談到咖啡與血糖，大家通常只會想一杯咖啡：這杯特濃咖啡會不會令我的血糖上升？一項在2026年8月17日見諸醫學新聞的研究，提出了一個更廣泛的問題：長年的喝咖啡習慣，在一整份化驗報告上會呈現怎樣的面貌？研究人員分析了「北芬蘭1966年出生隊列」中2,264名約46歲的成年人，比較他們平日的咖啡攝取量與身體組成、血液代謝物、心血管代謝指標及性荷爾蒙。本文會講解喝咖啡較多和較少的人在哪些指標上有分別、為何作者沒有說咖啡導致這些分別，以及怎樣把這項發現與你自己的結果放在一起看。
芬蘭研究實際量度了甚麼？
這是一項橫斷面分析：所有數據都在同一時間點、在一大群芬蘭中年人身上量度。參加者報告自己平日的咖啡攝取量，研究人員再按性別分開分析，並以迴歸模型比較各組別，模型已就體重指數、教育程度、吸煙、體能活動及飲酒作出調整。
芬蘭這個地點很重要。芬蘭人的咖啡攝取量位居全球前列，所以研究涵蓋的攝取量範圍真正廣闊。但由於是橫斷面設計，它只能顯示兩件事同時出現，不能顯示哪一件先發生。以下所有內容都要記住這個分別。
咖啡與血糖：血糖及胰島素指標顯示了甚麼？
喝咖啡較多的男士，血糖與胰島素的組合指標較理想，女士在這方面的分別則較少。作者形容，喝咖啡較多的男士有「較有利的血糖—胰島素狀況」。實際上，這代表醫生會一併解讀的那組數字，即血液中的胰島素配合空腹血糖結果，處於比喝得較少的男士稍好的位置。
有兩點提醒可以幫助保持合理的看法。第一，分別並不大，而研究並沒有報告喝咖啡較多的人糖尿病個案較少，只是說一組數字看起來不同。第二，咖啡因可以在喝咖啡後數小時內令血糖輕微上升，這是短期影響，與這裏描述的長期規律截然不同。如果你正準備驗血，我們的實用指南介紹了驗血前空腹的規則。在香港，衞生署人口健康調查及《糖尿病參考概覽》採用的標準是：空腹血糖7.0 mmol/L或以上屬糖尿病範圍，6.1至6.9 mmol/L屬空腹血糖異常。
在男女兩性中，咖啡攝取量亦與血液中的支鏈氨基酸呈反向關係。這些氨基酸並不在常規化驗之列，但較早的研究發現，水平持續偏高與胰島素阻抗及較高的2型糖尿病風險有關，所以這項不起眼的發現比表面看來更重要。想了解更全面情況的讀者，可以閱讀我們有關不肥胖也有胰島素阻抗的文章。
令研究人員意外的荷爾蒙發現
最清晰的訊號其實並非來自代謝指標，而是荷爾蒙。在男士中，每日每多喝一杯咖啡，總睪丸酮約高0.29 nmol/L，生物可用睪丸酮及性激素結合球蛋白（SHBG，即在血液中與睪丸酮結合的運載蛋白）亦較高。與此同時，游離睪丸酮及游離雄激素指數略低，這正是SHBG上升時預期會出現的情況：較多荷爾蒙被結合，自由循環的就較少。
女士亦出現範圍較窄的相同規律：SHBG較高、游離睪丸酮及游離雄激素指數較低，但沒有男士那種總睪丸酮的變化。如果你報告上的某個荷爾蒙數值令你困惑，我們的頁面解釋了男士睪丸酮偏低，我們亦報道了睪丸酮治療說明書的FDA新規定。
哪些化驗指標與咖啡攝取量有關？
| 指標 | 研究觀察到甚麼 | 在哪裏會看到 |
|---|---|---|
| 總脂肪及內臟脂肪 | 攝取量較高的組別較低，即使BMI相近 | 身體組成分析，不是驗血 |
| 骨骼肌量 | 攝取量較高的組別較高 | 身體組成分析 |
| 血糖—胰島素狀況 | 男士較理想；女士分別有限 | 空腹血糖及胰島素 |
| 支鏈氨基酸 | 男女皆較低 | 只見於研究用的化驗 |
| 總睪丸酮 | 男士較高，每日每杯約高0.29 nmol/L | 荷爾蒙檢查 |
| SHBG | 男女皆較高 | 荷爾蒙檢查 |
| 游離睪丸酮及游離雄激素指數 | 男女皆略低 | 荷爾蒙檢查 |
請把上表當作關聯的地圖，而不是效果的地圖。每一行描述的都是不同組別之間的差異，而不是在同一個人身上隨時間量度到的變化。
為何這不是改變喝咖啡習慣的理由？
這項研究沒有任何內容叫人開始喝咖啡或喝得更多。橫斷面設計無法排除「反向因果」：可能只是較瘦、較活躍的人本身喝較多咖啡；而統計調整亦無法消除所有干擾因素。作者本身亦呼籲，在作出任何因果結論之前，需要進行長期追蹤及介入研究。
對報告上的其他項目，也有一點實際提醒。咖啡並非在所有方面都是中性的：哈佛大學的Nutrition Source指出，法式濾壓壺及土耳其咖啡等未經濾紙過濾的沖法，含有可提高低密度膽固醇及三酸甘油酯的雙萜類化合物。在香港，不少人喝的是加糖的凍咖啡、鴛鴦或咖啡奶茶飲品，添加的糖和奶會對血糖及血脂帶來另一種影響。如果你的報告出現意料之外的數值，我們的概覽解釋了標準血脂檢查，相關頁面則介紹了三酸甘油酯正常值。更廣泛的代謝背景見我們介紹綜合代謝檢查的指南，而發炎則見我們有關C反應蛋白（CRP）偏高的頁面。每個人對咖啡因的敏感程度差異很大，適合某人的習慣，可能會擾亂另一人的睡眠或心跳。
最新科學進展
近期三方面的研究，有助把芬蘭的發現放在合適的背景下理解，以下用淺白的文字說明。
- 芬蘭的分析本身（2026年）發現，喝咖啡較多的成年人總脂肪及內臟脂肪較少、骨骼肌較多，即使體重指數相近亦然。對你的意義：兩個體重相同的人，身體組成及化驗指標可以很不同，這是為何磅上的數字比不上一份完整化驗報告的原因之一。
- 一項追蹤超過170,000名英國成年人的前瞻性研究（2024年）發現，適量飲用（每日約三杯）的人，同時患上兩種或以上心血管代謝疾病（例如2型糖尿病、冠心病及中風）的比率最低。數十種血液代謝物同時與咖啡攝取量及這個結果有關。對你的意義：這種關聯在長期追蹤中亦出現，而不只是在某一時間點的快照中，所以更有說服力，但仍然不是證明。
- 2024年一篇檢視整體證據的綜述總結：適量攝取，即每日約一至五杯，與較低的2型糖尿病及慢性腎病風險一致相關；咖啡會令血壓短暫上升，但不會轉化為長期高血壓。對你的意義：令人安心的訊號只涉及適量及習慣性飲用，證據並不支持喝得更多。
三者都是觀察性研究或綜述，而不是咖啡的隨機對照試驗。這類研究描述的是人口中的規律，並不能預測某一個人的指標會怎樣變化。肝臟指標是很好的例子，因為咖啡在這方面亦有研究，我們的頁面解釋了如何看肝功能檢查。
詞彙表
| 詞彙 | 解釋 |
|---|---|
| 橫斷面研究 | 在同一時刻量度所有數據的研究。可以顯示兩件事同時出現，但不能顯示哪一件先發生。 |
| 隊列 | 一組被一併追蹤或研究的人，往往長達多年。 |
| SHBG | 性激素結合球蛋白，在血液中與睪丸酮及雌激素結合的蛋白質。它上升時，自由循環的荷爾蒙會減少。 |
| 游離睪丸酮 | 沒有與運載蛋白結合、因而可供身體組織使用的睪丸酮部分。 |
| 游離雄激素指數 | 總睪丸酮與SHBG的計算比率，用作間接估計可用雄激素的指標。 |
| 支鏈氨基酸 | 來自食物的三種氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸）。血液水平持續偏高與胰島素阻抗有關。 |
| 內臟脂肪 | 儲存在內臟周圍而不是皮下的脂肪，與代謝風險的關係更密切。 |
| 干擾因素 | 同時影響被比較的兩件事的第三個因素，可能令兩者之間出現誤導性的關聯。 |
| 雙萜類化合物 | 未經過濾咖啡中的油性化合物，例如咖啡醇，可提高低密度膽固醇。濾紙可去除大部分。 |
常見問題
咖啡會影響驗血糖的結果嗎？
會。咖啡因可能在數小時內令血糖輕微上升，而除了清水以外，任何飲品都會打破空腹狀態。驗空腹血糖或空腹胰島素前，一般需空腹8至10小時，期間只可喝清水，包括不可喝黑咖啡，除非化驗所或醫生另有指示。請按化驗申請表上的書面指示，因為各化驗所的做法不盡相同。
黑咖啡會令血糖上升嗎？
黑咖啡幾乎不含碳水化合物，所以不會像含糖飲品那樣令血糖上升。咖啡因本身可能令部分人的血糖出現輕微、短暫的上升，尤其是空腹飲用或平時很少喝咖啡的人。加入糖、糖漿或大量奶，情況就完全不同。
咖啡對血糖的影響會持續多久？
咖啡因對血糖的任何影響都很短暫，一般只在身體清除大部分咖啡因所需的數小時內。個人差異很大，因為咖啡因的代謝部分由基因決定。芬蘭研究描述的長期關聯是另一回事，無法從單一次讀數中看到。
無咖啡因咖啡會令血糖上升嗎？
無咖啡因咖啡只含微量咖啡因，所以不太可能出現由咖啡因引起的血糖上升。在人口研究中，無咖啡因咖啡與很多和普通咖啡相同的代謝益處有關，顯示咖啡因以外的植物化合物亦有作用。
咖啡對2型糖尿病患者有益嗎？
人口研究一致發現，習慣喝咖啡與較低的2型糖尿病發病風險有關，但這並不等於對已患病的人是一種治療。如果你患有糖尿病，咖啡對你血糖的影響，應與你的醫護團隊商討，而不是從人口平均值推斷。
驗荷爾蒙前應否停喝咖啡？
一般沒有指示要在驗睪丸酮或SHBG前停喝咖啡。更重要的是抽血時間，因為睪丸酮有日夜節律，通常在早上量度。如有特別的準備要求，醫生或化驗所會告訴你。
參考資料
- Harvard T.H. Chan School of Public Health, The Nutrition Source — Coffee — nutritionsource.hsph.harvard.edu
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, NIH) — Insulin Resistance and Prediabetes, 2025 — niddk.nih.gov
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine — Insulin in Blood, 2023 — medlineplus.gov
- Verroest L. et al. — Associations of habitual coffee intake with testosterone and cardiometabolic markers: the Northern Finland Birth Cohort 1966 study — European Journal of Nutrition, 2026 — 閱讀研究
- Lu X. et al. — Habitual Coffee, Tea, and Caffeine Consumption, Circulating Metabolites, and the Risk of Cardiometabolic Multimorbidity — The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2024 — 閱讀研究
- Ungvari Z. et al. — Coffee consumption and cardiometabolic health: a comprehensive review of the evidence — GeroScience, 2024 — 閱讀綜述
- 衞生署衞生防護中心 — 糖尿病 — chp.gov.hk
- 衞生署衞生防護中心 — 2020-22年度人口健康調查報告（第二部分）— chp.gov.hk
延伸閱讀
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