소변 내 백혈구 에스테라제: 양성 결과가 의미하는 것

소변 검사 결과지에 '백혈구 에스테라제: 양성'이라고 적혀 있으면, 일반 의학에서 가장 많이 오해되는 결과 중 하나입니다. 이 검사 패드는 세균을 직접 감지하는 것이 아닙니다. 소변 내 백혈구 에스테라제는 호중구(조직에 염증이 생겼을 때 가장 먼저 달려오는 백혈구)가 지닌 효소입니다. 따라서 색이 변한다는 것은 백혈구가 존재하며 요로 어딘가에 염증이 생겼다는 뜻입니다. 원인이 무엇인지는 알 수 없으며, 이 결과 하나만으로 '감염'이라고 단정할 수도 없습니다. 이 글에서는 이 효소가 무엇인지, 검사 패드가 알려줄 수 있는 것과 없는 것, 아질산염 결과와 함께 읽었을 때 해석이 어떻게 달라지는지, 증상이 결과 해석에 어떤 영향을 미치는지, 패드 결과가 틀릴 수 있는 경우(양방향 모두), 그리고 무균성 농뇨—즉 소변에 백혈구는 있지만 배양 검사에서 아무것도 자라지 않는 상태—가 무엇인지 알아봅니다.

백혈구 에스테라제란 무엇이며, 검사 패드가 감지하는 것

호중구는 백혈구 에스테라제를 세포 내 과립 안에 저장하고 있습니다. 호중구가 분해되면—소변 속에 떠 있을 때 쉽게 일어나는 현상입니다—이 효소가 방출됩니다. 검사 스틱의 패드에는 이 효소가 분해하는 화학 물질이 들어 있으며, 그 반응 산물이 패드 색을 크림색에서 보라색으로 바꿉니다. 색의 진하기는 음성, 미량, 또는 1+에서 3+로 표시됩니다.

여기서 두 가지 중요한 사실이 도출되며, 이 페이지의 모든 내용은 이를 바탕으로 합니다. 첫째, 이 패드는 온전한 세포가 아닌 효소를 측정하기 때문에, 백혈구 자체가 화장실과 검사실 사이에서 이미 파괴되었더라도 양성으로 나올 수 있습니다. 둘째, 더 중요한 점은 이 화학 반응 어디에도 세균이 관여하지 않는다는 것입니다.

따라서 패드 양성 결과는 백혈구가 소변을 통해 배출되었다는 것을 의미합니다. 염증이 신장에서 요도 입구 사이 어딘가에 있다는 것을 나타냅니다. 그러나 염증의 원인이 무엇인지는 알 수 없으며, 감염인지, 자극인지, 결석인지, 신장 염증인지, 아니면 요로와 전혀 관계없는 곳에서 온 세포인지 구별할 수 없습니다.

양성이 곧 감염을 의미하지는 않습니다

소변 검사 결과가 양성으로 나왔다는 말을 들으면 자연스럽게 '감염이 있다'고 받아들이게 됩니다. 하지만 이 패드는 그런 판단을 내릴 수 있는 검사가 아닙니다. 이것은 선별 검사용 화학 반응으로, 빠르고 저렴하며 의도적으로 민감도를 높게 설계되어 있습니다. 모든 것을 확정 짓기보다는 정밀 검사가 필요한 검체를 가려내기 위한 것입니다. 소변의 희석 정도도 결과에 영향을 미칩니다. 소변 농도에 관한 가이드에서 다루듯이, 비중, 소변 농도는 검사 스틱의 모든 패드 결과에 영향을 줍니다.

백혈구 에스테라제와 아질산염을 함께 해석하기

아질산염 패드가 백혈구 에스테라제 패드 옆에 나란히 있는 데는 이유가 있습니다. 각각 단독으로는 큰 의미가 없으며, 이 두 가지를 함께 읽는 것이 검사 스틱을 올바르게 해석하는 방법입니다.

아질산염은 우리 몸이 스스로 만들어내는 물질이 아닙니다. 소변에는 음식에서 유래한 질산염이 정상적으로 포함되어 있는데, 대장균(Escherichia coli)을 비롯한 많은 그람음성균은 이 질산염을 아질산염으로 전환하는 효소를 가지고 있습니다. 검사 패드는 이 아질산염을 감지하므로, 백혈구 수치를 직접 측정하는 것이 아니라 특정 세균의 존재를 간접적으로 나타내는 지표라고 할 수 있습니다.

이 패드가 반응하려면 두 가지 조건이 충족되어야 합니다. 존재하는 세균이 질산염을 아질산염으로 환원하는 종이어야 하고, 충분한 아질산염이 축적될 만큼 소변이 방광 안에 수 시간 이상 머물러 있어야 합니다. 두 번째 조건 때문에, 마지막으로 화장실을 다녀온 지 20분 만에 채취한 소변보다 아침 첫 소변이 더 정확한 정보를 제공합니다.

실제로 요로 감염을 일으키는 세균 중에는 아질산염을 전혀 생성하지 않는 것들도 있습니다. 장구균(Enterococcus) 종, 젊은 여성의 방광염 원인으로 흔한 부생포도상구균(Staphylococcus saprophyticus), 그리고 녹농균(Pseudomonas)은 모두 이 패드에 아무런 반응을 남기지 않습니다. 실질적으로 아질산염 검사는 특이도는 높지만 민감도가 낮은 검사입니다. 즉, 아질산염 양성은 의미 있는 결과이지만, 아질산염 음성이라고 해서 감염이 없다고 단정할 수는 없습니다. 따라서 백혈구 에스터라제 양성에 아질산염 음성인 경우, 이는 가장 흔한 조합임에도 불구하고 많은 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 결론을 내리기 어렵습니다. 두 번째 패드에 대한 자세한 내용은 다음 안내에서 확인하실 수 있습니다. 소변 내 아질산염.

인접한 다른 패드들이 추가로 알려주는 것

나머지 검사 항목도 함께 확인합니다. 백혈구와 함께 혈액 패드 양성이 나오는 것은 감염에서 흔하지만, 그 자체로도 다양한 원인이 있으며, 이에 대한 자세한 내용은 소변의 혈액(혈뇨). 소량의 단백질 은 염증에 동반되는 경우가 많으며, 단독으로 나타날 때는 대부분 큰 의미가 없습니다. 소변 내 포도당 는 감염보다는 혈당 문제나 특정 약물과 관련된 가능성을 시사하며, 케톤 는 보통 방광에 이상이 있어서가 아니라 공복 상태를 반영하는 것입니다.

증상에 따라 결과의 의미가 달라지는 이유

패드는 색깔로 반응합니다. 이것이 실질적인 정보가 되려면 지금 어떤 증상을 느끼고 있는지가 중요합니다. 소변을 볼 때 타는 듯하거나 따끔거리는 느낌, 평소보다 훨씬 자주 또는 급하게 소변이 마려운 증상, 아랫배의 둔한 통증이 있다면 백혈구 에스테라제 양성 결과는 적극적으로 대처해야 할 근거가 됩니다. 이러한 증상을 호소하는 경우, 패드 결과는 이미 증상이 시사하는 바를 뒷받침하며 다음 단계로 빠르게 이어집니다.

요로 증상이 전혀 없는 사람에게서 패드 양성이 나온 경우는 전혀 다른 상황으로, 그에 맞는 별도의 해석이 필요합니다. 이 경우에 대한 내용은 다음 안내에서 다루고 있습니다. 소변 검사 결과 전체 읽는 법.

반대의 실수도 마찬가지로 분명히 짚어야 합니다. 요로 증상이 있다면, 음성 또는 미량(trace) 결과가 집에서 기다려도 된다는 의미가 아닙니다. 방광에서 신장으로 감염이 퍼지는 신우신염은 하루 만에 심각해질 수 있으며, 검사 스트립은 기다려도 괜찮다는 판단의 근거로 삼기에 충분히 민감하지 않습니다.

무균성 농뇨: 배양 음성에서 백혈구가 검출되는 경우

농뇨(pyuria)란 소변에 백혈구가 존재하는 상태를 말합니다. 무균성 농뇨(sterile pyuria)는 현미경으로 백혈구가 확인되었음에도 불구하고 소변 배양 검사에서 아무것도 자라지 않은 경우를 뜻합니다. 이는 흔히 발생하지만 제대로 설명되지 않는 경우가 많으며, 백혈구 에스터라제 검사 결과가 계속 양성으로 나올 때 가장 중요하게 이해해야 할 개념입니다.

소변 배양 검사는 모든 미생물을 찾아내는 검사가 아닙니다. 이 검사는 매우 특정한 방식으로 이루어집니다. 일정량의 소변을 일반적인 요로 세균이 자랄 수 있도록 설계된 배지에 도말한 뒤, 정해진 시간이 지난 후 기준 균 수와 비교해 판독합니다. 천천히 자라는 균, 다른 조건이 필요한 균, 세포 안에 사는 균, 또는 이미 항생제로 억제된 균은 배지에서 자라지 않아 결과에 나타나지 않습니다.

알아두어야 할 원인들

• 최근 요로 감염을 치료했거나 치료가 완전히 끝나지 않은 경우. 항생제를 하루 이틀 복용하면 배지에서 세균이 자라는 것을 막을 수 있지만, 세균이 유발한 염증은 아직 가라앉지 않은 상태일 수 있습니다.
• 성병, 특히 요도염을 일으키는 클라미디아와 임질이 원인일 수 있습니다. 요도염은 요도에 생기는 염증으로, 배양 검사 결과가 음성으로 나오면서도 방광염과 똑같이 배뇨 시 통증과 빈뇨를 유발하기 때문에 특히 젊은 성인에서 가장 많이 놓치는 원인입니다. 소변 배양 검사로는 이를 발견할 수 없으며, 소변 검체를 이용한 핵산증폭검사(NAAT)와 같은 별도의 검사가 필요합니다. 다음 안내 자료에서 클라미디아 및 임질 검사 에 대한 자세한 내용을 확인하실 수 있으며, 한 가지 성병 검사를 받을 때 다른 성병 검사도 함께 권유받는 경우가 많습니다. HIV 검사 와 매독 RPR 검사.
• 요로결석. 결석이 내려오면서 요관 내벽을 긁어 세균 없이도 백혈구가 나타날 수 있습니다. 자세한 내용은 다음 안내 자료를 참고하세요. 신장 결석.
• 간질성 방광염(방광 통증 증후군이라고도 함)은 다른 원인을 배제하는 방식으로 진단하는 만성 방광 통증 질환입니다.
• 요도 카테터 삽입이나 방광경 검사와 같은 최근의 시술. 기구로 인한 물리적 자극이 방광 내벽을 자극하여 백혈구가 증가할 수 있습니다.
• 사구체 질환, 즉 신장 내 여과 단위의 염증으로, 보통 소변 검사 스트립에서 단백뇨나 혈뇨도 함께 나타납니다.
• 요로 결핵. 교과서에서 고전적으로 언급되는 원인으로, 대부분의 환경에서는 드물지만 실제로 존재합니다. 일반 배양 검사에서는 자라지 않으며, 별도의 전용 검사가 필요합니다.
• 생식기 부위로부터의 오염. 이것이 가장 흔한 원인입니다. 검체 채취 시 질 분비물, 분비물 또는 피부 세포가 함께 섞이면 방광과는 무관한 백혈구가 검출될 수 있습니다.

배양 검사 음성이 의미하지 않는 것

이 결과가 아무 이상이 없다는 뜻도 아니고, 증상을 상상으로 만들어낸 것도 아닙니다. 이 점을 다시 생각해보는 것이 중요합니다. 배양 검사 음성 결과지를 들고 진료실을 나서면서 '내 말을 믿어주지 않는다'는 막연한 느낌을 받고 돌아가는 분들이 매우 많기 때문입니다.

음성 배양 결과는 여덟 가지 원인 중 하나를 제외하는 것입니다. 일반적인 세균성 방광염 가능성을 낮춰 준다는 점에서 분명히 유용한 정보이지만, 그것만으로 모든 가능성이 사라지는 것은 아닙니다. 증상이 있고 백혈구도 검출되었는데 배양 결과가 음성이라면, 검사가 틀렸는지를 따지기보다 다른 원인들 중 어떤 것을 아직 확인하지 않았는지를 살펴보는 것이 더 도움이 됩니다. 성생활을 하는 성인이라면 아직 검사하지 않은 성병의 가능성을 직접 언급해 볼 필요가 있습니다.

위양성 또는 위음성이 나타나는 원인

위양성의 가장 흔한 원인은 단연 오염입니다. 질 분비물과 세포에는 백혈구가 포함되어 있어, 소변을 처음 나오는 부분을 버리지 않고 채취하면 이 세포들이 섞여 들어갑니다. 백혈구와 함께 편평상피세포가 다수 관찰되는 검사 결과는 방광 상태보다 채취 방법의 문제를 반영하는 경우가 많습니다.

채취 후 오래 방치된 검체도 흔한 원인입니다. 백혈구는 분해되고, 세균은 증식하며, 화학적 성분도 변합니다. 몇 시간 동안 실온에 놓여 있던 검체는 방광이 아닌 그 용기의 상태를 반영하는 것입니다.

위음성은 덜 언급되지만, 증상이 있을 때는 더 중요합니다. 고용량 비타민 C는 여러 시험지 반응을 방해합니다. 혈당 농도가 높거나, 단백질 농도가 높거나, 소변이 매우 농축된 경우에도 백혈구 에스터라제 반응이 억제될 수 있습니다. 니트로푸란토인이나 테트라사이클린 계열 항생제도 마찬가지인데, 이것이 치료를 시작한 후에 시험지 검사 결과를 해석하기 어려운 이유 중 하나입니다. 반대로 소변이 매우 희석된 경우에는 실제 이상 소견이 기준치 아래로 묽어질 수 있습니다. 영양제를 복용하고 있다면, 결과를 논의한 후가 아니라 검체를 채취하기 전에 미리 알려 주세요.

소견을 확인하는 방법: 현미경 검사와 소변 배양 검사

두 가지 검사가 이를 확인합니다. 현미경 검사는 검체를 원심분리하여 실제로 존재하는 것을 직접 확인합니다. 백혈구, 적혈구, 세균, 원주, 상피세포를 세고, 효소 수치를 세포 수로 환산하며, 동시에 오염 여부도 확인합니다.

소변 배양 검사는 원인균을 확인하고 어떤 항생제에 반응하는지를 알아보는 검사입니다. 보통 하루에서 이틀 정도 걸리며, 추가 검사가 필요한 경우 더 오래 걸리기도 합니다. 증상이 뚜렷한 경우에는 결과가 나오기 전에 먼저 치료를 시작하고, 결과가 나오면 그에 맞게 조정하는 것이 일반적인 진료 방식이며, 이는 절차를 생략한 것이 아닙니다.

두 가지는 분명히 짚고 넘어갈 필요가 있습니다. 소변 배양 검사로는 클라미디아나 임질균을 발견할 수 없으므로, 이 감염이 의심된다면 해당 검사를 별도로 요청해야 합니다. 그리고 이전에 남은 항생제를 임의로 복용하는 것은 어떤 면에서도 좋지 않습니다. 균에 맞지 않는 약, 남은 양을 알 수 없는 상태, 배양 결과를 판독 불가능하게 만드는 문제, 그리고 다음과 같은 부작용 위험이 있습니다. 페니실린 알레르기 어떤 약을 복용했는지 아무도 모르는 상태에서 발생하는 경우도 있습니다.

이 시점에서 크랜베리 제품과 D-만노스가 자주 언급됩니다. 현재까지의 연구는 특정 집단에서 반복 감염을 예방하는 효과에 관한 것이며, 그마저도 근거가 충분하지 않습니다. 이미 진행 중인 감염을 치료하는 효과는 입증된 바 없으며, 시험지 검사 결과에도 영향을 주지 않습니다.

진료가 필요한 경우

백혈구 에스터라제 양성 결과의 대부분은 일반 외래 진료에서 처리됩니다. 하지만 일부는 예약을 기다려서는 안 됩니다.

위의 경우가 아니더라도, 저절로 나아지지 않는 배뇨 시 따가움, 요절박, 빈뇨 증상이 있다면 그냥 기다리기보다는 진료 예약을 잡는 것이 좋습니다. 치료 후에도 증상이 지속된다면 이 역시 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 무균성 농뇨가 최종적으로 확인되는 주요 경로 중 하나가 바로 이런 경우이기 때문입니다.

소변 백혈구 검사의 최신 과학적 발전

최근 연구는 검사 패드 자체를 개선하는 방향에서 벗어나, 더 어려운 문제인 '시험지 검사 결과와 배양 검사 결과가 일치하지 않을 때 어떻게 해야 하는가'로 초점이 옮겨가고 있습니다. PubMed에 등재된 5편의 연구가 현재 이 분야의 현황을 보여줍니다.

Archives of Academic Emergency Medicine에 발표된 진단 정확도 연구에서는 병원 검사실에서 소변 배양 검사를 받은 성인 환자를 대상으로 시험지 패드와 그람 염색을 소변 배양 검사와 비교했습니다. 연구 결과: 백혈구 에스테라제 단독 검사는 확인된 감염 사례 중 상당수를 놓쳤고, 감염이 없는 사람을 양성으로 잘못 판정하기도 했으며, 패드와 그람 염색을 함께 판독했을 때만큼 정확한 단일 검사는 없었습니다. 이것이 의미하는 바: 패드 하나만으로는 진단이 되지 않으며, 의료진이 여러 결과를 함께 살펴보는 이유는 바로 그 조합에서 의미 있는 정보가 나오기 때문입니다.

Indian Journal of Medical Microbiology에 발표된 4년간의 전향적 연구에서는 현미경 검사에서 백혈구가 검출되었지만 세균 배양이 음성인 무균성 농뇨 환자를 대상으로 입원 환자를 선별 검사했습니다. 연구 결과: 상당수의 환자에서 일반 배양 검사로는 검출되지 않는 비정형 균이 확인되었으며, 그 중 Chlamydia trachomatis가 가장 많았고, 성 파트너가 여러 명이거나 이전에 골반 수술을 받은 경우 가능성이 높았습니다. 비뇨생식기 결핵도 나타났지만 해당 집단에서는 드물었습니다. 이것이 의미하는 바: 배양 음성 백혈구 검출은 검사를 종결하는 것이 아니라 더 넓은 범위로 원인을 찾아야 한다는 신호입니다.

Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica에 발표된 15개월간의 서비스 평가 연구에서는 요로 증상, 백혈구 증가, 음성 배양 결과를 보인 환자들의 소변 샘플에 풀링 PCR 검사를 적용했습니다. 결과: 해당 환자 약 10명 중 1명에게서 진단되지 않은 성병이 발견되었으며, 가장 흔한 것은 클라미디아였고, 그 다음으로 트리코모나스 질염(Trichomonas vaginalis), 마이코플라스마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium), 임질 순이었습니다. 이것이 의미하는 바: 방광염과 유사한 증상이 있는데 배양 검사 결과가 정상으로 나왔다면, 성병 검사를 받았는지 의사에게 확인해 보는 것은 합리적이고 임상적으로도 타당한 질문입니다.

World Journal of Urology에 발표된 한 연구에서는 배양 검사에서 아무것도 검출되지 않은 환자들의 소변에서 유전 물질을 분석하여, 농뇨(백혈구 증가)가 있는 경우와 없는 경우를 비교했습니다. 결과: 배양 음성 샘플에서도 다양한 세균과 바이러스가 발견되었으며, 특정 미생물이 백혈구 존재와 연관성을 보였습니다. 이것이 의미하는 바: 배양 검사 음성이란 일반 배양 접시에서 아무것도 자라지 않았다는 뜻이지, 소변이 완전히 무균 상태였다는 의미가 아닙니다.

마지막으로, Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation에 발표된 12개월간의 관찰 연구에서는 장기간 유치 도뇨관을 사용하는 환자들이 매주 직접 소변 검사를 시행한 결과를 추적했습니다. 결과: 백혈구 에스테라제와 아질산염 양성 결과가 거의 매주 나타나는 것이 일반적이었으며, 이는 환자가 실제로 느끼는 증상과 일치하지 않았습니다. 반면 증상이 없는 상태에서 검사 결과가 음성인 경우가 더 의미 있는 조합이었습니다. 이것이 의미하는 바: 도뇨관을 사용 중인 경우, 검사 결과만 양성이라고 해서 그 자체로는 거의 아무 의미가 없으며, 증상이 훨씬 더 중요한 판단 기준이 됩니다.

자주 묻는 질문

백혈구 에스테라제 양성이면 요로감염(UTI)이 있다는 뜻인가요?

그것만으로는 알 수 없습니다. 이 검사 항목은 백혈구가 분비하는 효소를 감지하므로, 양성 결과는 소변에 백혈구가 존재하고 어딘가에 염증이 있다는 것을 의미합니다. 감염이 가장 흔한 원인이지만 유일한 원인은 아니며, 검사 자체만으로는 원인을 구별할 수 없습니다. 전체적인 상황을 함께 고려해야 합니다. 배뇨 시 통증, 요절박, 빈뇨, 하복부 통증 등의 증상이 있는지, 아질산염 항목도 양성인지, 그리고 배양 검사에서 무엇이 자라는지가 중요합니다. 요로 증상이 전혀 없는 사람에게서 나온 양성 결과는 전혀 다른 상황입니다. 결과가 어떤 의미를 갖는지는 증상을 직접 파악한 의료진만이 판단할 수 있습니다.

소변 내 백혈구 에스테라제와 백혈구 수치는 어떻게 다른가요?

두 가지 모두 같은 것을 측정하지만 정밀도가 다릅니다. 백혈구 에스테라제는 시험지봉(딥스틱)을 이용한 화학적 선별 검사로, 백혈구가 분비하는 효소를 감지합니다. 세포 자체가 이미 파괴된 경우에도 검출됩니다. 백혈구 수치는 현미경 검사에서 나오는 값으로, 검사실 전문가가 원심분리된 침전물을 직접 보면서 시야당 온전한 세포 수를 셉니다. 딥스틱은 빠르고 비용이 적게 들고, 현미경 검사는 더 정확하며 오염 여부를 알려주는 상피세포 등 다른 유용한 정보도 함께 제공합니다. 검사 결과지에 두 수치가 모두 기재되는 경우가 많으며, 간혹 서로 일치하지 않을 수도 있습니다.

소변에서 백혈구 에스테라제가 미량(trace) 검출되면 무슨 의미인가요?

미량(trace)은 시험지가 감지하는 가장 약한 색 변화로, 단독으로는 약한 신호에 불과합니다. 증상이 없는 경우라면 소량의 오염, 농축된 소변, 또는 특별히 확인되지 않는 원인을 반영하는 경우가 많습니다. 반면 뚜렷한 비뇨기 증상이 있는 경우에는 같은 미량 수치도 실제 이상 소견의 일부일 수 있는데, 시험지봉 검사는 이상 여부를 완전히 배제할 만큼 정밀하지 않기 때문입니다. 미량 수치 자체를 판단하려 하기보다는 나머지 검사 결과와 현재 증상을 함께 살펴보고, 의심스러운 경우 올바른 방법으로 채취한 검체로 검사를 다시 받아보는 것이 도움이 됩니다.

소변 배양 검사 결과가 음성인데도 증상이 계속 있다면 어떻게 해야 하나요?

이 조합에는 '무균성 농뇨(sterile pyuria)'라는 이름이 있으며, 무시되지 않고 하나의 인정된 소견으로 다루어집니다. 일반 배양 검사는 일정 기준치 이상의 흔한 요로 세균을 검출하도록 설계되어 있어, 클라미디아나 임질균은 발견하지 못하고, 이미 부분적으로 치료된 감염을 놓칠 수 있으며, 결석·방광 통증 증후군·카테터 자극·신장 내 염증에 대해서는 아무런 정보도 제공하지 않습니다. 배양 결과가 음성이라는 것은 가능한 원인 목록에서 한 가지를 지운 것일 뿐, 아무 이상이 없다는 의미도 아니고 증상을 상상한 것도 아닙니다. 증상이 계속된다면, 다른 원인들이 검토되었는지, 성병 검사가 필요한지 의사에게 물어보세요.

비타민 C가 검사 결과에 영향을 줄 수 있나요?

네, 그것도 사람들이 가장 예상하지 못하는 방향으로 영향을 미칩니다. 아스코르브산은 소변 검사 스틱의 여러 화학 반응을 방해하여 실제로 양성인 결과를 음성으로 바꿔버릴 수 있습니다. 이를 위음성(false negative)이라고 하며, 결과를 만들어내는 것이 아니라 오히려 숨겨버리는 것입니다. 고용량 보충제가 가장 흔한 원인이지만, 발포정이나 일부 음료에도 영향을 줄 만큼 충분한 양이 들어 있을 수 있습니다. 소변이 매우 농축된 경우, 포도당 수치가 높은 경우, 단백질 수치가 높은 경우, 그리고 특정 항생제도 같은 방식으로 반응을 억제할 수 있습니다. 검체를 제출하기 전에 복용 중인 보충제를 미리 알려주세요. 그래야 음성 결과를 그 점을 감안하여 해석하고, 필요하다면 재검사를 받을 수 있습니다.

검사 결과에 백혈구 에스테라제(leukocyte esterase)가 비정상으로 나왔는데 왜 그런 건가요?

검사실에서는 음성 이외의 결과를 모두 비정상으로 표시합니다. 건강한 요로에서 채취한 소변의 정상 결과는 음성이기 때문입니다. 이 표시는 결과 형식상의 구분일 뿐 중증도를 나타내는 것이 아니며, 미량(trace)이든 3+ 이든 동일하게 표시됩니다. 아질산염 패드 결과, 현미경 검사를 시행했다면 그 수치, 그리고 본인의 증상과 함께 종합적으로 살펴보는 것이 중요합니다. 증상도 없고 현미경 검사로도 확인되지 않은 상태에서 비정상 표시만 있다면 진단과는 거리가 멀지만, 배뇨 시 통증과 발열이 있는 사람에게 같은 표시가 나타난다면 당일 진료를 받아야 할 이유가 됩니다.

주요 용어 설명

출처

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• MedlinePlus, 미국 국립 의학 도서관. 성인 요로 감염
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• Rounds AK, Tractenberg RE, Groah SL, et al. Urinary Symptoms Are Unrelated to Leukocyte Esterase and Nitrite Among Indwelling Catheter Users. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation. 2023. Indexed in PubMed. https://doi.org/10.46292/sci22-00095

추가 읽을거리

• 소변 결정체: 원인과 위험성
• 정상 소변 pH 수치와 이를 변화시키는 요인
• CRP 수치 상승: 원인, 증상 및 치료
• 림프구 수치 증가: 원인, 증상 및 치료
• 요로감염(UTI): 증상, 원인 및 검사

소변 검사 결과지에는 백혈구 에스테라제, 아질산염을 비롯한 여러 항목이 한 줄씩 나열되어 있지만, 각 수치의 의미를 파악하는 데 필요한 맥락 설명은 없습니다. AI DiagMe는 검사 결과를 알기 쉬운 말로 풀어 드립니다. 백혈구 에스테라제 결과가 아질산염과 어떤 관계인지, 소변 배양 검사로 알 수 있는 것과 없는 것도 함께 설명해 드립니다. 지금 보고 있는 수치가 무엇을 뜻하는지, 의사에게 어떤 질문을 해야 할지 이해하는 데 도움을 드립니다. 감염을 진단하거나 담당 의사를 대신하지는 않습니다.

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