驗血前禁食（空腹），就是在抽血前指定的幾個小時內，除了清水之外不吃不喝。如果醫生或化驗所要求你空腹，你大概會有一些實際問題：要禁食多久、還可以喝水或咖啡嗎、平日的藥要不要照吃，以及不小心吃了東西怎麼辦。本文用淺白的語言回答這些問題。你會了解禁食一般要多久、哪些驗血項目真的需要空腹（哪些不需要）、可以及不可以吃喝甚麼，以及患有糖尿病或懷孕等特別情況應怎樣處理。目標是讓你有準備、安心地去抽血。
本文只提供一般資料，不能取代醫生的意見。請一律遵從你的醫生或化驗所的指示，並請他們解讀你的結果。
重點摘要：
- 大部分需要空腹的驗血，要在抽血前8至12小時內只喝清水；在香港，一般指示是空腹8至10小時，請按醫生指示。
- 可以喝清水，而且應該喝：它令你保持身體水分，抽血也較容易。
- 不是每項驗血都要空腹；常需要空腹的是膽固醇（血脂）及血糖檢查。
- 除非醫生另有指示，平日的藥物照常用清水服用。
- 規則各有不同，請一律按化驗所或醫生給你的確切指示去做。
驗血前禁食實際上是甚麼意思？
驗血前禁食，是指在檢查前一段指定時間內，除了清水之外不吃不喝。克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）及美國國家醫學圖書館對禁食的描述一樣：只喝清水、維持指定的小時數，令剛吃過的食物不會改變你的結果。
原因很簡單：進食或喝飲品時，血液會吸收食物中的糖分、脂肪及蛋白質。這些營養會暫時改變某些檢查正要量度的物質水平。空腹可以得出一個較「乾淨」的基線，令結果反映身體的正常狀態，而不是你剛吃過的小食。
要記住，不是每項驗血都需要這個步驟。空腹只對某些檢查有用，所以你收到的指示比任何一般規則都重要。如果你同時想看懂報告上的數字，我們的驗血報告怎樣看指南會解釋參考範圍及「H」「L」標示的意思。
驗血前要禁食多久？
大部分需要空腹的檢查，一般要禁食8至12小時。確實時間視乎檢查項目，醫生會告訴你目標的小時數；在香港，診所及化驗所常見的指示是空腹8至10小時。血糖檢查常要約8小時，完整的三酸甘油酯或膽固醇檢查則可能要接近12小時。
最簡單的方法是預約清晨抽血，這樣大部分禁食時間都在睡覺中度過。舉例說，如果你晚上8時吃完晚飯，翌日早上8時抽血，不太費力就已經空腹12小時。
禁食超過12小時會更好嗎？
不會。禁食時間遠超醫生要求，並不會令結果更準確。事實上，禁食過久可能令你缺水，並可能令部分數值因身體受壓而輕微改變，也可能令你在抽血時感到頭暈。請按你收到的時間去做，不要延長至16或24小時，並在整段時間內繼續喝清水。
哪些驗血需要空腹？哪些不需要？
是否需要空腹，視乎具體的檢查項目。有些指標在進食後很快改變，所以要空腹量度；很多其他指標則完全不受食物影響。
常需要空腹的檢查包括空腹血糖檢查、血脂檢查（膽固醇檢查），尤其是三酸甘油酯，它是血脂中最受飲食影響的一項。綜合代謝檢查因為包括血糖，所以常要空腹；部分肝功能檢查或空腹胰島素檢查亦可能要空腹進行。
很多檢查不需要空腹。全血計數（CBC）及糖化血紅素（HbA1c）（反映約3個月的平均血糖）不受上一餐影響，大部分甲狀腺及荷爾蒙檢查亦不需要空腹。不過，香港的糖尿病參考概覽提醒，貧血及血紅蛋白病（例如在香港較常見的地中海貧血）可能令HbA1c的結果難以解讀，這時醫生可能改用需要空腹的血糖檢查。
近年有一項改變：膽固醇檢查。主要的心臟科指引現時接受大部分人以非空腹樣本驗血脂，空腹主要留給已知三酸甘油酯偏高的人。非空腹樣本較方便，也反映你平常一天的血液狀況。即使如此，如果化驗所或醫生特別要求你空腹，請按指示去做。
| 驗血項目 | 一般是否需要空腹？ | 一般空腹時間 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 需要 | 約8小時 |
| 血脂檢查／膽固醇 | 有時需要（現時常不需要） | 如有要求，9至12小時 |
| 單獨驗三酸甘油酯 | 常需要 | 約12小時 |
| 基本或綜合代謝檢查 | 有時需要（因為包括血糖） | 8至12小時 |
| 部分肝功能檢查 | 有時需要 | 8至12小時 |
| 空腹胰島素 | 需要 | 約8小時 |
| 口服葡萄糖耐量測試（OGTT） | 需要 | 按醫生指示（一般隔夜空腹） |
| 全血計數（CBC） | 不需要 | 不適用 |
| 糖化血紅素（HbA1c） | 不需要 | 不適用 |
| 大部分甲狀腺及荷爾蒙檢查 | 通常不需要 | 按你收到的指示 |
驗血前禁食期間可以吃喝甚麼？
簡單的規則是：只可以喝清水。其他任何東西都可能帶來糖分、脂肪或其他物質，改變結果或打破空腹。
清水：可以喝，而且有幫助
空腹期間可以，而且應該喝清水，醫護人員其實鼓勵你這樣做。保持身體水分令血管內有較多液體，抽血人員較容易找到靜脈並抽取樣本。清水沒有熱量或糖分，不會影響檢查。只要是清水就可以：不要加檸檬、調味或代糖。
咖啡、茶及其他飲品
空腹期間最好不要喝咖啡和茶，即使是不加糖的黑咖啡或清茶。咖啡因有輕微利尿作用，令你小便較多，可能令你輕微缺水，抽血會較困難；它也可能輕微影響身體處理糖分。果汁、汽水、奶、奶茶、果昔及能量飲品都明顯會打破空腹，應該避免。有些化驗所對黑咖啡較寬鬆，如你介意，應直接問化驗所，而不是自己猜測。
香口膠、薄荷糖、吸煙及電子煙
一些非食物的習慣也會影響結果。空腹期間避免咀嚼香口膠或吃薄荷糖，即使是無糖的也一樣，因為咀嚼會刺激消化。驗血前不要吸煙或使用電子煙，因為尼古丁會改變部分讀數。前一晚也最好不要喝酒，尤其是驗肝功能及三酸甘油酯，醫生可能要求你戒酒更長時間。
驗血前要不要照吃藥物及補充劑？
這是最重要的問題之一，安全訊息很清楚：不要自行停止平日的藥物。克里夫蘭診所、英國國民保健署（NHS）及美國國家醫學圖書館的建議一致：除非醫生另有指示，空腹期間照常服用處方藥，一般用一小口清水送服。
很多人會問到個別藥物，例如血壓藥或甲狀腺藥（如左旋甲狀腺素levothyroxine）。一般而言這些藥物照常服用，但部分檢查有特別的服藥時間要求，所以值得向安排檢查的醫生確認。在沒有指引下停服必要的藥物，可能比對結果的任何影響更有害。
補充劑也值得一提。請把你服用的所有東西，包括維他命，都告訴醫生。部分補充劑，例如高劑量生物素，會干擾某些驗血。如不肯定，可問醫生是否應在驗血前一兩天暫停非必要的補充劑。有疑問時，最好至少提前一整天提出，讓你有時間好好準備。
不小心吃了東西，打破空腹怎麼辦？
最重要的一步是誠實告知。人人都會犯錯；如果在需要空腹的檢查前吃了東西或喝了清水以外的飲品，請在抽血前告訴化驗所職員或醫生。他們需要知道，才能正確解讀你的結果。
實際上，事先進食可能令部分數值偏離真正的範圍。三酸甘油酯及血糖最受影響，一餐飯就可能令這些數字看來高於你真正的基線。視乎檢查項目，醫生可能決定照常抽血並註明你沒有空腹，或請你改期以取得準確結果。
不要做的一件事，是在驗血前幾天刻意吃得特別健康或不吃正常的食物，企圖「改善」結果。檢查的目的是反映你平常的模式，只為驗血而改變習慣，就失去了意義。
特別情況：糖尿病、懷孕、兒童及長者
一般規則適用於大部分人，但有幾類人需要特別小心。
如果你患有糖尿病，在空腹時仍服用降血糖藥或注射胰島素，可能令血糖過低，即「低血糖」。醫生提醒，這可引致頭暈或神志不清，如果你自己駕車去化驗所便有風險。請向你的醫護團隊查詢如何調整藥物及時間，預約清晨抽血，並帶備小食在抽血後立即進食。有些情況下，醫生可能較傾向採用不需空腹的方法。
懷孕期間，妊娠糖尿病的篩查方法因地區及醫院而異：有些先做不需空腹的糖水測試，結果異常才做需要空腹的口服葡萄糖耐量測試；有些則直接做需要空腹的葡萄糖耐量測試。請按產前檢查給你的指示準備。我們的懷孕期間驗血概覽說明各項篩查在不同孕期如何配合。
兒童的空腹時間往往較短。預約清早時段，帶備清水及抽血後吃的小食，並在等候時分散他們的注意力。長者主要要注意身體水分及頭暈，所以喝清水及選擇清早時段都有幫助。
空腹驗血前的簡單清單
用以下清單作準備：
- 確認你的檢查項目是否真的需要空腹。
- 問清楚需要空腹的確實小時數。
- 預約清晨抽血，讓大部分空腹時間在睡覺中度過。
- 在空腹時間開始前吃最後一頓正常的飯。
- 空腹期間喝清水，保持身體水分。
- 除非另有指示，平日的藥物照常用清水服用。
- 帶備小食及飲品，抽血後立即食用。
- 帶上你的藥物及補充劑清單。
- 如曾吃喝清水以外的東西，告訴職員。
甚麼時候應先向醫生或化驗所查詢？
如果你患有糖尿病、正懷孕、服用多種藥物、抽血時容易暈倒，或根本不確定是否需要空腹，值得在前一天確認指示。簡單問一句就不用猜測，也有助第一次就取得準確的結果。
詞彙表
- 全血計數（CBC）：常見驗血，量度紅血球、白血球及血小板，不需要空腹。
- 綜合代謝檢查（CMP）：一組檢查腎臟、肝臟等器官及血糖的驗血。因為包括血糖，有時需要空腹。
- 利尿劑：令你小便較多的物質。咖啡因有輕微利尿作用，這是空腹驗血前不建議喝咖啡的原因之一。
- 空腹血糖：在至少8小時沒有進食後量度的血糖，用於篩查及監察糖尿病。
- 空腹驗血：任何要求你在抽血前一段指定時間內，除清水外不吃不喝的驗血。
- 糖化血紅素（HbA1c）：反映過去2至3個月平均血糖的檢查，不需要空腹。
- 低血糖：血糖過低，可引致頭暈或神志不清。服用某些藥物的糖尿病患者在空腹時風險較高。
- 血脂檢查：又稱膽固醇檢查，量度膽固醇及三酸甘油酯等脂肪的驗血。
- 口服葡萄糖耐量測試（OGTT）：空腹抽血後喝下含75克葡萄糖的糖水，再於指定時間抽血，觀察身體處理糖分的能力。
- 三酸甘油酯：血液中的一種脂肪，對剛吃過的食物非常敏感，所以單獨量度時常建議空腹。
常見問題
空腹驗血前可以刷牙嗎？
大部分常規空腹驗血前刷牙都沒問題。牙膏不會被吞下有意義的分量，所以不會打破空腹。只要不吞下牙膏，並避免使用含糖的漱口水即可。少數專門檢查有更嚴格的準備規則，如果你的指示特別提到不要刷牙或漱口，請照做。不肯定時，向化驗所簡單查詢就可以。
空腹驗血前可以吃維他命或補充劑嗎？
請把你服用的維他命或補充劑告訴醫生，因為部分會影響特定結果，例如高劑量生物素已知會干擾某些檢查。常規空腹驗血時，很多人會被建議把非必要的補充劑留待抽血後才吃，但最好向安排檢查的醫生確認。不要自行停服處方藥，那是另一回事，應一律按醫生指示。
空腹驗血前可以做運動嗎？
空腹驗血前最好避免劇烈運動。高強度運動可暫時改變部分血液數值，衞生機構亦建議空腹期間不要做運動。輕微活動，例如步行去診所，沒有問題。如果你平時早上做運動，可以考慮先抽血，之後才做運動，那時也可以吃東西及補充水分。
空腹驗血前可以喝梳打水或有味水嗎？
只應喝不含氣的清水。有味、加糖或加檸檬的水可能含糖分或人造甜味劑，可能影響結果，所以不是安全的替代品。沒有任何添加的梳打水屬灰色地帶，各化驗所的看法不同，最簡單的選擇是清水。如想喝其他東西，應先問化驗所是否容許，而不是冒着要重驗的風險。
空腹驗血前一晚應該吃甚麼？
在空腹時間開始前吃你平常、均衡的一餐，之後停止進食，只喝清水。不需要大吃一頓，也不需要刻意吃得特別「清淡」來改善數字。檢查是要反映你平常的模式，前一晚大幅改變飲食可能造成誤導。晚飯吃得早一點，就較容易完成一夜的空腹。
空腹驗血要多久才有結果？
空腹不會改變出結果的速度，所需時間視乎檢查項目及化驗所。很多常規結果，例如基本的血糖或膽固醇檢查，在幾小時至幾天內就有，較專門的檢查可能需要較長時間。在醫管局做的化驗，HA Go正式會員可在App查閱化驗報告，但要在結果發出一段時間後才顯示，而且只有英文版本。按檢查類型的詳細說明，可參考我們的驗血報告要等多久指南；如結果比預期遲，請聯絡醫生。
資料來源
- Hong Kong Reference Framework for Diabetes Care in Primary Care Settings, Module 3——醫務衞生局基層醫療署
- HA Go常見問題——醫院管理局
- Fasting for a Blood Test——MedlinePlus（美國國家醫學圖書館）
- What Are the Rules for Fasting for Blood Work?——Cleveland Clinic
- Blood tests: how to prepare——英國國民保健署（NHS）
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正確空腹只是第一步，拿回來的報告仍然要看得明白。AI DiagMe以淺白的語言幫助你理解常見結果，包括膽固醇（血脂檢查）、空腹血糖及肝功能檢查。它的作用是幫助你理解數字、為覆診準備更好的問題，不會為你作出診斷，也不能取代醫生。上載你的結果，看看它們可能代表甚麼。
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