Osteoartritis: Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova na svijetu, koja pogađa stotine milijuna odraslih osoba kako stare. Često se opisuje kao artritis zbog „trošenja i habanja", a razvija se kada se glatka hrskavica koja štiti krajeve kostiju postupno razgrađuje, ostavljajući zglobove ukočenima, bolnima i teže pokretljivima. Najčešće zahvaća koljena, kukove, ruke i kralježnicu, no nije neizbježan dio starenja jer se mnogi čimbenici rizika mogu kontrolirati. U ovom ćete članku saznati što je osteoartritis, što ga uzrokuje, kako ga liječnici prepoznaju i dijagnosticiraju, po čemu se razlikuje od reumatoidnog artritisa te koji tretmani i nedavni znanstveni napretci mogu pomoći. Vidjet ćete i zašto krvne pretrage, iako ne mogu potvrditi bolest, imaju važnu ulogu u isključivanju drugih uzroka bolova u zglobovima.

Što je osteoartritis?

Osteoartritis, koji se ponekad skraćuje kao OA, kronično je stanje u kojem hrskavica unutar zgloba polako propada. Hrskavica je čvrsto, klizavo tkivo koje omogućuje kostima da klize jedna po drugoj. Kako se stanjuje, kosti ispod se zadebljaju, na rubovima zgloba mogu se formirati mali koštani izraštaji zvani osteofiti, a obloga zgloba može se blago upaliti. Budući da zahvaća cijeli zglob, a ne samo hrskavicu, liječnici ga danas smatraju bolešću cjelokupne strukture zgloba.

Drugi uobičajeni naziv za osteoartritis je degenerativna bolest zglobova, koji odražava postupnu, mehaničku prirodu oštećenja. Razlikuje se od upalnih ili autoimunih oblika artritisa, gdje imunološki sustav napada zglobove. Osteoartritis je samo jedan član velike obitelji poremećaja zglobova, a naša zdravstvena knjižnica objašnjava širu obitelj artritičnih stanja.

Što uzrokuje osteoartritis? Čimbenici rizika koje treba poznavati

Osteoartritis rijetko ima jedan jedini uzrok. Umjesto toga, nekoliko čimbenika se kroz godine kombinira i nadilazi prirodnu sposobnost zgloba da se obnovi. Neke od tih čimbenika ne možete promijeniti, dok su drugi u vašim rukama.

• Dob: rizik stalno raste nakon 45. godine, jer hrskavica postaje sve manje sposobna obnavljati se.
• Prekomjerna tjelesna težina: višak kilograma opterećuje koljena i kukove, a masno tkivo također otpušta tvari koje mogu poticati blagu upalu.
• Prethodna ozljeda zgloba: prijašnji prijelom, puknuće ligamenta ili operacija mogu godinama kasnije postaviti temelje za osteoartritis.
• Ponavljajuće preopterećenje: poslovi ili sportovi koji uključuju teško dizanje, klečanje ili ponavljajuće udarce mogu ubrzati trošenje zglobova.
• Genetika: obiteljska povijest osteoartritisa, posebno na rukama, povećava vjerojatnost njegova razvoja.
• Spol i hormoni: žene su češće pogođene, osobito nakon menopauze.
• Oblik i poravnanje zglobova: O-noge, abnormalnosti kuka ili neravni zglobovi koncentriraju pritisak na jedno područje.

Budući da se na tjelesnu težinu, tjelesnu aktivnost i sprječavanje ozljeda može utjecati, prevencija je zaista moguća za mnoge ljude, čak i kada obiteljska povijest ima ulogu.

Simptomi osteoartritisa

Glavni simptom osteoartritisa je bol. Obično se opisuje kao mehanička, što znači da se pogoršava pri korištenju i kretanju, a smanjuje mirovanjem. U početku se nelagoda može javljati povremeno, ali s vremenom može postati stalnija. Ostali uobičajeni znakovi uključuju kratku jutarnju ukočenost koja obično traje manje od 30 minuta, smanjeni opseg pokreta te osjećaj škripanja ili klikanja koji se naziva krepitacija pri kretanju zgloba. Neki zglobovi izgledaju veći zbog koštanog povećanja, a blagi otok može se pojaviti tijekom pogoršanja.

Osteoartritis koljena

Koljeno je najčešće zahvaćeni zglob. Ljudi često primjećuju bol pri penjanju po stepenicama, ustajanju ili hodanju na duže udaljenosti, uz ukočenost nakon sjedenja. Budući da bol u koljenu može imati mnogo mogućih uzroka, poseban članak obrađuje šire uzroke boli u koljenu.

Osteoartritis šaka

Osteoartritis šaka obično zahvaća zglobove prstiju i bazu palca. Može uzrokovati čvrste koštane izbočine blizu vrhova prstiju, poznate kao Heberdenovi čvorići, te slične otekline na zglobovima srednje falange prstiju, koje se nazivaju Bouchardovi čvorići. Hvatanje, štipanje i precizni zadaci mogu postati neugodni.

Osteoartritis kuka i kralježnice

Osteoartritis kuka često uzrokuje bol u preponi ili vanjskom dijelu bedra i može otežati hodanje ili obuvanje cipela. U kralježnici, istrošeni diskovi i zglobovi mogu dovesti do ukočenosti vrata ili donjeg dijela leđa, a povremeno i do simptoma povezanih s živcima ako koštane izrasline pritišću obližnje živce.

Osteoartritis nasuprot reumatoidnom artritisu

Jedno od najčešćih pitanja koja pacijenti postavljaju jest po čemu se osteoartritis razlikuje od reumatoidnog artritisa. Oba uzrokuju bolove u zglobovima, ali radi se o vrlo različitim bolestima. Osteoartritis je degenerativno stanje uzrokovano trošenjem, dok je reumatoidni artritis autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav greškom napada ovojnicu zgloba, izazivajući rasprostranjenu upalu. Razlikovanje ovih dviju bolesti je važno jer reumatoidni artritis zahtijeva rano liječenje specifičnim lijekovima kako bi se spriječilo trajno oštećenje zglobova. Za detaljniju usporedbu, naš medicinski tim izradio je i detaljan vodič o reumatoidnom artritisu.

Kako se dijagnosticira osteoartritis

Osteoartritis se dijagnosticira uglavnom na temelju vaše medicinske povijesti i fizikalnog pregleda, a ne jednim jedinim testom. Pregledni rad iz 2023. godine objavljen u JAMA-i navodi da je osteoartritis daleko najvjerojatniji uzrok boli u zglobovima vezane uz aktivnost uz malo ili nimalo jutarnje ukočenosti u odraslih osoba starijih od 45 godina. Liječnici pitaju o obrascu boli, pregledaju zglob radi otekline i koštanog povećanja te provjeravaju koliko se dobro kreće.

Klinički pregled i slikovne pretrage

Rendgenska snimka može potvrditi dijagnozu prikazujući suženje prostora između kostiju, osteofite i zgušnjavanje kosti. Važno je napomenuti da slika na rendgenskoj snimci ne odgovara uvijek tome kako se osoba osjeća: neki ljudi s izraženim promjenama imaju malo bolova, dok drugi s blagim promjenama osjećaju jaku bol. Iz tog razloga, slikovne pretrage koriste se za potvrdu dijagnoze i procjenu težine stanja, a ne za samostalno donošenje odluke o liječenju.

Krvne pretrage koje pomažu isključiti druge uzroke

Ne postoji krvna pretraga koja potvrđuje osteoartritis. Krvne pretrage koriste se umjesto toga kako bi se isključila druga stanja koja ga mogu oponašati, posebno upalni artritis ili artritis uzrokovan kristalima. Ako obrazac simptoma izazove zabrinutost, liječnik može zatražiti test na C-reaktivni protein (upalni marker), a može dodati i test sedimentacije eritrocita. Kako bi se specifično provjerilo postoji li reumatoidni artritis, liječnik može naručiti test na anti-CCP antitijela. Kada nagli napadi crvenila i vrućine u zglobu upućuju na problem s kristalima, poseban vodič obrađuje ublažavanje i liječenje boli od gihta.

Kada posjetiti liječnika

Bolovi u zglobovima su česti, ali određeni znakovi zahtijevaju pravovremenu liječničku pažnju, a ne samo promatranje. Razmislite o zakazivanju pregleda ako primijetite nešto od sljedećeg:

• Bol ili ukočenost zglobova koja traje dulje od nekoliko tjedana ili vas sprječava u svakodnevnim aktivnostima.
• Zglob koji je vruć, crven ili iznenada jako otečen, što može ukazivati na infekciju ili giht.
• Jutarnja ukočenost koja traje znatno dulje od sat vremena, što upućuje na upalni artritis.
• Povišena temperatura, neobjašnjivi gubitak tjelesne težine ili umor uz simptome u zglobovima.
• Zglob koji se blokira, popušta ili mijenja oblik.

Liječenje i zbrinjavanje osteoartritisa

Ne postoji lijek koji bi poništio osteoartritis, ali širok raspon tretmana može ublažiti bol, održati funkciju zglobova i zaštititi kvalitetu života. Liječenje obično počinje promjenama životnog stila, a lijekovi ili kirurški zahvat dodaju se samo kada je to potrebno.

Vježbanje i tjelesna aktivnost

Kretanje je temelj liječenja osteoartritisa. Jačanje mišića oko zgloba, blaga aerobna aktivnost poput hodanja ili plivanja te vježbe za opseg pokreta pomažu smanjiti bol i ukočenost. Možda se čini nelogičnim pokretati bolan zglob, ali ostati aktivan štiti ga daleko bolje od odmora.

Regulacija tjelesne težine

Osobama s prekomjernom tjelesnom težinom već i skromno mršavljenje može primjetno smanjiti opterećenje koljena i kukova te ublažiti simptome. Budući da su tjelesna težina i opterećenje zglobova usko povezani, regulacija težine jedan je od najučinkovitijih dostupnih alata.

Lijekovi

Kada je potrebno ublažiti bol, smjernice općenito preporučuju topikalne protuupalne gelove za osteoartritis koljena i šake, a zatim oralne protuupalne lijekove u najnižoj učinkovitoj dozi i u što kraćem trajanju. Paracetamol pruža ograničenu korist nekim osobama. Injekcije kortikosteroida u zglob mogu pružiti kratkotrajno olakšanje tijekom jakog pogoršanja. Svaki lijek treba odabrati zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir vaša ostala zdravstvena stanja.

Kirurgija

Kada je osteoartritis uznapredovao i drugi tretmani više ne kontroliraju simptome, operacija ugradnje umjetnog zgloba – najčešće koljena ili kuka – može znatno obnoviti udobnost i pokretljivost. Razmatra se tek nakon što su isprobane konzervativne mogućnosti liječenja.

Najnoviji znanstveni napredak u liječenju osteoartritisa

Istraživanja o osteoartritisu napredovala su brzo u posljednje tri godine. Rezultati u nastavku napisani su jednostavnim jezikom, uz objašnjenje što svaki od njih može značiti za vas.

Tjelovježba je sada potkrijepljena još snažnijim dokazima. Ažurirani Cochraneov pregled iz 2024. godine, koji je objedinio brojne studije o tjelovježbi na kopnu za osteoartritis koljena, pokazao je mala do umjerena poboljšanja boli i funkcije koja se zadržavaju u različitim programima. Što to znači za vas: točna rutina manje je važna od odabira aktivnosti koju možete redovito provoditi, pa je plan koji vam se sviđa ujedno i dobar plan.

Lijekovi za mršavljenje mogu ublažiti simptome u koljenu. U studiji iz 2024. godine objavljenoj u New England Journal of Medicine, odrasle osobe s pretilošću i osteoartritisom koljena koje su primale tjednu injekciju semaglutida – lijeka iz skupine GLP-1, izvorno razvijenog za dijabetes i mršavljenje – izgubile su značajnu tjelesnu težinu i prijavile znatno manju bol u koljenu u usporedbi s onima koji su primali placebo. GLP-1 lijekovi su lijekovi koji smanjuju apetit i pomažu u snižavanju tjelesne težine. Što to znači za vas: kada je osteoartritis usko povezan s prekomjernom tjelesnom težinom, ovi noviji tretmani mogu pomoći, no djeluju na težinu i bol, a ne na obnovu hrskavice, pa je to svakako tema za razgovor s vašim liječnikom.

Osteoartritis se danas smatra bolešću cijelog zgloba, dijelom i metaboličkom. Pregled iz 2025. godine u časopisu Nature Reviews Disease Primers opisao ga je kao bolest koja uključuje upalu i metabolizam, a ne samo mehaničko trošenje, no trenutno liječenje i dalje se usredotočuje na ublažavanje simptoma. Što to znači za vas: mjere vezane uz način života, poput kretanja i kontrole tjelesne težine, ostaju temelj skrbi dok znanost radi na dubljim rješenjima.

Smjernice diljem svijeta uglavnom se slažu, uz određene razlike. Sustavni pregled iz 2024. godine koji je uspoređivao kliničke smjernice za osteoartritis pokazao je snažnu i dosljednu potporu tjelovježbi, kontroli tjelesne težine i edukaciji, ali proturječne savjete o tretmanima poput injekcija u zglob. Što to znači za vas: dobar plan liječenja trebao bi biti prilagođen vama, a sasvim je razumno pitati zašto se određena mogućnost preporučuje ili ne preporučuje.

Pravi lijek koji mijenja tijek bolesti još uvijek ne postoji, ali istraživanja su aktivna. Znanstvenici istražuju mogu li lijekovi izvorno razvijeni za dijabetes zaštititi zglobove; studija iz 2024. objavljena u časopisu EBioMedicine koristila je genetsku analizu kako bi identificirala nekoliko takvih ciljnih mjesta za lijekove vrijednih testiranja. Lijek koji mijenja tijek osteoartritisa, poznat kao DMOAD, usporio bi samo oštećenje zgloba, a nijedan još nije odobren. Što to znači za vas: današnji tretmani upravljaju simptomima, a svaki obećavajući novi lijek trebat će još godinama testiranja prije nego što dođe do klinika.

Godišnji sažeci istraživanja pomažu pratiti napredak. Pregled osteoartritisa za 2025. godinu potvrdio je da pretilost i tjelesna neaktivnost ostaju vodeći, promjenjivi čimbenici rizika za bolest, te da vježbanje i gubitak tjelesne težine i dalje imaju najsnažniju znanstvenu potporu. Što to znači za vas: navike koje su u vašoj kontroli i dalje čine najveću razliku.

Život s osteoartritisom

Osteoartritis je dugotrajna bolest, ali većina ljudi njome dobro upravlja i ostaje aktivna godinama. Jednostavne svakodnevne strategije štite vaše zglobove: rasporedite zahtjevne zadatke, izmjenjujte aktivnost s kratkim odmorima, nosite udobnu obuću s dobrom potporom te razmotrite pomagala poput štapa ili otvarača za staklenke kada vam olakšavaju svakodnevni život. Primjena topline može opustiti ukočene zglobove, dok hladnoća može smiriti otečeni zglob.

Zdravlje kostiju i opće zdravlje također su važni. Jaki mišići podupiru zglobove, a briga o gustoći kostiju pomaže vam da ostanete stabilni na nogama; neki ljudi također obavljaju krvni test na vitamin D, a za potpuniju sliku naš tim objašnjava panel kalcija i mineralne gustoće kostiju. Na kraju, kronična bol može utjecati na raspoloženje i san, pa vrijedi reći svom liječniku ako se osjećate loše, jer rješavanje toga dio je dobre skrbi o osteoartritisu.

Pojmovnik

Često postavljana pitanja o osteoartritisu

Koja je razlika između osteoartritisa i reumatoidnog artritisa?

Osteoartritis je bolest uzrokovana trošenjem, pri kojoj se hrskavica postupno razgrađuje, obično zahvaćajući nekoliko zglobova i uzrokujući kratkotrajnu jutarnju ukočenost. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada zglobove, često simetrično, s dugotrajnom ukočenošću i simptomima koji zahvaćaju cijelo tijelo, poput umora. Krvne pretrage su u osteoartritisu obično uredne, dok su u reumatoidnom artritisu često abnormalne.

Postoji li lijek za osteoartritis koljena?

Trenutno ne postoji lijek koji bi povratio izgubljenu hrskavicu u osteoartritisu koljena. Međutim, simptomi se često mogu dobro kontrolirati vježbanjem, upravljanjem tjelesnom težinom, mjerama za ublažavanje boli te, u uznapredovalim slučajevima, operacijom ugradnje umjetnog zgloba. Istraživanja lijekova koji modificiraju bolest su u tijeku, ali nijedan još nije odobren.

Koji su prvi simptomi osteoartritisa?

Osteoartritis u ranoj fazi često počinje blagom boli u zglobu vezanom uz tjelesnu aktivnost, koja se smiruje odmorom, zajedno s kratkotrajnom ukočenošću nakon buđenja ili dugog sjedenja. Možete primijetiti i blagi osjećaj škripanja ili smanjenu pokretljivost. Budući da se ti znakovi lako zanemaruju, korisno ih je spomenuti liječniku ako potraju.

Zahvaća li osteoartritis ruke?

Da. Osteoartritis često zahvaća zglobove prstiju i bazu palca, uzrokujući čvrste koštane izbočine, ukočenost i nelagodu pri hvatanju ili stiskanju. Osteoartritis šake često je nasljedan i češći je u žena, osobito nakon menopauze.

Mogu li krvne pretrage dijagnosticirati osteoartritis?

Nijedna krvna pretraga ne može potvrditi osteoartritis, jer to nije autoimuna bolest i standardni pokazatelji obično ostaju uredni. Krvne pretrage koriste se za isključivanje stanja koja ga nalikuju, poput reumatoidnog artritisa ili gihta. Razumijevanje tih nalaza zajedno s vašim simptomima pomaže liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.

Koji je najbolji tretman za osteoartritis koljena?

Tretmani s najboljom potporom za osteoartritis koljena su vježbanje i upravljanje tjelesnom težinom, u kombinaciji s ublažavanjem boli prema potrebi. Protuupalni gelovi za lokalnu primjenu i, ponekad, injekcije u zglob mogu pomoći tijekom pogoršanja, dok je ugradnja umjetnog zgloba rezervirana za teške slučajeve. Pravi spoj ovisi o vašim simptomima i općem zdravstvenom stanju.

Izvori

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Osteoartritis. https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) — Osteoartritis. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis
• Mayo Clinic — Osteoartritis: simptomi i uzroci. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
• Tang S, i sur. Osteoartritis. Nature Reviews Disease Primers, 2025. https://doi.org/10.1038/s41572-025-00594-6
• Lawford BJ, i sur. Vježbanje kod osteoartritisa koljena. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004376.pub4
• Bliddal H, i sur. Semaglutid jednom tjedno kod osoba s pretilošću i osteoartritisom koljena. New England Journal of Medicine, 2024. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664
• Dell’Isola A, i sur. Osteoartritis — godišnji pregled 2025.: epidemiologija i liječenje. Osteoarthritis and Cartilage, 2025. https://doi.org/10.1016/j.joca.2025.08.015
• Gray B, i sur. Analiza sličnosti i razlika između preporuka kliničkih smjernica za osteoartritis: sustavni pregled. Osteoarthritis and Cartilage, 2024. https://doi.org/10.1016/j.joca.2024.02.890
• Duong V, i sur. Procjena i liječenje boli u koljenu: pregled. JAMA, 2023. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675
• Fu K, i sur. Istraživanje antidijabetičkih lijekova kao potencijalnih sredstava za modificiranje bolesti u osteoartritisu. EBioMedicine, 2024. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2024.105285

Dodatna literatura

• Artritis: razumijevanje uzroka, simptoma i liječenja
• Reumatoidni artritis: potpuni vodič kroz simptome, dijagnozu i liječenje
• Ublažavanje boli od gihta: liječenje i kontrola bolesti
• Bol u koljenu: uzroci, simptomi i liječenje
• Visoke razine CRP-a: uzroci, simptomi i liječenje

Razumijte svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe

Krvne pretrage ne mogu dijagnosticirati osteoartritis, ali su ključne za isključivanje stanja koja ga oponašaju — od reumatoidnog artritisa do gihta. AI DiagMe vam pomaže razumjeti pokazatelje poput C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora, anti-CCP protutijela i mokraćne kiseline, jasnim jezikom koji možete stvarno koristiti. Osmišljen je kako biste bolje razumjeli svoje nalaze — ne kako bi vas dijagnosticirao ili zamijenio vašeg liječnika — da na sljedeći pregled dođete bolje pripremljeni.

Dobijte tumačenje svojih nalaza u nekoliko minuta