Osteoartritis: Simptomi, Uzroci, Dijagnoza i Lečenje

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova na svetu, koja pogađa stotine miliona odraslih osoba tokom starenja. Često se opisuje kao artritis nastao „habanjem", a razvija se kada se glatka hrskavica koja štiti krajeve kostiju postepeno razgrađuje, ostavljajući zglobove ukočenim, bolnim i teže pokretnim. Najčešće zahvata kolena, kukove, šake i kičmu, ali nije neizbežan deo starenja, jer se mnogi faktori rizika mogu kontrolisati. U ovom tekstu ćete saznati šta je osteoartritis, šta ga uzrokuje, kako ga lekari prepoznaju i dijagnostikuju, po čemu se razlikuje od reumatoidnog artritisa, te koji tretmani i noviji naučni napretci mogu pomoći. Videćete i zašto krvni testovi, iako ne mogu potvrditi bolest, imaju važnu ulogu u isključivanju drugih uzroka bolova u zglobovima.

Šta je osteoartritis?

Osteoartritis, koji se ponekad skraćuje kao OA, hronično je stanje u kome hrskavica unutar zgloba polako nestaje. Hrskavica je čvrsto, klizavo tkivo koje omogućava kostima da klize jedna po drugoj. Kako se stanjuje, kosti ispod se zadebljaju, na ivicama zgloba mogu se formirati mali koštani izraštaji zvani osteofiti, a obloga zgloba može se blago upaliti. Budući da zahvata ceo zglob, a ne samo hrskavicu, lekari ga danas posmatraju kao bolest celokupne zglobne strukture.

Još jedan uobičajen naziv za osteoartritis je degenerativna bolest zglobova, ili DBZ, što odražava postepenu, mehaničku prirodu oštećenja. Razlikuje se od upalnih ili autoimunih oblika artritisa, kod kojih imunski sistem napada zglobove. Osteoartritis je samo jedan član velike porodice zglobnih poremećaja, a naša zdravstvena biblioteka objašnjava šira porodica artritičnih stanja.

Šta uzrokuje osteoartritis? Faktori rizika koje treba znati

Osteoartritis retko ima jedan jedini uzrok. Umesto toga, nekoliko faktora se tokom godina kombinuje i nadilazi prirodnu sposobnost zgloba da se obnovi. Neke od ovih faktora ne možete promeniti, dok su drugi u vašim rukama.

• Godine starosti: rizik stalno raste posle 45. godine, jer hrskavica postaje sve manje sposobna da se obnovi.
• Prekomerna telesna težina: višak kilograma opterećuje kolena i kukove, a masno tkivo takođe oslobađa supstance koje mogu podsticati blagu upalu.
• Prethodne povrede zgloba: stari prelom, ruptura ligamenta ili operacija mogu godinama kasnije postaviti temelje za osteoartritis.
• Ponavljajuće naprezanje: poslovi ili sportovi koji uključuju dizanje teških tereta, klečanje ili ponavljane udarce mogu ubrzati habanje zglobova.
• Genetika: porodična istorija osteoartritisa, posebno na rukama, povećava verovatnoću da se on razvije.
• Pol i hormoni: žene su češće pogođene, naročito posle menopauze.
• Oblik i poravnanje zglobova: kriva noga, abnormalnosti kuka ili neravni zglobovi koncentrišu pritisak na jedno mesto.

Budući da se na telesnu težinu, fizičku aktivnost i prevenciju povreda može uticati, prevencija je zaista moguća za mnoge ljude, čak i kada porodična istorija igra ulogu.

Simptomi osteoartritisa

Glavni simptom osteoartritisa je bol. Obično se opisuje kao mehanički, što znači da se pogoršava pri upotrebi i kretanju, a smanjuje mirovanjem. U početku se nelagodnost može javljati povremeno, ali s vremenom može postati sve stalnija. Ostali česti znaci uključuju kratku jutarnju ukočenost koja obično traje manje od 30 minuta, smanjeni obim pokreta i osećaj škripanja ili klikanja koji se naziva krepitacija kada se zglob kreće. Neki zglobovi izgledaju veći zbog koštanog uvećanja, a blagi otok može se pojaviti tokom pogoršanja.

Osteoartritis kolena

Koleno je najčešće zahvaćeni zglob. Ljudi često primećuju bol pri penjanju uz stepenice, ustajanju ili dužem hodanju, kao i ukočenost posle sedenja. Budući da bol u kolenu može imati mnoge uzroke, poseban članak razmatra šire uzroke bola u kolenu.

Osteoartritis šaka

Osteoartritis šaka uglavnom zahvata zglobove prstiju i osnovu palca. Može dovesti do čvrstih koštanih izbočina blizu vrhova prstiju, poznatih kao Heberdenovi čvorovi, i sličnih oteklina na zglobovima srednje falange prstiju, koje se nazivaju Bušarovi čvorovi. Hvatanje, štipanje i sitni pokreti mogu postati neugodni.

Osteoartritis kuka i kičme

Osteoartritis kuka često uzrokuje bol u preponi ili spoljašnjem delu butine i može otežati hodanje ili obuvanje cipela. U kičmi, istrošeni diskovi i zglobovi mogu dovesti do ukočenosti vrata ili donjeg dela leđa, a povremeno i do simptoma koji potiču od nerava, ako koštani izraštaji pritiskaju obližnje nerve.

Osteoartritis i reumatoidni artritis

Jedno od najčešćih pitanja koje pacijenti postavljaju jeste po čemu se osteoartritis razlikuje od reumatoidnog artritisa. Oba uzrokuju bol u zglobovima, ali su to veoma različite bolesti. Osteoartritis je stanje nastalo usled habanja, dok je reumatoidni artritis autoimuna bolest u kojoj imunski sistem greškom napada obloge zglobova, izazivajući rasprostranjenu upalu. Važno je razlikovati ih, jer reumatoidni artritis zahteva rano lečenje specifičnim lekovima kako bi se sprečilo trajno oštećenje zglobova. Za detaljnije poređenje, naš medicinski tim je takođe pripremio detaljan vodič o reumatoidnom artritisu.

Kako se dijagnostikuje osteoartritis

Osteoartritis se dijagnostikuje uglavnom na osnovu medicinske istorije i fizikalnog pregleda, a ne jednim testom. Pregledni rad iz 2023. godine objavljen u časopisu JAMA navodi da je kod odraslih starijih od 45 godina koji imaju bol u zglobovima vezan za aktivnost i malo ili nimalo jutarnje ukočenosti, osteoartritis daleko najverovanije objašnjenje. Lekari pitaju o vrsti bola, pregledaju zglob radi oticanja i koštanog uvećanja i proveravaju koliko se dobro kreće.

Klinički pregled i snimanje

Rendgenski snimci mogu potvrditi dijagnozu prikazivanjem suženja prostora između kostiju, osteofita i gušće kosti. Važno je napomenuti da slika na rendgenskom snimku ne odgovara uvek tome kako se osoba oseća: neki ljudi sa izraženim promenama imaju malo bolova, dok drugi sa blagim promenama osećaju jak bol. Iz tog razloga, snimanje se koristi za potvrdu dijagnoze i procenu težine stanja, a ne za samostalno odlučivanje o lečenju.

Krvni testovi koji pomažu u isključivanju drugih uzroka

Ne postoji krvni test koji potvrđuje osteoartritis. Krvne analize se koriste da bi se isključila druga stanja koja mogu da ga imitiraju, posebno upalni artritis ili artritis uzrokovan kristalima. Ako raspored simptoma izazove zabrinutost, lekar može zatražiti test na C-reaktivni protein (CRP) kao marker upale, a može dodati i test sedimentacije eritrocita (SE). Radi specifičnog traženja reumatoidnog artritisa, lekar može naručiti test na anti-CCP antitela. Kada nagli napadi sa crvenilom i toplinom u zglobu ukazuju na problem s kristalima, poseban vodič obrađuje ublažavanje i lečenje bola od gihta.

Kada posetiti lekara

Bol u zglobovima je česta pojava, ali određeni znaci zahtevaju hitnu lekarsku pažnju, a ne čekanje. Razmislite o zakazivanju pregleda ako primetite nešto od sledećeg:

• Bol ili ukočenost u zglobovima koja traje duže od nekoliko nedelja ili vas sprečava u svakodnevnim aktivnostima.
• Zglob koji je topao, crven ili iznenada jako otečen – to može biti znak infekcije ili gihta.
• Jutarnja ukočenost koja traje znatno duže od sat vremena, što ukazuje na zapaljenjski artritis.
• Groznica, neobjašnjiv gubitak telesne težine ili umor praćeni tegobama u zglobovima.
• Zglob koji se blokira, popušta ili menja oblik.

Lečenje i kontrola osteoartritisa

Ne postoji lek koji može da vrati osteoartritis u prvobitno stanje, ali postoji širok spektar tretmana koji mogu da ublaže bol, očuvaju funkciju zglobova i zaštite kvalitet života. Lečenje obično počinje promenama životnih navika, a lekovi ili hirurška intervencija se uvode samo kada je to zaista potrebno.

Vežbanje i fizička aktivnost

Kretanje je temelj lečenja osteoartritisa. Jačanje mišića oko zgloba, blaga aerobna aktivnost poput hodanja ili plivanja, kao i vežbe za pokretljivost – sve to pomaže u smanjenju bola i ukočenosti. Možda deluje nelogično kretati se kada zglob boli, ali ostati aktivan ga štiti daleko bolje od mirovanja.

Kontrola telesne težine

Kod osoba sa prekomernom telesnom težinom, čak i skromno mršavljenje može primetno smanjiti opterećenje kolena i kukova i ublažiti simptome. Budući da su telesna težina i opterećenje zglobova usko povezani, kontrola težine je jedan od najefikasnijih dostupnih načina lečenja.

Lekovi

Kada je potrebno ublažavanje bola, smernice generalno favorizuju lokalne (topikalne) anti-inflamatorne gelove za osteoartritis kolena i šake, a zatim oralne anti-inflamatorne lekove u najnižoj efikasnoj dozi i u što kraćem vremenskom periodu. Acetaminofen pruža ograničenu korist nekim osobama. Injekcije steroida u zglob mogu pružiti kratkoročno olakšanje tokom jakog pogoršanja. Svaki lek treba odabrati uz konsultaciju sa lekarom, uzimajući u obzir vaša ostala zdravstvena stanja.

Hirurgija

Kada je osteoartritis uznapredovao i drugi tretmani više ne kontrolišu simptome, operacija zamene zgloba — najčešće kolena ili kuka — može dramatično povratiti udobnost i pokretljivost. Razmatra se tek nakon što su isprobane konzervativne opcije.

Najnovija naučna dostignuća u oblasti osteoartritisa

Istraživanja osteoartritisa su se u poslednjih tri godine brzo razvijala. Sledeći nalazi su napisani jednostavnim jezikom, uz objašnjenje šta svaki od njih može da znači za vas.

Vežbanje je sada potkrepljeno još snažnijim dokazima. Ažurirana Cochrane analiza iz 2024. godine, koja je objedinila rezultate brojnih studija o vežbanju na kopnu kod osteoartritisa kolena, pokazala je mala do umerena poboljšanja u smanjenju bola i poboljšanju funkcije, koja se potvrđuju u različitim programima. Šta to znači za vas: manje je važna tačna vrsta vežbe, a više to da izaberete aktivnost kojom možete da se bavite dugoročno – plan koji vam prija je dobar plan.

Lekovi za mršavljenje mogu ublažiti simptome u kolenu. U kliničkom ispitivanju iz 2024. godine objavljenom u New England Journal of Medicine, odrasle osobe sa gojaznošću i osteoartritisom kolena koje su primale nedeljnu injekciju semaglutida — leka iz grupe GLP-1, prvobitno razvijenog za dijabetes i mršavljenje — izgubile su značajnu telesnu težinu i prijavile znatno manji bol u kolenu u poređenju sa onima koji su primali placebo. GLP-1 lekovi su lekovi koji smanjuju apetit i pomažu u snižavanju telesne težine. Šta ovo znači za vas: kada je osteoartritis usko povezan sa viškom kilograma, ovi noviji tretmani mogu pomoći, ali deluju na težinu i bol, a ne na obnavljanje hrskavice — stoga je ovo razgovor koji treba obaviti sa vašim lekarom.

Osteoartritis se danas posmatra kao bolest celog zgloba, delimično metaboličke prirode. Pregled iz 2025. godine u časopisu Nature Reviews Disease Primers opisao ju je kao bolest koja uključuje upalu i metabolizam, a ne samo mehaničko habanje – ipak, trenutno lečenje i dalje je usmereno na ublažavanje simptoma. Šta to znači za vas: promene životnog stila, poput kretanja i kontrole telesne težine, ostaju osnova lečenja dok nauka radi na dubljim rešenjima.

Smernice širom sveta uglavnom se slažu, uz određene razlike. Sistematski pregled iz 2024. godine, koji je poređao kliničke smernice za osteoartritis, pokazao je snažnu i doslednu podršku za vežbanje, kontrolu telesne težine i edukaciju, ali i protivrečne preporuke za tretmane poput injekcija u zglob. Šta to znači za vas: dobar plan lečenja treba da bude prilagođen upravo vama, i sasvim je razumno pitati zašto se određena opcija preporučuje ili ne.

Lek koji zaista menja tok bolesti još uvek ne postoji, ali istraživanja su u toku. Naučnici istražuju da li lekovi prvobitno namenjeni dijabetesu mogu da štite zglobove; studija iz 2024. godine objavljena u EBioMedicine koristila je genetsku analizu kako bi izdvojila nekoliko takvih ciljnih mesta za lekove vrednih testiranja. Lek koji menja tok osteoartritisa – poznat kao DMOAD – usporio bi samo oštećenje zgloba, ali nijedan još nije odobren. Šta to znači za vas: današnji tretmani kontrolišu simptome, a svaki obećavajući novi lek i dalje će zahtevati godine testiranja pre nego što dođe do pacijenata.

Godišnji pregledi istraživanja pomažu u praćenju napretka. Godišnji pregled osteoartritisa za 2025. godinu potvrdio je da gojaznost i neaktivnost ostaju vodeći, promenljivi faktori rizika za ovu bolest, te da vežbanje i gubitak telesne težine i dalje imaju najjaču naučnu podršku. Šta to znači za vas: navike koje su u vašoj moći i dalje čine najveću razliku.

Život sa osteoartritisom

Osteoartritis je dugotrajna bolest, ali većina ljudi uspešno ga kontroliše i ostaje aktivna godinama. Jednostavne svakodnevne strategije štite vaše zglobove: rasporedite zahtevne zadatke, smenjujte aktivnost s kratkim odmorima, nosite udobnu obuću s dobrom potporom i koristite pomagala poput štapa ili otvarača za tegle kada vam olakšavaju svakodnevni život. Toplota može opustiti ukočene zglobove, dok hladnoća može smiriti otečeni zglob.

Zdravlje kostiju i opšte zdravlje su takođe važni. Jaki mišići podupiru zglobove, a briga o gustini kostiju pomaže vam da ostanete stabilni na nogama; neki ljudi takođe rade krvni test na vitamin D, a za potpuniju sliku naš tim objašnjava panel za kalcijum i minerale kostiju. Na kraju, hronični bol može uticati na raspoloženje i san, pa vredi reći svom lekaru ako se osećate loše, jer rešavanje tog problema deo je dobre nege kod osteoartritisa.

Rečnik pojmova

Često postavljana pitanja o osteoartritisu

Koja je razlika između osteoartritisa i reumatoidnog artritisa?

Osteoartritis je bolest uzrokovana habanjem, pri kojoj se hrskavica postepeno razgrađuje, obično zahvatajući nekoliko zglobova i izazivajući kratkotrajnu jutarnju ukočenost. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj imunski sistem napada zglobove, često simetrično, uz dugotrajnu ukočenost i simptome koji zahvataju ceo organizam, kao što je umor. Krvne analize su kod osteoartritisa obično uredne, dok su kod reumatoidnog artritisa često izmenjene.

Postoji li lek za osteoartritis kolena?

Trenutno ne postoji lek koji bi povratio izgubljenu hrskavicu kod osteoartritisa kolena. Međutim, simptomi se često mogu dobro kontrolisati vežbanjem, regulacijom telesne težine, merama za ublažavanje bola i, u uznapredovalim slučajevima, operacijom ugradnje veštačkog zgloba. Istraživanja lekova koji modifikuju bolest su u toku, ali nijedan još nije odobren.

Koji su prvi simptomi osteoartritisa?

Rani osteoartritis često počinje blagim bolom u zglobu vezanim za aktivnost, koji se smiruje mirovanjem, uz kratkotrajnu ukočenost nakon buđenja ili dužeg sedenja. Možete primetiti i blago škripanje ili smanjenu pokretljivost. Budući da je ove znake lako zanemariti, korisno je pomenuti ih lekaru ako potraju.

Da li osteoartritis zahvata šake?

Da. Osteoartritis često zahvata zglobove prstiju i osnovu palca, uzrokujući čvrste koštane izbočine, ukočenost i nelagodnost pri hvatanju ili štipanju. Osteoartritis šake često je nasledan i češći je kod žena, posebno nakon menopauze.

Mogu li krvne analize dijagnostikovati osteoartritis?

Nijedan krvni test ne može potvrditi osteoartritis, jer to nije autoimuna bolest i obično ne menja standardne markere. Krvne analize se koriste da bi se isključila stanja koja ga oponašaju, poput reumatoidnog artritisa ili gihta. Razumevanje ovih rezultata zajedno sa vašim simptomima pomaže lekaru da postavi pravu dijagnozu.

Koji je najbolji tretman za osteoartritis kolena?

Najpotkrepljeniiji tretmani za osteoartritis kolena su vežbanje i kontrola telesne težine, uz ublažavanje bola kada je potrebno. Topikalni gelovi sa antiinflamatornim dejstvom i, ponekad, injekcije u zglob mogu pomoći tokom pogoršanja, dok se zamena zgloba rezerviše za teške slučajeve. Pravi izbor zavisi od vaših simptoma i opšteg zdravstvenog stanja.

Izvori

• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) — Osteoartritis. https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html
• Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti (NIAMS) — Osteoartritis. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis
• Mayo Clinic — Osteoartritis: Simptomi i uzroci. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
• Tang S, et al. Osteoarthritis. Nature Reviews Disease Primers, 2025. https://doi.org/10.1038/s41572-025-00594-6
• Lawford BJ, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004376.pub4
• Bliddal H, et al. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2024. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664
• Dell’Isola A, et al. Osteoarthritis year in review 2025: epidemiology and therapy. Osteoarthritis and Cartilage, 2025. https://doi.org/10.1016/j.joca.2025.08.015
• Gray B, et al. Analysis of the similarities and differences between osteoarthritis clinical practice guideline recommendations: a systematic review. Osteoarthritis and Cartilage, 2024. https://doi.org/10.1016/j.joca.2024.02.890
• Duong V, et al. Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. JAMA, 2023. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675
• Fu K, et al. Exploring antidiabetic drug targets as potential disease-modifying agents in osteoarthritis. EBioMedicine, 2024. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2024.105285

Dodatna literatura

• Artritis: razumevanje uzroka, simptoma i lečenja
• Reumatoidni artritis: potpuni vodič kroz simptome, dijagnozu i lečenje
• Ublažavanje bola od gihta: lečenje i kontrola bolesti
• Bol u kolenu: uzroci, simptomi i lečenje
• Visok CRP: uzroci, simptomi i lečenje

Razumejte rezultate laboratorijskih analiza uz AI DiagMe

Krvne analize ne mogu dijagnostikovati osteoartritis, ali su neophodne za isključivanje stanja koja ga oponašaju — od reumatoidnog artritisa do gihta. AI DiagMe vam pomaže da razumete markere kao što su C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, anti-CCP antitela i mokraćna kiselina, jasnim jezikom koji možete zaista da upotrebite. Napravljen je da vam pomogne da razumete svoje rezultate, a ne da vas dijagnostikuje ili zameni vašeg lekara — kako biste na sledeći pregled došli bolje informisani.

Dobijte tumačenje rezultata za nekoliko minuta