Tauber großer Zeh: Ursachen, Warnsignale und nächste Schritte

Ein tauber großer Zeh wird leicht abgetan – und ist gelegentlich sehr ernst zu nehmen. Meistens entsteht er durch Druck auf einen Nerv und verschwindet, sobald dieser Druck nachlässt. Manchmal ist er jedoch das erste sichtbare Zeichen dafür, dass die Nerven in den Füßen geschädigt werden – und das verändert, was als Nächstes zu tun ist.

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Nerven den großen Zeh versorgen, wie Sie einen eingeklemmten Nerv im Rücken von einem durch Schnürsenkel abgedrückten Nerv unterscheiden, warum ein Taubheitsgefühl in beiden großen Zehen einen Diabetes-Check rechtfertigt, wie sich Durchblutungsprobleme am Fuß äußern und was ein Arzt bei der Untersuchung prüft.

Bevor Sie weiterlesen, schauen Sie sich weiter unten das Warnsignal-Feld an: Einige Symptomkombinationen erfordern noch am selben Tag oder sofort ärztliche Versorgung.

Was ein tauber großer Zeh wirklich bedeutet

Taubheit bedeutet, dass ein Nerv keine Empfindungen mehr richtig weiterleitet: abgestumpftes Gefühl, eine gefühllose Stelle, ein Kribbeln wie Nadelstiche oder Haut, die sich an wie in Frischhaltefolie eingewickelt anfühlt. All das zählt dazu.

Drei Nervengebiete treffen sich rund um den großen Zeh. Die Haut auf der Oberseite des Zehs und des Fußrückens wird größtenteils vom Nervus peroneus – auch Nervus fibularis genannt – versorgt. Der schmale Zwischenraum zwischen dem ersten und zweiten Zeh wird speziell vom tiefen Ast des Nervus peroneus versorgt. Die Fußsohle und das Zehenpolster werden von Ästen des Nervus tibialis versorgt. Weiter oben laufen all diese Signale durch die fünfte Lendenwurzel, bekannt als L5, die die Lendenwirbelsäule verlässt.

Das Muster Ihres Taubheitsgefühls ist daher wichtiger als seine Intensität. Die folgende Tabelle ordnet die fünf häufigsten Muster ihrem wahrscheinlichen Mechanismus zu. Sie dient als Ausgangspunkt für das Gespräch mit Ihrem Arzt – nicht als Diagnose.

Ursachen von Nervenkompressionen und wie man sie unterscheidet

Nerven können überall zwischen der Wirbelsäule und dem Schuh eingeklemmt werden, und die Stelle der Kompression erzeugt ein charakteristisches Muster. Unsere Übersicht zu Nervenkompressions­syndromen erläutert die Grundprinzipien; nachfolgend werden die drei wichtigsten im Zusammenhang mit der großen Zehe beschrieben.

L5-Radikulopathie durch einen lumbalen Bandscheibenvorfall

Wenn eine Bandscheibe im unteren Rücken auf die Nervenwurzel L5 drückt, tritt die Taubheit auf dem Fußrücken und der großen Zehe auf – in der Regel nur auf einer Seite.

Zwei zusätzliche Hinweise machen dieses Bild charakteristisch. Erstens: Rücken- oder Gesäßschmerzen, die an der Rück- oder Außenseite des Beins hinunterstrahlen und sich beim Husten, Niesen oder Sitzen häufig verschlimmern. Zweitens – und das ist besonders aussagekräftig, und Sie können es selbst überprüfen: eine Schwäche beim Hochziehen der großen Zehe. Setzen Sie sich hin, legen Sie Ihre Hand auf die Oberseite der großen Zehe und versuchen Sie, sie gegen diesen Widerstand anzuheben. Gibt die betroffene Seite deutlich leichter nach, handelt es sich um ein motorisches Zeichen und nicht nur um ein sensibles – das sollte zeitnah untersucht werden.

Dehnen, drehen oder manipulieren Sie einen vermuteten Bandscheibenvorfall nicht selbst, insbesondere nicht bei neu aufgetretener Beinschwäche. Lassen Sie ihn untersuchen – ebenso wie eine Nervenreizung weiter unten an der Extremität, etwa einen eingeklemmten Nerv am Knie.

Kompression des Nervus peroneus profundus und vorderes Tarsaltunnelsyndrom

Der Nervus peroneus profundus verläuft an der Vorderseite des Unterschenkels hinunter, überquert das Sprunggelenk unter einem straffen Gewebeband und endet mit der Versorgung des kleinen Hautdreiecks im Zwischenraum zwischen der ersten und zweiten Zehe. Alles, was auf die Vorderseite des Sprunggelenks drückt, kann ihn einengen: Skistiefel, steife Wanderschuhe, eng geschnürte Laufschuhe über dem Fußrücken oder Knochensporne an der Oberseite des Fußes. Wird der Nerv an dieser Stelle komprimiert, spricht man vom vorderen Tarsaltunnelsyndrom.

Das verräterische Merkmal ist die Lage. Eine Taubheit, die auf diesen Zwischenzehenraum beschränkt ist, nach einer langen Wanderung oder einem Tag auf der Skipiste auftritt und nachlässt, sobald der Schuh ausgezogen wird, hat eine mechanische und keine systemische Ursache. Oft hilft es, die Schnürsenkel zu lockern, eine Öse über der schmerzenden Stelle zu überspringen oder auf einen weicheren Schuh zu wechseln. Hält die Taubheit noch wochenlang an, nachdem der Druck beseitigt wurde, sollte sie ärztlich untersucht werden.

Warum das Mortonsche Neurom meist einen anderen Zeh betrifft

Das Mortonsche Neurom ist eine Verdickung eines Nervs zwischen den langen Knochen des Vorfußes. Es ist eine häufige Ursache für Taubheitsgefühle im Vorfuß – weshalb man bei der Suche darauf stößt –, sitzt jedoch an der falschen Stelle für die große Zehe. Typischerweise ist der Raum zwischen dem dritten und vierten Zeh betroffen, was sich durch brennende Schmerzen im Fußballen, Taubheitsgefühle in den benachbarten Zehen und das Gefühl äußert, auf einem Kieselstein zu stehen. Wenn Ihre Taubheit eindeutig in der großen Zehe sitzt, ist das Mortonsche Neurom wahrscheinlich nicht die Ursache.

Diabetes und der gefährdete Fuß: die wichtigste Ursache

Diesen Abschnitt sollten Sie aufmerksam lesen, denn er ist derjenige, der die Verläufe am stärksten beeinflusst.

Die diabetische periphere Neuropathie ist eine Nervenschädigung, die durch langfristig erhöhte Blutzuckerwerte verursacht wird. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases weist darauf hin, dass bis zu die Hälfte aller Menschen mit Diabetes davon betroffen ist. Sie verläuft längenabhängig: Sie beginnt an den Nervenenden, die am weitesten von der Wirbelsäule entfernt sind – also in den Zehen. Taubheitsgefühle, die in den Zehen beginnen, sind daher oft das allererste Anzeichen.

Das Muster ist charakteristisch: meist symmetrisch, beide Füße betreffend und langsam fortschreitend, von den Zehen über Monate und Jahre hinweg in Richtung Knöchel kriechend. Die Beschwerden sind häufig nachts stärker ausgeprägt. Manche Menschen spüren ein Brennen oder Kribbeln; andere bemerken schlicht den Verlust des Gefühls.

Hier liegt der entscheidende Punkt. Ein tauber Fuß ist ein gefährdeter Fuß, denn das Schmerzempfinden ist Ihr Warnsystem. Geht das Schutzgefühl verloren, bleiben eine Blase durch neue Schuhe, ein Stein in der Schuhsohle oder ein Schnitt beim Nagelschneiden unbemerkt. Die Verletzung wird nicht geschont, sondern weiter belastet und entwickelt sich zu einem Geschwür. Da Diabetes auch die Durchblutung und Wundheilung beeinträchtigt, kann dieses Geschwür sich infizieren und im schlimmsten Fall zu einer Amputation führen. Die Centers for Disease Control and Prevention formulieren es klar: Nervenschäden durch Diabetes erhöhen das Risiko für Fußgeschwüre, und eine frühzeitige Behandlung senkt das Amputationsrisiko erheblich.

Die ermutigende Seite ist, dass sich das meiste davon verhindern lässt. Wenn Sie Diabetes und bemerken Sie eine neue Taubheit, vereinbaren Sie lieber einen Termin zur Fußkontrolle, anstatt auf Ihren nächsten Routinebesuch zu warten, lassen Sie sich zeigen, wie Sie Ihre Füße täglich mit einem Spiegel oder mit Hilfe eines Familienmitglieds untersuchen können, und nehmen Sie die jährlichen Fußuntersuchungen regelmäßig wahr. Auch Veränderungen der Nägel sind wichtig, wie unser Ratgeber zu diabetische Zehennägel erklärt.

Was Sie bei einem tauben diabetischen Fuß niemals tun sollten

Diese Verbote sind keine Überempfindlichkeit. Jedes einzelne verursacht nachweislich vermeidbaren Schaden bei Menschen, die ihre Füße nicht spüren können.

Weichen Sie Ihre Füße nicht ein. Einweichen mazeriert die Haut und bietet Bakterien einen leichten Eintrittspunkt. Waschen Sie die Füße mit warmem Wasser – niemals mit heißem – und trocknen Sie die Zehenzwischenräume gründlich ab.

Verwenden Sie keine Heizkissen, Wärmflaschen, Heizdecken oder Heizkörper, um einen tauben Fuß zu wärmen. Wenn Sie keine Temperatur spüren können, spüren Sie auch keine Verbrennung. Schwere Verbrennungen auf diese Weise sind häufig und vollständig vermeidbar.

Schneiden, schaben oder abtragen Sie Hühneraugen und Schwielen nicht selbst, und verwenden Sie keine rezeptfreien Hühneraugenmittel, medizinischen Pflaster oder Säurepflaster. Diese Produkte zerstören Gewebe und können nicht zwischen einer Schwiele und gesunder Haut unterscheiden. An einem gefühllosen Fuß können sie ein Loch verbrennen, das sich zu einem Geschwür entwickelt. Überlassen Sie Hühneraugen und Schwielen einem Podologen.

Gehen Sie nicht barfuß, auch nicht in der Wohnung, und überprüfen Sie Ihre Schuhe vor dem Anziehen von Hand auf Fremdkörper. Ignorieren Sie keine Blase, keinen Riss, keine Farbveränderung und keine Wunde, nur weil sie nicht schmerzt. Bei einem tauben Fuß sagt Ihnen die Schmerzlosigkeit nichts darüber aus, wie ernst etwas ist.

Schuhwerk, Ballen und mechanische Ursachen

Viele tauben großen Zehen haben eine rein mechanische Ursache – und diese lassen sich am befriedigendsten beheben. Ein Hallux valgus, medizinisch auch als Ballenzeh bezeichnet, ist eine Fehlstellung des Großzehengelenks, bei der ein knöcherner Vorsprung nach außen gedrückt wird. Dieser Vorsprung reibt an der Innenseite des Schuhs und drückt auf die kleinen Hautnerven, die über die Zehe verlaufen, was zu Taubheitsgefühlen entlang ihres inneren Randes führt. Enge Zehenboxen, spitze Schuhe und hohe Absätze verschlimmern das Problem. Der Hallux rigidus, ein steifes, arthritisches Großzehengelenk, bewirkt etwas Ähnliches: Knochenspornen bilden sich an der Oberseite und drücken sowohl gegen den Schuh als auch gegen den Nerv.

Langes Knien oder Hocken komprimiert die Nerven unterhalb des Knies und kann eine Zehe für Minuten bis Stunden taub werden lassen. Laufen ist ein häufiger Auslöser: Schnürsenkel, die fest über den Spann gebunden sind, Füße, die bei einem langen Lauf anschwellen, und Schuhe, die eine halbe Nummer zu klein sind, drücken gemeinsam auf den tiefen Peronäusnerv an seiner verletzlichsten Stelle.

Der praktische Test ist einfach. Mechanische Taubheit hängt von einem Schuh oder einer Position ab: Sie tritt während der Aktivität auf und klingt danach ab. Wenn Ihre Taubheit diesem Muster nicht folgt, sollten Sie andere Ursachen in Betracht ziehen – wie bei anderen anhaltenden Fußbeschwerden, zum Beispiel juckende Füße nachts.

Durchblutungsstörungen und der taube Zeh

Nerven sind auf eine Blutversorgung angewiesen. Wenn die Arterien, die das Bein versorgen, sich verengen, wird das Nervengewebe mit Sauerstoff unterversorgt und das Gefühl schwindet. Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist die schleichende Form davon; laut dem National Heart, Lung, and Blood Institute sind in den Vereinigten Staaten mehr als 8 Millionen Menschen ab 40 Jahren davon betroffen.

Das typische Symptom ist die Claudicatio intermittens: krampfartige Schmerzen in der Wade, dem Oberschenkel oder dem Gesäß, die zuverlässig nach einer bestimmten Gehstrecke auftreten und innerhalb weniger Minuten nach dem Ausruhen nachlassen. Weitere Anzeichen sind ein kalt anfühlendes oder blass aussehendes Fuß, Haarausfall an den Zehen und Unterschenkeln, glänzende dünne Haut, verdickte Zehennägel sowie schlecht heilende Wunden. Farbveränderungen können in beide Richtungen weisen – deshalb behandeln wir dieses Thema gesondert. rote Füße separat bestimmen.

Dann gibt es die akute Form – und die ist ein Notfall. Eine akute Extremitätenischämie entsteht, wenn eine Arterie plötzlich blockiert wird, meist durch ein Blutgerinnsel. Der Fuß wird innerhalb weniger Stunden kalt, blass oder bläulich-marmoriert, stark schmerzhaft und taub, und das Gewebe beginnt abzusterben. In diesem Fall ist sofort eine Notaufnahme aufzusuchen.

Ernährungsbedingte, stoffwechselbedingte und andere systemische Ursachen

Mehrere Erkrankungen schädigen die peripheren Nerven auf dieselbe längenabhängige Weise wie Diabetes und verursachen dasselbe symmetrische, an den Zehen beginnende Taubheitsgefühl.

Vitamin-B12-Mangel ist die bekannteste Ursache. B12 erhält die isolierende Hülle um die Nerven aufrecht; ein Mangel führt zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln und Gleichgewichtsstörungen – manchmal noch bevor eine Anämie auftritt. Der Mangel ist behandelbar, doch ein lang anhaltender Mangel kann bleibende Schäden hinterlassen. Unser Ratgeber zu niedriger Vitamin-B12-Spiegel erläutert die Ursachen. Beginnen Sie nicht mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, bevor der Wert gemessen wurde, da dies das Ergebnis verfälscht. Die Dosierung ist eine Entscheidung, die Ihr Arzt treffen sollte.

Regelmäßiger starker Alkoholkonsum schädigt die peripheren Nerven direkt und durch mangelhafte Ernährung; er verursacht ein brennendes, taubes Muster in beiden Füßen. Bestimmte Chemotherapeutika – insbesondere Platinverbindungen und Taxane – können eine chemotherapieinduzierte periphere Neuropathie verursachen, die in den Fingerspitzen und Zehen beginnt und nach der Behandlung anhalten kann. Teilen Sie Ihrem Onkologie-Team neue Taubheitsgefühle mit, anstatt abzuwarten.

Eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht Nervensymptome und Schwellungen, die Nerven an engen Stellen einengen; TSH-Test ist in der Regel der erste Schritt. Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung können nervenschädigende Giftstoffe im Körper angereichert werden – deshalb hohe Harnstoff- und Kreatininwerte hier wichtig. Niedriger Magnesiumspiegel trägt zur Nervenreizbarkeit bei, wie in unserem Artikel über Magnesiummangel.

Bei älteren Erwachsenen kann schließlich eine lumbale Spinalkanalstenose mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig einengen und beim Gehen Taubheitsgefühle sowie Schweregefühl in den Beinen verursachen, die sich im Sitzen oder beim Vornüberbeugen bessern. Dieses Muster – Erleichterung durch Beugen – unterscheidet sie von einer arteriellen Durchblutungsstörung.

Was ein Arzt untersuchen wird

Die Untersuchung ist in der Regel unkompliziert und findet größtenteils in der Praxis statt. Zunächst wird der Fuß untersucht: Ihr Arzt kartiert, wo das Empfindungsvermögen vermindert ist, was das betroffene Nervengebiet eingrenzt. Der Monofilament-Test ist das Standardverfahren zur Prüfung des Schutzempfindens – dabei wird ein kalibriertes Nylonfilament an bestimmten Stellen der Fußsohle angedrückt, bis es sich gerade biegt. Eine Stimmgabel prüft das Vibrationsempfinden, das häufig als Erstes nachlässt. Außerdem werden die Kraft der Großzehstreckung, die Reflexe, die Pulse am Fuß und Knöchel geprüft, Hautfarbe und -temperatur beurteilt sowie die Zehenzwischenräume auf Wunden untersucht, die Sie möglicherweise nicht gespürt haben.

Bluttests suchen nach behandelbaren systemischen Ursachen. Das übliche Panel umfasst Nüchternblutzucker und HbA1c, wie in unserem Leitfaden zu Diabetes-Bluttestbeschrieben, sowie Vitamin B12, Schilddrüsenfunktion und Nierenfunktion.

Weiterführende Untersuchungen werden gezielt eingesetzt. Der Knöchel-Arm-Index vergleicht den Blutdruck am Knöchel mit dem am Arm und ist der erste Test bei Verdacht auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit. Eine MRT der Lendenwirbelsäule wird angeordnet, wenn das Beschwerdebild und eine Muskelschwäche auf ein Nervenwurzelproblem hindeuten. Nervenleitungsstudien und Elektromyographie kommen zum Einsatz, wenn die Diagnose unklar ist oder ein eingeklemmter Nerv genau lokalisiert werden muss.

Warnsignale: Wann ein tauber großer Zeh sofortige Behandlung erfordert

Die meisten tauben Zehen sind kein Notfall. Diese schon.

Neueste wissenschaftliche Fortschritte bei der Diagnose von Zehentaubheit

Forschungsergebnisse seit 2023 haben verbessert, wie Kliniker einen Fuß erkennen, der das Schutzgefühl verloren hat, und wie frühzeitig sie handeln.

Eine deutsche Studie von Trocha und Kollegen in Diabetic Medicine aus dem Jahr 2023 begleitete Menschen mit Diabetes, die das Schutzgefühl verloren hatten, aber noch nie ein Fußgeschwür entwickelt hatten. Im Verlauf von etwa vier Jahren entwickelten diejenigen, die auch die Fähigkeit verloren hatten, einen Nadelstich zu spüren, häufiger und früher ein erstes Geschwür. Was das für Sie bedeutet: Das Ausmaß des Sensibilitätsverlusts ist entscheidend – fragen Sie Ihren Arzt daher, ob er neben dem Berührungsempfinden auch den Schmerzreiz testet.

Die Untersuchungsmethoden selbst werden erprobt. Chatzistergos und Kollegen verglichen in Diabetes Research and Clinical Practice im Jahr 2023 zwei Schnelltests in einer diabetologischen Ambulanz in Indien. Der Ipswich-Berührungstest, bei dem der Untersucher die Spitzen bestimmter Zehen leicht mit einer Fingerkuppe berührt, erwies sich als geeignetes Screening-Instrument, während ein handgehaltenes Vibrationsgerät dies nicht tat. Was das für Sie bedeutet: Eine zuverlässige Untersuchung erfordert keine teuren Geräte – sie sollte daher niemals ausgelassen werden.

Wie häufig dies vorkommt, ist das schwache Glied in der Kette. Eine polnische Screening-Studie von Cwajda-Białasik und Kollegen in Medical Science Monitor aus dem Jahr 2024 untersuchte die Füße von Erwachsenen mit Diabetes oder Prädiabetes mithilfe von Pulsmessungen, dem Knöchel-Arm-Index und Sensibilitätstests. Fußprobleme waren häufig, und viele wurden bei Menschen festgestellt, die nichts davon wussten. Was das für Sie bedeutet: Gehen Sie nicht davon aus, dass Ihre Füße untersucht wurden, nur weil Sie Arzttermine wahrnehmen. Ziehen Sie Schuhe und Socken aus und fragen Sie ausdrücklich danach.

Auf ernährungsbezogener Seite fasste eine Übersichtsarbeit von Atkinson, Gharti und Min in touchREVIEWS in Endocrinology aus dem Jahr 2024 Studien zu Metformin und Vitamin B12 zusammen. Die meisten Studien stellten fest, dass die Einnahme von Metformin mit niedrigeren B12-Spiegeln verbunden ist, wobei höhere Dosen und eine längere Behandlungsdauer das Risiko erhöhen. Die Autoren empfehlen daher ein routinemäßiges B12-Screening. Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie Metformin einnehmen und tauben Zehen entwickeln, lassen Sie Ihren B12-Spiegel bestimmen. Metformin wird aus diesem Grund in der Regel nicht abgesetzt.

Für den Bereich Kreislauf deckt die 2024 von Gornik und Kollegen in Circulation veröffentlichte Mehrfachgesellschafts-Leitlinie zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten das gesamte Spektrum ab – von beschwerdefreien Verläufen bis hin zur akuten Extremitätenischämie – wobei der Knöchel-Arm-Index als zentraler Diagnosetest gilt. Was das für Sie bedeutet: Bei Taubheitsgefühl und kalten Füßen, Wadenkrämpfen beim Gehen oder einer Wunde, die nicht heilt, ist dieser Test kostengünstig, nicht invasiv und es ist durchaus sinnvoll, Ihren Arzt darauf anzusprechen.

Häufig gestellte Fragen

Warum ist meine große Zehe nach dem Laufen taub?

Meistens liegt es an Druck, nicht an einer Schädigung. Die Füße schwellen beim Laufen an, und fest geschnürte Schnürsenkel über dem Spann drücken dann auf den Nervus peroneus profundus, wo er über die Vorderseite des Knöchels verläuft. Dieser Nerv versorgt den Zwischenraum zwischen der ersten und zweiten Zehe und trägt zur Empfindung auf der Oberseite der großen Zehe bei – Taubheitsgefühl an dieser Stelle ist daher die typische Folge. Versuchen Sie, die Schnürsenkel zu lockern, die Öse über der druckempfindlichen Stelle zu überspringen, und achten Sie darauf, dass Ihre Laufschuhe eine halbe Größe größer sind als Ihre Alltagsschuhe. Wenn das Taubheitsgefühl noch wochenlang anhält, nachdem Sie mit dem Laufen aufgehört haben, oder wenn Sie eine Schwäche beim Anheben der Zehe bemerken, lassen Sie das untersuchen.

Sollte ich mir wegen einer tauben Zehe Sorgen machen?

Ehrliche Antwort: meistens nein, manchmal ja. Ein Taubheitsgefühl, das eindeutig durch einen Schuh, einen Stiefel oder langes Knien ausgelöst wird und sich innerhalb weniger Stunden legt, ist selten ernst. Ein Taubheitsgefühl, das sich allmählich und schmerzlos in beiden Füßen entwickelt, ist einen Arzttermin wert – denn das ist das typische Muster einer peripheren Neuropathie. Taubheitsgefühl zusammen mit Rückenschmerzen, die ins Bein ausstrahlen, sollte innerhalb weniger Tage abgeklärt werden. Und Taubheitsgefühl mit einem kalten, blassen oder schmerzhaften Fuß oder in Verbindung mit Veränderungen der Blasen- oder Darmfunktion ist ein Notfall. Auch die Dauer spielt eine Rolle: Alles, was länger als zwei bis drei Wochen anhält, sollte ärztlich untersucht werden.

Kann eine taube Zehe auf Diabetes hinweisen?

Ja, und das ist eine der wichtigeren Möglichkeiten. Taubheitsgefühl, das in den Zehen beginnt, ist häufig das erste Anzeichen einer diabetischen peripheren Neuropathie – und es kann auftreten, bevor jemand überhaupt weiß, dass er Diabetes hat. Das typische Muster ist ein Taubheitsgefühl in beiden Füßen, das an den Zehen beginnt und sich langsam nach oben ausbreitet. Wenn Sie Diabetes haben oder Risikofaktoren dafür und Ihre Zehen taub geworden sind, vereinbaren Sie einen Fußkontrolltermin und lassen Sie Ihren Blutzucker testen. Beginnen Sie außerdem damit, Ihre Füße täglich zu inspizieren – denn ein vermindertes Gefühl ist das, was aus einer kleinen Verletzung ein Geschwür werden lässt.

Kann ein Hallux valgus meine große Zehe taub machen?

Das kann es. Der knöcherne Vorsprung eines Hallux valgus reibt am Schuh und drückt auf die kleinen Sinnesnerven, die über das Gelenk verlaufen, was zu Taubheitsgefühl oder einem Kribbeln entlang der Innenseite der Zehe führt. Ein Hinweis darauf ist, dass die Beschwerden in engen, spitzen oder hochhackigen Schuhen schlimmer werden und barfuß oder in weitem, weichem Schuhwerk nachlassen. Das Ändern der Schuhform ist der erste Schritt. Wenn sich das Gelenk verformt, schmerzhaft wird oder versteift, sollten Sie einen Podologen oder Fußchirurgen aufsuchen, da das zugrunde liegende Ausrichtungsproblem möglicherweise behandelt werden muss und nicht nur der Druck.

Warum ist nur meine linke oder rechte große Zehe taub?

Ein einseitiges Taubheitsgefühl deutet eher auf eine lokale oder einzelne Nervenursache hin als auf eine systemische. Die häufigsten Ursachen sind eine L5-Nervenwurzelreizung durch einen Bandscheibenvorfall auf dieser Seite, ein durch Schuhwerk eingeklemmter Nerv an diesem Fuß, ein Hallux valgus oder eine alte Verletzung. Systemische Ursachen wie Diabetes, Vitamin-B12-Mangel und alkoholbedingte Nervenschäden betreffen fast immer beide Füße, obwohl eine Seite deutlich stärker betroffen sein kann. Auch Durchblutungsprobleme können einseitig auftreten. Wenn eine einzelne taube Zehe mit einem kalten oder verfärbten Fuß einhergeht, sollte dies als dringend behandelt werden.

Wird das Gefühl in meiner tauben Zehe zurückkehren?

Das hängt vollständig von der Ursache und der Dauer der Beschwerden ab. Taubheitsgefühl durch Schuhwerk oder eine vorübergehende Körperhaltung erholt sich in der Regel vollständig, sobald der Druck beseitigt ist. Taubheitsgefühl durch einen eingeklemmten Nerv bessert sich häufig, wenn die Kompression behandelt wird, obwohl die Erholung Wochen oder Monate dauern kann, da Nerven langsam nachwachsen. Taubheitsgefühl durch eine langjährige Neuropathie lässt sich möglicherweise nicht vollständig rückgängig machen – deshalb ist eine frühzeitige Diagnose so wichtig: Die Behandlung der Grundursache, etwa die Kontrolle des Blutzuckers oder ein Vitamin-B12-Mangel, zielt darauf ab, weitere Schäden zu verhindern, auch wenn bereits entstandene Schäden nicht rückgängig gemacht werden können.

Glossar

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Weiterführende Literatur

• Rote Füße: Ursachen, Symptome und Behandlung
• Niedriges Vitamin B12: Symptome, Ursachen und Behandlung
• Diabetische Zehennägel: Symptome, Ursachen und Behandlung
• Nervenkompressionssyndrom: Symptome und Behandlung
• Magnesiummangel: Symptome, Ursachen und Behandlung

Quellen

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Peripheral Neuropathy
• Centers for Disease Control and Prevention. Your Feet and Diabetes
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral Neuropathy
• National Heart, Lung, and Blood Institute. What Is Peripheral Artery Disease?
• Trocha A, Gontscharuk V, Icks A, Jeffcoate W. The value of loss of protective pain sensation in predicting a first ulceration of the foot in people with diabetes. Diabetic Medicine. 2023. https://doi.org/10.1111/dme.15241
• Chatzistergos PE, Kumar S, Sumathi CS, Mahadevan S, Vas P, Chockalingam N. Screening for the loss of protective sensation in people without a history of diabetic foot ulceration: validation of two simple tests in India. Diabetes Research and Clinical Practice. 2023. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2023.110810
• Cwajda-Białasik J, Mościcka P, Szewczyk MT. Undiagnosed and untreated peripheral complications of diabetes: findings from a pilot study on diabetes-related foot diseases in patients with glycemic disorders. Medical Science Monitor. 2024. https://doi.org/10.12659/MSM.944239
• Atkinson M, Gharti P, Min T. Metformin use and vitamin B12 deficiency in people with type 2 diabetes: what are the risk factors? A mini-systematic review. touchREVIEWS in Endocrinology. 2024. https://doi.org/10.17925/EE.2024.20.2.7
• Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease. Circulation. 2024. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001251