70 سال کے بعد اسٹیٹنز: 2026 STAREE ٹرائل میں کیا پایا گیا

70 سال کے بعد اسٹیٹنز کا استعمال ہمیشہ سے ایک غیر واضح معاملہ رہا ہے: زیادہ تر بڑے کلینیکل ٹرائلز میں کم عمر بالغ شامل تھے، اس لیے ڈاکٹروں کو اکثر اندازے سے کام لینا پڑتا تھا۔ اگست 2026 کے آخر میں، STAREE ٹرائل — جو نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہوا اور یورپین سوسائٹی آف کارڈیالوجی کانگریس میں پیش کیا گیا — نے پہلی بار 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ایسے افراد میں اسٹیٹن کا تجربہ کیا جنہیں دل کی کوئی بیماری نہیں تھی۔ اہم نتیجہ یہ ہے کہ پہلے بڑے قلبی واقعے کا نسبتی خطرہ 30 فیصد کم ہوا۔ لیکن باریک تفصیلات بھی اتنی ہی اہم ہیں: معذوری سے پاک زندگی میں کوئی قابلِ پیمائش فائدہ نہیں ملا، اور علاج کے دوران پٹھوں، جگر اور بلڈ شوگر سے متعلق چند زیادہ واقعات سامنے آئے۔ یہ مضمون بتاتا ہے کہ کیا پایا گیا، کیا ابھی تک طے نہیں ہوا، اور کون سے معمول کے خون کے ٹیسٹ آپ کو اور آپ کے ڈاکٹر کو علاج کی نگرانی میں مدد دیتے ہیں۔

STAREE ٹرائل میں اصل میں کیا جانچا گیا

STAREE میں آسٹریلیا بھر کے جنرل پریکٹس کلینکس سے 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے 9,971 افراد شامل کیے گئے (اوسط عمر 74.7 سال، 52 فیصد خواتین) جو اپنے گھروں میں رہتے تھے۔ ان میں سے کسی کو بھی معلوم قلبی بیماری، ذیابیطس یا ڈیمنشیا نہیں تھا۔ آدھے افراد کو روزانہ ایک بار ایٹورواسٹیٹن 40 ملی گرام دی گئی اور آدھے کو ایک جیسی نظر آنے والی پلیسبو، اور انہیں اوسطاً 5.9 سال تک فالو اپ کیا گیا۔

دو سوال پوچھے گئے۔ پہلا: کیا اسٹیٹن پہلے بڑے قلبی واقعے کو روکتی ہے — یعنی قلبی موت، غیر مہلک دل کا دورہ یا فالج، یا کورونری شریان کھولنے کا طریقہ کار؟ دوسرا: کیا یہ لوگوں کو ڈیمنشیا یا مستقل جسمانی معذوری کے بغیر زیادہ عرصہ زندہ رہنے میں مدد دیتی ہے؟

نتائج کیا ظاہر کرتے ہیں

مطلق اعداد کے لحاظ سے، یورپین سوسائٹی آف کارڈیالوجی کی رپورٹ کے مطابق علاج کیے گئے شرکاء میں سے 6.0% کو ٹرائل کے دوران کوئی بڑا قلبی واقعہ پیش آیا، جبکہ پلیسبو گروپ میں یہ شرح 8.3% رہی — یعنی تقریباً چھ سال تک علاج کیے گئے ہر 100 افراد میں سے تقریباً دو افراد میں واقعہ کم ہوا۔ نسبتی کمی اصل تجربے سے بڑی لگ سکتی ہے، اس لیے دونوں پہلوؤں کو ذہن میں رکھنا ضروری ہے۔

دوسرا نتیجہ بھی اتنا ہی اہم ہے۔ اسٹیٹن لینے سے ڈیمنشیا یا معذوری سے پاک زندگی کے سالوں میں کوئی قابلِ پیمائش اضافہ نہیں ہوا۔ اس ٹرائل میں ذیابیطس یا ڈیمنشیا کے مریضوں کو شامل نہیں کیا گیا تھا، اس لیے اس کے نتائج خود بخود ان پر لاگو نہیں ہوتے۔

ایک دوسرا ٹرائل الٹا سوال پوچھتا ہے

SAGA/SITE نامی ایک فرانسیسی ٹرائل میں اس کا الٹا جائزہ لیا گیا: جب 75 سال یا اس سے زیادہ عمر کے وہ افراد جو پہلے سے بنیادی بچاؤ کے لیے اسٹیٹن لے رہے ہیں، اسے بند کر دیں تو کیا ہوتا ہے؟ تجزیہ کیے گئے 1,160 شرکاء (اوسط عمر 80 سال) میں سے، جن لوگوں نے اسٹیٹن جاری رکھی ان میں سے 7.9% اور جنہوں نے بند کی ان میں سے 7.2% تین سال بعد انتقال کر گئے۔ کسی بھی وجہ سے موت کے حوالے سے بند کرنا اعداد و شمار کے لحاظ سے غیر کمتر (non-inferior) ثابت ہوا، اس حد کے اندر جو محققین نے مقرر کی تھی۔

یہ ٹرائل اوپن لیبل تھا اور اس کا بنیادی پیمانہ کسی بھی وجہ سے موت تھا، اس لیے یہ دل کے دوروں اور فالج کے بارے میں کم معلومات فراہم کرتا ہے۔ اس میں قلبی امراض کی تاریخ رکھنے والے کسی بھی شخص کو بھی شامل نہیں کیا گیا۔ مجموعی طور پر، STAREE اور SAGA/SITE دونوں ایک مخصوص عمر کی حد کے بجائے انفرادی فیصلوں کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔

70 سال سے زیادہ عمر میں اسٹیٹن لینے والوں کے لیے اہم خون کے ٹیسٹ

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ آپ کو کون سے ٹیسٹ کی ضرورت ہے اور کب۔ یہ وہ ٹیسٹ ہیں جن پر اکثر بات کی جاتی ہے، اور اس کی وجہ بھی۔

لپڈ پینل کے بارے میں ہماری گائیڈ وضاحت کرتی ہے LDL کولیسٹرول کی سطح اور حدود۔ اگر جگر کا ٹیسٹ تجویز کیا گیا ہے، تو یہ صفحہ دکھاتا ہے ALT کا نتیجہ کیسے پڑھیں.

اسٹیٹن لینے والوں میں پٹھوں کا درد سب سے عام شکایت ہے، اور ہماری اگست کی رپورٹ وضاحت کرتی ہے CK بلڈ ٹیسٹ اصل میں کیا ظاہر کرتا ہے جب اسٹیٹنز سے پٹھوں میں درد ہو. بنیادی باتوں کے لیے پڑھیں ہماری CPK کریٹائن کائنیز گائیڈ.

بلڈ شوگر کی نگرانی کے بارے میں جاننے کے لیے پڑھیں بلڈ شوگر کے نتائج کے لیے ہماری HbA1c گائیڈ. وراثتی مارکر کے بارے میں ایک رپورٹ میں تفصیل دی گئی ہے جو بتاتی ہے لیپوپروٹین(a) اسکریننگ 2026 میں کیوں بدلی. مکمل تصویر کے لیے پڑھیں ہائی کولیسٹرول کے بارے میں ہماری مکمل گائیڈ.

تازہ ترین سائنسی پیش رفت

STAREE پہلا بڑا بے ترتیب ٹرائل ہے جس نے خاص طور پر بوڑھے بالغوں میں پرائمری پریوینشن کے لیے اسٹیٹن کو آزمایا، اسی لیے اس نے بہت توجہ حاصل کی۔ اس سے پہلے، 75 سال سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے مشورہ زیادہ تر ذیلی گروپ تجزیوں اور مشاہداتی مطالعات پر مبنی تھا۔ یہ مطالعات متعصب ہو سکتے ہیں کیونکہ صحت مند لوگ عام طور پر وہی ہوتے ہیں جنہیں علاج تجویز کیا جاتا ہے اور جو اسے جاری رکھتے ہیں۔

نیشنل لپڈ ایسوسی ایشن اور امریکن جیریاٹرکس سوسائٹی کی 2025 کی ماہرانہ اتفاق رائے نے معلوم دل کی بیماری کے بغیر بوڑھے بالغوں کے لیے ایک متوازن نتیجہ اخذ کیا۔ اسٹیٹنز کے فوائد عام خطرات جیسے پٹھوں کی علامات اور ذیابیطس میں معمولی اضافے سے زیادہ لگتے ہیں۔ یادداشت کے مسائل سے متعلق شواہد زیادہ تر غیر جانبدار ہیں۔ مشترکہ فیصلہ سازی بنیادی اہمیت رکھتی ہے، اور سنگین، زندگی کو محدود کرنے والی بیماری میں مبتلا کچھ لوگوں کے لیے علاج بند کرنا مناسب ہو سکتا ہے۔

2026 کے ایک منظم جائزے میں 80 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد پر توجہ مرکوز کی گئی اور پتہ چلا کہ اس عمر کے گروپ میں براہ راست بے ترتیب شواہد ابھی بھی کم ہیں۔ فائدہ سب سے زیادہ ان مضبوط صحت والے افراد کے لیے ممکن لگتا ہے جن میں قلبی خطرہ زیادہ ہو اور جن کی متوقع عمر کافی باقی ہو، اور کمزور افراد کے لیے بہت کم۔

آپ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے: صرف عمر اسٹیٹن شروع کرنے یا بند کرنے کی وجہ نہیں ہے۔ یہ فیصلہ آپ کے مجموعی قلبی خطرے، آپ کی عمومی صحت، آپ کی ترجیحات اور دوا کو برداشت کرنے کی آپ کی صلاحیت پر منحصر ہے۔ STAREE اور SAGA/SITE آپ کے ڈاکٹر کو اس گفتگو کے لیے بہتر ڈیٹا فراہم کرتے ہیں؛ یہ اس گفتگو کی جگہ نہیں لیتے۔

ڈاکٹر سے کب بات کریں

اسٹیٹن خود سے بند نہ کریں۔ اگر علاج کے دوران آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی علامت محسوس ہو تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:

• بغیر کسی واضح وجہ کے پٹھوں میں درد یا کمزوری، خاص طور پر اگر پیشاب کا رنگ گہرا ہو جائے۔
• غیر معمولی تھکاوٹ، بھوک نہ لگنا، پیٹ کے اوپری حصے میں درد، یا جلد یا آنکھوں کا پیلا پڑنا۔
• نئی الجھن یا یادداشت کے مسائل۔ لیبلز پر یہ ایسے رپورٹ شدہ اثرات کے طور پر درج ہیں جو عام طور پر دوا بند کرنے کے بعد ٹھیک ہو جاتے ہیں، اس لیے انہیں طبی جائزے کی ضرورت ہے۔
• غیر معمولی پیاس یا بار بار پیشاب آنا، جو ہائی بلڈ شوگر کی علامت ہو سکتی ہے۔

سینے میں درد، جسم کے ایک طرف اچانک کمزوری، یا بولنے میں دشواری کی صورت میں فوری طبی امداد کے لیے کال کریں۔

اصطلاحات

• بنیادی روک تھام: وہ علاج جو کسی ایسے شخص میں پہلے دل کے دورے یا فالج کو روکنے کے لیے دیا جاتا ہے جسے پہلے کبھی یہ نہ ہوا ہو۔
• ہیزرڈ ریشو (Hazard Ratio): دو گروپوں کے درمیان وقت کے ساتھ واقعات کی شرح کا موازنہ؛ 0.70 کا مطلب ہے کہ ایک گروپ میں تقریباً 30% کم واقعات ہوئے۔
• شخص-سال: فالو-اپ وقت کو شمار کرنے کا ایک طریقہ جو ہر شریک کے مطالعے میں گزارے گئے وقت کو جمع کرتا ہے۔
• معذوری سے پاک بقا: بغیر ڈیمنشیا اور بغیر مستقل جسمانی معذوری کے زندہ رہنا۔
• غیر کمتری: ایک ٹرائل ڈیزائن جو یہ جانچتا ہے کہ آیا کوئی حکمت عملی ایک پہلے سے طے شدہ حد سے زیادہ دوسری سے بدتر تو نہیں ہے۔
• پلیسبو: ایک غیر فعال گولی جو آزمائی جانے والی دوا سے بالکل ایک جیسی نظر آتی ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

اسٹیٹن کے سب سے عام ضمنی اثرات کیا ہیں؟

پٹھوں کی علامات سب سے زیادہ رپورٹ کی جاتی ہیں، تاہم Mayo Clinic کے مطابق پلیسبو کے مقابلے میں اصل اضافی خطرہ تقریباً 5% یا اس سے کم ہے۔ دیگر اثرات میں بلڈ شوگر میں معمولی اضافہ اور، شاذ و نادر، جگر کے انزائمز کا بڑھنا شامل ہے۔ زیادہ تر لوگ اسٹیٹن کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، اور اگر علامات ظاہر ہوں تو کبھی کبھی کوئی مختلف اسٹیٹن یا خوراک بھی ایک آپشن ہو سکتی ہے۔

کیا STAREE کے بعد 70 سال سے زیادہ عمر کے ہر شخص کو اسٹیٹن شروع کرنی چاہیے؟

نہیں۔ STAREE میں 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ایسے افراد کو شامل کیا گیا تھا جنہیں دل کی بیماری، ذیابیطس یا ڈیمنشیا نہیں تھا، اور اس میں دل کے کم واقعات تو دیکھے گئے لیکن معذوری سے پاک بقا میں کوئی فائدہ نہیں ہوا۔ اسٹیٹن شروع کرنا آپ کے ذاتی خطرے اور ترجیحات پر منحصر ہے۔

کیا اسٹیٹن یادداشت کی کمزوری کا سبب بنتی ہے؟

دوا کے لیبل پر یادداشت کی کمزوری اور الجھن کی رپورٹس کا ذکر ہے جو عموماً سنگین نہیں ہوتیں اور دوا بند کرنے کے بعد ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ Mayo Clinic کے مطابق براہ راست سبب کے شواہد محدود ہیں، اور 2025 کے ماہرین کے اتفاق رائے میں یہ زیادہ تر غیر جانبدار پایا گیا۔ STAREE میں ڈیمنشیا دوسرے مشترکہ پیمانے کا حصہ تھا، جس میں دونوں گروپوں کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں تھا۔

کیا میں 75 سال سے زیادہ عمر میں اپنی اسٹیٹن بند کر سکتا/سکتی ہوں؟

SAGA/SITE میں، پرائمری پریوینشن کے لیے استعمال ہونے والی اسٹیٹن بند کرنا 75 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد میں تین سالہ اموات کے لحاظ سے غیر کمتر تھا، لیکن اس ٹرائل میں پہلے سے دل کی بیماری والے افراد کو شامل نہیں کیا گیا تھا۔ یہ فیصلہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کریں، اکیلے نہیں۔

اسٹیٹن لیتے وقت مجھے کون سے خون کے ٹیسٹ کروانے چاہئیں؟

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے۔ LDL کولیسٹرول کی پیمائش عام طور پر اثر کو دیکھنے کا معمول کا طریقہ ہے، جبکہ جگر کے انزائمز، CK اور HbA1c عموماً اس وقت کروائے جاتے ہیں جب کوئی وجہ ہو، جیسے علامات یا مخصوص خطرے کے عوامل۔

ماخذ

• Zoungas S, et al. Atorvastatin, Cardiovascular Events, and Disability-free Survival in Older Adults (STAREE). New England Journal of Medicine, 2026
• Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). The Lancet Healthy Longevity, 2026
• یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی۔ کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں معلوم قلبی امراض کے بغیر بوڑھے افراد میں بڑے قلبی واقعات کو 30% تک کم کرتی ہیں
• Bittner VA، وغیرہ۔ 75 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں میں ہائپرکولیسٹرولیمیا کا انتظام جن کی ایتھروسکلروٹک قلبی امراض کی کوئی تاریخ نہیں: نیشنل لپڈ ایسوسی ایشن اور امریکن جیریاٹرکس سوسائٹی کا ماہرانہ طبی اتفاق رائے۔ Journal of Clinical Lipidology، 2025
• Epelde F۔ 80 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں میں بنیادی روک تھام کے لیے اسٹیٹن تھراپی: ایک منظم جائزہ۔ Current Neuropharmacology، 2026
• MedlinePlus (NIH)۔ اسٹیٹنز
• Mayo Clinic۔ اسٹیٹن کے ضمنی اثرات: فوائد اور خطرات کا موازنہ
• U.S. Food and Drug Administration۔ کولیسٹرول کم کرنے والی دواؤں کے لیبل میں تبدیلیاں

دیگر مضامین

• اسٹیٹن سے پٹھوں میں درد: آپ کا CK بلڈ ٹیسٹ اصل میں کیا ظاہر کرتا ہے
• ہر بالغ کے لیے Lipoprotein(a) اسکریننگ: 2026 کی گائیڈ لائن میں کیا تبدیلیاں آئیں
• LDL کولیسٹرول: سطحیں، حدود، اور خطرات
• ہائی کولیسٹرول: علامات، وجوہات، اعداد، اور علاج

AI DiagMe کے ساتھ اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج خود سمجھیں

لپڈ پینل، جگر کے انزائمز، CK یا HbA1c: AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں.