Mohl by krevní test na rakovinu prostaty jednoho dne odhalit riziko dlouho předtím, než se objeví nádor? Studie Oxfordské univerzity, publikovaná v říjnu 2026 v časopise European Urology, zjistila, že některé bílkoviny kolující v krvi souvisely s rakovinou prostaty diagnostikovanou o více než 10 let později, v některých případech dokonce o více než 15 let později. Nejde o nový test, který si můžete nechat udělat už dnes, ale přidává rané stopy ke známému příběhu PSA.
Zde je, co vědci měřili, co zjistili, co to pro vás nyní mění a které testy se ke kontrole prostaty skutečně používají.
Co zjistila oxfordská studie o rakovině prostaty
Tým pod vedením Zhe Huanga, Karla Smith-Byrnea a Ruth Travisové z Oxford Population Health využil vzorky krve uložené v rámci Evropské prospektivní studie rakoviny a výživy (EPIC), velké kohorty, která vzorky sbírala v letech 1992 až 2000. Porovnali 982 mužů, u nichž se později rozvinula rakovina prostaty, s náhodnou skupinou 1 573 mužů ze stejné kohorty. Z těchto nádorů bylo 290 klasifikováno jako agresivní.
Pomocí vysokokapacitní platformy SomaScan změřili v každém vzorku plazmy více než 6 000 bílkovin a poté zkoumali, které z nich souvisely s pozdější diagnózou.
- Tři bílkoviny souvisely s celkovým rizikem rakoviny prostaty: KLK3, ACP3 a FLT4. KLK3 je bílkovina, kterou měří standardní test PSA.
- Sedm bílkovin souviselo s agresivní formou onemocnění. Jedna z nich, ANKRD1, vynikala u několika klinicky významných forem nemoci.
- Dvanáct bílkovin souviselo s nádory diagnostikovanými více než 15 let po odběru krve, mimo jiné ANXA2, GZMK a OSCAR.
- Bílkoviny tvořené známými hnacími geny rakoviny, včetně ERBB3, KRAS a NRAS, byly spojeny s budoucí agresivní rakovinou.
Klíčová čísla v kostce
| Bílkovina | Souvislost s | Poměr rizik na zvýšení o 1 SD |
|---|---|---|
| KLK3 (PSA) | Rakovina prostaty celkově | 2,28 |
| FLT4 | Rakovina prostaty celkově | 1,26 |
| ACP3 | Rakovina prostaty celkově | 1,20 |
Poměr rizik 1,20 znamená zhruba o 20 % vyšší riziko v čase za každý stupeň zvýšení hladiny bílkoviny ve srovnání s muži, kteří jsou na škále níže. Popisuje skupiny mužů, nikoli předpověď pro jednotlivce.
Bílkoviny, které mohou riziko snižovat
Ne všechny signály ukazovaly na vyšší riziko. Vyšší hladiny dvou bílkovin spojených s imunitou, GZMK a ANXA2, souvisely s nižším rizikem rakoviny prostaty diagnostikované o více než 15 let později. GZMK tvoří imunitní buňky, které dokážou ničit poškozené buňky. Vědci v tom vidí náznak, že imunitní systém může hrát roli v nejranějších stadiích nemoci, dlouho před jakýmkoli příznakem nebo změnou PSA.
Proč to zatím není nový screeningový test
Autoři označují své výsledky za průzkumné. Studie je observační: ukazuje souvislosti mezi hladinami bílkovin a pozdější rakovinou, nikoli to, že tyto bílkoviny nemoc způsobují. Když tým ověřoval svá zjištění v druhé americké kohortě, studii Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), potvrdila se jen část z nich: konzistentní výsledky ukázaly ACP3, ANXA2, APOC2 a KLK3. Genetické analýzy podpořily příčinnou roli jen u několika bílkovin.
Pro pacienty je nejdůležitější, že studie neprokázala, že by přidání těchto bílkovin předpovídalo rakovinu prostaty lépe než PSA a obvyklé klinické faktory. Jak uvádějí Euronews i News-Medical, než se cokoli z toho dostane do ordinace lékaře, je potřeba další ověření.
Co to dnes znamená pro screening rakoviny prostaty
Prozatím se v praxi nic nemění. Ve Spojených státech doporučuje Pracovní skupina pro preventivní služby USA (USPSTF), aby se muži ve věku 55 až 69 let o screeningu PSA rozhodovali individuálně se svým lékařem po zvážení přínosů a rizik, a nedoporučuje rutinní screening PSA od 70 let. Pracovní skupina uvádí, že se toto doporučení aktualizuje.
Test PSA má známá omezení. Zvýšené PSA vždy neznamená rakovinu: může ho zvýšit infekce, zvětšená prostata nebo nedávná ejakulace. Normální hodnota rakovinu zcela nevylučuje. Dlouhodobým cílem výzkumu, jako je oxfordská studie, je odlišit muže, u nichž je pravděpodobný vznik agresivní rakoviny, od těch, jejichž rakovina by nikdy nezpůsobila škodu. Přečtěte si našeho průvodce krevním testem PSA a zjistěte, jak číst svůj vlastní výsledek.
Které testy se používají ke kontrole prostaty?
- Krevní test PSA: hlavní krevní marker, který se vyhodnocuje s ohledem na věk, velikost prostaty, léky a předchozí výsledky.
- Volné PSA a vývoj PSA: podíl volného PSA a rychlost růstu PSA mohou pomoci rozhodnout, zda pokračovat ve vyšetřování.
- Vyšetření konečníkem (per rektum): rychlá fyzická kontrola prostaty lékařem.
- Magnetická rezonance prostaty: často se provádí po abnormálním PSA k rozhodnutí, zda je nutná biopsie.
- Biopsie: jediný způsob, jak potvrdit diagnózu rakoviny prostaty.
Pokračuje i výzkum životního stylu. Nedávná studie se zabývala ultrazpracovanými potravinami a rakovinou prostaty a velké panely bílkovin se testují také k odhadu celkového rizika úmrtnosti.
Nejnovější vědecké poznatky
Podle článků vyhledaných v databázi PubMed je oxfordská studie součástí rychle rostoucího oboru, který hledá v krvi známky rakoviny s předstihem několika let.
Samotná hlavní studie, publikovaná v časopise European Urology, popisuje kandidátní bílkoviny spojené s imunitní obranou, adhezí buněk, růstem cév a známými geny rakoviny prostaty. Autoři je prezentují jako vodítka pro budoucí výzkum a prevenci, nikoli jako hotový test (DOI).
Přehled stejné oxfordské skupiny z roku 2026 v časopise eBioMedicine shrnul dlouhodobé studie o krevních bílkovinách a rakovině. Mnoho bílkovinných signálů se potvrdilo u rakoviny plic a tlustého střeva, u rakoviny prostaty však jen velmi málo, což ukazuje, jak těžké je najít spolehlivé časné markery tohoto onemocnění (DOI).
Čínská studie z roku 2025, založená na datech z UK Biobank, zjistila dvě další bílkoviny, TSPAN1 a GP2, jejichž hladiny začaly stoupat několik let před diagnózou rakoviny prostaty. Různé studie ukazují na různé bílkoviny, proto je klíčovým dalším krokem nezávislé potvrzení (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805).
Co to znamená pro vás: PSA zůstává krevním testem, na kterém dnes u rakoviny prostaty záleží. Panely bílkovin mohou jednou pomoci screening lépe zacílit, ale zatím jsou ve fázi výzkumu.
Kdy se poradit s lékařem
Promluvte si s lékařem o testu PSA, pokud je vám 55 až 69 let, nebo dříve, pokud měl váš otec nebo bratr rakovinu prostaty, pokud jste černošského původu nebo pokud nesete mutaci genu BRCA2 či jinou dědičnou genetickou změnu spojenou s rakovinou. Neprodleně vyhledejte lékaře, pokud si všimnete krve v moči nebo ve spermatu, slabého nebo přerušovaného proudu moči, častého nočního močení nebo nové bolesti v zádech, kyčlích či pánvi.
Slovníček pojmů
- PSA (prostatický specifický antigen): bílkovina tvořená prostatou, měřená krevním testem; její gen se nazývá KLK3.
- Proteomika: rozsáhlé měření tisíců bílkovin v jednom vzorku.
- Kohortová studie: studie, která v průběhu času sleduje skupinu lidí, aby zjistila, u koho se rozvine nemoc.
- Poměr rizik: ukazatel, který porovnává, jak rychle k určité události dochází v jedné skupině oproti jiné.
- Agresivní rakovina prostaty: rakovina vysokého stupně, pokročilá nebo s vysokou pravděpodobností šíření či úmrtí.
- Hnací gen: gen, jehož změny pomáhají posunout normální buňku směrem k rakovině.
Časté otázky
Existuje krevní test, který předpoví rakovinu prostaty 15 let dopředu?
Zatím ne. Oxfordská studie našla bílkoviny spojené s nádory diagnostikovanými o více než 15 let později, výsledky jsou však průzkumné a test z nich zatím nevznikl.
Nahrazuje tato studie test PSA?
Ne. Samotné PSA patřilo ve studii k nejsilnějším signálům a autoři neprokázali, že by nové bílkoviny zlepšovaly předpověď nad rámec PSA.
Mohu si v laboratoři nechat tyto bílkoviny vyšetřit?
Ne. Platforma SomaScan použitá ve studii je výzkumný nástroj a není součástí běžných krevních testů.
Proč se některé bílkoviny zdají být ochranné?
Vyšší hladiny GZMK a ANXA2 souvisely s nižším dlouhodobým rizikem. Obě jsou spojeny s činností imunitního systému, která může pomáhat udržet rané abnormální buňky pod kontrolou, to však ještě musí být prokázáno.
V jakém věku by muži měli zvážit screening PSA?
USPSTF doporučuje mužům ve věku 55 až 69 let rozhodnout se společně s lékařem. Muži s vyšším rizikem mohou tento rozhovor zahájit dříve.
Zdroje
- Huang Z, et al. Circulating Immune and Cancer Driver Gene Biomarkers Precede Prostate Cancer Diagnosis by over 10 yr. European Urology, 2026 (DOI 10.1016/j.eururo.2026.08.014)
- PubMed: abstrakt studie z časopisu European Urology (PMID 42907294)
- Euronews: Blood test could reveal prostate cancer risk more than a decade before diagnosis, 27. října 2026
- News-Medical: Clues to prostate cancer risk in blood samples taken 15 years earlier, 26. října 2026
- Medical News Today: Blood proteins may signal prostate cancer risk 15 years pre-diagnosis
- U.S. Preventive Services Task Force: doporučení ke screeningu rakoviny prostaty
- Dillman A, et al. The circulating proteome and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 26 prospective studies. eBioMedicine, 2026
- Chen Y, et al. Plasma proteomics and machine learning for early risk prediction of prostate cancer. Int J Surg, 2025 (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805)
Další články
- Krevní test PSA: co váš výsledek znamená a co ne
- Rakovina prostaty: příznaky, diagnostika a léčba
- Ultrazpracované potraviny a rakovina prostaty: co zjistila nová studie
- Panely krevních bílkovin a riziko úmrtnosti
- Rakovina v mladším věku: proč přibývá případů u lidí pod 50 let
Porozumějte výsledkům svých krevních testů s AI DiagMe
Vyšlo vám PSA vysoké nebo se od posledního testu zvýšilo? Nahrajte výsledky svých krevních testů do AI DiagMe a získejte jasné, osobní vysvětlení srozumitelným jazykem, abyste se připravili na další rozhovor s lékařem.
