Artroza (osteoartroza) je najpogostejša bolezen sklepov na svetu in s staranjem prizadene več sto milijonov odraslih. Pogosto jo opisujejo kot artritis zaradi „obrabe“: razvije se, ko gladek hrustanec, ki blaži konce kosti, postopno propada, sklepi pa postanejo togi, boleči in težje gibljivi. Najpogosteje prizadene kolena, kolke, roke in hrbtenico, vendar ni neizogiben del staranja, saj je mogoče na številne dejavnike tveganja vplivati. V tem članku boste izvedeli, kaj je artroza, kaj jo povzroča, kako jo zdravniki prepoznajo in diagnosticirajo, v čem se razlikuje od revmatoidnega artritisa ter katera zdravljenja in nova znanstvena spoznanja lahko pomagajo. Videli boste tudi, zakaj imajo krvne preiskave, čeprav bolezni ne potrdijo, dragoceno vlogo pri izključevanju drugih vzrokov bolečin v sklepih.
Kaj je artroza?
Artroza, v strokovni literaturi pogosto okrajšana kot OA (osteoartritis), je kronična bolezen, pri kateri se hrustanec v sklepu počasi obrablja. Hrustanec je čvrsto, spolzko tkivo, ki omogoča, da kosti drsijo druga ob drugi. Ko se tanjša, se kost pod njim zadebeli, na robovih sklepa lahko nastanejo drobni koščeni izrastki, imenovani osteofiti, sklepna ovojnica pa se lahko blago vname. Ker bolezen zajame ves sklep in ne le hrustanca, jo zdravniki danes razumejo kot bolezen celotne zgradbe sklepa.
Drugo pogosto ime za artrozo je degenerativna bolezen sklepov, ki opisuje postopno, mehansko naravo okvare. Razlikuje se od vnetnih ali avtoimunskih oblik artritisa, pri katerih imunski sistem napada sklepe. Artroza je le ena članica velike družine bolezni sklepov; v naši knjižnici razložimo širšo družino artritisov.
Kaj povzroča artrozo? Dejavniki tveganja
Artroza ima redko en sam vzrok. Več dejavnikov se skozi leta združi in preseže naravno sposobnost sklepa, da se popravi. Nekaterih ne morete spremeniti, drugi so v vaših rokah.
- Starost: tveganje po 45. letu vztrajno narašča, saj se hrustanec slabše obnavlja.
- Čezmerna telesna teža: dodatni kilogrami obremenjujejo kolena in kolke, maščobno tkivo pa sprošča tudi snovi, ki lahko spodbujajo blago vnetje.
- Prejšnja poškodba sklepa: zlom, raztrganje vezi ali operacija lahko leta pozneje utreta pot artrozi.
- Ponavljajoče se obremenitve: dela ali športi z dvigovanjem težkih bremen, klečanjem ali ponavljajočimi se udarci lahko pospešijo obrabo sklepov.
- Genetika: artroza v družini, zlasti na rokah, poveča verjetnost, da se razvije.
- Spol in hormoni: pogosteje so prizadete ženske, zlasti po menopavzi.
- Oblika in poravnava sklepov: noge v obliki črke O, nepravilnosti kolka ali neenakomerni sklepi zgostijo pritisk na en del sklepa.
Ker lahko vplivamo na težo, telesno dejavnost in preprečevanje poškodb, je preprečevanje pri mnogih ljudeh resnično mogoče, tudi ko ima vlogo družinska anamneza.
Simptomi artroze
Glavni simptom artroze je bolečina. Navadno jo opisujejo kot mehansko, kar pomeni, da se z uporabo in gibanjem poslabša, s počitkom pa omili. Na začetku nelagodje prihaja in odhaja, sčasoma pa lahko postane stalnejše. Drugi pogosti znaki so kratka jutranja togost, ki navadno traja manj kot 30 minut, zmanjšan obseg gibanja ter škripanje ali klikanje ob gibanju sklepa, imenovano krepitacija. Nekateri sklepi so videti večji zaradi koščene povečave, med zagoni pa se lahko pojavi blaga oteklina.
Artroza kolena
Koleno je najpogosteje prizadet sklep. Ljudje pogosto opazijo bolečino pri hoji po stopnicah, vstajanju ali daljši hoji ter togost po sedenju. Ker ima bolečina v kolenu veliko možnih izvorov, ločen članek obravnava širše vzroke bolečin v kolenu.
Artroza rok
Artroza rok navadno prizadene sklepe prstov in koren palca. Povzroči lahko čvrste koščene izbokline blizu konic prstov, imenovane Heberdenovi vozliči, in podobne otekline na srednjih sklepih prstov, imenovane Bouchardovi vozliči. Prijemanje, ščipanje in natančna opravila lahko postanejo neprijetna.
Artroza kolka in hrbtenice
Artroza kolka pogosto povzroča bolečino v dimljah ali na zunanji strani stegna in lahko oteži hojo ali obuvanje čevljev. V hrbtenici lahko obrabljene ploščice in sklepi povzročijo togost vratu ali križa, včasih pa tudi težave z živci, če koščeni izrastki pritiskajo na bližnje živce.
Artroza ali revmatoidni artritis
Eno najpogostejših vprašanj bolnikov je, v čem se artroza razlikuje od revmatoidnega artritisa. Oba povzročata bolečine v sklepih, a sta zelo različni bolezni. Artroza je bolezen zaradi obrabe, revmatoidni artritis pa avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem pomotoma napade sklepno ovojnico in povzroči razširjeno vnetje. Razlikovanje je pomembno, ker revmatoidni artritis potrebuje zgodnje zdravljenje s posebnimi zdravili, da ne pride do trajne okvare sklepov. Za podrobnejšo primerjavo je naša medicinska ekipa pripravila podroben vodnik o revmatoidnem artritisu.
| Lastnost | Artroza | Revmatoidni artritis |
|---|---|---|
| Vrsta bolezni | Obraba (degenerativna) | Avtoimunska in vnetna |
| Običajni začetek | Postopen, navadno po 45. letu | V kateri koli starosti, pogosto med 30. in 60. letom |
| Vzorec prizadetih sklepov | Pogosto enostransko; kolena, kolki, roke, hrbtenica | Navadno simetrično; mali sklepi rok in stopal |
| Jutranja togost | Kratka, manj kot 30 minut | Dolgotrajna, pogosto več kot uro |
| Oteklina | Trda, koščena povečava | Topla, mehka, boleča oteklina |
| Simptomi v vsem telesu | Redki | Pogosti so utrujenost in rahlo povišana temperatura |
| Običajne krvne preiskave | Navadno normalne | Pogosto povišani kazalniki vnetja in pozitivna protitelesa |
Kako diagnosticirajo artrozo
Artrozo diagnosticirajo predvsem na podlagi anamneze in telesnega pregleda, ne z eno preiskavo. Pregled iz leta 2023 v reviji JAMA navaja, da je pri odraslih, starih 45 let ali več, z bolečino v sklepu ob dejavnosti in malo ali nič jutranje togosti artroza daleč najverjetnejša razlaga. Zdravniki vprašajo o vzorcu bolečine, pregledajo sklep glede otekline in koščene povečave ter preverijo, kako dobro se giblje. V Sloveniji je prvi naslov osebni zdravnik, ki vas po potrebi z napotnico napoti k ortopedu, fiziatru ali revmatologu.
Klinični pregled in slikanje
Rentgensko slikanje lahko diagnozo podpre, saj pokaže zoženje prostora med kostmi, osteofite in gostejšo kost. Pomembno je, da slika na rentgenu ne ustreza vedno počutju: nekateri z izrazitimi spremembami imajo malo bolečin, drugi z blagimi spremembami pa hude. Zato slikanje uporabljajo za potrditev diagnoze in oceno resnosti, ne pa samostojno za odločitev o zdravljenju.
Krvne preiskave, ki pomagajo izključiti druge vzroke
Ni krvne preiskave, ki bi potrdila artrozo. Krvne preiskave namesto tega izključijo druge bolezni, ki jo lahko posnemajo, zlasti vnetne artritise ali artritise zaradi kristalov. Če vzorec simptomov vzbudi skrb, lahko zdravnik naroči preiskavo vnetnega kazalnika CRP (v slovenskih laboratorijih je referenčna meja pogosto pod 8,0 mg/L), doda pa lahko še preiskavo sedimentacije eritrocitov (SR). Za iskanje revmatoidnega artritisa lahko zdravnik naroči preiskavo protiteles anti-CCP. Ko nenadni napadi rdečega, vročega sklepa kažejo na težavo s kristali, ločen vodnik obravnava lajšanje bolečin in zdravljenje protina.
| Krvna preiskava | Kaj meri | Kaj pomaga izključiti |
|---|---|---|
| C-reaktivni protein (CRP) | Splošno vnetje v telesu (v mg/L) | Revmatoidni artritis, okužbo, druge vnetne bolezni |
| Sedimentacija eritrocitov (SR) | Kako hitro se rdeče krvničke posedejo (v mm/h), kar je znak vnetja | Vnetni artritis, okužbo |
| Revmatoidni faktor (RF) | Protitelo, ki je pogosto pri avtoimunskih boleznih | Revmatoidni artritis |
| Protitelesa anti-CCP | Protitelesa, zelo značilna za revmatoidni artritis | Zgodnji revmatoidni artritis |
| Sečna kislina | Količina sečne kisline v krvi (v µmol/L) | Protin, artritis zaradi kristalov |
Kdaj k zdravniku
Bolečina v sklepih je pogosta, nekateri znaki pa si zaslužijo hitro zdravniško obravnavo namesto čakanja. Razmislite o pregledu pri osebnem zdravniku, če opazite kar koli od naštetega:
- bolečino ali togost v sklepu, ki traja več kot nekaj tednov ali vas ovira pri vsakdanjih opravilih;
- sklep, ki je vroč, rdeč ali nenadoma zelo otekel, kar je lahko znak okužbe ali protina;
- jutranjo togost, ki traja precej več kot uro, kar kaže na vnetni artritis;
- povišano temperaturo, nepojasnjeno hujšanje ali utrujenost ob težavah s sklepi;
- sklep, ki se zaklepa, popušča ali spreminja obliko.
Zdravljenje in obvladovanje artroze
Zdravila, ki bi artrozo odpravilo, ni, širok nabor zdravljenj pa lahko omili bolečino, ohrani delovanje sklepov in varuje kakovost življenja. Oskrba se navadno začne z ukrepi življenjskega sloga, zdravila ali operacijo pa doda le, ko so potrebni.
Vadba in telesna dejavnost
Gibanje je temelj oskrbe pri artrozi. Krepitev mišic okoli sklepa, nežna aerobna dejavnost, kot sta hoja ali plavanje, in vaje za obseg gibanja zmanjšajo bolečino in togost. Morda se zdi nelogično premikati boleč sklep, a dejavnost ga varuje veliko bolje kot počitek. Fizioterapevt vam lahko pomaga sestaviti program, ki ga boste zmogli.
Uravnavanje telesne teže
Pri ljudeh s čezmerno telesno težo lahko že zmerna izguba teže opazno razbremeni kolena in kolke ter zmanjša simptome. Ker sta teža in obremenitev sklepov tako tesno povezani, je uravnavanje teže eno najučinkovitejših orodij.
Zdravila
Ko je treba lajšati bolečino, smernice pri artrozi kolena in rok navadno dajejo prednost protivnetnim gelom za na kožo, nato protivnetnim zdravilom za zaužitje v najnižjem učinkovitem odmerku in najkrajši čas. Paracetamol nekaterim ljudem prinese le omejeno korist. Injekcije steroida v sklep lahko med hudim zagonom prinesejo kratkotrajno olajšanje. Vsako zdravilo izberite skupaj z zdravnikom ali farmacevtom, ob upoštevanju vaših drugih bolezni.
Operacija
Ko je artroza napredovala in druga zdravljenja ne obvladajo več simptomov, lahko vstavitev umetnega sklepa, najpogosteje kolena ali kolka, izrazito povrne udobje in gibljivost. O njej razmislijo šele, ko so bile preizkušene konzervativne možnosti.
Najnovejša znanstvena spoznanja o artrozi
Raziskave artroze so v zadnjih treh letih hitro napredovale. Spodnji izsledki so napisani v preprostem jeziku, s tem, kaj lahko vsak pomeni za vas.
Za vadbo so dokazi še močnejši. Posodobljeni Cochranov pregled iz leta 2024, ki je združil številne raziskave vadbe na kopnem pri artrozi kolena, je pokazal majhna do zmerna izboljšanja bolečine in delovanja, ki držijo pri različnih programih. Kaj to pomeni za vas: natančna rutina je manj pomembna od tega, da izberete dejavnost, ki jo boste lahko vzdrževali, zato je načrt, ki vam je všeč, dober načrt.
Zdravila za hujšanje morda olajšajo težave s koleni. V raziskavi iz leta 2024, objavljeni v reviji New England Journal of Medicine, so odrasli z debelostjo in artrozo kolena, ki so enkrat na teden prejemali injekcijo semaglutida, zdravila GLP-1, sprva razvitega za sladkorno bolezen in hujšanje, izgubili precej teže in poročali o jasno manjši bolečini v kolenu kot tisti, ki so prejemali placebo. Zdravila GLP-1 zavirajo apetit in pomagajo zmanjšati telesno težo. Kaj to pomeni za vas: ko je artroza tesno povezana s čezmerno težo, lahko ta novejša zdravljenja pomagajo, a delujejo na težo in bolečino, ne popravijo pa hrustanca, zato je to pogovor za vašega zdravnika.
Artrozo danes vidimo kot bolezen celotnega sklepa, deloma presnovno. Pregled iz leta 2025 v reviji Nature Reviews Disease Primers jo je opisal kot bolezen, ki vključuje vnetje in presnovo, ne le mehanske obrabe, sedanje zdravljenje pa se še vedno osredotoča na lajšanje simptomov. Kaj to pomeni za vas: koraki življenjskega sloga, kot sta gibanje in uravnavanje teže, ostajajo hrbtenica oskrbe, medtem ko znanost išče globlje rešitve.
Smernice po svetu se večinoma ujemajo, z nekaj vrzelmi. Sistematični pregled iz leta 2024, ki je primerjal klinične smernice za artrozo, je našel močno in dosledno podporo vadbi, uravnavanju teže in izobraževanju, nasprotujoče si nasvete pa pri zdravljenjih, kot so injekcije v sklep. Kaj to pomeni za vas: dober načrt oskrbe naj bo prilagojen vam, povsem upravičeno pa je vprašati, zakaj neka možnost je ali ni priporočena.
Pravega zdravila, ki bi spremenilo potek bolezni, še ni, iskanje pa je dejavno. Raziskovalci preučujejo, ali bi zdravila, sprva namenjena sladkorni bolezni, lahko varovala sklepe; raziskava iz leta 2024 v reviji EBioMedicine je z genetsko analizo označila več takih tarč kot vrednih preizkusa. Zdravilo, ki spreminja potek artroze (DMOAD), bi upočasnilo samo okvaro sklepa, odobreno pa ni še nobeno. Kaj to pomeni za vas: današnja zdravljenja obvladujejo simptome, vsako obetavno novo zdravilo pa bo pred prihodom v ambulante potrebovalo še leta preizkušanja.
Letni povzetki raziskav pomagajo slediti napredku. Pregled leta 2025 o artrozi je potrdil, da sta debelost in nedejavnost še vedno vodilna spremenljiva dejavnika bolezni ter da imata vadba in hujšanje še naprej najmočnejše dokaze. Kaj to pomeni za vas: navade, na katere lahko vplivate, še vedno naredijo največjo razliko.
Življenje z artrozo
Artroza je dolgotrajna bolezen, a jo večina ljudi dobro obvladuje in ostane dejavna še leta. Preproste vsakdanje strategije varujejo sklepe: zahtevna opravila si razporedite, dejavnost izmenjujte s kratkimi počitki, nosite oporno obutev in uporabite pripomočke, kot sta palica ali odpirač kozarcev, kadar vam olajšajo življenje. Toplota lahko sprosti tog sklep, mraz pa pomiri otekel sklep.
Pomembno je tudi zdravje kosti in telesa nasploh. Močne mišice podpirajo sklepe, skrb za kostno gostoto pa pomaga, da ste stabilni na nogah; nekateri opravijo tudi preiskavo vitamina D v krvi (v slovenskih laboratorijih v nmol/L), za popolnejšo sliko pa naša ekipa razloži kalcij in kostne rudnine v krvi. Kronična bolečina lahko vpliva tudi na razpoloženje in spanec, zato zdravniku povejte, če se počutite potrti, saj je tudi to del dobre oskrbe pri artrozi.
Slovarček
| Izraz | Razlaga |
|---|---|
| Hrustanec | Gladko, zaščitno tkivo, ki v sklepu blaži konce kosti. |
| Osteofit | Koščeni izrastek ali trn, ki lahko nastane na robovih sklepa z artrozo. |
| Degenerativna bolezen sklepov | Drugo ime za artrozo, ki opisuje postopno propadanje sklepnih tkiv. |
| Sinovijska tekočina | Gosta tekočina, ki maže sklep in zmanjšuje trenje med gibanjem. |
| Krepitacija | Škripanje, pokanje ali klikanje, ki ga čutimo ali slišimo ob gibanju okvarjenega sklepa. |
| Vnetni artritis | Bolezen sklepov, ki jo poganja preveč dejaven imunski sistem, na primer revmatoidni artritis, in ne obraba. |
| C-reaktivni protein (CRP) | Beljakovina v krvi, ki se zviša, ko je nekje v telesu vnetje. |
| Protitelesa anti-CCP | Imunske beljakovine, ki ob prisotnosti v krvi močno kažejo na revmatoidni artritis. |
| DMOAD | Zdravilo, ki spreminja potek artroze; zdravljenje, ki bi upočasnilo samo okvaro sklepa, odobreno pa ni še nobeno. |
| Kohorta | Skupina ljudi, ki jo v raziskavi spremljajo skozi čas. |
Pogosta vprašanja o artrozi
Kakšna je razlika med artrozo in revmatoidnim artritisom?
Artroza je bolezen zaradi obrabe, pri kateri hrustanec sčasoma propada; navadno prizadene nekaj sklepov in povzroča kratkotrajno jutranjo togost. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napada sklepe, pogosto simetrično, z dolgotrajno togostjo in simptomi v vsem telesu, kot je utrujenost. Krvne preiskave so pri artrozi navadno normalne, pri revmatoidnem artritisu pa pogosto odstopajo.
Ali je artrozo kolena mogoče ozdraviti?
Trenutno ni zdravila, ki bi povrnilo izgubljeni hrustanec pri artrozi kolena. Simptome pa je pogosto mogoče dobro obvladati z vadbo, uravnavanjem teže, lajšanjem bolečin in pri napredovalih primerih z vstavitvijo umetnega sklepa. Raziskave zdravil, ki bi spremenila potek bolezni, potekajo, odobreno pa ni še nobeno.
Kateri so prvi simptomi artroze?
Zgodnja artroza se pogosto začne z blago bolečino v sklepu ob dejavnosti, ki s počitkom popusti, ter s kratko togostjo po prebujanju ali sedenju. Opazite lahko tudi rahlo škripanje ali manjšo gibljivost. Ker je te znake lahko spregledati, jih omenite zdravniku, če trajajo.
Ali artroza prizadene tudi roke?
Da. Artroza pogosto prizadene sklepe prstov in koren palca ter povzroča čvrste koščene izbokline, togost in nelagodje pri prijemanju ali ščipanju. Artroza rok se pogosto pojavlja v družinah in je pogostejša pri ženskah, zlasti po menopavzi.
Ali je artrozo mogoče diagnosticirati s krvno preiskavo?
Nobena krvna preiskava ne more potrditi artroze, ker ni avtoimunska bolezen in običajni kazalniki ostanejo navadno normalni. Krvne preiskave uporabljajo za izključitev bolezni, ki so ji podobne, na primer revmatoidnega artritisa ali protina. Razumevanje teh izvidov skupaj s simptomi zdravniku pomaga do prave diagnoze.
Katero je najboljše zdravljenje artroze kolena?
Najbolje podprti zdravljenji artroze kolena sta vadba in uravnavanje telesne teže, po potrebi skupaj z lajšanjem bolečin. Protivnetni geli za na kožo in včasih injekcije v sklep lahko pomagajo med zagoni, vstavitev umetnega sklepa pa je rezervirana za hude primere. Prava kombinacija je odvisna od vaših simptomov in splošnega zdravja.
Viri
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Osteoarthritis. https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) — Osteoarthritis. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis
- Mayo Clinic — Osteoarthritis: Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
- Zdravstveni dom Postojna — Katalog laboratorijskih preiskav (enote in referenčne vrednosti, CRP, SR, sečna kislina), 2024. https://www.zd-po.si/rysupsav/2025/02/KATALOG-LABORATORIJSKIH-PREISKAV.pdf
- Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) — Pravica do storitev specialistično ambulantne dejavnosti (napotnica), januar 2025. api.zzzs.si
- Tang S, et al. Osteoarthritis. Nature Reviews Disease Primers, 2025. https://doi.org/10.1038/s41572-025-00594-6
- Lawford BJ, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004376.pub4
- Bliddal H, et al. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2024. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664
- Dell’Isola A, et al. Osteoarthritis year in review 2025: epidemiology and therapy. Osteoarthritis and Cartilage, 2025. https://doi.org/10.1016/j.joca.2025.08.015
- Gray B, et al. Analysis of the similarities and differences between osteoarthritis clinical practice guideline recommendations: a systematic review. Osteoarthritis and Cartilage, 2024. https://doi.org/10.1016/j.joca.2024.02.890
- Duong V, et al. Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. JAMA, 2023. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675
- Fu K, et al. Exploring antidiabetic drug targets as potential disease-modifying agents in osteoarthritis. EBioMedicine, 2024. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2024.105285
Več o tem
- Artritis: vzroki, simptomi in zdravljenje
- Revmatoidni artritis: znaki, diagnoza in zdravljenje
- Protin: lajšanje bolečin in zdravljenje
- Bolečine v kolenu: vzroki, simptomi in zdravljenje
- Povišan CRP: vzroki, simptomi in zdravljenje
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Krvne preiskave ne morejo diagnosticirati artroze, so pa nujne za izključitev bolezni, ki jo posnemajo, od revmatoidnega artritisa do protina. AI DiagMe vam pomaga razumeti kazalnike, kot so C-reaktivni protein, revmatoidni faktor, protitelesa anti-CCP in sečna kislina, v jasnem jeziku, ki ga lahko res uporabite. Namenjen je razumevanju izvidov, ne postavljanju diagnoze in ne nadomeščanju vašega zdravnika, da na naslednji pregled pridete bolje obveščeni.
Dajte si razložiti svoje izvide v nekaj minutah
