Bi lahko krvni test nekoč opozoril na tveganje za raka prostate dolgo pred pojavom tumorja? Raziskava Univerze v Oxfordu, objavljena oktobra 2026 v reviji European Urology, je ugotovila, da so bile nekatere beljakovine v krvi povezane z rakom prostate, odkritim več kot 10 let pozneje, v nekaterih primerih celo več kot 15 let pozneje. To ni nov test, ki bi ga lahko naročili danes, dodaja pa zgodnje namige k znani zgodbi o PSA testu.
V nadaljevanju pojasnjujemo, kaj so raziskovalci izmerili, kaj so ugotovili, kaj to zdaj spremeni za vas in katere preiskave se v resnici uporabljajo za pregled prostate.
Kaj je ugotovila oxfordska raziskava o raku prostate
Ekipa pod vodstvom Zheja Huanga, Karla Smith-Byrna in Ruth Travis z Oxford Population Health je uporabila vzorce krvi, shranjene v evropski prospektivni raziskavi o raku in prehrani (EPIC), veliki kohorti, ki je vzorce zbirala med letoma 1992 in 2000. Primerjali so 982 moških, ki so pozneje zboleli za rakom prostate, z naključno skupino 1573 moških iz iste kohorte. Od teh rakov je bilo 290 opredeljenih kot agresivnih.
S hitro analitično platformo SomaScan so v vsakem vzorcu plazme izmerili več kot 6000 beljakovin in nato iskali tiste, ki so bile povezane s poznejšo diagnozo.
- S skupnim tveganjem za raka prostate so bile povezane tri beljakovine: KLK3, ACP3 in FLT4. KLK3 je beljakovina, ki jo meri običajni PSA test.
- Sedem beljakovin je bilo povezanih z agresivno boleznijo. Ena od njih, ANKRD1, je izstopala pri več klinično pomembnih oblikah bolezni.
- Dvanajst beljakovin je bilo povezanih z raki, odkritimi več kot 15 let po odvzemu krvi, med njimi ANXA2, GZMK in OSCAR.
- Beljakovine znanih gonilnih genov raka, med njimi ERBB3, KRAS in NRAS, so bile povezane s poznejšim agresivnim rakom.
Ključne številke na prvi pogled
| Beljakovina | Povezana z | Razmerje ogroženosti na povečanje za 1 SD |
|---|---|---|
| KLK3 (PSA) | Rak prostate skupaj | 2,28 |
| FLT4 | Rak prostate skupaj | 1,26 |
| ACP3 | Rak prostate skupaj | 1,20 |
Razmerje ogroženosti 1,20 pomeni približno 20 % večje tveganje skozi čas za vsak korak višje ravni beljakovine v primerjavi z moškimi nižje na lestvici. Opisuje skupine moških, ne napovedi za posameznika.
Beljakovine, ki morda zmanjšajo tveganje
Vsi signali niso kazali na večje tveganje. Višje ravni dveh beljakovin, povezanih z imunskim sistemom, GZMK in ANXA2, so bile povezane z manjšim tveganjem za raka prostate, odkritega več kot 15 let pozneje. GZMK izdelujejo imunske celice, ki lahko uničijo okvarjene celice. Raziskovalci to vidijo kot namig, da ima imunski sistem morda vlogo v najzgodnejših fazah bolezni, dolgo pred kakršnim koli simptomom ali spremembo PSA.
Zakaj to še ni nov presejalni test
Avtorji svoje izsledke označujejo kot raziskovalne. Raziskava je opazovalna: kaže povezave med ravnmi beljakovin in poznejšim rakom, ne pa, da te beljakovine bolezen povzročajo. Ko so ugotovitve preverili v drugi, ameriški kohorti (raziskava Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC), se je potrdil le del: ACP3, ANXA2, APOC2 in KLK3 so dali skladne izide. Genetske analize so vzročno vlogo podprle le pri nekaj beljakovinah.
Za paciente je najpomembneje, da raziskava ni pokazala, da bi dodatek teh beljakovin raka prostate napovedal bolje kot PSA in običajni klinični dejavniki. Kot poročata Euronews in News-Medical, je pred uporabo v ambulanti potrebno še veliko preverjanja.
Kaj to pomeni za presejanje raka prostate danes
Za zdaj se v praksi nič ne spremeni. V Sloveniji državnega presejalnega programa za raka prostate še ni; Onkološki inštitut Ljubljana v raziskavi PRO-PETER pripravlja organiziran državni program PETER in vanj vabi naključno izbrane moške, stare od 50 do 69 let. V raziskavi PSA pod 1 µg/L pomeni zelo nizko tveganje (ponovna meritev čez pet let), PSA med 1 in 3 µg/L nizko tveganje (ponovna meritev čez dve leti), PSA nad 3 µg/L pa povečano tveganje in dodatne preiskave. Rak prostate je najpogostejši rak pri moških v Sloveniji: leta 2021 je bilo na novo odkritih 1617 bolnikov. V ZDA delovna skupina USPSTF moškim, starim od 55 do 69 let, priporoča, da se o presejanju s PSA odločijo skupaj z zdravnikom, po pretehtanju koristi in škode, od 70. leta naprej pa rutinskega presejanja ne priporoča.
PSA test ima znane omejitve. Povišan PSA ne pomeni vedno raka: zviša ga lahko vnetje, povečana prostata ali nedaven izliv semena. Normalna vrednost raka ne izključi povsem. Dolgoročni cilj raziskav, kot je oxfordska, je ločiti moške, pri katerih se bo verjetno razvil agresiven rak, od tistih, pri katerih rak ne bi nikoli škodoval. Kako brati svoj izvid, preberite v našem vodniku po PSA vrednostih v krvi.
Katere preiskave se uporabljajo za pregled prostate?
- PSA test iz krvi: glavni kazalnik v krvi (v slovenskih laboratorijih v µg/L), ki se razlaga glede na starost, velikost prostate, zdravila in prejšnje izvide.
- Prosti PSA in spreminjanje PSA skozi čas: delež prostega PSA in hitrost naraščanja pomagata odločiti, ali so potrebne nadaljnje preiskave.
- Digitorektalni pregled: hiter telesni pregled prostate pri zdravniku.
- Magnetna resonanca prostate: pogosto po nenormalnem PSA, da se odloči, ali je potrebna biopsija.
- Biopsija: edini način, da se potrdi diagnoza raka prostate.
Raziskave življenjskega sloga se nadaljujejo. Nedavna raziskava je preučevala ultra predelano hrano in raka prostate, velike plošče beljakovin pa preizkušajo tudi za oceno splošnega tveganja smrti.
Najnovejši znanstveni dosežki
Na podlagi člankov iz baze PubMed je oxfordska raziskava del hitro rastočega področja, ki v krvi išče znake raka več let vnaprej.
Glavna raziskava, objavljena v reviji European Urology, opisuje kandidatne beljakovine, povezane z imunsko obrambo, lepljenjem celic, rastjo žil in znanimi geni raka prostate. Avtorji jih predstavljajo kot smernice za prihodnje raziskave in preventivo, ne kot pripravljen test (DOI).
Pregled iste oxfordske skupine iz leta 2026 v reviji eBioMedicine je združil dolgoročne raziskave beljakovin v krvi in raka. Mnogi beljakovinski signali so se potrdili pri pljučnem in kolorektalnem raku, pri raku prostate pa zelo malo, kar kaže, kako težko je najti zanesljive zgodnje kazalnike te bolezni (DOI).
Kitajska raziskava iz leta 2025 s podatki UK Biobank je našla dve drugi beljakovini, TSPAN1 in GP2, ki sta začeli naraščati nekaj let pred diagnozo raka prostate. Različne raziskave kažejo na različne beljakovine, zato je ključni naslednji korak neodvisna potrditev (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805).
Kaj to pomeni za vas: PSA ostaja krvni test, ki je danes pomemben za raka prostate. Plošče beljakovin bodo morda nekoč pomagale bolje usmeriti presejanje, a so še v fazi raziskav.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
O PSA testu se s svojim osebnim zdravnikom pogovorite, če ste stari od 50 do 69 let, ali prej, če sta imela oče ali brat raka prostate, če ste temnopolti ali če ste nosilec spremembe v genu BRCA2 ali druge dedne spremembe, povezane z rakom. Če prejmete vabilo v raziskavo PRO-PETER, se nanj lahko odzovete. Hitro se oglasite pri zdravniku, če opazite kri v urinu ali semenu, šibak ali prekinjen curek, pogosto nočno uriniranje ali novo bolečino v hrbtu, kolkih ali medenici.
Slovarček
- PSA (za prostato specifični antigen): beljakovina, ki jo izdeluje prostata in se meri v krvi; njen gen se imenuje KLK3.
- Proteomika: obsežno merjenje tisočev beljakovin v vzorcu.
- Kohortna raziskava: raziskava, ki skupino ljudi spremlja skozi čas in ugotavlja, kdo zboli.
- Razmerje ogroženosti: mera, ki primerja, kako hitro se dogodek zgodi v eni skupini v primerjavi z drugo.
- Agresivni rak prostate: rak visoke stopnje, napredovali rak ali rak, ki se bo verjetno razširil ali bo smrten.
- Gonilni gen: gen, katerega spremembe normalno celico potiskajo proti raku.
Pogosta vprašanja
Ali obstaja krvni test, ki napove raka prostate 15 let vnaprej?
Še ne. Oxfordska raziskava je našla beljakovine, povezane z raki, odkritimi več kot 15 let pozneje, vendar so izsledki raziskovalni in iz njih še ni nastal test.
Ali ta raziskava nadomešča PSA test?
Ne. Sam PSA je bil eden najmočnejših signalov v raziskavi, avtorji pa niso pokazali, da bi nove beljakovine izboljšale napoved bolje od PSA.
Ali lahko v laboratoriju zahtevam te preiskave beljakovin?
Ne. Platforma SomaScan, uporabljena v raziskavi, je raziskovalno orodje in ni del običajnih krvnih preiskav.
Zakaj se zdi, da nekatere beljakovine ščitijo?
Višji ravni GZMK in ANXA2 sta bili povezani z manjšim dolgoročnim tveganjem. Obe sta povezani z delovanjem imunskega sistema, ki morda pomaga zadržati zgodnje nenormalne celice, a to je treba še dokazati.
Pri kateri starosti naj moški razmisli o PSA testu?
Slovenska raziskava PRO-PETER po evropskih priporočilih vključuje moške, stare od 50 do 69 let, ameriška USPSTF pa svetuje odločitev z zdravnikom med 55. in 69. letom. Moški z večjim tveganjem lahko pogovor začnejo prej.
Viri
- Huang Z in sod. Circulating Immune and Cancer Driver Gene Biomarkers Precede Prostate Cancer Diagnosis by over 10 yr. European Urology, 2026 (DOI 10.1016/j.eururo.2026.08.014)
- PubMed: povzetek raziskave v reviji European Urology (PMID 42907294)
- Onkološki inštitut Ljubljana — Presejanje za raka prostate v raziskavi PRO-PETER
- Euronews: Blood test could reveal prostate cancer risk more than a decade before diagnosis, 27. oktobra 2026
- News-Medical: Clues to prostate cancer risk in blood samples taken 15 years earlier, 26. oktobra 2026
- Medical News Today: Blood proteins may signal prostate cancer risk 15 years pre-diagnosis
- U.S. Preventive Services Task Force: Prostate Cancer Screening recommendation
- Dillman A in sod. The circulating proteome and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 26 prospective studies. eBioMedicine, 2026
- Chen Y in sod. Plasma proteomics and machine learning for early risk prediction of prostate cancer. Int J Surg, 2025 (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805)
Drugi članki
- PSA vrednosti: kaj vaš izvid pomeni in česa ne
- Rak prostate: simptomi, diagnoza in zdravljenje
- Ultra predelana hrana in rak prostate: kaj je pokazala nova raziskava
- Plošče beljakovin v krvi in tveganje smrti
- Rak pri mlajših: zakaj je primerov pod 50. letom vse več
Razumite svoje izvide krvi z AI DiagMe
Je vaš PSA povišan ali je od zadnje preiskave narasel? Naložite svoje izvide krvi v AI DiagMe in prejmite jasno, prilagojeno razlago v preprostem jeziku, s katero se boste pripravili na naslednji pogovor z zdravnikom.
