Een regel op een urineverslag met “leukocytenesterase: positief” is een van de meest verkeerd begrepen uitslagen in de reguliere geneeskunde. Het testveldje detecteert geen bacteriën. Leukocytenesterase in urine is een enzym dat wordt meegedragen door neutrofielen — de witte bloedcellen die als eerste verschijnen waar weefsel geïrriteerd is — dus een kleurverandering op dat veldje betekent dat er witte bloedcellen aanwezig zijn en dat er ergens in de urinewegen een ontsteking speelt. Het noemt geen oorzaak, en op zichzelf zegt het niet “infectie”. In dit artikel lees je wat het enzym is en wat het testveldje wel en niet kan vertellen, hoe de uitslag verandert wanneer je hem naast nitriet leest, waarom jouw klachten bepalen wat het betekent, wat het testveldje in beide richtingen fout kan laten gaan, en wat steriele pyurie is: witte bloedcellen in de urine terwijl een kweek niets aantoont.
Wat leukocytenesterase is en wat het testveldje detecteert
Neutrofielen slaan leukocytenesterase op in hun granules. Wanneer ze afbreken — wat ze gemakkelijk doen zodra ze in urine drijven — komt het enzym vrij. Het testveldje op de dipstick bevat een chemische stof die dit enzym splitst, en het product van die reactie kleurt het veldje van crème naar paars. De intensiteit van de kleur wordt gerapporteerd als negatief, spoor, of één tot drie plussen.
Hieruit volgen twee gevolgen die alles op deze pagina onderbouwen. Het eerste is dat het testveldje een enzym meet in plaats van een intacte cel, zodat het positief kan uitvallen zelfs wanneer de witte bloedcellen zelf al zijn afgebroken tussen het toilet en de laboratoriumbank. Het tweede is nog belangrijker: niets in die chemische reactie heeft op enig moment met bacteriën te maken.
Een positief testveldje vertelt je dus dat er witte bloedcellen via de urine zijn gepasseerd. Het wijst op een ontsteking ergens tussen de nier en de uitmonding van de urethra. Het vertelt je niet wat die ontsteking heeft veroorzaakt, en het kan geen onderscheid maken tussen een infectie en een irritatie, een niersteen, een ontstoken nier, of cellen die helemaal niet afkomstig zijn uit de urinewegen.
Positief is niet hetzelfde als geïnfecteerd
Mensen horen dat de urinetest positief is uitgevallen en begrijpen dat al snel als 'u heeft een infectie'. Het testveldje kan die uitspraak echter niet doen. Het gaat om een screeningstest op basis van chemie: snel, goedkoop en bewust gevoelig ingesteld, bedoeld om monsters aan te wijzen die nader onderzoek verdienen — niet om iets definitief vast te stellen. Ook hoe verdund het monster is, beïnvloedt de uitslag, en daarom heeft de concentratie van uw urine — beschreven in de gids over soortelijk gewicht— invloed op de aflezing van elk veldje op de teststrip.
Leukocytenesterase samen met nitriet beoordelen
Het nitrietveldje zit naast het leukocytenesteraseveldje om een goede reden. Geen van beide zegt veel op zichzelf, en samen vormen ze de manier waarop de strip werkelijk wordt beoordeeld.
Nitriet maakt uw lichaam zelf niet aan. Urine bevat normaal gesproken nitraat afkomstig uit voeding, en veel gramnegatieve bacteriën — Escherichia coli voorop — beschikken over een enzym dat nitraat omzet in nitriet. Het veldje detecteert dat nitriet, en is daarmee een indirecte aanwijzing voor bepaalde bacteriën, niet een meting van witte bloedcellen.
Er moeten twee voorwaarden vervuld zijn voordat het veldje van kleur verandert. De aanwezige bacteriën moeten behoren tot een soort die nitraat reduceert, én de urine moet lang genoeg in de blaas hebben gezeten — enkele uren — zodat er voldoende nitriet kan ophopen. Die tweede voorwaarde is de reden waarom een ochtendurine (eerste ochtendplassing) meer informatie geeft dan een monster dat twintig minuten na het laatste toiletbezoek is afgenomen.
Verschillende bacteriën die daadwerkelijk urineweginfecties veroorzaken, produceren helemaal geen nitriet. Enterococcus-soorten, Staphylococcus saprophyticus — een veelvoorkomende verwekker van blaasontsteking bij jongere vrouwen — en Pseudomonas laten dat veldje blanco. Het praktische gevolg is dat nitriet een specifieke maar weinig gevoelige test is: een positief nitriet heeft echte betekenis, terwijl een negatief nitriet nauwelijks iets bewijst. Hieruit volgt dat leukocytenesterase positief met nitriet negatief — verreweg de meest voorkomende combinatie — veel minder doorslaggevend is dan de meeste mensen aannemen. De details achter dat tweede veldje staan in de gids over nitriet in de urine.
| Uitslag en klachten | Wat het doorgaans aangeeft | Gebruikelijke volgende stap |
|---|---|---|
| Leukocytenesterase positief, nitriet positief, met branderig gevoel of aandrang | Het beeld dat het meest past bij een bacteriële urineweginfectie | Klinische beoordeling; er wordt doorgaans een kweek ingezet en vaak al een beslissing genomen voordat de uitslag bekend is |
| Leukocytenesterase positief, nitriet negatief, met klachten | Zeer veelvoorkomend en veel minder specifiek; past bij een infectie met een organisme dat geen nitriet aanmaakt, en past evenzeer bij steriele pyurie | Een kweek is gewoonlijk de doorslaggevende test; ook onderzoek naar een seksueel overdraagbare aandoening kan worden overwogen |
| Leukocytenesterase negatief, nitriet positief, geen klachten | Ongewoon; vaak een monster dat te lang heeft gestaan, of bacteriën aanwezig zonder ontsteking | Een nieuw, schoon middenstraalmonster afnemen in plaats van direct actie ondernemen op basis van het eerste monster |
| Leukocytenesterase positief, zonder enige urinaire klachten | Een heel andere situatie, en geen diagnose van een infectie | Beoordeling in context, niet een beslissing op basis van de teststrip alleen |
| Beide velden negatief, maar duidelijke urinaire klachten | Een negatieve strip sluit een infectie niet uit, zeker niet bij vitamine C, sterk verdunde urine of een vroeg stadium van de ziekte | Laat je beoordelen op basis van de klachten; een kweek opsturen is nog steeds zinvol |
| Een van beide velden positief met koorts en pijn in de rug of zij | Mogelijke nierbekkenontsteking, die zich anders gedraagt dan een blaasontsteking | Spoedige beoordeling dezelfde dag |
Wat de naburige testveldjes toevoegen
De rest van de strip wordt in één adem afgelezen. Een positief bloedveld naast witte bloedcellen komt vaak voor bij een infectie, maar kent een lange lijst van andere verklaringen, beschreven in de gids over bloed in de urine. Een spoor eiwit gaat vaak gepaard met ontsteking en heeft op zichzelf zelden veel betekenis; glucose in de urine roept vragen op over de bloedsuiker of een geneesmiddel, niet over een infectie; en ketonen weerspiegelen doorgaans niet eten in plaats van iets wat er in de blaas gebeurt.
Waarom je klachten de betekenis van de uitslag beïnvloeden
Het veld is een kleur. Wat het tot informatie maakt, is wat je voelt. Brandend of pijnlijk gevoel bij het plassen, veel vaker of urgenter moeten plassen dan normaal, en een zeurende pijn laag in de buik — dat zijn de klachten die een positieve leukocytenesterase-uitslag de moeite waard maken om op te handelen. Bij iemand die deze klachten beschrijft, ondersteunt het veld wat het verhaal al suggereert, en volgen de vervolgstappen snel.
Een positief veld bij iemand zonder urinaire klachten is een andere situatie met een ander antwoord, en dat geval wordt behandeld in de gids over het lezen van een volledig urineonderzoek.
De omgekeerde vergissing verdient even duidelijk benoemd te worden. Als je wél urinaire klachten hebt, is een negatieve of spoor-uitslag geen reden om thuis te blijven. Een infectie die vanuit de blaas omhoog naar de nier trekt — nierbekkenontsteking, ook wel pyelonefritis genoemd — kan binnen een dag ernstig worden, en de strip is niet gevoelig genoeg om als toestemming te dienen om af te wachten.
Steriele pyurie: witte bloedcellen bij een negatieve kweek
Pyurie betekent witte bloedcellen in de urine. Steriele pyurie betekent dat ze er zijn, bevestigd onder de microscoop, maar dat de urinekweek niets heeft laten groeien. Het komt veel voor, wordt slecht verklaard, en is het meest nuttige om te begrijpen over een hardnekkig positief leukocytenesterase-veld.
Een urinekweek is geen algemene zoektocht naar leven. Het is een specifieke test: een afgemeten druppel urine uitgestreken op een voedingsbodem die is bedoeld om de gebruikelijke urinebacteriën te laten groeien, afgelezen na een vaste tijd aan de hand van een drempelwaarde. Alles wat langzaam groeit, andere omstandigheden nodig heeft, in cellen leeft of al is teruggedrongen door een antibioticum, zal simpelweg niet op de plaat verschijnen.
Oorzaken die het weten waard zijn
- Een recent of gedeeltelijk behandelde urineweginfectie. Een dag of twee antibiotica kan voorkomen dat bacteriën op een kweekplaat groeien, terwijl de ontsteking die ze veroorzaakten nog steeds aanwezig is.
- Een seksueel overdraagbare aandoening, met name chlamydia en gonorroe die urethritis veroorzaken, oftewel een ontsteking van de urinebuis. Dit is de oorzaak die het vaakst over het hoofd wordt gezien, vooral bij jongere volwassenen, omdat het branderig gevoel en de frequente aandrang precies aanvoelen als blaasontsteking, terwijl de kweek negatief uitvalt. Een urinekweek detecteert dit niet; daarvoor is een specifieke test nodig, meestal een nucleïnezuuramplificatietest op een urinemonster. Onze gidsen over chlamydia En gonorroe-testen leggen uit wat dit inhoudt, en testen op één seksueel overdraagbare aandoening wordt vaak tegelijk aangeboden met HIV-screening en een RPR-test op syfilis.
- Nierstenen. Een steen die zijn weg naar beneden baant, schaaft de slijmvlieswand en trekt witte bloedcellen aan, zonder dat er bacteriën bij betrokken zijn; het bredere beeld staat in de gids over nierstenen.
- Interstitiële cystitis, ook wel blaaspijnsyndroom genoemd, een langdurige aandoening met blaaspijn die grotendeels wordt vastgesteld door andere oorzaken uit te sluiten.
- Een urinekatheter, of een recente ingreep zoals een cystoscopie. Instrumentatie irriteert het slijmvlies mechanisch, en witte bloedcellen volgen.
- Glomerulaire aandoening, oftewel ontsteking van de filtereenheden in de nier, waarbij de teststrip doorgaans ook eiwit of bloed aantoont.
- Tuberculose van de urinewegen. Dit is het klassieke leerboekantwoord: zeldzaam in de meeste situaties, maar zeker reëel. Het groeit nooit op een standaardkweek, omdat het een eigen testmethode vereist.
- Verontreiniging vanuit het genitale gebied. Dit is de meest voorkomende verklaring van allemaal: vaginale cellen, afscheiding of huidcellen die met het monster worden meegenomen, bevatten witte bloedcellen die nooit in de blaas aanwezig waren.
Wat een negatieve kweek niet betekent
Het betekent niet dat er niets aan de hand is, en het betekent niet dat je de klachten verzonnen hebt. Die herkadering is belangrijk, omdat veel mensen een afspraak verlaten met een negatieve kweek en een vaag gevoel dat ze niet geloofd zijn.
Een negatieve kweek schrapt één verklaring van een lijst van acht. Het is oprecht nuttige informatie, omdat het gewone bacteriële blaasontsteking onwaarschijnlijk maakt, maar op zichzelf sluit het niets af. Als je klachten hebt en witte bloedcellen in de urine, maar de kweek niets heeft aangetoond, is de zinvolle vraag niet of de test fout was, maar welke van de andere oorzaken al onderzocht is. Bij een seksueel actieve volwassene verdient de mogelijkheid van een niet-geteste seksueel overdraagbare aandoening hardop ter sprake te worden gebracht.
Wat een fout-positieve of fout-negatieve uitslag veroorzaakt
De grootste bron van fout-positieve uitslagen is veruit besmetting. Vaginale cellen en afscheiding bevatten witte bloedcellen, en een monster dat is afgenomen zonder het eerste deel van de urinestraal weg te laten lopen, zal deze oppikken. Een uitslag met witte bloedcellen naast een groot aantal plaveiselcellen beschrijft doorgaans de afnamemethode, niet de blaas.
Een monster dat te lang heeft gestaan, is de andere veelvoorkomende oorzaak. Witte bloedcellen vallen uiteen, aanwezige bacteriën vermenigvuldigen zich en de chemische samenstelling verandert. Een potje dat urenlang op het aanrecht heeft gestaan, zegt meer over het potje dan over de urine.
Fout-negatieve uitslagen worden minder besproken, maar zijn belangrijker wanneer u klachten heeft. Een hoge dosis vitamine C verstoort verschillende dipstick-reacties. Een hoge glucoseconcentratie, een hoge eiwitconcentratie en sterk geconcentreerde urine kunnen elk de leukocytenesterase-reactie onderdrukken. Dat geldt ook voor bepaalde antibiotica, waaronder nitrofurantoïne en de tetracyclinen — één van de redenen waarom een teststrip die na het starten van de behandeling wordt afgenomen, moeilijk te beoordelen is. Sterk verdunde urine werkt juist andersom: een echte bevinding wordt daardoor verdund tot onder de drempelwaarde. Als u supplementen gebruikt, vermeld dit dan vóór de afname van het monster, niet nadat de uitslag is besproken.
Wat het beeld bevestigt: microscopie en urinekweek
Twee tests bevestigen het beeld. Microscopie centrifugeert het monster en telt wat er werkelijk aanwezig is: witte bloedcellen, rode bloedcellen, bacteriën, cilinders en epitheelcellen. Het zet een enzymwaarde om in een celgetal en signaleert tegelijkertijd eventuele verontreiniging.
Een urinekweek identificeert de verwekker en test op welke antibiotica deze reageert. Dit duurt doorgaans één tot twee dagen, soms langer wanneer aanvullend onderzoek nodig is. Bij iemand met duidelijke klachten wordt vaak al een beslissing genomen voordat de uitslag beschikbaar is, en wordt deze bijgesteld zodra de uitslag binnenkomt. Deze werkwijze is gangbare praktijk, geen compromis.
Twee punten verdienen een duidelijke vermelding. Een urinekweek spoort chlamydia of gonorroe niet op; als deze aandoeningen mogelijk zijn, moet de test expliciet worden aangevraagd. En antibiotica die zijn overgebleven van een eerdere kuur zijn om meerdere redenen een slecht idee: het verkeerde middel voor de verkeerde verwekker, een onbekende hoeveelheid die nog over is, een kweek die oninterpreteerbaar wordt, en het risico op een reactie zoals een penicillineallergie die optreedt zonder dat iemand weet wat er is ingenomen.
Cranberryproducten en D-mannose komen op dit punt regelmatig ter sprake. Het beschikbare bewijs heeft betrekking op het voorkómen van terugkerende infecties bij bepaalde groepen, en is zelfs daarvoor beperkt. Geen van beide is aangetoond effectief bij het behandelen van een al bestaande infectie, en geen van beide heeft invloed op de uitslag van uw dipstick.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
De meeste positieve leukocytenesterase-uitslagen worden behandeld tijdens een gewone afspraak. Een aantal gevallen kan daar echter niet op wachten.
Alarmsignalen: zoek direct medische hulp
- Koorts, koude rillingen of beven in combinatie met pijn in de rug of de zij, wat kan wijzen op een nierinfectie
- Braken, of niet in staat zijn vocht binnen te houden
- Plotselinge verwardheid bij een oudere volwassene die ook ziek is
- Bloed dat zichtbaar is in de urine
- Zwangerschap bij elk urinair symptoom
- Niet kunnen plassen
- Klachten die na een behandelingskuur niet verdwijnen
Afgezien daarvan is branderig gevoel, aandrang of frequent moeten plassen dat niet vanzelf overgaat een reden om een afspraak te maken in plaats van af te wachten. Klachten die na de behandeling aanhouden, zijn ook de moeite waard om te melden: dat is een van de belangrijkste manieren waarop steriele pyurie uiteindelijk wordt herkend.
Nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen in het testen van witte bloedcellen in urine
Recent onderzoek richt zich minder op verbetering van de teststrip zelf en meer op een moeilijkere vraag: wat moet er gebeuren als de strip en de kweek niet overeenkomen? Vijf studies in PubMed geven een beeld van de huidige stand van zaken.
Een diagnostisch nauwkeurigheidsonderzoek in Archives of Academic Emergency Medicine vergeleek teststrips en een gramkleuring met urinekweek bij volwassenen van wie de urine in een ziekenhuislaboratorium werd gekweekt. Wat bleek: leukocytenesterase alleen miste een aanzienlijk deel van de bevestigde infecties en gaf ook positieve uitslagen bij mensen zonder infectie; geen enkele test presteerde zo goed als de strips en de gramkleuring samen. Wat dit voor u betekent: één teststrip is geen diagnose, en de reden dat uw arts meerdere uitslagen tegelijk bekijkt, is dat de combinatie de meeste informatie geeft.
Een prospectief onderzoek van vier jaar in het Indian Journal of Medical Microbiology screende ziekenhuispatiënten met steriele pyurie, gedefinieerd als witte bloedcellen bij microscopie zonder bacteriële groei. Wat bleek: een aanzienlijk deel van de patiënten droeg een atypisch micro-organisme dat een standaardkweek niet kan aantonen, waarbij Chlamydia trachomatis het meest voorkwam; meerdere seksuele partners of eerdere bekkenchirurgie verhoogden de kans hierop. Urogenitale tuberculose werd gevonden, maar was zeldzaam in die populatie. Wat dit voor u betekent: witte bloedcellen bij een negatieve kweek zijn een aanleiding om verder te zoeken in plaats van het onderzoek te sluiten.
Een service-evaluatie van vijftien maanden in Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica paste gepoolde urine-PCR-screening toe op monsters van mensen met urinaire klachten, witte bloedcellen en een negatieve kweek. Wat bleek: ongeveer één op de tien van die patiënten had een niet-gediagnosticeerde seksueel overdraagbare aandoening, meestal chlamydia, gevolgd door Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium en gonorroe. Wat dit voor u betekent: als u klachten heeft die lijken op blaasontsteking maar de kweek negatief is, is het een redelijke en klinisch zinvolle vraag om te vragen of er ook op seksueel overdraagbare aandoeningen is getest.
Een studie in het World Journal of Urology analyseerde het genetisch materiaal in urine van patiënten bij wie de kweek niets had aangetoond, en vergeleek degenen met en zonder pyurie. Wat werd gevonden: een reeks bacteriën en zelfs virussen bleek aanwezig in kweek-negatieve monsters, en bepaalde micro-organismen waren geassocieerd met de aanwezigheid van witte bloedcellen. Wat dit voor u betekent: een negatieve kweek betekent dat er niets groeide op de standaardplaat, niet dat uw urine steriel was.
Tot slot volgde een observationele studie van twaalf maanden in Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation langdurige gebruikers van een verblijfskatheter die wekelijks hun eigen urine testten. Wat werd gevonden: positieve resultaten voor leukocytenesterase en nitriet waren bijna elke week de norm en hielden geen verband met hoe mensen zich daadwerkelijk voelden, terwijl een negatieve teststrip bij iemand zonder klachten de meest informatieve combinatie was. Wat dit voor u betekent: met een katheter op zijn plaats zegt een positief testresultaat op zichzelf vrijwel niets, en zijn de klachten doorslaggevend.
Veelgestelde vragen
Betekent leukocytenesterase dat ik een blaasontsteking heb?
Niet op zichzelf. Het testveldje detecteert een enzym dat witte bloedcellen afgeven, dus een positief resultaat betekent dat er witte bloedcellen in de urine aanwezig zijn en dat er sprake is van een ontsteking. Infectie is de meest voorkomende oorzaak, maar niet de enige, en het testveldje kan ze niet van elkaar onderscheiden. Wat de balans doet doorslaan, is het totaalplaatje: of u last heeft van een branderig gevoel bij het plassen, aandrang, frequente mictie of pijn in de onderbuik, of het nitrietveldje ook positief is, en wat een kweek uiteindelijk aantoont. Een positief testveldje bij iemand zonder urinaire klachten is een heel andere situatie. Alleen een arts die uw klachten kent, kan bepalen wat er met het resultaat moet gebeuren.
Wat is het verschil tussen leukocytenesterase en witte bloedcellen in de urine?
Het zijn twee manieren om hetzelfde te meten op verschillende niveaus van nauwkeurigheid. Leukocytenesterase is een chemische screening op de teststrip: het detecteert een enzym dat witte bloedcellen afgeven, ook wanneer de cellen zelf al uiteen zijn gevallen. Het aantal witte bloedcellen wordt bepaald via microscopie, waarbij een laborant het gecentrifugeerde sediment bekijkt en intacte cellen per gezichtsveld telt. De teststrip is sneller en goedkoper; de microscoop is nauwkeuriger en rapporteert tegelijkertijd andere nuttige bevindingen, zoals epitheelcellen die op verontreiniging wijzen. Rapporten bevatten vaak beide waarden, en ze komen soms niet overeen.
Wat betekent een spoor van leukocytenesterase in de urine?
Spoor is de zwakste kleurverandering die het testveldje registreert en op zichzelf is het een zwak signaal. Bij iemand zonder klachten wijst het vaak op een kleine hoeveelheid verontreiniging, een geconcentreerd monster, of helemaal niets herkenbaars. Bij iemand met duidelijke urinewegklachten kan diezelfde spoor-uitslag deel uitmaken van een reëel beeld, omdat de teststrip niet nauwkeurig genoeg is om iets uit te sluiten. De zinvolle reactie is niet om de spoor te beoordelen, maar om de rest van de uitslag te bekijken en te letten op hoe je je voelt, en de test te herhalen met een goed afgenomen monster als er twijfel bestaat.
Wat als mijn urinekweek negatief was maar ik nog steeds klachten heb?
Die combinatie heeft een naam: steriele pyurie, en die wordt serieus genomen in plaats van weggewuifd. Een standaardkweek is bedoeld om gewone urinewegbacteriën boven een bepaalde drempelwaarde te kweken; hij detecteert geen chlamydia of gonorroe, kan een infectie die al gedeeltelijk behandeld is missen, en zegt niets over nierstenen, blaaspijnsyndroom, katheterirritatie of ontsteking in de nier. Een negatieve kweek schrapt één verklaring van de lijst; het betekent niet dat er niets aan de hand is en het betekent niet dat je het je verbeeldt. Als de klachten aanhouden, vraag dan welke andere oorzaken zijn overwogen en of testen op een seksueel overdraagbare aandoening zinvol is.
Kan vitamine C de uitslag beïnvloeden?
Ja, en in de richting die mensen het minst verwachten. Ascorbinezuur verstoort verschillende chemische reacties op een teststrip en kan een werkelijk positief resultaat naar negatief drukken. Dat is een vals-negatief resultaat: het verbergt bevindingen in plaats van ze te verzinnen. Hoge doses supplementen zijn meestal de boosdoener, maar bruistabletten en bepaalde dranken bevatten ook genoeg om een verschil te maken. Zeer geconcentreerde urine, een hoog glucosegehalte, een hoog eiwitgehalte en bepaalde antibiotica kunnen de reactie op dezelfde manier onderdrukken. Vermeld elk supplement voordat u het monster afgeeft, zodat een negatief resultaat met die wetenschap kan worden beoordeeld en indien nodig herhaald.
Waarom staat er in mijn uitslag dat leukocytenesterase afwijkend is?
Laboratoria markeren alles behalve negatief als afwijkend, omdat negatief het verwachte resultaat is in urine van een gezonde urinewegen. De markering is een opmaakconventie, geen ernstgraad, en verschijnt zowel bij een spoor als bij drie plussen. Het is nuttig om dit samen te lezen met het nitrietveldje, het microscopieaantal als dat is gedaan, en je klachten. Een afwijkende markering zonder klachten en zonder bevestigende microscopie staat ver af van een diagnose, terwijl dezelfde markering bij iemand met branderig plassen en koorts een reden is om nog dezelfde dag gezien te worden.
Woordenlijst met belangrijke termen
| Termijn | Definitie |
|---|---|
| Leukocytenesterase | Een enzym dat vrijkomt uit witte bloedcellen, aangetoond door een dipstick-veldje, en dat wijst op ontsteking in de urinewegen in plaats van specifiek op een infectie |
| Neutrofiel | Het type witte bloedcel dat als eerste aankomt bij ontstoken of geïnfecteerd weefsel en dat leukocytenesterase in zijn granules draagt |
| Pyurie | Witte bloedcellen aanwezig in de urine, meestal bevestigd door ze onder een microscoop te tellen |
| Steriele pyurie | Witte bloedcellen in de urine samen met een urinekweek waaruit geen bacteriën zijn gegroeid, waarvoor een eigen lijst van mogelijke oorzaken bestaat |
| Nitriet | Een chemische stof die wordt geproduceerd wanneer bepaalde bacteriën voedingsnitraat omzetten in urine die al enkele uren in de blaas heeft gestaan |
| Urinekweek | Een laboratoriumtest waarbij bacteriën uit een urinemonster worden gekweekt om de verwekker te identificeren en te testen op welke antibiotica hij reageert |
| Urethritis | Ontsteking van de urethra, de buis die urine uit het lichaam afvoert, vaak veroorzaakt door een seksueel overdraagbare infectie |
| Nucleïnezuuramplificatietest | Een test die het genetisch materiaal van een organisme zoals chlamydia aantoont, dat door een gewone urinekweek niet kan worden gekweekt |
| Midstraalmonster (schone opvang) | Een afnamemethode waarbij het eerste deel van de urinestraal in het toilet wordt geloosd om verontreiniging door huid- en genitale cellen te verminderen |
| Pyelonefritis | Infectie die de nier heeft bereikt, doorgaans gepaard gaand met koorts en pijn in de rug of zij, en waarbij snelle beoordeling noodzakelijk is |
Bronnen
- Centers for Disease Control and Prevention. Over Chlamydia
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Blaasontsteking (urineweginfectie) bij volwassenen
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnose van interstitiële cystitis
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Urineweginfectie bij volwassenen
- Solorzano C, Camila Rubio M, Licht-Ardila M, et al. Performance of Gram Stain, Leukocyte Esterase, and Nitrite in Predicting the Presence of Urinary Tract Infections: A Diagnostic Accuracy Study. Archives of Academic Emergency Medicine. 2025. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.22037/aaemj.v13i1.2619
- Aggarwal A, Biswal D, Rawre J, et al. Prevalence of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium in patients with sterile pyuria. Indian Journal of Medical Microbiology. 2025. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.ijmmb.2025.101030
- Gil P, Villarruel K, Guillem J, et al. Detection of undiagnosed STIs in patients with suspected UTI using pooled urine PCR screening. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica (English Edition). 2026. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1016/j.eimce.2026.503161
- Li J, et al. The role of urine microbiota in culture-negative patients with pyuria. World Journal of Urology. 2025. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.1007/s00345-025-05620-6
- Rounds AK, Tractenberg RE, Groah SL, et al. Urinary Symptoms Are Unrelated to Leukocyte Esterase and Nitrite Among Indwelling Catheter Users. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation. 2023. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.46292/sci22-00095
Verder lezen
- Kristallen in de urine: oorzaken en risico's
- Normale pH-waarden van urine en wat deze beïnvloedt
- Hoog CRP: oorzaken, symptomen en behandelingen
- Hoge lymfocyten: oorzaken, symptomen en behandelingen
- Urineweginfectie: symptomen, oorzaken en onderzoek
Een urineonderzoeksrapport vermeldt leukocytenesterase, nitriet en een handvol andere waarden elk op één regel, zonder de context die bepaalt wat ze betekenen. AI DiagMe legt uw rapport in begrijpelijke taal aan u uit, inclusief hoe een leukocytenesterase-uitslag zich verhoudt tot nitriet en wat een urinekweek wel en niet kan toevoegen. Het helpt u te begrijpen wat u ziet en welke vragen u kunt stellen. Het stelt geen infectie vast en vervangt uw arts niet.
Begrijp uw laboratoriumresultaten met AI DiagMe.
Ontvang binnen enkele minuten een interpretatie van uw resultaten.
