Könnte ein Bluttest auf Prostatakrebs eines Tages ein Risiko anzeigen, lange bevor ein Tumor sichtbar wird? Eine Studie der University of Oxford, die im Oktober 2026 in European Urology veröffentlicht wurde, ergab, dass bestimmte im Blut zirkulierende Proteine mit Prostatakrebs in Verbindung standen, der mehr als 10 Jahre später diagnostiziert wurde, in einigen Fällen sogar mehr als 15 Jahre später. Die Arbeit ist kein neuer Test, den Sie heute anfordern können, ergänzt die bekannte PSA-Geschichte aber um frühe Hinweise.
Hier erfahren Sie, was die Forschenden gemessen und gefunden haben, was sich jetzt für Sie ändert und welche Untersuchungen tatsächlich zur Kontrolle der Prostata eingesetzt werden.
Was die Oxford-Studie zum Prostatakrebs herausgefunden hat
Das Team um Zhe Huang, Karl Smith-Byrne und Ruth Travis von Oxford Population Health nutzte Blutproben aus der European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), einer großen Kohorte, die zwischen 1992 und 2000 Proben gesammelt hat. Verglichen wurden 982 Männer, die später an Prostatakrebs erkrankten, mit einer Zufallsgruppe von 1.573 Männern aus derselben Kohorte. Von den Krebserkrankungen wurden 290 als aggressiv eingestuft.
Mit einer Hochdurchsatzplattform namens SomaScan maßen die Forschenden mehr als 6.000 Proteine in jeder Plasmaprobe und untersuchten anschließend, welche davon mit einer späteren Diagnose zusammenhingen.
- Drei Proteine standen mit dem Gesamtrisiko für Prostatakrebs in Verbindung: KLK3, ACP3 und FLT4. KLK3 ist das Protein, das beim üblichen PSA-Test gemessen wird.
- Sieben Proteine standen mit einer aggressiven Erkrankung in Verbindung. Eines davon, ANKRD1, fiel bei mehreren klinisch bedeutsamen Formen der Erkrankung besonders auf.
- Zwölf Proteine standen mit Krebserkrankungen in Verbindung, die mehr als 15 Jahre nach der Blutentnahme diagnostiziert wurden, darunter ANXA2, GZMK und OSCAR.
- Proteine, die von bekannten Krebstreibergenen wie ERBB3, KRAS und NRAS gebildet werden, waren mit einem späteren aggressiven Krebs assoziiert.
Die wichtigsten Zahlen im Überblick
| Protein | Verbunden mit | Hazard Ratio pro Anstieg um 1 SD |
|---|---|---|
| KLK3 (PSA) | Prostatakrebs insgesamt | 2,28 |
| FLT4 | Prostatakrebs insgesamt | 1,26 |
| ACP3 | Prostatakrebs insgesamt | 1,20 |
Eine Hazard Ratio von 1,20 bedeutet ein im Zeitverlauf um etwa 20 % höheres Risiko für jede Stufe, um die der Proteinspiegel steigt, verglichen mit Männern weiter unten auf der Skala. Sie beschreibt Gruppen von Männern, keine individuelle Vorhersage.
Proteine, die das Risiko senken könnten
Nicht jedes Signal deutete auf ein höheres Risiko hin. Höhere Spiegel zweier immunbezogener Proteine, GZMK und ANXA2, waren mit einem geringeren Risiko für Prostatakrebs verbunden, der mehr als 15 Jahre später diagnostiziert wurde. GZMK wird von Immunzellen gebildet, die geschädigte Zellen abtöten können. Die Forschenden sehen darin einen Hinweis, dass das Immunsystem bereits in den frühesten Stadien der Erkrankung eine Rolle spielen könnte, lange vor jedem Symptom oder jeder PSA-Veränderung.
Warum dies noch kein neuer Früherkennungstest ist
Die Autorinnen und Autoren bezeichnen ihre Ergebnisse als explorativ. Die Studie ist eine Beobachtungsstudie: Sie zeigt Zusammenhänge zwischen Proteinspiegeln und späterem Krebs, nicht aber, dass diese Proteine die Erkrankung verursachen. Als das Team seine Befunde in einer zweiten US-amerikanischen Kohorte, der Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study, überprüfte, bestätigte sich nur ein Teil davon: ACP3, ANXA2, APOC2 und KLK3 zeigten übereinstimmende Ergebnisse. Genetische Analysen stützten nur für wenige Proteine eine ursächliche Rolle.
Für Patienten am wichtigsten: Die Studie hat nicht gezeigt, dass die zusätzliche Bestimmung dieser Proteine Prostatakrebs besser vorhersagt als der PSA-Wert und die üblichen klinischen Faktoren. Wie sowohl Euronews als auch News-Medical berichten, ist weitere Validierung nötig, bevor etwas davon in der Arztpraxis ankommt.
Was das heute für die Prostatakrebs-Früherkennung bedeutet
Vorerst ändert sich in der Praxis nichts. In den USA empfiehlt die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) Männern zwischen 55 und 69 Jahren, nach Abwägung von Nutzen und Risiken gemeinsam mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt individuell über ein PSA-Screening zu entscheiden, und rät ab 70 Jahren von einem routinemäßigen PSA-Screening ab. Die Task Force weist darauf hin, dass diese Empfehlung derzeit aktualisiert wird.
Der PSA-Test hat bekannte Grenzen. Ein erhöhter PSA-Wert bedeutet nicht immer Krebs: Eine Infektion, eine vergrößerte Prostata oder ein kürzlicher Samenerguss können ihn ansteigen lassen. Ein normaler Wert schließt Krebs nicht vollständig aus. Das langfristige Ziel von Forschung wie der Oxford-Studie ist es, Männer, die wahrscheinlich einen aggressiven Krebs entwickeln, von jenen zu unterscheiden, deren Krebs nie Schaden anrichten würde. Lesen Sie unseren Ratgeber zum PSA-Bluttest, um zu erfahren, wie Sie Ihr eigenes Ergebnis einordnen.
Welche Untersuchungen werden zur Kontrolle der Prostata eingesetzt?
- PSA-Bluttest: der wichtigste Blutmarker, der unter Berücksichtigung von Alter, Prostatagröße, Medikamenten und früheren Ergebnissen beurteilt wird.
- Freies PSA und PSA-Verlauf: Der Anteil des freien PSA und die Geschwindigkeit des PSA-Anstiegs helfen bei der Entscheidung, ob weitere Abklärungen nötig sind.
- Digital-rektale Untersuchung: eine kurze körperliche Untersuchung der Prostata durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
- Prostata-MRT: wird häufig nach einem auffälligen PSA-Wert eingesetzt, um zu entscheiden, ob eine Biopsie erforderlich ist.
- Biopsie: die einzige Möglichkeit, die Diagnose Prostatakrebs zu bestätigen.
Auch die Forschung zum Lebensstil geht weiter. Eine aktuelle Studie untersuchte hochverarbeitete Lebensmittel und Prostatakrebs, und große Proteinpanels werden zudem getestet, um das allgemeine Sterberisiko abzuschätzen.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Laut Artikeln aus PubMed ist die Oxford-Studie Teil eines schnell wachsenden Forschungsfelds, das im Blut nach Anzeichen von Krebs sucht, die Jahre im Voraus auftreten.
Die Hauptstudie selbst, veröffentlicht in European Urology, beschreibt Kandidatenproteine, die mit der Immunabwehr, der Zelladhäsion, dem Wachstum von Blutgefäßen und bekannten Prostatakrebsgenen zusammenhängen. Die Autorinnen und Autoren präsentieren sie als Ansatzpunkte für künftige Forschung und Prävention, nicht als fertigen Test (DOI).
Eine Übersichtsarbeit derselben Oxford-Gruppe aus dem Jahr 2026 in eBioMedicine fasste Langzeitstudien zu Blutproteinen und Krebs zusammen. Viele Proteinsignale bestätigten sich für Lungen- und Darmkrebs, für Prostatakrebs jedoch nur sehr wenige. Das zeigt, wie schwierig es ist, verlässliche Frühmarker für diese Erkrankung zu finden (DOI).
Eine chinesische Studie aus dem Jahr 2025 mit Daten der UK Biobank fand zwei weitere Proteine, TSPAN1 und GP2, die mehrere Jahre vor einer Prostatakrebsdiagnose anzusteigen begannen. Verschiedene Studien weisen auf unterschiedliche Proteine hin, daher ist eine unabhängige Bestätigung der entscheidende nächste Schritt (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805).
Was das für Sie bedeutet: Der PSA-Wert bleibt heute der maßgebliche Bluttest bei Prostatakrebs. Proteinpanels könnten eines Tages helfen, die Früherkennung gezielter zu gestalten, befinden sich aber noch in der Forschungsphase.
Wann Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sprechen sollten
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über einen PSA-Test, wenn Sie zwischen 55 und 69 Jahre alt sind, oder früher, wenn Ihr Vater oder Bruder an Prostatakrebs erkrankt war, wenn Sie afrikanischer Abstammung sind oder wenn Sie eine BRCA2-Mutation oder eine andere vererbte, krebsbezogene Genveränderung tragen. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat, wenn Sie Blut im Urin oder im Sperma, einen schwachen oder unterbrochenen Harnstrahl, häufiges nächtliches Wasserlassen oder neue Schmerzen im Rücken, in den Hüften oder im Becken bemerken.
Glossar
- PSA (prostataspezifisches Antigen): ein von der Prostata gebildetes Protein, das in einem Bluttest gemessen wird; sein Gen heißt KLK3.
- Proteomik: die groß angelegte Messung tausender Proteine in einer Probe.
- Kohortenstudie: eine Studie, die eine Gruppe von Menschen über einen längeren Zeitraum begleitet, um zu sehen, wer eine Krankheit entwickelt.
- Hazard Ratio: ein Maß, das vergleicht, wie schnell ein Ereignis in einer Gruppe im Vergleich zu einer anderen eintritt.
- Aggressiver Prostatakrebs: Krebs, der hochgradig oder fortgeschritten ist oder wahrscheinlich streut oder tödlich verläuft.
- Treibergen: ein Gen, dessen Veränderungen dazu beitragen, eine normale Zelle in Richtung Krebs zu treiben.
Häufige Fragen
Gibt es einen Bluttest, der Prostatakrebs 15 Jahre im Voraus vorhersagt?
Noch nicht. Die Oxford-Studie fand Proteine, die mit mehr als 15 Jahre später diagnostizierten Krebserkrankungen in Verbindung stehen, doch die Ergebnisse sind explorativ und wurden nicht in einen Test umgesetzt.
Ersetzt diese Studie den PSA-Test?
Nein. Der PSA-Wert selbst war eines der stärksten Signale der Studie, und die Autorinnen und Autoren haben nicht gezeigt, dass die neuen Proteine die Vorhersage über den PSA-Wert hinaus verbessern.
Kann ich diese Proteintests bei meinem Labor anfordern?
Nein. Die in der Studie verwendete SomaScan-Plattform ist ein Forschungsinstrument und gehört nicht zu den routinemäßigen Blutuntersuchungen.
Warum scheinen manche Proteine schützend zu wirken?
Höhere GZMK- und ANXA2-Spiegel waren mit einem geringeren Langzeitrisiko verbunden. Beide hängen mit der Immunaktivität zusammen, die möglicherweise hilft, frühe abnorme Zellen in Schach zu halten, doch das muss erst noch bewiesen werden.
Ab welchem Alter sollten Männer ein PSA-Screening in Betracht ziehen?
Die USPSTF rät Männern zwischen 55 und 69 Jahren, gemeinsam mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt zu entscheiden. Männer mit höherem Risiko können das Gespräch früher suchen.
Quellen
- Huang Z, et al. Circulating Immune and Cancer Driver Gene Biomarkers Precede Prostate Cancer Diagnosis by over 10 yr. European Urology, 2026 (DOI 10.1016/j.eururo.2026.08.014)
- PubMed: Abstract der Studie in European Urology (PMID 42907294)
- Euronews: Blood test could reveal prostate cancer risk more than a decade before diagnosis, 27. Oktober 2026
- News-Medical: Clues to prostate cancer risk in blood samples taken 15 years earlier, 26. Oktober 2026
- Medical News Today: Blood proteins may signal prostate cancer risk 15 years pre-diagnosis
- U.S. Preventive Services Task Force: Empfehlung zur Prostatakrebs-Früherkennung
- Dillman A, et al. The circulating proteome and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 26 prospective studies. eBioMedicine, 2026
- Chen Y, et al. Plasma proteomics and machine learning for early risk prediction of prostate cancer. Int J Surg, 2025 (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805)
Weitere Artikel
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