Ракот на јајниците обично се открива доцна. На почетокот дава малку јасни симптоми, а сè уште не постои скрининг-тест што спасува животи кај жените со просечен ризик. На 10 ноември 2026 година, истражувачи од Hoag Family Cancer Institute во Калифорнија објавија студија во Nature Medicine за тест од крв за рак на јајниците што открива мала молекула РНК, наречена Tu-stroma, која е присутна уште во предканцерозниот стадиум.
Резултатите се впечатливи, но ова е рано истражување: тестот не се нуди во ниедна лабораторија и не е одобрен за медицинска употреба. Еве што навистина покажа студијата, што сè уште не покажува и што можете да направите денес.
Зошто ракот на јајниците толку тешко се открива рано
Американската работна група за превентивни услуги (USPSTF) не препорачува скрининг кај жени без симптоми што не се познати носителки на наследна мутација со висок ризик (оценка D). Американскиот национален институт за рак (NCI) објаснува зошто: во големи студии, комбинацијата од анализата на CA-125 во крвта и трансвагиналниот ултразвук не ги намалила смртните случаи од рак на јајниците, а лажно позитивните резултати довеле некои жени до непотребни операции. Ниту националната програма за рано откривање на малигни заболувања во Северна Македонија не вклучува скрининг на јајниците: таа опфаќа ПАП-тест за грлото на матката, мамографија за дојката и колоноскопија за дебелото црево (Министерство за здравство, програма за 2024). За целосен преглед на болеста, видете го нашиот водич за симптомите на ракот на јајниците и анализите.
Анализата на CA-125 во крвта има две слабости. Често останува нормална на самиот почеток на болеста, а може да се покачи од многу безопасни причини, како циста на јајникот, миоми, ендометриоза или менструација.
Што мереше студијата во Nature Medicine
Истражувачите денес знаат дека најчестиот и најсмртоносен тип, серозниот карцином од висок степен, обично започнува на далечниот крај на јајцеводот, а не во самиот јајник. Пред да стане инвазивен, поминува низ предканцерозен стадиум наречен STIC (серозен тубарен интраепителен карцином). Досега STIC можеше да се види само под микроскоп, на јајцевод отстранет при операција.
Тимот ја мереше РНК Tu-stroma во екстрацелуларните везикули, ситни меурчиња што клетките ги испуштаат во крвта. Анализирани беа чувани примероци серум од 506 лица:
| Испитувана група | Број на лица |
|---|---|
| Нормални јајцеводи и јајници според патохистолошкиот наод | 143 |
| Бенигна промена на јајникот или јајцеводот | 88 |
| Изолирана предканцерозна промена (STIC) | 43 |
| Серозен карцином од висок степен, стадиуми I до IV | 232 |
Резултатите: сигнал присутен уште во предканцерозниот стадиум
Според апстрактот на трудот, нивото на Tu-stroma било повисоко кај STIC и кај ракот отколку кај нормалните или бенигните случаи, вклучително и кај жените пред менопауза. При разликувањето на STIC од нормалното ткиво, маркерот јасно бил подобар од CA-125, кој во овој стадиум бил малку подобар од случајноста. Според соопштението на Hoag, пренесено од повеќе стручни медиуми, тестот ја открил предканцерозната промена кај околу 92 % од засегнатите жени во групата за валидација и точно ги класифицирал околу 98 % од здравите жени.
Уште една охрабрувачка точка: маркерот не растел систематски при воспаление, нормални физиолошки состојби или други видови рак. Неговото ниво малку се менувало и со стадиумот на ракот, што укажува дека ја одразува раната биологија на туморот, а не неговата големина.
Што оваа студија сè уште не може да ни каже
- Примероците биле тестирани дополнително, кај жени чија дијагноза веќе била позната. Следниот чекор е проспективна студија што ги следи жените во реалниот живот.
- Многу високите резултати треба независно да ги потврдат други тимови.
- Кај популација со низок ризик, дури и одличен тест дава лажни аларми: колку значи позитивниот резултат многу зависи од почетниот ризик на жената.
- Денес, негативен резултат не може да исклучи промена ниту да оправда одложување на препорачаната превентивна операција.
Што значи ова за Вас денес
Засега, во Вашата грижа ништо не се менува. Овој тест не може да се побара, а рутинскиот скрининг за рак на јајниците сè уште не се препорачува кај жените со просечен ризик. Жените што се носителки на мутација на BRCA1 или BRCA2 најверојатно први би имале корист: тие често се соочуваат со одлука за отстранување на јајцеводите и јајниците за да се спречи ракот, што предизвикува рана менопауза. Ако повеќе роднини имале рак на дојката или на јајниците, прашајте го Вашиот гинеколог или матичен лекар за генетско советување и тестирање.
Кои анализи можат да го следат ова?
- CA-125, што се бара при симптоми или маса на ултразвук, за насочување на дијагнозата и следење на лекувањето, никогаш сам за скрининг. Видете го и нашиот водич за туморските маркери.
- Ултразвук на малата карлица и трансвагинален ултразвук, за опис на маса на јајникот.
- Генетско тестирање за BRCA1/BRCA2, по генетско советување, кога има силна семејна историја.
- Рутински анализи на крв (крвна слика, бубрежни тестови и тестови за црн дроб) што ги бара Вашиот лекар пред операција или лекување.
Неодамнешни достигнувања во истражувањата
Истражувањата за ракот на јајниците во последните години ја сменија насоката. Бидејќи повеќето агресивни видови рак почнуваат во јајцеводот, отстранувањето на јајцеводите за време на друга планирана операција во малата карлица, кога жената повеќе не сака бременост, стана стратегија за превенција. Европското здружение за гинеколошка онкологија (ESGO) ја поддржа во консензус од 2026 година објавен во JAMA, а голема канадска студија покажа помалку случаи на рак на јајниците кај жените што ја направиле оваа интервенција. Истовремено, истражувачите тестираат нови маркери во крвта и повторени мерења со текот на времето, бидејќи еден маркер не е доволен. Тестовите од крв за повеќе видови рак се дел од истиот напор, како што објаснуваме во нашата статија за тестот за рано откривање на повеќе видови рак. Студијата за Tu-stroma се вклопува во оваа промена: целта веќе не е само да се најде мал рак, туку да се забележи промената пред да стане рак.
Кога да одите на лекар
Одете кај Вашиот матичен лекар или гинеколог ако имате надуеност, болка во малата карлица или во стомакот, тешкотии при јадење или брзо чувство на ситост, или итен или чест нагон за мокрење што е нов и постојано се враќа, како и секое необично крварење, особено по менопаузата. Кажете му за секој случај на рак на дојката или на јајниците во семејството. При ненадејна, силна болка во стомакот јавете се на 112 или на 194 (итна медицинска помош).
Речник
- STIC: серозен тубарен интраепителен карцином, предканцерозна промена на јајцеводот што може да доведе до серозен рак од висок степен.
- Серозен карцином од висок степен: најчестиот и најагресивниот тип на рак на јајниците.
- Некодирачка РНК: молекула што ја создаваат клетките, која не создава протеин, но помага во контролата на работата на клетката.
- Екстрацелуларни везикули: ситни меурчиња што клетките ги испуштаат во крвта и што носат делови од нивната содржина.
- CA-125: протеин што се мери во крвта, се користи за следење на некои видови рак на јајниците, но не е специфичен.
- Проспективна студија: студија што ги следи луѓето напред во времето, пред болеста да е позната.
Најчесто поставувани прашања
Дали постои анализа на крв за рак на јајниците?
Сè уште не постои таква што функционира за скрининг. CA-125 не е скрининг-тест. Тестот Tu-stroma ветува, но останува истражувачка алатка што мора да се потврди во проспективни студии.
Дали нормален CA-125 го исклучува ракот на јајниците?
Не. CA-125 може да биде нормален на почетокот на болеста и висок од бенигни причини. Секогаш се чита заедно со симптомите и со снимањата.
Може ли да го побарам тестот Tu-stroma во лабораторија?
Не. Не се продава и не е одобрен за медицинска употреба.
Кој најмногу би имал корист од овој иден тест?
Прво жените со висок ризик, особено носителките на мутација на BRCA1 или BRCA2, кај кои подобро следење би помогнало во изборот на времето за превентивна операција.
Како можам да го намалам ризикот од рак на јајниците?
Кај генетски ризик може да се понуди превентивна операција. Кај другите жени, отстранувањето на јајцеводите може да се разгледа за време на планирана гинеколошка операција ако не се сака идна бременост.
Извори
- Wilhelm J, Kumar A, et al. Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04732-9
- Medical Xpress. Blood RNA signal may reveal ovarian cancer precursors before invasive disease develops. 10 ноември 2026
- Clinical Lab Products. Blood RNA marker detects precancerous ovarian lesions, Hoag study. Ноември 2026
- U.S. Preventive Services Task Force. Ovarian cancer: screening
- National Cancer Institute. Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer screening (PDQ)
- Piek JM, et al. Opportunistic salpingectomy for prevention of tubo-ovarian carcinoma: the ESGO consensus statements. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2025.24510
- Bahrami F, et al. Effectiveness of opportunistic bilateral salpingectomy in preventing epithelial ovarian cancer: a population-based study. J Natl Cancer Inst. 2026. DOI: 10.1093/jnci/djag251
- Sideris M, Menon U, Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024. DOI: 10.5694/mja2.52227
- Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. DOI: 10.1038/s41571-024-00881-3
- Stewart KT, Hoang L, Kwon JS. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) outcomes in an average risk population. Gynecol Oncol Rep. 2024. DOI: 10.1016/j.gore.2024.101334
- Министерство за здравство. Програма за рана детекција и скрининг на малигни заболувања во Република Северна Македонија за 2024 година
Прочитајте и
- Симптоми на рак на јајниците и како се тестира
- Анализа на CA-125: што значат Вашите резултати
- Туморски маркери: значење, употреба и граници
- Тест за рано откривање на повеќе видови рак: новости од 2026
- Циста на јајникот: големина, причини, симптоми и ризици
Разберете ги резултатите од Вашите анализи на крв со AI DiagMe
Имате резултат за CA-125 или рутински анализи на крв што сакате да ги разберете? Прикачете ги Вашите анализи на крв на AI DiagMe и за неколку минути добијте јасно, лично објаснување за секоја вредност, за да ги подготвите прашањата за Вашиот лекар.
