បើកក្នុងផ្ទាំងថ្មី

តេស្តឈាមជំងឺលើសឈាម៖ តម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍នៅពីក្រោយការសម្រេចប្រើថ្នាំ

មាតិកា

តេស្តឈាមជំងឺលើសឈាមលើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍៖ បន្ទាត់កូឡេស្តេរ៉ុល គ្រីអាទីនីន និង albumin ក្នុងទឹកនោម ដែលប្រើប៉ាន់ស្មានហានិភ័យ
ឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទនេះឬ? សូមរាយការណ៍មកយើង។

⚕️ អត្ថបទនេះសម្រាប់ផ្ដល់ព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ មិនជំនួសការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

នៅថ្ងៃទី 29 កក្កដា 2026 សមាគមបេះដូងអាមេរិក (American Heart Association) បានរាយការណ៍ពីការវិភាគឯករាជ្យមួយ ដែលចុះផ្សាយក្នុង Journal of the American Heart Association ដែលទីបំផុតបានដាក់តួលេខលើគោលការណ៍ណែនាំជំងឺលើសឈាមឆ្នាំ 2025៖ មនុស្សពេញវ័យអាមេរិក 22.8 លាននាក់ មានសិទ្ធិច្បាស់លាស់ទទួលថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ហើយ 9.7 លាននាក់ក្នុងចំណោមនោះ ឬលើសពី 40% មិនបានទទួលវាទេ។ ក្នុងវិធីសាស្ត្រនោះ មានព័ត៌មានលម្អិតមួយ ដែលសំខាន់សម្រាប់អ្នកណាដែលកាន់របាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។ តាមគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2025 ការសម្រេចចាប់ផ្ដើមប្រើថ្នាំ លែងពឹងលើលេខសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកតែឯងទៀតហើយ។ វាឆ្លងកាត់ពិន្ទុហានិភ័យមួយ ហើយពិន្ទុនោះត្រូវការលទ្ធផលតេស្តឈាម និងទឹកនោម។ នៅកម្ពុជាក៏ដូចគ្នា ការវាយតម្លៃហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ប្រើកូឡេស្តេរ៉ុល និងជាតិស្ករក្នុងឈាម ដូចដែលអ្នកនឹងឃើញខាងក្រោម។

អ្វីដែលការវិភាគថ្ងៃទី 29 កក្កដា បានរកឃើញ

អ្នកស្រាវជ្រាវនៃសាកលវិទ្យាល័យ Keele និងសាកលវិទ្យាល័យ Manchester បានអនុវត្តអនុសាសន៍ឆ្នាំ 2025 របស់សមាគមបេះដូងអាមេរិក និង American College of Cardiology លើទិន្នន័យស្ទង់មតិជាតិ។ ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យអាមេរិក 81 លាននាក់ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺលើសឈាម 22.8 លាននាក់បានបំពេញកម្រិតគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ ផ្អែកលើលេខ 130/80 mm Hg ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ក្នុងចំណោមនោះ 13.1 លាននាក់កំពុងព្យាបាលរួចហើយ ហើយ 9.7 លាននាក់មិនទាន់ទេ។ ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានសិទ្ធិ ការទទួលថ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យស្លាប់ដោយមូលហេតុណាមួយ ទាបជាង 23% និងហានិភ័យស្លាប់ដោយមូលហេតុបេះដូង ទាបជាង 50%។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពង្រីកដល់អ្នកមានសិទ្ធិ ដែលមិនទាន់ព្យាបាលទាំងអស់ អ្នកនិពន្ធប៉ាន់ស្មានថា អាចជៀសវាងការស្លាប់ដោយមូលហេតុណាមួយប្រហែល 200,000 ករណី និងការស្លាប់ដោយជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម 162,000 ករណី ក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំខាងមុខ។ មនុស្សពេញវ័យដែលទទួលផលច្រើនបំផុត មានអាយុច្រើនជាង (មធ្យម 66 ឆ្នាំ) ហើយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃច្រើនជាង។ ដែនកំណត់មួយគួរនិយាយឱ្យច្បាស់៖ សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់តែក្នុងការជួបស្ទង់មតិតែមួយដង ខណៈគោលការណ៍ណែនាំខ្លួនឯងតម្រូវឱ្យវាស់ច្រើនដង ក្នុងឱកាសច្រើនផ្សេងគ្នា។

ហេតុអ្វីលេខសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក លែងជាការសម្រេចចិត្តទាំងមូលទៀតហើយ

មនុស្សពីរនាក់ដែលមានលេខសម្ពាធឈាមដូចគ្នា អាចទទួលដំបូន្មានខុសគ្នា ព្រោះពិន្ទុហានិភ័យក៏ថ្លឹងអ្វីដែលកំពុងកើតក្នុងឈាម និងតម្រងនោមដែរ។ គោលការណ៍ណែនាំអាមេរិកឆ្នាំ 2025 រក្សាការផ្លាស់ប្ដូររបៀបរស់នៅជាមូលដ្ឋាន ហើយបន្ថែមជំហានទីពីរ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យអាយុ 30 ដល់ 79 ឆ្នាំ ដែលមិនទាន់មានជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម៖ ប៉ាន់ស្មានហានិភ័យ 10 ឆ្នាំ និង 30 ឆ្នាំ ដោយប្រើសមីការ PREVENT របស់សមាគមបេះដូងអាមេរិក។ កម្រិតដែលអ្នកនិពន្ធជាន់ខ្ពស់នៃការសិក្សាដកស្រង់ គឺជាក់ស្ដែង។ អ្នកដែលមានលេខក្រោម 140/90 mm Hg គ្មានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយមានហានិភ័យ PREVENT 10 ឆ្នាំក្រោម 7.5% អាចចាប់ផ្ដើមដោយការផ្លាស់ប្ដូររបៀបរស់នៅតែឯងបាន។ លើសពីនោះ ថ្នាំចូលមកក្នុងការពិភាក្សា។ គ្មានអ្វីមួយក្នុងចំណោមនេះ អាចគណនាបានដោយគ្មានតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។

នៅកម្ពុជា នីតិវិធីស្តង់ដារជាតិឆ្នាំ 2024 កំណត់ជំងឺលើសឈាមថាជាសម្ពាធ 140/90 mm Hg ឬខ្ពស់ជាងនេះ ដែលវាស់ក្នុងការជួបពីរដងផ្សេងគ្នា ហើយប្រើតារាងហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់ WHO សម្រាប់អាស៊ីអាគ្នេយ៍ (WHO CVD risk chart)។ កំណែ «មានមន្ទីរពិសោធន៍» នៃតារាងនេះ ត្រូវការកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប និងស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះហានិភ័យ 10 ដល់ 20% គ្រូពេទ្យពិចារណាថ្នាំ ពេលសម្ពាធនៅតែ 140/90 ឡើងទៅ ចំពោះហានិភ័យលើស 20% ពិចារណាថ្នាំពេលសម្ពាធនៅតែ 130/80 ឡើងទៅ ហើយអ្នកដែលមានសម្ពាធ 160/100 ឡើងទៅជាប់ជានិច្ច ត្រូវព្យាបាលទាំងអស់ (ក្រសួងសុខាភិបាល SOP 2024)។ យោងតាមការស្ទង់មតិ STEPS ឆ្នាំ 2023 មនុស្សពេញវ័យកម្ពុជា 17% មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ហើយ 12.5% នៃអ្នកអាយុ 40 ដល់ 69 ឆ្នាំ មានឱកាស 1 ក្នុង 5 នៃគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ (WHO)។

តម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបញ្ចូលក្នុងពិន្ទុ

PREVENT ត្រូវបានរចនាឡើង ជុំវិញទិន្នន័យដែលគ្លីនិកថែទាំបឋមមានរួចហើយ។ បីក្នុងចំណោមនោះ មកពីការបូមឈាម ហើយមិនមែនជាជម្រើសទេ៖ កូឡេស្តេរ៉ុលសរុប កូឡេស្តេរ៉ុល HDL និង eGFR ដែលជាអត្រាចម្រោះប៉ាន់ស្មាន គណនាពី គ្រីអាទីនីន របស់អ្នក។ ការបន្ថែមមុខងារតម្រងនោម គឺជាអ្វីដែលបែងចែក PREVENT ពីសមីការចាស់ៗ ដែលវាជំនួស។ តេស្តពីរទៀតជាជម្រើស ហើយធ្វើឱ្យការប៉ាន់ស្មានកាន់តែច្បាស់៖ HbA1c និង សមាមាត្រ albumin លើគ្រីអាទីនីន ក្នុងទឹកនោម។ នៅកម្ពុជា កូឡេស្តេរ៉ុល ទ្រីគ្លីសេរីត និងគ្រីអាទីនីន ច្រើនតែសរសេរជា mg/dL។

តម្លៃកន្លែងដែលវាលេចលើរបាយការណ៍របស់អ្នកតួនាទីក្នុងការសម្រេចចិត្ត
កូឡេស្តេរ៉ុលសរុបតេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម (Lipid profile)ទិន្នន័យចាំបាច់សម្រាប់ពិន្ទុហានិភ័យ (ក៏ប្រើក្នុងតារាង WHO ដែលកម្ពុជាប្រើដែរ)
កូឡេស្តេរ៉ុល HDLតេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម (Lipid profile)ទិន្នន័យចាំបាច់សម្រាប់ពិន្ទុ PREVENT
eGFR (ពីគ្រីអាទីនីន)តេស្តមេតាបូលីស ឬតេស្តមុខងារតម្រងនោមទិន្នន័យចាំបាច់ ជារង្វាស់តម្រងនោមដែល PREVENT បានបន្ថែម
HbA1cស្នើដោយឡែក ក្នុងតេស្តភាគច្រើនជម្រើស ធ្វើឱ្យការប៉ាន់ស្មានកាន់តែច្បាស់ ជាពិសេសពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
សមាមាត្រ albumin លើគ្រីអាទីនីន ក្នុងទឹកនោមតេស្តទឹកនោម ស្នើតាមឈ្មោះជម្រើស ជាទិន្នន័យដែលគេរំលងញឹកញាប់បំផុត
ប៉ូតាស្យូម និងគ្រីអាទីនីនតេស្តមេតាបូលីសមិនមែនទិន្នន័យហានិភ័យទេ ជាមូលដ្ឋាន និងការតាមដានសុវត្ថិភាព ពេលចាប់ផ្ដើមព្យាបាល

ប្រសិនបើរបាយការណ៍ចុងក្រោយរបស់អ្នក គ្មានបន្ទាត់ខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងគ្មានអត្រាចម្រោះទេ ពិន្ទុនៅពីក្រោយផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក ត្រូវបានប៉ាន់ស្មានលើព័ត៌មានមិនពេញលេញ។ នោះជារឿងសមហេតុផល ដែលត្រូវលើកឡើងនៅការជួបលើកក្រោយ។ នៅកម្ពុជា អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលតាមដាននៅមណ្ឌលសុខភាព ធ្វើ HbA1c គ្រីអាទីនីន អ៊ុយរ៉េ សូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម CBC និងខ្លាញ់ក្នុងឈាម នៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែក ក្នុងការជួបប្រចាំឆ្នាំ ហើយមណ្ឌលសុខភាពមានបន្ទះតេស្តទឹកនោម សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន និង albumin (SOP 2024)។

អ្វីដែលវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗផ្លាស់ប្ដូរសម្រាប់អ្នក

ការរកឃើញបួន ប្រែរឿងនេះទៅជាអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ទីមួយ ការវិភាគឆ្នាំ 2024 ក្នុង JAMA បានធ្វើគំរូថា តើមានអ្វីកើតឡើង ពេលសមីការ PREVENT ជំនួសសមីការ pooled cohort ចាស់ លើប្រជាជនដដែល៖ មនុស្សពេញវ័យអាមេរិកប្រហែលពាក់កណ្ដាល ផ្លាស់ទៅប្រភេទហានិភ័យទាបជាង ហើយមានតិចណាស់ដែលផ្លាស់ឡើងខ្ពស់។ មនុស្សដដែល សម្ពាធឈាមដដែល ម៉ាស៊ីនគិតលេខផ្សេង អនុសាសន៍ផ្សេង។ នោះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីមិនទុកចិត្តពិន្ទុទេ ប៉ុន្តែជាហេតុផលដើម្បីដឹងថាពិន្ទុណាត្រូវបានប្រើ និងលើទិន្នន័យអ្វី។

ទីពីរ តេស្តជម្រើស គឺជាតេស្តដែលគេរំលង។ ការសិក្សាដាណឺម៉ាកមួយ បានតាមដានអ្នកជំងឺ 144,644 នាក់ ដែលចាប់ផ្ដើមថ្នាំសម្ពាធឈាម ហើយរកឃើញថា 80% មិនដែលបានវាស់សមាមាត្រ albumin លើគ្រីអាទីនីនក្នុងទឹកនោម នៅពេលចាប់ផ្ដើមព្យាបាលទេ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានវាស់ អ្នកដែលមាន albumin ខ្ពស់ មានហានិភ័យប្រហែលទ្វេដង នៃព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ និងហានិភ័យខ្ពស់ជាងច្បាស់ នៃការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោម។ ទីបី ការវិភាគក្រុមឆ្នាំ 2025 មួយ បានទៅឆ្ងាយជាងនេះ ហើយរកឃើញថា សូម្បីតែតម្លៃដែលនៅក្នុងកម្រិតធម្មតាតាមទម្លាប់ ចន្លោះ 10 និង 30 mg/g ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការស្លាប់ខ្ពស់ជាង ចំពោះអ្នកមានជំងឺលើសឈាមដែរ។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 ក្នុង Circulation លើកហេតុផលឱ្យចាត់ទុកសមាមាត្រនេះ ជាសូចនាករបង្រួបបង្រួមតែមួយ សម្រាប់សុខភាពបេះដូង តម្រងនោម និងមេតាបូលីស ជាជាងរឿងបន្ទាប់បន្សំសម្រាប់តែតម្រងនោម។ ការបកប្រែជាក់ស្ដែងគឺខ្លី៖ សូមស្នើសុំសមាមាត្រ albumin លើគ្រីអាទីនីនក្នុងទឹកនោម តាមឈ្មោះ (វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជាមានតេស្ត «Microalbumine / Creatinine ratio» លើទឹកនោមម្ដង តាមកាតាឡុក IPC) ហើយកុំអានលទ្ធផលទាប ប៉ុន្តែមិនសូន្យ ថាគ្មានអ្វីទាល់តែសោះ។

ទីបួន ពេលចាប់ផ្ដើមថ្នាំ តម្លៃធម្មតាពីរ ក្លាយជាឧបករណ៍សុវត្ថិភាព ជាជាងទិន្នន័យហានិភ័យ។ ការណែនាំបច្ចុប្បន្ន គឺពិនិត្យ ប៉ូតាស្យូម និងគ្រីអាទីនីនម្ដងទៀត ក្រោយចាប់ផ្ដើមថ្នាំប្រភេទ ACE inhibitor ឬ angiotensin receptor blocker ហើយការសិក្សាឆ្នាំ 2025 ក្នុង Journal of Hypertension បានបង្កើតម៉ូដែលព្យាករ ដើម្បីកំណត់អ្នកដែលត្រូវតាមដានជិតដិតជាង។ ផ្នែកដែលគួរឱ្យធូរចិត្ត មកពីក្រុមអ្នកជំងឺថែទាំបឋមឆ្នាំ 2026 មួយនៅសិង្ហបុរី ចំនួន 9,926 នាក់ ដែលប៉ូតាស្យូមខ្ពស់កើតមាន 1.8% ហើយគ្រីអាទីនីនកើនឡើង 30% ឬច្រើនជាងនេះ 2.5%។ មិនញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែជាមូលហេតុពិតប្រាកដ ដែលការបូមឈាមតាមដានមាន។ សូមសួរថាតើវាត្រូវបានកំណត់ពេលណា ជាជាងរង់ចាំគេហៅ។

អានរបាយការណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក មុនការជួបគ្រូពេទ្យ

ការពិនិត្យបីយ៉ាង គ្របដណ្ដប់ភាគច្រើន។ រកមើលបន្ទាត់ខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងអត្រាចម្រោះ ព្រោះទាំងពីរនោះដឹកនាំពិន្ទុ។ រកមើលសមាមាត្រ albumin លើគ្រីអាទីនីន ឬលទ្ធផល microalbuminuria ហើយប្រសិនបើគ្មានទេ នោះជាតេស្តដែលត្រូវស្នើសុំ។ ហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិច ចំពោះគ្រីអាទីនីនមិនប្រក្រតីតែមួយ ព្រោះការប៉ាន់ស្មានអត្រាចម្រោះ អាចរំខានដោយម៉ាស់សាច់ដុំ និងបរិមាណទឹកក្នុងខ្លួន ដែលជាហេតុផលមួយដែល cystatin C ត្រូវបានប្រើកាន់តែច្រើនជាមួយគ្រីអាទីនីន និងហេតុអ្វី ការខ្វះជាតិទឹក អាចបង្ខូចទាំងលេខសម្ពាធ និងលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក។ តក្កវិជ្ជាដូចគ្នា អនុវត្តចំពោះផ្នែកខ្លាញ់ក្នុងឈាម ដែលលេខលើរបាយការណ៍របស់អ្នក ច្រើនតែ គណនា ជាជាងវាស់ផ្ទាល់។

សទ្ទានុក្រម

  • សមីការ PREVENT៖ ម៉ាស៊ីនគិតហានិភ័យរបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិក ដែលប៉ាន់ស្មានឱកាសនៃព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង និងសរសៃឈាម ក្នុងរយៈពេល 10 និង 30 ឆ្នាំ ដោយប្រើសម្ពាធឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល និងរង្វាស់តម្រងនោម។
  • eGFR៖ អត្រាចម្រោះតម្រងនោមប៉ាន់ស្មាន ជាការគណនាផ្អែកលើគ្រីអាទីនីន ដែលសង្ខេបថាតម្រងនោមច្រោះបានល្អប៉ុណ្ណា។
  • សមាមាត្រ albumin លើគ្រីអាទីនីនក្នុងទឹកនោម៖ តេស្តទឹកនោមដែលរកឃើញ albumin បរិមាណតិចៗ ដែលលេចចូលទឹកនោម ជាសញ្ញាដំបូងនៃសម្ពាធលើសរសៃឈាម និងតម្រងនោម។
  • ការបង្ការបឋម (Primary prevention)៖ ការព្យាបាលដែលផ្ដល់ដល់អ្នកដែលមិនទាន់គាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដើម្បីការពារលើកទីមួយ។
  • ប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ (Hyperkalemia)៖ កម្រិតប៉ូតាស្យូមលើសកម្រិតយោង ដែលថ្នាំសម្ពាធឈាមមួយចំនួនអាចបង្ក។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តឈាម មុនចាប់ផ្ដើមថ្នាំសម្ពាធឈាមទេ?

តាមការអនុវត្តជាក់ស្ដែង ត្រូវ។ គោលការណ៍ណែនាំអាមេរិកឆ្នាំ 2025 តម្រូវឱ្យមានការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យ ដែលត្រូវការកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប កូឡេស្តេរ៉ុល HDL និងអត្រាចម្រោះពីគ្រីអាទីនីន ហើយនៅកម្ពុជា តារាងហានិភ័យរបស់ WHO ប្រើកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប និងស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលដ្ឋានប៉ូតាស្យូម និងគ្រីអាទីនីន ក៏ជាស្តង់ដារ មុនចាប់ផ្ដើមថ្នាំភាគច្រើនដែរ ដូច្នេះការបូមឈាមតែមួយ ជាធម្មតាគ្របដណ្ដប់គោលបំណងទាំងពីរ។

តើពិន្ទុ PREVENT ក្រោម 7.5% មានន័យអ្វី?

វាមានន័យថាហានិភ័យប៉ាន់ស្មាន នៃព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង និងសរសៃឈាម ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខ ទាបជាង 7.5 ក្នុង 100។ សម្រាប់អ្នកដែលមានលេខក្រោម 140/90 mm Hg ហើយគ្មានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង តម្រងនោម ឬទឹកនោមផ្អែម នោះជាទូទៅគាំទ្រការចាប់ផ្ដើមដោយការផ្លាស់ប្ដូររបៀបរស់នៅ ជាជាងថ្នាំ។ លេខនេះជាចំណុចចាប់ផ្ដើមនៃការពិភាក្សា មិនមែនជាសាលក្រមទេ។

តើសមាមាត្រ albumin លើគ្រីអាទីនីនក្នុងទឹកនោម ជាផ្នែកនៃការពិនិត្យឈាមធម្មតាទេ?

ទេ។ វាជាតេស្តទឹកនោម ហើយត្រូវស្នើសុំជាពិសេស។ ទិន្នន័យដាណឺម៉ាក បង្ហាញថា 4 ក្នុងចំណោម 5 អ្នកជំងឺ ដែលចាប់ផ្ដើមព្យាបាលសម្ពាធឈាម មិនដែលធ្វើតេស្តនេះទេ ទោះលទ្ធផលក្រៅកម្រិតធម្មតា ចង្អុលបង្ហាញហានិភ័យបេះដូង និងតម្រងនោមខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដោយ។

សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំ 132/84។ តើវាមានន័យថាត្រូវប្រើថ្នាំទេ?

មិនមែនតែឯងទេ។ លេខនោះស្ថិតក្នុងចន្លោះ ដែលគោលការណ៍ណែនាំតម្រូវឱ្យមានការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យ និងការវាស់ម្ដងទៀតក្នុងឱកាសផ្សេងៗ មុនសម្រេចចិត្ត។ តាមនីតិវិធីជាតិកម្ពុជា លេខក្រោម 140/90 មិនទាន់ត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺលើសឈាមទេ ហើយថ្នាំត្រូវពិចារណាត្រឹម 130/80 តែពេលហានិភ័យលើស 20%។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យជញ្ជីងទ្រេត គឺការរួមបញ្ចូលលេខសម្ពាធ ពិន្ទុហានិភ័យដែលបង្កើតពីលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក និងប្រវត្តិរបស់អ្នក។

ប្រភព

  • American Heart Association. Independent study: nearly 1 in 3 US adults with high blood pressure may need medication. July 29, 2026. newsroom.heart.org
  • Al-Jarshawi M, Mamas MA, et al. Population-Level 10-Year Implications of the New 2025 AHA/ACC Hypertension Guideline Recommendations for Primary Prevention in the United States: A NHANES-Based Cohort Study (2009-2018). Journal of the American Heart Association, 2026. DOI 10.1161/JAHA.125.048616. Coverage and study summary
  • American Heart Association. 2025 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. professional.heart.org
  • American Heart Association. PREVENT risk calculator. professional.heart.org
  • Ministry of Health, Cambodia. National Standard Operating Procedure for Hypertension and Diabetes Management in Primary Care, 2024. niph.org.kh
  • WHO Western Pacific. 1 in 5 Cambodian adults are at risk of stroke as noncommunicable disease risks increase (STEPS 2023). who.int
  • Institut Pasteur du Cambodge, Medical Biology Laboratory. Catalogue des analyses, version 3, 2026. pasteur-kh.org
  • National Heart, Lung, and Blood Institute. High Blood Pressure. nhlbi.nih.gov
  • National Kidney Foundation. Albuminuria. kidney.org
  • Diao JA, Shi I, Murthy VL, et al. Projected Changes in Statin and Antihypertensive Therapy Eligibility With the AHA PREVENT Cardiovascular Risk Equations. JAMA, 2024. consensus.app
  • Binding C, et al. Urinary albumin-to-creatinine ratio in patients with hypertension and risk of major cardiovascular events. Open Heart, 2025. consensus.app
  • Wang D, et al. Urinary Albumin-to-Creatinine Ratio, Cardiovascular Health, and All-Cause Mortality in Hypertension: A Nationwide Cohort Analysis. The Journal of Clinical Hypertension, 2025. consensus.app
  • Claudel SE, et al. Albuminuria in Cardiovascular, Kidney, and Metabolic Disorders: A State-of-the-Art Review. Circulation, 2025. consensus.app
  • Wang A, et al. Developing prediction models for electrolyte abnormalities in patients indicated for antihypertensive therapy. Journal of Hypertension, 2025. consensus.app
  • Lim M, et al. Incidence of hyperkalaemia and major creatinine elevation after renin-angiotensin system inhibitor initiation in a Singapore primary care cohort. BMC Primary Care, 2026. consensus.app

អានបន្ថែម

យល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

ការសម្រេចចិត្តអំពីសម្ពាធឈាម ឥឡូវជាលេខសម្ពាធ បូកនឹងតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន ហើយតម្លៃទាំងនោះមានន័យតែពេលអានរួមគ្នាប៉ុណ្ណោះ។ AI DiagMe ជួយឱ្យអ្នកយល់ថាសូចនាករកូឡេស្តេរ៉ុល តម្រងនោម និងជាតិស្ករ និយាយអ្វីទាំងមូល រកឃើញបន្ទាត់ដែលបាត់ពីរបាយការណ៍របស់អ្នក ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកក្រោយជាមួយសំណួរត្រឹមត្រូវ ជាជាងបញ្ជីលេខ។ ឧបករណ៍នេះជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នក វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។ ទទួលការបកស្រាយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។

ក្រុមនិពន្ធ

  • AI DiagMe

    អ្នកនិពន្ធ

    ក្រុម AI DiagMe រួមមានគ្រូពេទ្យ អ្នកឯកទេសគ្លីនិក និងអ្នកនិពន្ធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អត្ថបទរបស់យើងសរសេរដោយអ្នកជំនាញទំនាក់ទំនងសុខភាព បន្ទាប់មកត្រួតពិនិត្យ និងបញ្ជាក់ដោយគ្រូពេទ្យនៃគណៈកម្មាធិការវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើង ដែលជាគ្រូពេទ្យកំពុងបម្រើការនៅមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងឯកទេសដូចជា រោគឈាម អង់ដូគ្រីន និងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ។ Julien Priour ដែលដឹកនាំបេសកកម្មនិពន្ធ មានសញ្ញាបត្រ MBA ពី HEC Paris និងបានទទួលការបណ្ដុះបណ្ដាលផ្នែកសរសេរ និងបោះពុម្ពផ្សាយអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រពីវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជាតិបារាំងដើម្បីការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយចីរភាព (IRD, FUN-MOOC, 2026)។ ខ្លឹមសារនីមួយៗផ្អែកលើគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកបច្ចុប្បន្ន និងអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញ។

    អ៊ីមែល គេហទំព័រ
  • Julien Priour

    កែសម្រួលដោយ៖

    សហស្ថាបនិក និង CEO នៃ AI DiagMe · និពន្ធនាយកវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់ · និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាពី HEC Paris

    Julien Priour is a senior medical editor at AI DiagMe, where he oversees the editorial line and the fact-checking process. A graduate of HEC Paris, he has 3 years of experience in health publishing and was trained in scientific writing and publishing by the French National Research Institute for Sustainable Development (IRD, FUN-MOOC, 2026). He makes sure that every article follows current medical guidelines and is reviewed and validated by a physician from the scientific and ethics committee. He sets the sourcing standards (HAS, Ameli, INSERM…) and the review standards applied across the entire site.

    អ៊ីមែល LinkedIn
  • វេជ្ជបណ្ឌិត Claude Tchonko

    ត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖

    Dr. Claude Tchonko is a hematologist, in practice since 2013, currently working at Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, France). With an international background, he specializes in the management of hematologic malignancies (leukemias, lymphomas, myelomas), with particular expertise in autologous stem cell transplantation, CAR-T cell therapy and the optimization of care pathways in onco-hematology.

    Author of a reference work, “Lymphoid Hematologic Malignancies in Mali”, he combines clinical practice with active involvement in projects developing technology solutions for healthcare.

    He holds a State Doctorate in Medicine (Faculty of Medicine of Bamako, 2006) and completed his training with a Certificate of Specialized Studies in Bioclinical Hematology (Abidjan-Cocody, 2010) and several university diplomas: a DFMS in Hematology and an inter-university diploma (DIU) in Onco-Hematological Cytogenetics (Grenoble), as well as a university diploma (DU) in major sickle cell disease (UPEC).

    វេជ្ជបណ្ឌិត Claude Tchonko LinkedIn

អត្ថបទពាក់ព័ន្ធ

ឆាប់ៗនេះ