Un deget mare de la picior amorțit e ușor de ignorat, dar uneori poate fi important. De cele mai multe ori apare din cauza presiunii pe un nerv și dispare odată ce presiunea este înlăturată. Uneori este primul semn vizibil că nervii din picioarele tale sunt afectați, ceea ce schimbă ce ar trebui să faci în continuare.
În acest articol vei afla ce nervi inervează degetul mare de la picior, cum să deosebești un nerv prins în spate de unul comprimat de șireturile bocancilor, de ce amorțeala care apare la ambele degete mari merită un control pentru diabet, cum arată problemele de circulație la nivelul piciorului și ce va examina medicul.
Înainte de a continua, uită-te la caseta cu semne de alarmă de mai jos: câteva combinații de simptome necesită îngrijire în aceeași zi sau urgență.
Ce înseamnă cu adevărat amorțeala degetului mare de la picior
Amorțeala înseamnă că un nerv nu transmite corect senzațiile: sensibilitate redusă, o zonă „moartă", furnicături sau piele care pare învelită în folie transparentă. Toate acestea contează.
Trei teritorii nervoase se întâlnesc în jurul degetului mare de la picior. Pielea de pe partea superioară a degetului și de pe dosul piciorului este inervată în mare parte de nervul peronier, numit și nervul fibular. Spațiul îngust dintre primul și al doilea deget este inervat în mod specific de nervul peronier profund. Talpa și pulpa degetului sunt inervate de ramuri ale nervului tibial. Mai sus, tot acest trafic nervos trece prin rădăcina nervoasă a celui de-al cincilea nerv lombar, cunoscut sub numele de L5, pe măsură ce iese din coloana lombară.
Astfel, tiparul amorțelii tale contează mai mult decât intensitatea ei. Tabelul de mai jos asociază cele cinci tipare cele mai frecvente cu mecanismul lor probabil. Este un punct de plecare pentru discuția cu medicul tău, nu un diagnostic.
| Tiparul pe care îl observi | Mecanism probabil | Ce să faci |
|---|---|---|
| Amorțeală pe partea superioară a degetului mare, însoțită de durere în spate care coboară pe un picior, uneori cu slăbiciune la ridicarea degetului mare | Rădăcina nervoasă L5 iritată de un disc lombar | Mergi la medic în câteva zile. Nu încerca să îl întinzi sau să îl manipulezi singur |
| Amorțeală în spațiul dintre primul și al doilea deget după purtarea bocancilor strânși, a șireturilor sau a legăturilor de schi | Nervul peronier profund comprimat la nivelul feței anterioare a gleznei | Slăbește sau schimbă încălțămintea. Mergi la medic dacă simptomele nu dispar în câteva săptămâni |
| Amorțeală treptată la ambele picioare, care începe de la degete și urcă lent, adesea mai intensă noaptea | Neuropatie periferică, cel mai frecvent legată de diabet | Programează-te la medic și cere un examen al piciorului și testarea glicemiei |
| Amorțeală bruscă însoțită de un picior rece, palid sau albăstrui și dureros | Ischemie acută a membrului, o arteră blocată | Urgență. Sună la serviciile de urgență sau mergi imediat la camera de gardă |
| Amorțeală în zona unui halux valgus, în pantofi înguști sau rigizi, care se ameliorează când ești desculț | Presiune locală pe un nerv cutanat mic al degetului | Treci la pantofi mai largi și mai moi. Mergi la un podiatru dacă forma articulației se modifică |
Cauze de compresie nervoasă și cum le deosebești
Nervii pot fi comprimați oriunde, de la coloana vertebrală până la pantof, iar nivelul compresiei produce un tablou clinic recognoscibil. Prezentarea noastră generală despre sindroamele de compresie nervoasă acoperă principiile; mai jos sunt cele trei care contează cel mai mult pentru degetul mare.
Radiculopatie L5 cauzată de un disc lombar
Când un disc din zona lombară apasă pe rădăcina nervoasă L5, amorțeala apare pe dosul piciorului și pe degetul mare, de obicei doar pe o parte.
Două indicii suplimentare fac acest lucru distinctiv. Primul este durerea în spate sau în fesă care iradiază pe spatele sau pe partea laterală a piciorului, agravată adesea de tuse, strănut sau stat pe scaun. Al doilea este cu adevărat revelator și îl poți verifica singur: slăbiciunea extensiei degetului mare. Stai jos, pune mâna pe degetul mare de la picior și încearcă să îl ridici împotriva acestei rezistențe. Dacă partea afectată cedează mult mai ușor, acesta este un semn motor, nu doar unul senzorial, și merită o evaluare promptă.
Nu întinde, răsuci sau manipula singur o problemă suspectată de disc, mai ales dacă apare o nouă slăbiciune la picior. Consultă un medic, la fel cum ai face pentru o iritație nervoasă mai jos pe membru, cum ar fi un nerv ciupit la genunchi.
Compresia nervului peronier profund și sindromul de tunel tarsal anterior
Nervul peronier profund coboară pe fața anterioară a gambei, traversează glezna sub o bandă strânsă de țesut și se termină inervând micul triunghi de piele din spațiul dintre primul și al doilea deget. Orice presiune pe fața anterioară a gleznei îl poate comprima: bocanci de schi, bocanci de drumeție rigizi, pantofi de alergare șiretați strâns peste laba piciorului, pinteni osoși pe dosul piciorului. Compresia la acel nivel se numește sindromul tunelului tarsian anterior.
Indiciul clar este localizarea. Amorțeala limitată la acel spațiu dintre degete, care apare după o drumeție lungă sau o zi pe pârtie și se ameliorează când bocancul este scos, are o cauză mecanică, nu sistemică. Slăbirea șireturilor, sărirea unui ochi de șiret peste zona dureroasă sau trecerea la un pantof mai moale rezolvă adesea problema. Dacă persistă câteva săptămâni după înlăturarea presiunii, consultă un medic.
De ce neuromul Morton afectează de obicei un alt deget
Neuromul Morton este o îngroșare a unui nerv dintre oasele lungi ale antepiciorului. Este o cauză frecventă de amorțeală la antepicior, motiv pentru care mulți ajung la el în căutările lor, însă se află în locul greșit pentru degetul mare. Afectează de obicei spațiul dintre al treilea și al patrulea deget, provocând durere arsură în talpa piciorului, amorțeală în degetele vecine și senzația că stai pe un pietricică. Dacă amorțeala ta este localizată exact la degetul mare, neuromul Morton probabil nu este răspunsul tău.
Diabetul și piciorul la risc: cea mai importantă cauză
Aceasta este secțiunea pe care trebuie să o citești cu atenție, deoarece este cea care schimbă cel mai mult rezultatele.
Neuropatia periferică diabetică este o leziune nervoasă cauzată de niveluri ridicate ale glicemiei pe termen lung, iar Institutul Național pentru Diabet, Boli Digestive și Renale notează că până la jumătate dintre persoanele cu diabet o au. Este dependentă de lungime: începe la terminațiile nervoase cele mai îndepărtate de coloana vertebrală, care se află în degetele de la picioare. Astfel, amorțeala care debutează la degete este adesea primul semn.
Tiparul său este caracteristic: de obicei simetric, afectând ambele picioare, și progresiv lent, extinzându-se de la degete spre glezne în decurs de luni și ani. Simptomele sunt adesea mai intense noaptea. Unii oameni simt arsură sau furnicături; alții pur și simplu observă pierderea sensibilității.
Iată punctul esențial. Un picior amorțit este un picior la risc, deoarece sensibilitatea este sistemul tău de alarmă. Când sensibilitatea de protecție este pierdută, o bășică de la o pantofi noi, o piatră în talpă sau o tăietură de la tăierea unghiilor trece neobservată. Rana nu este cruțată, ci se merge pe ea, și se transformă într-un ulcer. Deoarece diabetul afectează și circulația sângelui și vindecarea, acel ulcer poate deveni infectat și, în cele mai grave cazuri, poate duce la amputare. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor spun clar: leziunile nervoase cauzate de diabet te expun riscului de ulcere la picior, iar tratamentul precoce reduce semnificativ riscul de amputare.
Partea încurajatoare este că majoritatea acestor situații pot fi prevenite. Dacă ai diabet și observi o nouă amorțeală, programează un control al piciorului în loc să aștepți următoarea vizită de rutină, cere să ți se arate cum să îți inspectezi picioarele zilnic folosind o oglindă sau ajutorul unui membru al familiei, și continuă să participi la examinările anuale ale piciorului. Modificările unghiilor contează și ele, după cum explică ghidul nostru despre unghii de la picioare la diabetici explică.
Ce nu trebuie să faci niciodată unui picior diabetic amorțit
Aceste interdicții nu sunt mofturi. Fiecare dintre ele provoacă daune documentate și evitabile la persoanele care nu simt picioarele.
Nu îți înmuia picioarele. Înmuierea macerează pielea și oferă bacteriilor o cale ușoară de intrare. Spală cu apă caldă, niciodată fierbinte, și usucă bine între degete.
Nu folosi perne electrice, termofoare, pături electrice sau calorifere pentru a încălzi un picior amorțit. Dacă nu simți temperatura, nu vei simți nici că te arzi. Arsurile grave produse în acest fel sunt frecvente și complet evitabile.
Nu tăia, nu rade și nu îndepărta singur bătăturile sau calozitățile și nu folosi produse fără prescripție pentru îndepărtarea bătăturilor, plasturi medicați sau plasturi cu acid. Aceste produse distrug țesuturile și nu pot face diferența dintre o calozitate și pielea sănătoasă. Pe un picior fără sensibilitate, pot arde o gaură care se transformă în ulcer. Lasă bătăturile și calozitățile pe seama unui podiatru.
Nu merge desculț, nici măcar în casă, și verifică interiorul pantofilor cu mâna înainte de a-i pune. Nu ignora o băşică, o crăpătură, o schimbare de culoare sau o rană doar pentru că nu doare. Pe un picior amorțit, absența durerii nu îți spune nimic despre gravitatea problemei.
Încălțămintea, halux valgus și cauzele mecanice
Multe degete mari amorțite au o explicație pur mecanică, iar acestea sunt cele mai ușor de rezolvat. Halux valgus (denumit medical hallux valgus) este o deviație a articulației degetului mare care împinge o proeminență osoasă spre exterior. Aceasta freacă interiorul pantofului și comprimă micii nervi cutanați care trec peste deget, provocând amorțeală de-a lungul marginii sale interioare. Vârfurile înguste, pantofii ascuțiți și tocurile înalte agravează situația. Halux rigidus, o articulație rigidă și artritică a degetului mare, produce ceva similar: pinteni osoși se formează pe suprafața superioară și apasă atât pe pantof, cât și pe nerv.
Îngenuncherea sau ghemuirea prelungită comprimă nervii de sub genunchi și poate lăsa un deget amorțit timp de minute sau ore. Alergatul este un factor declanșator frecvent: șireturile legate strâns peste laba piciorului, picioarele care se umflă în timpul unei alergări lungi și pantofii cu o jumătate de număr prea mici se combină pentru a comprima nervul peronier profund în punctul său cel mai vulnerabil.
Testul practic este simplu. Amorțeala mecanică urmează un tipar legat de încălțăminte sau de poziție: apare în timpul activității și dispare după aceea. Dacă a ta nu urmează acest ritm, caută altă cauză, ca în cazul altor simptome persistente ale piciorului, cum ar fi picioare care mănâncă noaptea.
Problemele circulatorii și degetul amorțit
Nervii au nevoie de irigare sanguină. Când arterele care alimentează piciorul se îngustează, țesutul nervos este privat de oxigen și sensibilitatea scade. Arteriopatia periferică este varianta cu evoluție lentă și, potrivit National Heart, Lung, and Blood Institute, peste 8 milioane de persoane din Statele Unite cu vârsta de 40 de ani și peste suferă de această afecțiune.
Simptomul caracteristic este claudicația: durere sub formă de crampe în gambă, coapsă sau fesă, care apare în mod previzibil după o anumită distanță parcursă pe jos și dispare în câteva minute de odihnă. Alte semne sunt un picior care pare rece sau palid, căderea părului pe degete și pe gambele inferioare, piele subțire și lucioasă, unghii îngroșate și răni care se vindecă greu. Modificările de culoare pot indica oricare dintre variante, de aceea acoperim picioare roșii separat.
Există și varianta rapidă, care reprezintă o urgență. Ischemia acută de membru apare atunci când o arteră se blochează brusc, de obicei printr-un cheag. Piciorul devine rece, palid sau marmorat-albăstrui, extrem de dureros și amorțit în câteva ore, iar țesuturile încep să moară. Aceasta necesită prezentarea imediată la camera de urgență.
Cauze nutriționale, metabolice și alte cauze generale
Mai multe afecțiuni lezează nervii periferici în același mod dependent de lungime ca și diabetul, producând același tip de amorțeală simetrică, care începe de la degete.
Deficiența de vitamina B12 este cea mai bine cunoscută. B12 menține teaca izolatoare din jurul nervilor, iar lipsa ei produce amorțeală, furnicături și instabilitate, uneori înainte ca anemia să apară. Este tratabilă, dar o deficiență de lungă durată poate lăsa leziuni permanente; ghidul nostru despre vitamina B12 scăzută acoperă cauzele. Nu începe să iei suplimente înainte ca nivelul să fie măsurat, deoarece acest lucru denaturează imaginea de ansamblu. Dozajul este o decizie care îi revine medicului tău.
Consumul regulat excesiv de alcool lezează direct nervii periferici și prin alimentație deficitară, producând un tipar de arsură și amorțeală la ambele picioare. Unele medicamente de chimioterapie, în special agenții pe bază de platină și taxanii, cauzează neuropatie periferică indusă de chimioterapie, care începe la vârful degetelor de la mâini și de la picioare și poate persista după terminarea tratamentului. Spune echipei tale de oncologie despre orice amorțeală nouă, fără să aștepți.
O tiroidă hipoactivă provoacă simptome nervoase și umflături care comprimă nervii în punctele înguste; testarea TSH este de obicei primul pas. Boala renală avansată permite acumularea toxinelor care dăunează nervilor, de aceea BUN și creatinină crescute contează aici. Magneziul scăzut contribuie la excitabilitatea nervoasă, subiect tratat în articolul nostru despre deficitul de magneziu.
În final, la adulții în vârstă, stenoza spinală lombară comprimă simultan mai multe rădăcini nervoase, provocând amorțeală și greutate în picioare la mers, care se ameliorează când stai jos sau te apleci înainte. Acest tipar de ușurare la aplecare o diferențiază de boala arterială.
Ce va verifica medicul
Evaluarea este de obicei simplă și se realizează în mare parte în cabinetul medical. Examinarea piciorului vine primul: medicul tău va cartografia zonele cu sensibilitate redusă, ceea ce restrânge teritoriul nervos afectat. Testul cu monofilament este screeningul standard pentru sensibilitatea de protecție, folosind un filament de nailon calibrat apăsat pe puncte de pe talpă până când se îndoaie ușor. Un diapazon testează simțul vibrațiilor, adesea primul care dispare. Se vor testa, de asemenea, forța de extensie a halucelui, reflexele, pulsurile de la picior și gleznă, culoarea și temperatura pielii, și se vor inspecta spațiile dintre degete pentru răni pe care s-ar putea să nu le fi simțit.
Analizele de sânge caută cauze sistemice tratabile. Panelul obișnuit include glicemia à jeun și HbA1c, așa cum este descris în ghidul nostru despre test de sânge pentru diabet, plus vitamina B12, funcția tiroidiană și funcția renală.
Investigațiile suplimentare sunt selective. Indicele gleznă-braț compară tensiunea arterială de la gleznă cu cea de la braț și este primul test efectuat când se suspectează boala arterială periferică. Un RMN al coloanei lombare este recomandat când tiparul și slăbiciunea sugerează o problemă de rădăcină nervoasă. Studiile de conducere nervoasă și electromiografia sunt utilizate când diagnosticul este neclar sau când un nerv prins trebuie localizat cu precizie.
Semne de alarmă: când un deget mare amorțit necesită îngrijire urgentă
Majoritatea degetelor amorțite nu sunt urgențe. Acestea sunt.
Mergi imediat la urgențe dacă ai:
- Amorțeală bruscă însoțită de un picior rece, palid sau albăstrui și dureros. Aceasta poate fi ischemie acută de membru, o arteră blocată, iar membrul este în pericol în câteva ore.
- Amorțeală însoțită de pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului, amorțeală în zona perineală dintre picioare sau slăbiciune severă ori agravantă la unul sau ambele picioare. Aceasta poate fi sindromul de coadă de cal, o compresie a nervilor de la baza coloanei vertebrale care provoacă leziuni permanente dacă nu este decomprimată urgent.
- Amorțeală sau slăbiciune care se extinde rapid în câteva ore până la o zi.
Mergi la medic în aceeași zi dacă ai:
- Diabet și orice rană, băşică, ulcer, fisură sau modificare de culoare pe un picior amorțit. Aceasta necesită îngrijire urgentă a piciorului, nu o abordare de tipul „așteptăm să vedem", indiferent cât de mică pare și cât de puțin doare.
- Amorțeală însoțită de febră, roșeață care se extinde, umflătură sau căldură locală, ceea ce sugerează o infecție.
Programează o consultație de rutină pentru amorțeală care apare treptat, fără durere și în ambele picioare, sau pentru amorțeală care persistă mai mult de două sau trei săptămâni după ce ți-ai schimbat încălțămintea.
Cele mai recente progrese științifice în diagnosticarea amorțelii degetelor de la picioare
Cercetările de după 2023 au îmbunătățit modul în care medicii detectează un picior care și-a pierdut sensibilitatea protectoare și cât de devreme intervin.
Un studiu german realizat de Trocha și colaboratorii, publicat în Diabetic Medicine în 2023, a urmărit persoane cu diabet care pierduseră sensibilitatea de protecție, dar nu avuseseră niciodată o ulcerație la picior. Pe parcursul a aproximativ patru ani, cei care pierduseră și capacitatea de a simți înțepătura unui ac au dezvoltat mai frecvent și mai devreme o primă ulcerație. Ce înseamnă asta pentru tine: gradul de pierdere a sensibilității contează, așa că cere medicului tău să testeze atât sensibilitatea la durere, cât și cea la atingere.
Instrumentele în sine sunt testate. Chatzistergos și colegii săi, în Diabetes Research and Clinical Practice în 2023, au comparat două metode de evaluare la patul pacientului într-o clinică ambulatorie de diabet din India. Testul tactil Ipswich, în care un examinator atinge ușor vârfurile unor degete specifice de la picior cu vârful degetului, s-a dovedit suficient de fiabil pentru a fi folosit ca instrument de screening, în timp ce un dispozitiv portabil de vibrații nu a dat rezultate satisfăcătoare. Ce înseamnă asta pentru tine: o verificare fiabilă nu necesită echipamente scumpe, deci examinarea nu trebuie niciodată omisă.
Frecvența cu care se realizează screeningul rămâne punctul slab. Un studiu polonez de screening realizat de Cwajda-Białasik și colaboratorii, publicat în Medical Science Monitor în 2024, a examinat picioarele adulților cu diabet sau prediabet folosind verificarea pulsului, indicele gleznă-braț și testarea sensibilității. Problemele la picioare erau frecvente și au apărut la multe persoane care nu știau că au vreo problemă. Ce înseamnă asta pentru tine: nu presupune că picioarele tale au fost verificate doar pentru că mergi la consultații. Scoate-ți pantofii și șosetele și cere să fii examinat.
Pe plan nutrițional, o analiză realizată de Atkinson, Gharti și Min în touchREVIEWS in Endocrinology în 2024 a sintetizat studii despre metformină și vitamina B12. Majoritatea au constatat că utilizarea metforminei este asociată cu niveluri mai scăzute de B12, riscul crescând odată cu dozele mai mari și tratamentul mai îndelungat; autorii recomandă screeningul de rutină al B12. Ce înseamnă asta pentru tine: dacă iei metformină și dezvolți amorțeală la degetele de la picioare, cere un test al nivelului de B12. Metformina nu este de obicei oprită din acest motiv.
În ceea ce privește circulația, ghidul multi-societate din 2024 privind boala arterială periferică a membrelor inferioare, coordonat de Gornik și colaboratorii și publicat în Circulation, acoperă întregul spectru, de la absența simptomelor până la ischemia acută de membru, cu indicele gleznă-braț ca test de referință. Ce înseamnă asta pentru tine: dacă ai amorțeală însoțită de picioare reci, crampe la mers sau o rană care nu se vindecă, acest test este ieftin, neinvaziv și merită să îl soliciți.
Întrebări frecvente
De ce mi-a amorțit degetul mare de la picior după alergare?
De obicei este vorba de presiune, nu de leziune. Picioarele se umflă în timpul alergării, iar șireturile legate strâns peste laba piciorului comprimă nervul peronier profund acolo unde traversează fața anterioară a gleznei. Acest nerv deservește spațiul dintre primul și al doilea deget și contribuie la sensibilitatea de pe partea superioară a degetului mare, astfel că amorțeala în acea zonă este rezultatul clasic. Încearcă să slăbești șireturile, să sari peste ochiul de la locul dureros și verifică dacă pantofii de alergare sunt cu o jumătate de număr mai mari decât pantofii de zi cu zi. Dacă amorțeala persistă câteva săptămâni după ce ai încetat să alergi sau observi slăbiciune la ridicarea degetului, mergi la un consult.
Ar trebui să mă îngrijorez dacă mi-a amorțit un deget de la picior?
Răspuns sincer: de obicei nu, uneori da. Amorțeala care apare clar din cauza unui pantof, a unei cizme sau a unei perioade lungi de stat în genunchi și dispare în câteva ore este rareori gravă. Amorțeala care se instalează treptat, fără durere, și apare la ambele picioare merită o consultație medicală, deoarece acesta este tiparul neuropatiei periferice. Amorțeala însoțită de durere de spate care coboară pe picior necesită o evaluare în câteva zile. Iar amorțeala însoțită de un picior rece, palid sau dureros, sau de orice modificare a vezicii urinare sau a intestinului, reprezintă o urgență. Durata contează și ea: orice simptom care persistă mai mult de două sau trei săptămâni merită investigat.
Poate un deget amorțit să fie semn de diabet?
Da, și este una dintre posibilitățile mai importante. Amorțeala care începe la degetele de la picioare este adesea primul semn al neuropatiei periferice diabetice și poate apărea înainte ca cineva să știe că are diabet. Tiparul sugestiv este amorțeala la ambele picioare, care începe de la degete și urcă treptat. Dacă ai diabet sau factori de risc pentru acesta și degetele de la picioare ți-au amorțit, programează un control al picioarelor și cere testarea glicemiei. Apoi începe să-ți inspectezi picioarele zilnic, deoarece sensibilitatea redusă este cea care transformă o mică leziune într-un ulcer.
Poate o halux valgus să îmi amorțească degetul mare de la picior?
Se poate întâmpla. Proeminența osoasă a halux valgus freacă de pantof și comprimă micii nervi senzoriali care trec peste articulație, provocând amorțeală sau o senzație de furnicături de-a lungul marginii interioare a degetului. Indiciul este că simptomele se agravează la pantofi înguști, ascuțiți sau cu toc înalt și se ameliorează desculț sau cu încălțăminte largă și moale. Schimbarea tipului de încălțăminte este primul pas. Dacă articulația se deformează, devine dureroasă sau se rigidizează, consultă un podiatru sau un chirurg ortoped, deoarece problema de aliniere subiacentă poate necesita tratament, nu doar reducerea presiunii.
De ce mi-a amorțit doar degetul mare de la piciorul stâng sau drept?
Amorțeala pe o singură parte indică mai degrabă o cauză locală sau legată de un singur nerv, nu una generală. Cauzele obișnuite sunt: o rădăcină nervoasă L5 iritată de un disc pe acea parte, un nerv comprimat de încălțăminte la acel picior, o halux valgus sau o veche leziune. Cauzele sistemice, precum diabetul, deficitul de vitamina B12 și afectarea nervoasă legată de alcool, afectează aproape întotdeauna ambele picioare, deși un picior poate fi mai afectat. Problemele circulatorii pot fi și ele unilaterale. Dacă un singur deget amorțit este însoțit de un picior rece sau decolorat, tratează situația ca urgentă.
Va reveni sensibilitatea în degetul amorțit?
Depinde în totalitate de cauză și de cât timp durează. Amorțeala cauzată de încălțăminte sau de o postură temporară se recuperează de obicei complet odată ce presiunea este înlăturată. Amorțeala cauzată de un nerv comprimat se ameliorează adesea când compresia este tratată, deși recuperarea poate dura săptămâni sau luni, deoarece nervii se regenerează lent. Amorțeala cauzată de o neuropatie de lungă durată s-ar putea să nu se remită complet, de aceea identificarea timpurie este importantă: tratarea cauzei subiacente, cum ar fi controlul glicemiei sau un deficit de vitamina B12, are ca scop oprirea deteriorării ulterioare, chiar și atunci când nu poate anula ce s-a întâmplat deja.
Glosar
| Termen | Definiție |
|---|---|
| Neuropatie periferică | Afectarea nervilor din afara creierului și a măduvei spinării, care afectează de obicei mai întâi picioarele și provoacă amorțeală, furnicături, senzație de arsură sau slăbiciune |
| Pierderea sensibilității de protecție | Sensibilitate redusă la nivelul piciorului, în măsura în care o leziune nu ar fi observată, ceea ce reprezintă principalul factor de risc pentru ulcerele de picior |
| Radiculopatie L5 | Iritarea sau compresia rădăcinii nervului lombar cinci în zona lombară, cauzând amorțeală pe partea superioară a piciorului și a degetului mare, uneori cu slăbiciunea ridicării degetului mare |
| Nervul peronier profund | Un nerv care coboară pe fața anterioară a gambei, inervând spațiul dintre primul și al doilea deget, putând fi comprimat de încălțămintea strâmtă |
| Sindromul tunelului tarsal anterior | Compresia nervului peronier profund la nivelul feței anterioare a gleznei, cauzată adesea de cizme, șireturi sau pinteni osoși |
| Neuromul Morton | Un nerv îngroșat la nivelul antepiciorului, de obicei între al treilea și al patrulea deget, care provoacă durere arsură și amorțeală în acele degete, nu în degetul mare |
| Hallux valgus | Denumirea medicală pentru o halux valgus, o deviere a articulației degetului mare care creează o proeminență osoasă pe marginea interioară a piciorului |
| Testul cu monofilament | Un test de screening în care un filament de nailon calibrat este apăsat pe talpa piciorului până se îndoaie, pentru a verifica dacă sensibilitatea de protecție este intactă |
| Indicele gleznă-braț | Un test simplu care compară tensiunea arterială la gleznă cu cea de la braț, folosit pentru a detecta îngustarea arterelor picioarelor |
| Ischemia acută a membrului inferior | Pierderea bruscă a aportului de sânge la un membru, care provoacă un picior rece, palid, dureros și amorțit, necesitând tratament de urgență |
Înțelege-ți rezultatele analizelor cu AI DiagMe
Aflarea motivului pentru care un deget de la picior a amorțit implică adesea câteva analize de sânge: glucoza și HbA1c pentru diabet, vitamina B12, funcția tiroidiană și funcția renală. Aceste rezultate apar ca niște cifre pe o pagină, fără prea multe explicații. AI DiagMe le traduce în limbaj simplu și evidențiază ce merită discutat cu medicul tău. Te ajută să îți înțelegi rezultatele; nu diagnostichează neuropatia sau orice altă afecțiune și nu înlocuiește medicul tău.
Obține interpretarea rezultatelor în câteva minute
Lectură suplimentară
- Picioare roșii: cauze, simptome și tratamente
- Vitamina B12 scăzută: simptome, cauze și tratamente
- Unghiile de la picioare în diabet: simptome, cauze și tratamente
- Sindromul de compresie nervoasă: simptome și tratamente
- Deficit de magneziu: simptome, cauze și tratamente
Surse
- Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale. Neuropatia periferică
- Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Picioarele tale și diabetul
- Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident Vascular Cerebral. Neuropatia periferică
- Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge. Ce este boala arterială periferică?
- Trocha A, Gontscharuk V, Icks A, Jeffcoate W. The value of loss of protective pain sensation in predicting a first ulceration of the foot in people with diabetes. Diabetic Medicine. 2023. https://doi.org/10.1111/dme.15241
- Chatzistergos PE, Kumar S, Sumathi CS, Mahadevan S, Vas P, Chockalingam N. Screening for the loss of protective sensation in people without a history of diabetic foot ulceration: validation of two simple tests in India. Diabetes Research and Clinical Practice. 2023. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2023.110810
- Cwajda-Białasik J, Mościcka P, Szewczyk MT. Undiagnosed and untreated peripheral complications of diabetes: findings from a pilot study on diabetes-related foot diseases in patients with glycemic disorders. Medical Science Monitor. 2024. https://doi.org/10.12659/MSM.944239
- Atkinson M, Gharti P, Min T. Metformin use and vitamin B12 deficiency in people with type 2 diabetes: what are the risk factors? A mini-systematic review. touchREVIEWS in Endocrinology. 2024. https://doi.org/10.17925/EE.2024.20.2.7
- Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease. Circulation. 2024. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001251
