Повышенный уровень пролактина — один из наиболее часто неправильно трактуемых результатов в гормональном анализе. Пролактин — это гормон гипофиза, отвечающий за выработку грудного молока, однако его уровень также повышается во время сна, при стрессе, физической нагрузке и приёме целого ряда обычных лекарств. Иногда пролактин вовсе не бывает по-настоящему повышен — просто так показывает измерение. Именно поэтому при единственном незначительно повышенном результате, как правило, просто повторяют анализ в более спокойных условиях, прежде чем предпринимать какие-либо дальнейшие шаги.
В этой статье вы узнаете, за что отвечает пролактин, почему сам забор крови может повысить его уровень, как лаборатории выявляют макропролактин (безвредную форму, которая «обманывает» стандартные тесты), что такое противоположная ловушка — эффект крючка, какие лекарства влияют на пролактин и почему нельзя самостоятельно их отменять, а также какие симптомы требуют срочного внимания.
Для чего нужен пролактин и когда его уровень в норме бывает высоким
Пролактин вырабатывается клетками гипофиза — небольшой железы размером с горошину, расположенной у основания головного мозга. Его главная функция — подготовка молочных желёз и стимуляция выработки молока после родов.
В отличие от большинства гормонов гипофиза, пролактин не включается, а, напротив, постоянно сдерживается. Мозг выделяет дофамин, который непрерывно подавляет секрецию пролактина. Всё, что снижает этот дофаминовый «тормоз» или повреждает ножку гипофиза, по которой дофамин поступает к железе, приводит к постепенному росту уровня пролактина.
Повышенный пролактин является совершенно нормальным явлением во время беременности и грудного вскармливания. Его уровень также достигает пика во время сна, поэтому анализ, сданный вскоре после пробуждения, может оказаться выше, чем взятый в середине утра. Уровень пролактина повышается после еды, интенсивной физической нагрузки, стимуляции сосков или молочных желёз, а также после осмотра груди.
Симптомы, при которых обычно назначают анализ на пролактин
У женщин наиболее частыми поводами служат нерегулярные или отсутствующие менструации, выделения из сосков, напоминающие молоко, при отсутствии грудного вскармливания (галакторея), трудности с зачатием, снижение либидо и сухость влагалища. Пролактин нередко проверяют вместе с лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поскольку повышенный пролактин подавляет и то и другое.
У мужчин картина менее выражена и зачастую долго остаётся незамеченной: снижение полового влечения, проблемы с эрекцией, уменьшение волосяного покрова на теле, увеличение грудных желёз (гинекомастия) и бесплодие. Поскольку пролактин снижает уровень тестостерона, результат нередко рассматривается в связке с показателем низкий уровень тестостерона у мужчин. У женщин, которым проводится обследование по поводу гормонального дисбаланса, этот показатель может входить в комплекс обследования при высокий уровень тестостерона у женщин.
Головные боли и выпадение полей зрения — это совершенно иная категория симптомов, которая рассматривается в разделе о тревожных признаках ниже.
Почему сам забор крови может повысить уровень пролактина
Пролактин — это гормон стресса не в меньшей мере, чем репродуктивный гормон. Физический или эмоциональный стресс повышает его уровень в течение нескольких минут, и это касается в том числе стресса от укола иглой. У человека, который тревожится перед сдачей крови, торопился на приём или которому пришлось делать несколько попыток, чтобы найти вену, результат может оказаться слегка повышенным при совершенно нормальном гипофизе.
Это не редкое исключение из правил. Это одно из двух главных объяснений незначительно повышенного результата, и именно поэтому врачи редко предпринимают какие-либо действия на основании единственного пограничного значения.
Анализ на пролактин лучше всего сдавать в бодрствующем, отдохнувшем и спокойном состоянии — в идеале через пару часов после пробуждения, а не сразу после него, без интенсивных физических нагрузок накануне и без осмотра молочных желёз непосредственно перед забором крови. Некоторые лаборатории предпочитают утренний анализ натощак. Если первый результат лишь незначительно превышает референсный диапазон, обычным следующим шагом является повторный анализ в этих условиях.
Поскольку стрессовая реакция задействует схожие механизмы, люди нередко задаются вопросом: не говорят ли об одном и том же их анализ крови на кортизол и уровень пролактина. Эти показатели могут меняться одновременно, однако измеряются и интерпретируются они по отдельности.
Макропролактин: самая распространённая ложная тревога
Это самое важное, что нужно знать о повышенном уровне пролактина, — и большинство популярных медицинских сайтов об этом умалчивают.
Пролактин циркулирует в крови в нескольких формах. Большая его часть — это мономерный пролактин: небольшая биологически активная молекула, которая выполняет основную функцию. Часть пролактина может быть связана с антителом, образуя крупный комплекс, который называется макропролактином. Этот комплекс слишком велик, чтобы нормально покидать кровоток, поэтому он накапливается. Принципиально важно, что он биологически неактивен: он не влияет на менструальный цикл, фертильность, либидо или ткань молочных желёз.
Проблема в том, что стандартные лабораторные анализаторы не различают эти две формы. Они измеряют общий пролактин, поэтому макропролактин учитывается так же, как и активная форма. Результат оказывается повышенным, у человека нет никаких симптомов или есть несвязанные жалобы — и начинается обследование, которое на самом деле не было нужно.
Лаборатории выявляют макропролактин с помощью осаждения полиэтиленгликолем, которое обычно сокращают до ПЭГ. Реагент ПЭГ осаждает крупные комплексы макропролактина из образца, после чего снова измеряется оставшийся мономерный пролактин. Если большая часть исходного сигнала исчезает, причиной повышения был макропролактин. Гель-фильтрационная хроматография является референсным методом, однако ПЭГ — это практический метод скрининга, применяемый в повседневной работе.
Макропролактин объясняет значительную часть случаев повышенного пролактина. Без скрининга людям назначали МРТ, наблюдали годами и лечили от лабораторного артефакта. Если ваш результат повышен, а симптомы не соответствуют клинической картине, вполне разумно спросить врача, был ли исключён макропролактин.
Эффект крюка: ловушка с противоположным знаком
Эффект крюка — это зеркальное отражение ситуации с макропролактином, и когда он возникает, его последствия значительно серьёзнее.
Современные анализы на пролактин используют два антитела, которые «захватывают» гормон между собой. Когда уровень пролактина чрезвычайно высок — например, при очень крупной опухоли, секретирующей пролактин, — гормона настолько много, что он насыщает оба антитела по отдельности, и «сэндвич» так и не образуется. В результате анализ показывает ложно заниженное значение — или даже значение в пределах нормы — именно у того человека, у которого уровень пролактина наиболее высок.
Подсказкой служит несоответствие. Если на снимках видна крупная опухоль гипофиза, а уровень пролактина оказывается лишь незначительно повышенным или вовсе нормальным, такое сочетание должно побудить лабораторию повторно исследовать образец после его разведения. Разведение возвращает концентрацию в диапазон, с которым анализ способен работать, — и тогда проявляется истинное, очень высокое значение.
С пограничным результатом такого не происходит. Это специальная мера предосторожности, которая применяется только тогда, когда уже видно крупное образование, — чтобы поддающаяся лечению опухоль не была ошибочно классифицирована.
Препараты, повышающие пролактин, и правило об их отмене
Приём лекарств — наиболее частая причина реально повышенного пролактина в повседневной практике, и пациенты, а порой и врачи вне эндокринологии, нередко недооценивают этот факт.
Любое вещество, блокирующее дофамин, повышает уровень пролактина. В этот список входят антипсихотические препараты — в особенности рисперидон, палиперидон и амисульприд; противорвотные средства и препараты, усиливающие моторику кишечника, — метоклопрамид и домперидон; некоторые антидепрессанты; опиоидные обезболивающие; антигипертензивный препарат верапамил; эстрогенсодержащие препараты; а также ряд средств, снижающих кислотность желудка.
Это самое важное, что нужно знать на этой странице. Если вы принимаете антипсихотический препарат и у вас повышен пролактин, не прекращайте приём, не снижайте дозу и не пропускайте её самостоятельно. Резкая отмена антипсихотика может спровоцировать рецидив тяжёлого психического расстройства, а вред от такого рецидива несравнимо серьёзнее, чем вред от повышенного показателя пролактина.
Повышенный пролактин на фоне приёма лекарств — это повод для разговора с лечащим врачом, а не для самостоятельных изменений. У врача есть реальные возможности: подтвердить результат, проверить, соответствует ли время его появления действию препарата, взвесить коррекцию дозы, рассмотреть переход на средство с меньшим влиянием на пролактин, добавить препарат, компенсирующий этот эффект, или принять решение о продолжении текущего лечения с наблюдением. Такой баланс — это клиническое решение, которое принимается совместно с вами и зависит от того, насколько хорошо контролируется ваше основное заболевание.
Тот же принцип применим к каждому препарату из этого списка. Принесите результат анализа и полный список принимаемых вами лекарств — включая всё, что куплено без рецепта, — к тому врачу, который их назначил.
Гипотиреоз и другие устранимые причины
Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) является по-настоящему обратимой причиной повышения пролактина, которую легко пропустить, поскольку она не даёт никаких характерных признаков, связанных именно с пролактином.
Когда щитовидная железа работает недостаточно активно, мозг усиливает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона, чтобы стимулировать её. Этот же сигнал способствует выбросу пролактина, поэтому его уровень повышается как побочный эффект проблемы со щитовидной железой, а не как самостоятельная патология гипофиза. Лечение заболевания щитовидной железы, как правило, нормализует уровень пролактина.
Именно поэтому ТТГ проверяется практически при каждом обследовании по поводу повышенного пролактина, нередко вместе с свободным Т4. Если эти результаты указывают на гипотиреозе, сначала проводится лечение щитовидной железы, а уровень пролактина проверяется повторно после этого, а не исследуется отдельно.
Тяжёлое заболевание почек — ещё одна потенциально обратимая причина, поскольку пролактин выводится почками, а по мере снижения их функции выведение ухудшается. А креатинин результат и расчётная скорость клубочковой фильтрации обычно сразу проясняют картину. Хронические заболевания печени могут вносить свой вклад аналогичным образом.
Травма грудной клетки, операции, ожоги или опоясывающий лишай в области груди способны повышать уровень пролактина через те же нервные пути, которые задействованы при грудном вскармливании. Беременность, разумеется, повышает его физиологически — именно поэтому тест на беременность входит в стандартное обследование для всех, у кого она возможна. Иногда возникает и обратный вопрос, и показатель низкого пролактина требует отдельного объяснения.
Пролактинома и другие причины, связанные с гипофизом: соотношение
Пролактинома — это доброкачественное, незлокачественное образование из клеток, вырабатывающих пролактин, в гипофизе. Это наиболее распространённый тип опухоли гипофиза, и вместе с тем — одно из наиболее поддающихся лечению состояний в эндокринологии.
Большинство из них — микропролактиномы размером менее 10 миллиметров. Они ничего не сдавливают; они просто вырабатывают слишком много пролактина, и симптомы обусловлены именно этим гормональным воздействием, а не самим образованием. Макропролактиномы имеют размер 10 миллиметров и более и могут оказывать давление на соседние структуры — прежде всего на зрительный перекрест, поэтому при обнаружении крупного образования обязательно проверяют зрение.
Существует ещё один, легко спутываемый паттерн, связанный с гипофизом. Образование, которое само по себе не вырабатывает пролактин, всё равно может повышать его уровень — сдавливая ножку гипофиза и нарушая поступление дофамина, который в норме подавляет секрецию пролактина. Этот «эффект ножки» обычно даёт умеренное повышение. Очень высокий уровень пролактина при небольшом образовании указывает на пролактиному; умеренное повышение при крупном образовании — на сдавление ножки или на описанный ранее эффект крюка.
Что касается лечения, обнадёживает то, что пролактиномы, как правило, лечат медикаментозно, а не хирургически. Национальный институт рака США ставит лекарственную терапию на первое место при пролактин-продуцирующих опухолях гипофиза; операция показана лишь в тех случаях, когда опухоль не реагирует на препараты или когда пациент не может их принимать. Используемый класс препаратов — агонисты дофамина, которые восстанавливают тормозящий механизм, утраченный гипофизом; конкретные средства и дозы подбирает специалист, и это выходит за рамки данной статьи. Некоторые пациенты со временем могут прекратить лечение под наблюдением врача.
Как обычно проводится обследование
Последовательность намеренно выстроена так, чтобы сначала исключить дешёвые и распространённые объяснения, и лишь затем переходить к дорогостоящим и редким.
Как правило, она выглядит следующим образом: подтвердить результат повторным анализом, взятым в состоянии покоя; пересмотреть все принимаемые вами препараты; при сохраняющемся повышении провести скрининг на макропролактин; проверить ТТГ и, при необходимости, функцию почек; при наличии показаний выполнить тест на беременность; и назначить МРТ гипофиза только в том случае, если истинное, необъяснённое повышение сохраняется. Исследование полей зрения добавляется, когда при визуализации выявляется крупное образование.
В таблице ниже показано, как обычно интерпретируются различные варианты результатов. Это руководство по логике рассуждений, а не замена оценке вашего лечащего врача.
| Характер результата | На что это обычно указывает | Типичный следующий шаг |
|---|---|---|
| Незначительное повышение в единственном образце, взятом в стрессовых или спешных условиях | Стресс при венепункции, недавний сон, физическая нагрузка или приём пищи | Повторить анализ в состоянии покоя, прежде чем предпринимать что-либо ещё |
| Стойкое повышение, скрининг на макропролактин положительный | Макропролактин — биологически неактивная форма | Оценить значение мономерной фракции; как правило, визуализация и лечение не требуются |
| Повышение у человека, принимающего антипсихотический препарат или средство против тошноты | Лекарственная гиперпролактинемия | Обсудить с назначившим врачом; никогда не корректируйте и не отменяйте препарат самостоятельно |
| Повышение в сочетании с высоким ТТГ | Гипотиреоз, вызывающий повышение пролактина | Сначала лечить щитовидную железу, затем повторно проверить пролактин |
| Значительное повышение в сочетании с головной болью или нарушением зрения | Возможное образование гипофиза, затрагивающее соседние структуры | Срочная клиническая оценка, визуализация гипофиза и исследование полей зрения |
| Лишь умеренное повышение, однако при визуализации выявляется крупное образование гипофиза | Компрессия ножки гипофиза или эффект крюка, маскирующий очень высокое значение | Попросите лабораторию повторить анализ на разведённом образце |
Тревожные признаки, требующие срочной медицинской помощи
Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас повышен пролактин и при этом наблюдается любой из следующих симптомов:
- Новое или нарастающее выпадение бокового (периферического) зрения, нечёткость зрения или двоение в глазах
- Новая стойкая головная боль или головная боль, которая явно отличается от вашего обычного характера болей
- Внезапная сильная головная боль с нарушением зрения, опущением века или рвотой — это может указывать на кровоизлияние в гипофиз (апоплексия гипофиза) и является неотложным состоянием
- Выделения из сосков в сочетании с любым нарушением зрения
- Любой новый неврологический симптом у человека, у которого уже выявлено образование в гипофизе
Эти признаки встречаются редко. Они перечислены потому, что меняют степень срочности, а не потому, что являются наиболее вероятным объяснением большинства случаев повышенного пролактина.
Последние научные достижения в области исследования пролактина
Исследования, опубликованные после 2023 года, подтвердили, как часто повышенный пролактин оказывается не гормональной проблемой, и уточнили практические правила того, что именно следует проверять.
В крупном испанском поперечном исследовании изучались причины повышения пролактина у женщин, обследованных по поводу синдрома поликистозных яичников, и в группах сравнения. Среди тех, у кого значение было незначительно повышено, в большинстве случаев это объяснялось либо стрессом во время забора крови — уровень нормализовался после надлежащего отдыха, — либо макропролактинемией, выявленной методом осаждения полиэтиленгликолем. Что это означает для вас: при незначительном повышении отдых перед повторным забором крови и скрининг на макропролактин позволяют разрешить большинство случаев без визуализации.
В клиническом обзоре, опубликованном в журнале по репродуктивной медицине, подробно описана макропролактинемия — избыток крупной, связанной с антителами формы пролактина, — которая является признанной и частой находкой у людей с повышенным пролактином. Авторы обзора настаивали на том, что всем пациентам со стойко повышенным уровнем следует проводить скрининг на неё. Особо подчёркивался риск ненужной визуализации гипофиза и необоснованного медикаментозного лечения в случае, если скрининг не выполняется. Что это означает для вас: скрининг на макропролактин — это недорогой шаг, который может избавить вас от ненужного обследования.
В совместном заявлении бразильских обществ эндокринологов и гинекологов изложен структурированный подход к диагностике гиперпролактинемии у женщин: чётко разграничены физиологические, лекарственные и патологические причины, а макропролактин и эффект крючка обозначены как лабораторные артефакты, способные задержать или исказить диагноз. Что это означает для вас: национальные профессиональные организации теперь рассматривают эти два артефакта как стандартные контрольные точки, а не как редкие курьёзы.
Экспертный обзор в ведущем эндокринологическом журнале охарактеризовал терапию агонистами дофамина как метод выбора при пролактиноме: она позволяет контролировать заболевание, восстанавливать фертильность у пациентов обоих полов и в ряде случаев полностью отменить лечение, тогда как хирургическое вмешательство или лучевая терапия применяются лишь при резистентных формах. Что это означает для вас: диагноз «пролактинома» в большинстве случаев предполагает приём таблеток и наблюдение, а не операцию.
Наконец, корейское руководство, разработанное специально для лечения гиперпролактинемии, вызванной антипсихотическими препаратами, содержит градуированные рекомендации о том, когда измерять уровень пролактина и как управлять его повышением у людей, принимающих эти лекарства. Рекомендации сосредоточены на решениях лечащего врача: пересмотр препарата и рассмотрение альтернатив с последующим наблюдением. Что это значит для вас: для данной ситуации существует признанный клинический алгоритм, и он находится в компетенции вашего лечащего врача.
Результаты исследований изложены здесь простым языком; полный список источников со ссылками приведён в разделе «Источники» ниже.
Глоссарий ключевых терминов
| Срок | Определение |
|---|---|
| Пролактин | Гормон, вырабатываемый гипофизом; наиболее известен своей ролью в стимуляции выработки грудного молока. |
| Гиперпролактинемия | Медицинский термин, обозначающий уровень пролактина выше референсного диапазона лаборатории. |
| Мономерный пролактин | Небольшая биологически активная форма пролактина, которая вызывает симптомы. |
| Макропролактин | Пролактин, связанный с антителом и образующий крупный неактивный комплекс, который стандартные анализы по-прежнему учитывают. |
| Осаждение ПЭГ | Лабораторный метод, при котором полиэтиленгликоль используется для удаления макропролактина перед повторным измерением образца. |
| Эффект крючка | Ложно заниженный результат, который может возникнуть при очень высоком уровне пролактина, насыщающем реагенты анализа. |
| Пролактинома | Доброкачественное новообразование гипофиза, продуцирующее пролактин; как правило, лечится медикаментозно. |
| Эффект ножки гипофиза | Умеренное повышение пролактина, вызванное сдавлением ножки гипофиза опухолью, что блокирует действие дофамина. |
| Галакторея | Выделения из сосков, напоминающие молоко, не связанные с беременностью или грудным вскармливанием. |
| Агонист дофамина | Класс препаратов, имитирующих действие дофамина и снижающих выработку пролактина. |
Часто задаваемые вопросы
Означает ли высокий уровень пролактина, что у меня опухоль?
Как правило, нет. Большинство случаев повышенного пролактина объясняется причинами, не связанными с опухолью: стресс во время забора крови, недавний сон или физическая нагрузка, беременность, принимаемые лекарства, сниженная функция щитовидной железы или макропролактин — лабораторный артефакт, а не заболевание. Пролактинома — реальная возможность, которую исключают или подтверждают с помощью визуализации, однако она не является первым предположением; если она обнаруживается, то оказывается доброкачественной и, как правило, хорошо поддаётся лечению таблетками. Поэтапное обследование существует именно для того, чтобы людей не направляли на сканирование и не беспокоили без необходимости.
Может ли стресс повышать уровень пролактина?
Да, и это включает стресс от самого анализа крови. Уровень пролактина повышается в течение нескольких минут после физического или эмоционального стресса, поэтому затруднённый забор крови, спешка или обычная боязнь иглы могут увеличить показатель у человека с совершенно нормальным гипофизом. То же самое происходит после сна, физических нагрузок, обильного приёма пищи и стимуляции сосков. Именно поэтому при незначительно повышенном первом результате анализ обычно повторяют в состоянии покоя и спокойствия, прежде чем предпринимать какие-либо дальнейшие шаги, и именно поэтому единственное пограничное значение не считается диагнозом.
Может ли мой препарат вызывать повышение уровня пролактина?
Вполне возможно. Лекарственные препараты — одна из наиболее частых причин истинного повышения пролактина. Особенно часто это вызывают антипсихотики, такие как рисперидон и палиперидон, противорвотные средства метоклопрамид и домперидон, некоторые антидепрессанты, опиоиды, верапамил и препараты, содержащие эстроген. Важно: не прекращайте, не снижайте дозу и не пропускайте приём лекарства из-за результата анализа на пролактин. Самостоятельная отмена антипсихотика может спровоцировать рецидив тяжёлого психического расстройства. Принесите результат анализа и полный список всех принимаемых вами препаратов лечащему врачу — он сможет рассмотреть альтернативы и решить, нужно ли что-то менять.
Что вызывает повышенный уровень пролактина у небеременных женщин?
Наиболее распространённые причины, примерно в порядке частоты: стресс во время забора крови, лекарственные препараты, макропролактин, гипотиреоз, а затем пролактинома или другое образование гипофиза. Грудное вскармливание и недавняя стимуляция молочных желёз также имеют значение. Симптомы помогают разобраться в причине. Отсутствие или нерегулярность менструаций в сочетании с молочными выделениями из сосков указывают на истинное, биологически активное повышение уровня гормона, тогда как высокий показатель при полном отсутствии симптомов может свидетельствовать о макропролактине. Тест на беременность входит в стандартное обследование вне зависимости от ваших ожиданий.
С чем связан повышенный уровень пролактина у мужчин?
У мужчин повышенный пролактин подавляет выработку тестостерона, поэтому симптомы нередко включают снижение полового влечения, трудности с эрекцией, упадок сил, уменьшение волосяного покрова на теле и лице, увеличение грудных желёз и снижение фертильности. Поскольку эти изменения развиваются постепенно и их легко списать на возраст или стресс, у мужчин диагноз чаще ставится позже, а к моменту выявления образование гипофиза нередко оказывается крупнее, чем у женщин. Именно поэтому головные боли или любые изменения бокового зрения следует незамедлительно сообщать врачу, а не наблюдать за ними.
Поддаётся ли лечению повышенный уровень пролактина?
В большинстве случаев — да, причём лечение, как правило, направлено на устранение причины, а не на снижение цифры в анализе. Если виноват лекарственный препарат, врач может скорректировать схему лечения. Если причиной является гипотиреоз, лечение щитовидной железы обычно возвращает пролактин к норме. Если речь идёт о макропролактине, лечение вообще не требуется. При пролактиноме стандартным подходом первой линии служат агонисты дофамина: они нередко не только снижают уровень гормона, но и уменьшают размер опухоли; хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда медикаментозная терапия не даёт результата.
Источники
- MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Анализ крови на пролактин. https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm
- Национальный институт онкологии США. Лечение опухолей гипофиза. https://www.cancer.gov/types/pituitary/treatment
- Korbonits M. Pharmacological Causes of Hyperprolactinemia. Endotext, NCBI Bookshelf, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599196/
- Luque-Ramirez M, Quintero-Tobar A, Martinez-Garcia MA, de Lope Quinones S, Insenser M, Nattero-Chavez L, Escobar-Morreale HF. Mild hyperprolactinemia in women with polycystic ovary syndrome. Insights from a large cross-sectional study. Journal of Clinical and Translational Endocrinology, 2025. https://doi.org/10.1016/j.jcte.2025.100412
- Koniares K, Benadiva C, Engmann L, Nulsen J, Grow D. Macroprolactinemia: a mini-review and update on clinical practice. F&S Reports, 2023. https://doi.org/10.1016/j.xfre.2023.05.005
- Glezer A, Mendes Garmes H, Kasuki L, Martins M, Conde Lamparelli Elias P, Dos Santos Nunes Nogueira V, Rosa-e-Silva ACJS, Maciel GAR, Benetti-Pinto CL, Prestes Nacul A. Diagnosis of hyperprolactinemia in women: A Position Statement from the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations (Febrasgo) and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM). Archives of Endocrinology and Metabolism, 2024. https://doi.org/10.20945/2359-4292-2023-0502
- Auriemma RS, Pirchio R, Pivonello C, Garifalos F, Colao A, Pivonello R. Approach to the Patient With Prolactinoma. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad174
- Kim HR, Kim SM, Kang WS, Jeon HJ, Jang SH, Jon DI, Hong J, Jeong JH. Development of a Guideline for Antipsychotic-induced Hyperprolactinemia in Korea Using the ADAPTE Process. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience, 2023. https://doi.org/10.9758/cpn.22.979
Дополнительная информация
- Анализ крови на фертильность: какие гормоны проверяют и зачем
- Норма гормонов щитовидной железы: расшифровка показателей
- Низкий кортизол утром: причины, симптомы и лечение
- ИФР-1: ещё один маркер крови, связанный с гипофизом
- Эректильная дисфункция: причины, которые стоит выяснить
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Результат анализа на пролактин редко оценивается изолированно. Как правило, его рассматривают в совокупности с ТТГ, ЛГ и ФСГ — именно сочетание этих показателей позволяет сделать правильные выводы. AI DiagMe переводит ваш бланк анализов на понятный язык, чтобы вы могли увидеть, как значения соотносятся между собой, и прийти на приём к врачу с более конкретными вопросами. Сервис помогает разобраться в результатах, но не ставит диагнозов и не заменяет врача.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
