Osteoartrita: Simptome, cauze, diagnostic și tratament

Osteoartrita este cea mai frecventă boală articulară din lume, afectând sute de milioane de adulți pe măsură ce înaintează în vârstă. Adesea descrisă drept artrita „uzurii", ea apare atunci când cartilajul neted care amortizează capetele oaselor se degradează treptat, lăsând articulațiile rigide, dureroase și mai greu de mișcat. Afectează cel mai des genunchii, șoldurile, mâinile și coloana vertebrală, însă nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii, deoarece mulți dintre factorii de risc pot fi ținuți sub control. În acest articol vei afla ce este osteoartrita, ce o cauzează, cum o recunosc și o diagnostichează medicii, cum diferă de artrita reumatoidă și ce tratamente și progrese științifice recente pot ajuta. Vei vedea, de asemenea, de ce analizele de sânge, deși nu pot confirma boala, joacă un rol important în excluderea altor cauze ale durerii articulare.

Ce este osteoartrita?

Osteoartrita, prescurtată uneori OA, este o afecțiune cronică în care cartilajul din interiorul unei articulații se uzează lent. Cartilajul este țesutul ferm și alunecos care permite oaselor să alunece unul peste celălalt. Pe măsură ce se subțiază, oasele de dedesubt se îngroașă, la marginile articulației pot apărea mici excrescențe osoase numite osteofite, iar membrana articulară poate deveni ușor inflamată. Deoarece implică întreaga articulație, nu doar cartilajul, medicii o consideră acum o boală a întregii structuri articulare.

Un alt nume frecvent pentru osteoartrită este boala articulară degenerativă, care reflectă natura graduală și mecanică a leziunilor. Ea diferă de formele inflamatorii sau autoimune de artrită, în care sistemul imunitar atacă articulațiile. Osteoartrita este doar unul dintre membrii marii familii a afecțiunilor articulare, iar biblioteca noastră de sănătate explică familia mai largă a afecțiunilor artritice.

Ce cauzează osteoartrita? Factori de risc de știut

Osteoartrita are rareori o singură cauză. În schimb, mai mulți factori se combină de-a lungul anilor și depășesc capacitatea naturală a articulației de a se repara singură. Unii dintre acești factori nu pot fi modificați, în timp ce alții sunt la îndemâna ta.

• Vârsta: riscul crește constant după 45 de ani, pe măsură ce cartilajul devine mai puțin capabil să se regenereze.
• Excesul de greutate: kilogramele în plus suprasolicită genunchii și șoldurile, iar țesutul adipos eliberează și substanțe care pot favoriza o inflamație de grad scăzut.
• Traumatismele articulare anterioare: o fractură veche, o ruptură de ligament sau o intervenție chirurgicală pot pregăti terenul pentru apariția artrozei ani mai târziu.
• Solicitarea repetitivă: meseriile sau sporturile care implică ridicarea de greutăți, îngenuncherea sau impacturi repetate pot accelera uzura articulațiilor.
• Genetica: un istoric familial de artroză, mai ales la nivelul mâinilor, crește probabilitatea de a o dezvolta.
• Sexul și hormonii: femeile sunt afectate mai frecvent, în special după menopauză.
• Forma și alinierea articulațiilor: picioarele în arc, anomaliile de șold sau articulațiile asimetrice concentrează presiunea pe o singură zonă.

Deoarece greutatea, activitatea fizică și prevenirea traumatismelor pot fi influențate, prevenția este cu adevărat posibilă pentru mulți oameni, chiar și atunci când istoricul familial joacă un rol.

Simptomele artrozei

Principalul simptom al artrozei este durerea. De obicei, aceasta este descrisă ca mecanică, adică se agravează la efort și mișcare și se ameliorează cu odihna. La început, disconfortul poate apărea și dispărea, dar în timp poate deveni mai persistent. Alte semne frecvente includ o redoare matinală scurtă, care durează de obicei mai puțin de 30 de minute, o amplitudine de mișcare redusă și o senzație de scrâșnet sau pocnitură numită crepitație, atunci când articulația se mișcă. Unele articulații par mai mari din cauza îngroșărilor osoase, iar o ușoară umflătură poate apărea în perioadele de acutizare.

Artroza genunchiului

Genunchiul este articulația cel mai frecvent afectată. Oamenii observă adesea durere la urcatul scărilor, la ridicarea în picioare sau la mersul pe distanțe mai lungi, însoțită de redoare după ce stau jos. Deoarece disconfortul la genunchi are multe cauze posibile, un articol dedicat analizează cauzele mai largi ale durerii de genunchi.

Artroza mâinilor

Artroza mâinilor tinde să afecteze articulațiile degetelor și baza policelui. Poate produce proeminențe osoase ferme în apropierea vârfurilor degetelor, cunoscute sub numele de noduli Heberden, și umflături similare la nivelul articulațiilor mijlocii ale degetelor, numite noduli Bouchard. Apucarea, pensarea și activitățile fine pot deveni inconfortabile.

Artroza șoldului și a coloanei vertebrale

Artroza șoldului provoacă adesea durere în zona inghinală sau pe fața externă a coapsei și poate face dificilă mersul pe jos sau încălțarea pantofilor. La nivelul coloanei vertebrale, discurile și articulațiile uzate pot duce la redoare cervicală sau lombară și, uneori, la simptome de tip nervos, dacă excrescențele osoase apasă pe nervii din apropiere.

Artroza vs. artrita reumatoidă

Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le pun pacienții este cum se deosebește artroza de artrita reumatoidă. Ambele provoacă dureri articulare, dar sunt boli foarte diferite. Artroza este o afecțiune legată de uzură, în timp ce artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă din greșeală membrana articulară, producând inflamație generalizată. Diferențierea lor este importantă, deoarece artrita reumatoidă necesită tratament precoce cu medicamente specifice pentru a preveni deteriorarea permanentă a articulațiilor. Pentru o comparație mai detaliată, echipa noastră medicală a realizat și un ghid detaliat despre artrita reumatoidă.

Cum se diagnostichează artroza

Artroza se diagnostichează în principal pe baza istoricului medical și a examenului fizic, nu printr-un singur test. O analiză din 2023 publicată în JAMA a arătat că la adulții cu vârsta de 45 de ani sau mai mult, cu dureri articulare legate de activitate și rigiditate matinală redusă sau absentă, artroza este de departe cea mai probabilă explicație. Medicii întreabă despre tiparul durerii, examinează articulația pentru a detecta umflături și îngroșări osoase și verifică mobilitatea acesteia.

Examenul clinic și imagistica

Radiografiile pot susține diagnosticul, evidențiind îngustarea spațiului dintre oase, osteofite și densificarea osului. Important de reținut, imaginea de pe radiografie nu corespunde întotdeauna cu modul în care se simte persoana: unii pacienți cu modificări marcate au dureri reduse, în timp ce alții cu modificări ușoare suferă considerabil. Din acest motiv, imagistica este folosită pentru a confirma diagnosticul și a evalua severitatea, nu pentru a decide tratamentul de sine stătător.

Analizele de sânge care ajută la excluderea altor cauze

Nu există nicio analiză de sânge care să confirme artroza. Analizele sunt folosite în schimb pentru a exclude alte afecțiuni care o pot imita, în special artrita inflamatorie sau cea cauzată de cristale. Dacă tiparul simptomelor ridică semne de întrebare, medicul poate solicita testul pentru proteina C reactivă (PCR), și poate adăuga și testul pentru viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Pentru a căuta specific artrita reumatoidă, medicul poate recomanda testul pentru anticorpii anti-CCP. Când atacurile bruște cu articulații roșii și fierbinți sugerează o problemă cu cristale, un ghid separat acoperă ameliorarea și gestionarea durerii din gută.

Când să mergi la medic

Durerile articulare sunt frecvente, dar anumite semne necesită o consultație medicală promptă, nu doar supraveghere. Ia în considerare programarea la medic dacă observi oricare dintre următoarele:

• Durere sau rigiditate articulară care durează mai mult de câteva săptămâni sau te împiedică să îți desfășori activitățile zilnice.
• O articulație care este fierbinte, roșie sau brusc foarte umflată, ceea ce poate indica o infecție sau gută.
• Rigiditate matinală care durează mult peste o oră, ceea ce sugerează o artrită inflamatorie.
• Febră, scădere inexplicabilă în greutate sau oboseală însoțite de simptome articulare.
• O articulație care se blochează, cedează sau își schimbă forma.

Tratamentul și managementul osteoartritei

Nu există un tratament care să inverseze osteoartrita, dar există o gamă largă de opțiuni terapeutice care pot ameliora durerea, menține funcționalitatea articulațiilor și proteja calitatea vieții. Îngrijirea începe de obicei cu măsuri legate de stilul de viață, la care se adaugă medicamente sau intervenție chirurgicală doar atunci când este necesar.

Exercițiile fizice și activitatea fizică

Mișcarea este baza îngrijirii în osteoartrită. Întărirea mușchilor din jurul unei articulații, activitatea aerobică ușoară — cum ar fi mersul pe jos sau înotul — și exercițiile de mobilitate contribuie la reducerea durerii și a rigidității. Poate părea contraintuitiv să miști o articulație dureroasă, dar menținerea activității o protejează mult mai bine decât odihna.

Controlul greutății

Pentru persoanele care au kilograme în plus, pierderea chiar și a unei cantități modeste din greutate poate reduce semnificativ presiunea asupra genunchilor și șoldurilor și poate ameliora simptomele. Deoarece greutatea și stresul articular sunt strâns legate, controlul greutății este unul dintre cele mai eficiente instrumente disponibile.

Medicamente

Atunci când este nevoie de ameliorarea durerii, ghidurile recomandă în general geluri antiinflamatoare topice pentru osteoartrita genunchiului și a mâinii, urmate de antiinflamatoare orale la doza eficientă minimă și pentru cel mai scurt timp posibil. Paracetamolul oferă beneficii limitate pentru unele persoane. Injecțiile cu corticosteroizi într-o articulație pot oferi ameliorare pe termen scurt în perioadele de acutizare. Orice medicament trebuie ales împreună cu un medic, ținând cont de celelalte afecțiuni ale tale.

Intervenție chirurgicală

Atunci când osteoartrita este avansată și alte tratamente nu mai controlează simptomele, înlocuirea articulară chirurgicală — cel mai adesea a genunchiului sau șoldului — poate restabili în mod semnificativ confortul și mobilitatea. Aceasta este luată în considerare doar după ce au fost încercate opțiunile conservatoare.

Cele mai recente progrese științifice în osteoartrită

Cercetările privind osteoartrita au avansat rapid în ultimii trei ani. Descoperirile de mai jos sunt prezentate într-un limbaj simplu, împreună cu ce ar putea însemna fiecare pentru tine.

Exercițiul fizic este acum susținut de dovezi și mai solide. O revizuire Cochrane actualizată în 2024, care a adunat rezultatele mai multor studii privind exercițiile fizice terestre pentru osteoartrita genunchiului, a constatat îmbunătățiri mici până la moderate ale durerii și funcției, care se mențin indiferent de tipul de program. Ce înseamnă asta pentru tine: rutina exactă contează mai puțin decât alegerea unei activități pe care o poți menține, așa că un plan care îți face plăcere este un plan bun.

Medicamentele pentru slăbit pot ameliora simptomele la genunchi. Într-un studiu clinic din 2024 publicat în New England Journal of Medicine, adulții cu obezitate și osteoartrită a genunchiului care au primit o injecție săptămânală de semaglutidă — un medicament GLP-1 dezvoltat inițial pentru diabet și slăbit — au pierdut în greutate semnificativ și au raportat o durere la genunchi net mai redusă față de cei care au primit placebo. Medicamentele GLP-1 sunt substanțe care reduc apetitul și ajută la scăderea în greutate. Ce înseamnă asta pentru tine: atunci când osteoartrita este strâns legată de excesul de greutate, aceste tratamente mai noi pot ajuta, însă ele acționează asupra greutății și durerii, nu asupra refacerii cartilajului, deci este un subiect de discutat cu medicul tău.

Osteoartrita este acum privită ca o boală a întregii articulații, cu o componentă metabolică. O sinteză din 2025 publicată în Nature Reviews Disease Primers a descris-o ca implicând inflamație și metabolism, nu doar uzură mecanică, însă tratamentul actual se concentrează în continuare pe ameliorarea simptomelor. Ce înseamnă asta pentru tine: măsurile legate de stilul de viață, cum ar fi mișcarea și controlul greutății, rămân pilonul principal al îngrijirii, în timp ce știința lucrează la soluții mai profunde.

Ghidurile din întreaga lume sunt în mare parte de acord, cu unele diferențe. O revizuire sistematică din 2024 care a comparat ghidurile de practică clinică pentru osteoartrită a găsit un sprijin puternic și consistent pentru exercițiu fizic, managementul greutății și educație, dar recomandări contradictorii privind tratamente precum injecțiile intraarticulare. Ce înseamnă asta pentru tine: un plan de îngrijire bun trebuie adaptat nevoilor tale, și este rezonabil să întrebi de ce o anumită opțiune este sau nu recomandată.

Un medicament cu adevărat modificator al bolii lipsește încă, dar cercetările sunt active. Cercetătorii explorează dacă medicamentele concepute inițial pentru diabet ar putea proteja articulațiile; un studiu din 2024 publicat în EBioMedicine a folosit analiza genetică pentru a identifica mai multe astfel de ținte medicamentoase ca fiind demne de testat. Un medicament modificator al osteoartritei, sau DMOAD, ar încetini deteriorarea articulară în sine, iar niciunul nu este aprobat încă. Ce înseamnă asta pentru tine: tratamentele de astăzi gestionează simptomele, iar orice medicament nou promițător va mai necesita ani de testare înainte de a ajunge în clinici.

Rezumatele anuale ale cercetărilor ajută la urmărirea progresului. O trecere în revistă a osteoartritei din 2025 a confirmat că obezitatea și inactivitatea rămân principalii factori modificabili ai bolii și că exercițiile fizice și pierderea în greutate continuă să aibă cele mai solide dovezi în spate. Ce înseamnă asta pentru tine: obiceiurile pe care le poți controla fac în continuare cea mai mare diferență.

Viața cu osteoartrită

Osteoartrita este o afecțiune pe termen lung, dar majoritatea oamenilor o gestionează bine și rămân activi ani de zile. Strategiile zilnice simple îți protejează articulațiile: dozează activitățile solicitante, alternează mișcarea cu pauze scurte, poartă încălțăminte cu suport adecvat și folosește dispozitive ajutătoare, cum ar fi un baston sau un deschizător de borcane, atunci când îți ușurează viața. Aplicarea căldurii poate relaxa articulațiile rigide, în timp ce frigul poate calma una umflată.

Sănătatea oaselor și sănătatea generală contează și ele. Menținerea mușchilor puternici susține articulațiile, iar îngrijirea densității osoase te ajută să rămâi stabil pe picioare; unii oameni fac și un test de sânge pentru vitamina D, iar pentru o imagine mai completă, echipa noastră explică panoul de calciu și minerale osoase. În final, durerea cronică poate afecta starea de spirit și somnul, așa că merită să îi spui medicului tău dacă te simți deprimat, deoarece abordarea acestui aspect face parte din îngrijirea corectă a osteoartritei.

Glosar

Întrebări frecvente despre osteoartrită

Care este diferența dintre osteoartrită și artrita reumatoidă?

Osteoartrita este o boală legată de uzură, în care cartilajul se degradează în timp, afectând de obicei câteva articulații și provocând o redoare matinală de scurtă durată. Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă articulațiile, adesea simetric, cu redoare prelungită și simptome generale precum oboseala. Analizele de sânge sunt de obicei normale în osteoartrită, dar frecvent modificate în artrita reumatoidă.

Există un tratament curativ pentru osteoartrita genunchiului?

În prezent nu există niciun tratament care să inverseze pierderea de cartilaj în osteoartrita genunchiului. Totuși, simptomele pot fi adesea ținute sub control cu exerciții fizice, gestionarea greutății, măsuri de ameliorare a durerii și, în cazurile avansate, cu protezarea articulară. Cercetările privind medicamentele modificatoare ale bolii sunt în desfășurare, dar niciunul nu este aprobat încă.

Care sunt primele simptome ale osteoartritei?

Osteoartrita în stadiu incipient debutează adesea cu dureri articulare ușoare, legate de activitate, care se ameliorează cu repausul, însoțite de o redoare scurtă după trezire sau după ce stai jos. Poți observa, de asemenea, o ușoară senzație de scrâșnet sau o mobilitate redusă. Deoarece aceste semne sunt ușor de ignorat, este util să le menționezi medicului dacă persistă.

Afectează osteoartrita mâinile?

Da. Osteoartrita afectează frecvent articulațiile degetelor și baza policelui, producând noduli osoși fermi, redoare și disconfort la apucare sau pensare. Osteoartrita mâinilor are adesea caracter familial și este mai frecventă la femei, în special după menopauză.

Pot analizele de sânge să diagnosticheze osteoartrita?

Nicio analiză de sânge nu poate confirma osteoartrita, deoarece aceasta nu este o boală autoimună și, de obicei, nu modifică markerii standard. Analizele de sânge sunt folosite pentru a exclude afecțiuni care îi seamănă, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta. Înțelegerea acestor rezultate alături de simptomele tale îl ajută pe medicul tău să ajungă la diagnosticul corect.

Care este cel mai bun tratament pentru osteoartrita genunchiului?

Tratamentele cu cel mai bun suport științific pentru osteoartrita genunchiului sunt exercițiile fizice și gestionarea greutății, combinate cu ameliorarea durerii atunci când este necesar. Gelurile antiinflamatoare topice și, uneori, injecțiile intraarticulare pot ajuta în perioadele de acutizare, în timp ce protezarea articulară este rezervată cazurilor severe. Combinația potrivită depinde de simptomele tale și de starea generală de sănătate.

Surse

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Osteoartrita. https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) — Osteoartrita. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis
• Mayo Clinic — Osteoartrita: Simptome și cauze. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
• Tang S, et al. Osteoartrita. Nature Reviews Disease Primers, 2025. https://doi.org/10.1038/s41572-025-00594-6
• Lawford BJ, et al. Exercițiul fizic în osteoartrita genunchiului. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004376.pub4
• Bliddal H, et al. Semaglutidă săptămânală la persoanele cu obezitate și osteoartrită de genunchi. New England Journal of Medicine, 2024. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664
• Dell’Isola A, et al. Osteoartrita — noutăți din 2025: epidemiologie și tratament. Osteoarthritis and Cartilage, 2025. https://doi.org/10.1016/j.joca.2025.08.015
• Gray B, et al. Analiza asemănărilor și diferențelor dintre recomandările ghidurilor de practică clinică în osteoartrită: o revizuire sistematică. Osteoarthritis and Cartilage, 2024. https://doi.org/10.1016/j.joca.2024.02.890
• Duong V, et al. Evaluarea și tratamentul durerii de genunchi: o recenzie. JAMA, 2023. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675
• Fu K, et al. Explorarea medicamentelor antidiabetice ca potențiali agenți modificatori ai bolii în osteoartrită. EBioMedicine, 2024. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2024.105285

Lectură suplimentară

• Artrita: cauze, simptome și tratamente
• Artrita reumatoidă: ghid complet despre simptome, diagnostic și tratament
• Ameliorarea durerii din gută: tratamente și management
• Durerea de genunchi: cauze, simptome și tratamente
• CRP crescut: cauze, simptome și tratament

Înțelege-ți rezultatele analizelor cu AI DiagMe

Analizele de sânge nu pot diagnostica osteoartrita, dar sunt esențiale pentru a exclude afecțiunile care o imită, de la artrita reumatoidă până la gută. AI DiagMe te ajută să înțelegi markeri precum proteina C reactivă, factorul reumatoid, anticorpii anti-CCP și acidul uric, explicați pe înțelesul tău. Este conceput să te ajute să-ți înțelegi rezultatele, nu să te diagnosticheze sau să înlocuiască medicul, astfel încât să mergi la următoarea consultație mai bine informat.

Obține interpretarea rezultatelor în câteva minute