapan, atau obat-obatan | Temui dokter Anda untuk mengidentifikasi penyebabnya; penanganan yang diberikan mengikuti dari situ |
| Folat rendah, vitamin B12 rendah atau di batas bawah normal | Kedua vitamin mungkin kurang, dan masalah pada sisi B12 juga harus ditangani | Jangan mulai mengonsumsi asam folat saja; kombinasi ini perlu dinilai terlebih dahulu |
| Folat normal saat mengonsumsi suplemen, namun gejala masih berlanjut | Suplemen mungkin menormalkan angkanya sementara ada hal lain yang menyebabkan gejala | Beritahu dokter Anda apa yang Anda konsumsi dan sudah berapa lama; B12 dan zat besi perlu diperiksa |
| Merencanakan kehamilan | Status folat penting sebelum pembuahan, bukan setelah tes kehamilan positif | Ikuti rekomendasi kesehatan masyarakat di atas pada kunjungan prakonsepsi |
| Mengonsumsi metotreksat, sulfasalazin, atau obat antiepilepsi | Obat tersebut mengganggu folat; hal ini sudah diperkirakan dan dapat ditangani | Jangan pernah mengubah dosis sendiri; tanyakan bagaimana folat Anda dipantau |
Tanda bahaya: periksakan diri sebelum mengonsumsi apa pun
Beberapa gejala sama sekali bukan gejala kekurangan folat, dan mengonsumsi asam folat dalam situasi tersebut adalah hal yang justru ingin dicegah oleh artikel ini.
Segera lakukan pemeriksaan medis, dan jangan mulai mengonsumsi suplemen asam folat terlebih dahulu, jika Anda mengalami:
- Mati rasa, kesemutan, atau rasa terbakar di tangan atau kaki
- Tidak stabil saat berdiri atau berjalan, atau perubahan cara berjalan
- Masalah ingatan baru, kebingungan, atau perubahan nyata dalam kemampuan berpikir
- Sesak napas saat istirahat, nyeri dada, atau pingsan
- Lidah yang terasa nyeri disertai penurunan berat badan dan diare yang berkepanjangan
- Kehamilan, atau rencana untuk hamil, setelah kehamilan sebelumnya yang terdampak oleh cacat tabung saraf
Tiga gejala pertama lebih mengarah pada kekurangan vitamin B12 daripada folat, dan waktu penanganan sangat penting. Nyeri dada, pingsan, atau sesak napas saat istirahat memerlukan penanganan di hari yang sama.
Kemajuan ilmiah terkini dalam pemeriksaan folat
Penelitian yang diterbitkan sejak tahun 2023 telah mempertegas beberapa poin di atas. Setiap studi di bawah ini tercantum dalam daftar sumber.
Sebuah tinjauan tahun 2024 dalam Food and Nutrition Bulletin yang dipimpin oleh Joshua W. Miller mengkaji ulang risiko ini secara mendalam. Temuan yang didapat: bukti klinis dan epidemiologis menunjukkan bahwa asupan asam folat yang tinggi bersamaan dengan kadar vitamin B12 yang rendah dikaitkan dengan skor tes kognitif yang lebih buruk serta penanda yang mengindikasikan kekurangan B12 semakin memburuk, bukan sekadar tersembunyi. Artinya bagi Anda: masalah penyamaran ini nyata adanya, dan itulah mengapa dokter Anda ingin mengetahui hasil vitamin B12 sebelum folat ditangani.
Sebuah tinjauan tahun 2023 oleh Vijaya Kancherla dalam Child’s Nervous System merangkum pencegahan cacat tabung saraf secara global. Temuan utama: kekurangan folat pada ibu sebelum dan selama awal kehamilan merupakan faktor risiko cacat tabung saraf yang paling umum sekaligus paling dapat dicegah, dan tabung saraf terbentuk sekitar 28 hari setelah pembuahan — sebelum kebanyakan orang menyadari dirinya hamil. Artinya bagi Anda: itulah alasan mengapa rekomendasi ini berlaku untuk semua wanita yang berpotensi hamil.
Sebuah tinjauan berbasis bukti tahun 2024 dalam Nutrients, dipimpin oleh Maria de Lourdes Samaniego-Vaesken, membandingkan asam folat dengan 5-methyltetrahydrofolate, yang dijual sebagai methylfolate. Temuan utama: asam folat memiliki peran yang sudah terbukti dalam mencegah cacat tabung saraf, sementara studi klinis yang menetapkan efektivitas, waktu pemberian, dan keamanan methylfolate untuk tujuan yang sama masih belum tersedia. Artinya bagi Anda: methylfolate belum terbukti lebih unggul, dan klaim pemasarannya jauh melampaui bukti ilmiah yang ada.
Sebuah studi potong lintang tahun 2024 dalam American Journal of the Medical Sciences, dipimpin oleh Aakash V. Patel, meneliti orang-orang dengan artritis reumatoid yang mengonsumsi metotreksat bersamaan dengan asam folat. Temuan utama: kadar homosistein yang tinggi jauh lebih umum ditemukan pada kelompok tersebut dibandingkan pada penderita artritis reumatoid yang menjalani pengobatan lain, dan homosistein merupakan penanda sensitif status vitamin B12. Artinya bagi Anda: saat mengonsumsi metotreksat, kadar folat maupun vitamin B12 perlu dipantau, melalui tim reumatologi Anda.
Sebuah studi prospektif tahun 2025 dalam Nutrients, dipimpin oleh Maria Humiecka, memantau pasien selama sepuluh tahun setelah operasi bariatrik. Temuan utama: defisiensi asam folat, defisiensi vitamin B12, dan defisiensi zat besi semuanya menjadi jauh lebih umum selama masa pemantauan. Artinya bagi Anda: setelah sleeve gastrectomy atau bypass lambung, pemantauan nutrisi adalah komitmen jangka panjang, dan folat merupakan bagian dari pemantauan tersebut.
Daftar istilah kunci
| Ketentuan | Definisi |
|---|---|
| Folat (vitamin B9) | Vitamin B larut air yang ditemukan secara alami dalam makanan, diperlukan untuk membangun DNA dan memproduksi sel darah merah |
| Asam folat | Bentuk sintetis vitamin B9 yang digunakan dalam suplemen dan ditambahkan ke produk biji-bijian yang difortifikasi |
| Anemia megaloblastik | Anemia di mana sel darah merah berukuran abnormal besar karena produksi DNA terhambat, biasanya akibat rendahnya folat atau vitamin B12 |
| MCV | Mean corpuscular volume, yaitu ukuran rata-rata sel darah merah, yang dilaporkan dalam pemeriksaan darah lengkap |
| Glositis | Lidah yang nyeri, halus, dan tampak kemerahan tidak biasa — merupakan tanda yang dikenal dari kekurangan folat atau vitamin B12 |
| Cacat tabung saraf | Cacat lahir pada otak atau tulang belakang, seperti spina bifida atau anensefali, yang timbul pada minggu-minggu pertama kehamilan |
| Fortifikasi | Penambahan suatu zat gizi ke dalam bahan pangan pokok berdasarkan hukum atau kebijakan, seperti penambahan asam folat pada produk biji-bijian yang diperkaya di Amerika Serikat |
| Malabsorpsi | Berkurangnya penyerapan nutrisi dari usus, misalnya pada penyakit celiac atau setelah operasi bariatrik |
| MTHFR | Gen yang mengkode enzim dalam jalur folat; varian umum bersifat biasa dan jarang mengubah penanganan |
| Homosistein | Asam amino yang meningkat ketika folat atau vitamin B12 rendah, kadang diukur ketika hasil tidak jelas |
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah saya cukup mengonsumsi asam folat jika mengalami gejala kekurangan folat?
Tidak, dan inilah pesan keselamatan utama dari artikel ini. Kekurangan folat dan kekurangan vitamin B12 menyebabkan gejala yang sama dan gambaran hitung darah yang sama. Asam folat yang dikonsumsi oleh seseorang yang sebenarnya kekurangan vitamin B12 dapat memperbaiki anemia dan membuat mereka merasa lebih baik, sementara kerusakan saraf akibat kekurangan B12 terus berlanjut dan bisa menjadi permanen. Ukur kadar folat dan vitamin B12 secara bersamaan, lalu tangani sesuai hasil yang sebenarnya, dengan dokter yang menentukan apa yang diperlukan.
Apa perbedaan antara folat dan asam folat?
Folat adalah istilah umum untuk vitamin B9, termasuk bentuk yang terdapat secara alami dalam sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, buah sitrus, dan hati. Asam folat adalah bentuk sintetis yang digunakan dalam suplemen dan ditambahkan ke makanan yang difortifikasi seperti tepung, roti, dan sereal sarapan. Asam folat lebih stabil dan lebih mudah diserap, serta merupakan bentuk yang memiliki bukti uji klinis langsung di balik rekomendasi pencegahan cacat tabung saraf. Tubuh mengubah keduanya menjadi bentuk aktif yang digunakan.
Apakah saya perlu melakukan tes gen MTHFR?
Untuk keperluan folat, hampir pasti tidak. Varian MTHFR yang umum tersebar luas, dan CDC menyatakan bahwa orang yang membawanya dapat memproses semua bentuk folat, termasuk asam folat. Seberapa banyak asam folat yang Anda konsumsi memengaruhi kadar folat dalam darah lebih besar dibandingkan genotipe MTHFR Anda. Lembaga genetika besar tidak merekomendasikan pemeriksaan MTHFR rutin untuk tujuan ini. Jika ada anggota keluarga yang pernah diberitahu tentang kondisi MTHFR langka, itu adalah situasi yang berbeda dan memerlukan saran genetik.
Apakah folat rendah dapat menyebabkan mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki?
Mati rasa, kesemutan, dan gangguan keseimbangan jauh lebih khas pada kekurangan vitamin B12 dibandingkan kekurangan folat, dan itulah tepatnya gejala yang membuat pengobatan sendiri dengan asam folat berisiko. Jika Anda mengalaminya, gejala tersebut perlu dievaluasi sebelum suplemen apa pun dimulai, bukan setelahnya. Penyebab lain seperti diabetes, penekanan saraf, dan penyakit tiroid juga perlu disingkirkan, jadi ceritakan pola dan waktu munculnya gejala kepada dokter Anda.
Bisakah kadar folat rendah tanpa anemia?
Ya, dan ini umum terjadi. Folat dalam darah menurun sebelum sumsum tulang mengalami masalah, sehingga hasil yang rendah bisa muncul saat hitung darah lengkap masih sepenuhnya normal. Banyak orang dengan kadar folat yang sedikit rendah tidak merasakan gejala apa pun, dan temuan ini muncul pada pemeriksaan yang dilakukan untuk hal lain. Itu bukan alasan untuk mengabaikannya; itu adalah alasan untuk mencari penyebabnya dengan tenang, bukan langsung terburu-buru mengonsumsi suplemen.
Apakah pengobatan kekurangan folat itu rumit?
Biasanya tidak, setelah dua pertanyaan terjawab: apa hasil vitamin B12-nya, dan apa yang menyebabkan folat turun. Jika penyebabnya adalah pola makan, solusinya sering kali sederhana. Jika penyebabnya adalah penyakit celiac, penyakit radang usus, operasi bariatrik, atau obat-obatan seperti metotreksat, kondisi yang mendasarinya itulah yang benar-benar perlu ditangani, dan folat dikelola sebagai bagian dari penanganan tersebut. Hitung darah biasanya diperiksa ulang untuk memastikan respons pengobatan.
Sumber
- Centers for Disease Control and Prevention. Tentang Asam Folat
- Centers for Disease Control and Prevention. Varian Gen MTHFR dan Fakta Seputar Asam Folat
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Folat: Lembar Fakta untuk Tenaga Kesehatan
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Kekurangan folat
- US Preventive Services Task Force. Suplementasi Asam Folat untuk Mencegah Cacat Tabung Saraf: Obat Pencegahan
- Miller JW, Smith A, Troen AM, Mason JB, Jacques PF, Selhub J. Excess Folic Acid and Vitamin B12 Deficiency: Clinical Implications? Food and Nutrition Bulletin. 2024. https://doi.org/10.1177/03795721241229503
- Kancherla V. Neural tube defects: a review of global prevalence, causes, and primary prevention. Child’s Nervous System. 2023. https://doi.org/10.1007/s00381-023-05910-7
- Samaniego-Vaesken ML, Morais-Moreno C, Carretero-Krug A, Puga AM, Montero-Bravo AM, Partearroyo T, Varela-Moreiras G. Supplementation with Folic Acid or 5-Methyltetrahydrofolate and Prevention of Neural Tube Defects: An Evidence-Based Narrative Review. Nutrients. 2024. https://doi.org/10.3390/nu16183154
- Patel AV, Morgan SL, Green R, Danila MI, Merriman TR, Wanzeck K, Ahmed H, Gaffo AL. Vitamin B12 status and hyperhomocysteinemia in patients with rheumatoid arthritis treated with methotrexate and folic acid. The American Journal of the Medical Sciences. 2024. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2024.03.020
- Humiecka M, Sawicka A, Kedzierska K, Binda A, Jaworski P, Tarnowski W, Jankowski P. Prevalence of Nutrient Deficiencies Following Bariatric Surgery: Long-Term, Prospective Observation. Nutrients. 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162599
Bacaan lebih lanjut
- Asam folat (folat atau vitamin B9): memahami hasil tes darah Anda
- Kadar folat tinggi: penyebab, gejala, dan risikonya
- Hasil tes darah Vitamin B12 dijelaskan
- Vitamin B12: manfaat, sumber, dan kadar normal
- Intoleransi gluten dan penyakit celiac
Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.
Hasil folat jarang berdiri sendiri. Hasil ini dibaca bersama vitamin B12 Anda, dan bersama angka sel darah merah pada pemeriksaan darah lengkap Anda, termasuk MCV. AI DiagMe membantu Anda memahami arti angka-angka tersebut dan pertanyaan apa yang perlu Anda bawa ke janji dokter. AI DiagMe tidak mendiagnosis defisiensi folat dan tidak menggantikan dokter Anda.



