Znaki limfoma se zlahka spregledajo, saj najpogostejšega med njimi, povečano bezgavko, običajno povzroči nekaj vsakdanjega, na primer okužba. Limfom je rak, ki nastane v limfatičnem sistemu, mreži žil, bezgavk in organov, ki telesu pomaga pri obrambi pred okužbami in odvajanju tekočine. Ni ena sama bolezen, temveč družina sorodnih bolezni, od katerih se več zelo dobro odziva na zdravljenje.
V tem članku boste izvedeli, kateri simptomi limfoma zahtevajo zdravniški pregled, v čem se razlikujeta Hodgkinov in ne-Hodgkinov limfom, kaj dejansko potrdi diagnozo (biopsija, nikoli sama krvna preiskava), kaj krvne preiskave lahko pokažejo in česa ne ter kje je zdravljenje danes.
Kaj je limfom in kje se začne
Limfa teče po tankih žilah, ki povezujejo na stotine majhnih filtrirnih postaj, bezgavk, z vranico, priželjcem (timusom), mandlji in kostnim mozgom. Celice, ki patruljirajo po tej mreži, so limfociti, bele krvničke, razdeljene na celice B in celice T. Limfom nastane, ko en limfocit pridobi genetske spremembe, ne odmre, ko bi moral, in se začne razmnoževati. Ker limfociti potujejo povsod, se lahko pojavi na vratu, v prsnem košu ali trebuhu, včasih pa tudi v organu, kot sta želodec ali koža.
Zato se limfom obnaša drugače kot čvrst tumor. Ni omejen na eno mesto, zato operacija skoraj nikoli ni zdravljenje: terapija mora doseči limfocite, kamorkoli so odšli.
Po podatkih Onkološkega inštituta Ljubljana je bilo v Sloveniji leta 2022 odkritih 492 novih primerov ne-Hodgkinovih limfomov; ti se pojavljajo približno trikrat do štirikrat pogosteje kot Hodgkinov limfom, skupaj pa predstavljajo 2,5 do 5 % vseh rakov.
Dve glavni družini: Hodgkinov in ne-Hodgkinov limfom
Patologi limfome razvrščajo v dve družini in ta delitev ni zgolj akademska: spremeni zdravila, potek zdravljenja, spremljanje in pričakovani izid. Hodgkinov limfom opredeljuje značilna nenormalna celica, Reed-Sternbergova celica. Vse drugo so ne-Hodgkinovi limfomi, večja in veliko bolj raznolika skupina. Med njihovimi podtipi je difuzni velikocelični limfom B najpogosteje odkrit in hitro raste, folikularni limfom pa praviloma raste počasi.
| V čem se razlikujeta | Hodgkinov limfom | Ne-Hodgkinov limfom |
|---|---|---|
| Pogostost | Redkejši od obeh | Pogostejši od obeh (v Sloveniji približno 3- do 4-krat pogostejši) |
| Kaj vidi patolog | Značilne so Reed-Sternbergove celice, posebne nenormalne celice | Brez Reed-Sternbergovih celic; veliko podtipov, razdeljenih predvsem na limfome celic B in celic T |
| Običajna starost | Pogosto pri mladostnikih in mladih odraslih (15–34 let), z drugim vrhom po 50. letu | Tveganje s starostjo enakomerno narašča |
| Kako se navadno širi | Praviloma po vrsti iz ene skupine bezgavk v naslednjo | Lahko se pojavi v več skupinah bezgavk ali zunaj bezgavk hkrati |
| Običajen pristop k zdravljenju | Kemoterapija, včasih z obsevanjem, prilagojena glede na slikanja med zdravljenjem | Odvisno od podtipa: spremljanje, kemoimunoterapija, obsevanje ali celična terapija |
| Splošna napoved | Pogosto ozdravljiv, zlasti če je odkrit in zdravljen zgodaj | Odvisna od podtipa; več jih je ozdravljivih, drugi se obvladujejo kot dolgotrajna bolezen |
Agresiven ali indolenten: razlika, ki določa zdravljenje
Hematologi limfome opisujejo tudi kot agresivne ali indolentne (počasi rastoče). Agresiven limfom raste hitro in v nekaj tednih povzroči simptome, zato se zdravljenje začne skoraj takoj, z namenom ozdravitve. Indolenten limfom lahko raste leta in se pogosto odzove na zdravljenje, ne da bi bil kdaj povsem odstranjen. Zato lahko dva človeka isti dan zapustita isto ambulanto, eden s kemoterapijo naslednji teden, drugi s kontrolnim pregledom čez tri mesece. Nobeden ni zanemarjen: drugi pristop je premišljena strategija, imenovana aktivno spremljanje.
Znaki limfoma: simptomi, ki štejejo najbolj
Ameriški nacionalni inštitut za raka (NCI) in Onkološki inštitut Ljubljana opisujeta prepoznaven sklop simptomov limfoma, pri čemer je vzorec pomembnejši od posameznega znaka. Spodaj je klasična slika, ne seznam, ki se bo pri komerkoli ujemal do potankosti.
Neboleče povečane bezgavke
Najpogostejši prvi znak je bula na vratu, nad ključnico, v pazduhi ali v dimljah. Ne boli, na otip je čvrsta in elastična, ne mehka, in ne pride in izgine s prehladom. Bezgavke globlje v prsnem košu ali trebuhu ne povzročijo bule, lahko pa povzročijo trdovraten suh kašelj, težko dihanje, občutek sitosti po majhnih obrokih ali nelagodje v hrbtu. Naša ekipa razlaga tudi bulo za kolenom in limfom na tem mestu, ki je redka lokacija.
Simptomi B
Onkologi trem splošnim simptomom dajejo posebno ime, ker njihova prisotnost spremeni določitev stadija bolezni: močno nočno potenje, ki premoči posteljnino, vročina brez okužbe, ki bi jo pojasnila, in nepojasnjeno hujšanje v šestih mesecih brez diete. Beseda „močno“ je izbrana namerno: pomeni menjavo rjuh, ne le odkrivanja odeje.
Srbenje, utrujenost in en nenavaden namig
Trdovratno srbenje brez izpuščaja prizadene manjšino bolnikov, zlasti pri Hodgkinovem limfomu, in se lahko pojavi več mesecev pred drugimi simptomi. Utrujenost je pogosta, a preveč nespecifična, da bi sama kazala kamorkoli. Eden presenetljivih namigov, ki ga občasno opisujejo pri Hodgkinovem limfomu, je bolečina v povečani bezgavki nekaj minut po pitju alkohola. Če je ni, to ne pomeni ničesar, če pa jo opazite, jo omenite zdravniku.
Kdaj mora povečano bezgavko pregledati zdravnik
Večina ljudi pride sem zaradi tega vprašanja, zato si zasluži neposreden odgovor: zdravnika obiščite, če je bezgavka neboleča, čvrsta, raste ali ostaja povečana več kot dva do štiri tedne brez okužbe. Povečane bezgavke so zelo pogoste, navadno gre za imunski sistem, ki opravlja svoje delo proti okužbi, in se običajno umirijo v nekaj tednih. Občutljiva, premična bezgavka, ki se pojavi z vnetim grlom in se v naslednjih dneh zmanjša, se obnaša natanko tako, kot je pričakovati.
Zdravniki so pozornejši, kadar ima bezgavka te značilnosti:
- Je neboleča in čvrsta ter se pod kožo ne premika zlahka.
- Iz tedna v teden raste, namesto da bi se manjšala.
- Meri več kot približno dva centimetra, kolikor je široka večja grozdna jagoda.
- Ostaja povečana več kot dva do štiri tedne brez okužbe, ki bi to pojasnila.
- Leži nad ključnico, kar je mesto, ki ga je vedno vredno preveriti.
- Pojavi se skupaj s katerim od simptomov B, ne glede na velikost.
Nobena od teh značilnosti ne dokazuje limfoma in pri večini ljudi, ki jih pregledajo zaradi njih, se izkaže, da gre za nekaj nenevarnega. Označujejo trenutek, ko sta pregled in po potrebi slikanje smiselna. V Sloveniji je prvi korak vaš osebni zdravnik: pregleda bezgavke, naroči osnovne krvne preiskave in ultrazvok ter vas po potrebi z napotnico napoti k specialistu. Pri sumu na raka lahko izda napotnico s stopnjo nujnosti „zelo hitro“, pri kateri je najdaljša dopustna čakalna doba 15 dni (ZZZS).
Dejavniki tveganja za limfom in česa ne pomenijo
Večina ljudi, pri katerih odkrijejo limfom, nima prepoznavnega vzroka, še pomembneje pa je obratno: velika večina ljudi z dejavniki tveganja bolezni nikoli ne dobi. Dejavniki tveganja rahlo spremenijo verjetnost v populaciji, ne pri posamezniku.
- Starost. Pri večini ne-Hodgkinovih podtipov tveganje s starostjo narašča, Hodgkinov limfom pa ima vrh tudi pri mladih odraslih.
- Oslabljen imunski sistem zaradi prirojene bolezni, presaditve organa ali dolgotrajnega jemanja zdravil, ki zavirajo imunost.
- Nekatere okužbe, med njimi virus Epstein-Barr, HIV, hepatitis C in želodčna bakterija Helicobacter pylori. V naši knjižnici pojasnjujemo testiranje in zdravljenje okužbe s HIV.
- Avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis, Sjögrenov sindrom ali celiakija. Obravnavamo tudi revmatoidni artritis in njegovo diagnostiko.
- Limfom v družini, ki tveganje zmerno poveča, ne da bi se prenašal kot dedna bolezen.
Nobena sprememba življenjskega sloga in nobeno prehransko dopolnilo ni dokazano preprečilo limfoma. V vaših rokah je, da se ozdravljive okužbe zdravijo in da je morebitna avtoimunska bolezen urejena.
Kako zdravniki dejansko potrdijo diagnozo limfoma
Pot se začne s kliničnim pregledom področij bezgavk, trebuha in vranice, nato sledijo krvne preiskave in slikanje, na primer ultrazvok ali CT. Nič od tega ničesar ne potrdi. Po navedbah ameriškega nacionalnega inštituta za raka in Onkološkega inštituta Ljubljana je diagnoza postavljena, ko patolog pod mikroskopom pregleda tkivo bezgavke (ali kostnega mozga oziroma drugega organa).
Zakaj je vrsta biopsije pomembna
Ta podrobnost se pogosto spregleda. Diagnoza limfoma je odvisna od tega, kako so celice razporejene v bezgavki, ne od prepoznave posameznih celic. Ekscizijska biopsija, pri kateri odstranijo celo bezgavko, je referenčna metoda. Debeloigelna biopsija, ki odvzame majhen nepoškodovan valj tkiva, lahko zadošča, kadar je bezgavka globoko ali je operacija tvegana. Tankoigelna aspiracija posrka le posamezne celice, s čimer uniči to zgradbo, in limfoma ne more zanesljivo diagnosticirati ali razvrstiti v podtip. Če je bil vzorec s tanko iglo pomirjujoč, bezgavka pa še naprej raste, je smiselno vprašati za večjo biopsijo.
Določitev stadija in kaj sledi diagnozi
Ko je limfom potrjen, PET-CT pokaže, kje je bolezen in kako dejavna je. Pri nekaterih podtipih je potrebna tudi biopsija kostnega mozga iz kolčnice. Stadij, ki se v Sloveniji določa po klasifikaciji Ann Arbor, ni sodba o preživetju: je zemljevid, s katerim izberejo intenzivnost zdravljenja in dobijo izhodišče za poznejša slikanja. Simptomi B se zabeležijo kot del stadija.
Kaj krvne preiskave lahko povedo o limfomu in česa ne
Nobena krvna preiskava ne postavi diagnoze limfoma in noben normalen izvid krvi ga ne izključi. Ljudje z zgodnjim limfomom imajo pogosto povsem normalne izvide. Krvne preiskave opišejo razmere okoli bolezni: kako se spopada kostni mozeg, kako hitro se tkivo obnavlja in ali se zdravljenje lahko varno začne.
Najpogosteje naročene preiskave
- Hemogram. Pokaže lahko slabokrvnost, nizko število trombocitov ali nenormalen vzorec belih krvničk, kadar je prizadet kostni mozeg. Naša ekipa pojasnjuje, kako brati hemogram.
- Število limfocitov. Pri limfomu je lahko povišano, znižano ali normalno, zato ne more stati samo. AI DiagMe ločeno obravnava povišane limfocite in znižane limfocite.
- LDH ali laktat dehidrogenaza. Poveča se, ko celice hitro razpadajo, in je del ocen tveganja pri agresivnih limfomih; slovenski laboratoriji jo navadno izražajo v µkat/L (1 µkat/L = 60 U/L). V knjižnici pojasnjujemo preiskavo LDH in njeno razlago.
- Sedimentacija eritrocitov (SR). Ta kazalnik vnetja se uporablja predvsem pri Hodgkinovem limfomu za oceno tveganja. Opisujemo tudi sedimentacijo krvi.
- Beta-2 mikroglobulin. Majhna beljakovina, katere vrednost lahko odraža, koliko bolezni je prisotne. AI DiagMe obravnava preiskavo beta-2 globulinov.
Ker se ti kazalniki prekrivajo z drugimi krvnimi raki, bolniki pogosto vprašajo, v čem se slika razlikuje od levkemije. V knjižnici opisujemo krvne preiskave pri levkemiji.
Presejanje za okužbe pred začetkom zdravljenja
Ena skupina krvnih preiskav ima praktičen namen. Pred zdravljenjem s protitelesi zdravniki preverijo hepatitis B, hepatitis C in HIV, saj lahko zdravila, ki uničujejo celice B, ponovno aktivirajo speči hepatitis B. Naša ekipa pojasnjuje tudi preiskavo površinskega antigena hepatitisa B. Hkrati preverijo delovanje srca, ledvic in jeter, ki določa varne odmerke zdravil.
Možnosti zdravljenja limfoma
Zdravljenje izberejo glede na podtip, stadij, simptome in človeka, zato lahko dva z enako diagnozo hodita po različnih poteh. Vaš hematolog ali onkolog izhaja iz vašega patohistološkega izvida, ne iz članka.
Aktivno spremljanje
Pri nekaterih indolentnih limfomih brez simptomov dokazi podpirajo opazovanje namesto zdravljenja, z rednimi pregledi in slikanji, terapija pa se začne, ko bolezen napreduje. To se zdi nelogično in ga je težko sprejeti. Obstaja zato, ker zgodnejše zdravljenje pri teh podtipih ni podaljšalo življenja, bolnike pa prej izpostavi stranskim učinkom.
Kemoimunoterapija in obsevanje
Večino agresivnih limfomov zdravijo s kemoterapijo in protitelesom, usmerjenim proti označevalcu na limfomskih celicah, najpogosteje CD20 na celicah B. Na omejeno področje lahko dodajo obsevanje, zlasti pri zgodnjem Hodgkinovem limfomu. Zdravljenje poteka v ciklih več mesecev, s slikanji vmes. Po navedbah ameriškega nacionalnega inštituta za raka je Hodgkinov limfom ob zgodnjem odkritju in zdravljenju običajno ozdravljiv, ozdravljivih pa je tudi več ne-Hodgkinovih podtipov, čeprav se izidi med ljudmi razlikujejo.
Celična terapija in bispecifična protitelesa
Ko se agresiven limfom B vrne ali se na zdravljenje ne odzove, pridejo v poštev dve novejši možnosti. Pri zdravljenju s celicami CAR-T bolniku odvzamejo celice T, jih v laboratoriju preprogramirajo, da prepoznajo limfom, in mu jih vrnejo. Bispecifična protitelesa z eno roko zgrabijo celico T, z drugo limfomsko celico. Obe metodi imata stranske učinke, ki zahtevajo izkušene centre, in obe veljata le za določene podtipe in trenutke na poti zdravljenja, ne kot zamenjava za prvo zdravljenje.
Najnovejša znanstvena spoznanja
Raziskave so v zadnjih treh letih hitro napredovale. Spodnje ugotovitve so bile objavljene med letoma 2023 in 2026. Vse veljajo za določene podtipe in okoliščine, najpogosteje za agresiven limfom B, ki je bil že enkrat zdravljen, in nobena ne spremeni tega, kar se zgodi ob prvem obisku zaradi povečane bezgavke.
Bispecifična protitelesa so iz raziskav prešla v vsakdanjo prakso
Kaj so ugotovili: dve pripravljeni protitelesi, glofitamab in epkoritamab, sta bili odobreni za difuzni velikocelični limfom B, ki se je po prejšnjem zdravljenju vrnil, pregledni članek v reviji Haematologica iz leta 2025 pa je opisal, kako delujeta. Ločena raziskava v reviji Blood iz leta 2025 je spremljala 245 bolnikov, ki so ju prejeli v običajnih ameriških bolnišnicah in ne v kliničnih raziskavah. Odzvala se je približno polovica, kar je blizu podatkom iz raziskav, remisije pa so bile praviloma krajše, deloma zato, ker so bili ti bolniki bolj bolni. Izidi so bili slabši, kadar je označevalec CD20, na katerega se zdravili zanašata, izginil.
Kaj to pomeni za vas: ta zdravila so resnična možnost za nekatere ljudi, pri katerih se je limfom vrnil, brez izdelave osebnega celičnega pripravka. Niso prvo zdravljenje, raziskovalci pa jasno povedo, da trajna ozdravitev samo z njimi še ni dokazana.
Zdravljenje s celicami CAR-T se je pomaknilo prej na poti zdravljenja
Kaj so ugotovili: randomizirana raziskava, objavljena leta 2023 v reviji New England Journal of Medicine, je spremljala ljudi, pri katerih se je velikocelični limfom B zgodaj ponovil ali se na prvo zdravljenje ni nikoli odzval. Tisti, ki so kot drugo zdravljenje prejeli celice CAR-T, so štiri leta pozneje pogosteje živeli kot tisti s starejšim pristopom, reševalno kemoterapijo in presaditvijo matičnih celic. Pregled iz leta 2024, ki je primerjal obe sodobni imunski terapiji, je ugotovil, da je zdravljenje s celicami CAR-T pri pomembni manjšini bolnikov doseglo dolgotrajno življenje brez bolezni.
Kaj to pomeni za vas: za skupino, pri kateri se limfom hitro vrne, je zgodnejša celična terapija zdaj podprta z močnimi dokazi. Ostaja zahtevno zdravljenje v specializiranih centrih, o primernosti pa odločajo za vsakega posebej.
Krvna preiskava, ki sledi DNK limfoma, je v raziskavah za spremljanje
Kaj so ugotovili: raziskava iz leta 2025 v reviji Journal of Clinical Oncology je združila pet kliničnih raziskav in po standardnem prvem zdravljenju iskala krožečo tumorsko DNK, drobne delce genskega materiala limfoma v krvi. Skoraj vsi brez zaznavnih delcev so ostali brez bolezni, večina z zaznavnimi delci pa je doživela ponovitev ali umrla. Ta meritev je izid napovedala natančneje kot sam PET.
Kaj to pomeni za vas: gre za raziskovalno orodje, ne rutinsko preiskavo, ki v večini bolnišnic še ni del standardnega spremljanja. Če jo vaša ekipa omeni, izostri opredelitev remisije, ne nadomesti pa slikanj.
Prilagajanje zdravljenja glede na slikanje pri Hodgkinovem limfomu
Kaj so ugotovili: pri Hodgkinovem limfomu slikanje sredi kemoterapije odloči, ali se izpusti zdravilo s stranskimi učinki na pljuča ali pa se zdravljenje okrepi. Poročilo iz leta 2025 iz vsakdanje prakse je spremljalo 169 bolnikov, zdravljenih na ta način zunaj raziskave, in ugotovilo, da je bilo večini več let dobro, kar se ujema z raziskavo, ki je pristop uvedla. Ker gre za en sam center, znanje potrjuje, ne pa razširja.
Kaj to pomeni za vas: slikanje sredi zdravljenja ne pomeni, da je šlo kaj narobe. Je načrtovana točka odločanja, katere namen je, da prejmete najmanj zdravljenja, ki še deluje.
Slovarček ključnih izrazov
| Izraz | Pomen |
|---|---|
| Limfatični sistem | Mreža žil, bezgavk, vranice in drugih tkiv, ki odvaja tekočino iz telesa in prenaša imunske celice. |
| Limfocit | Vrsta bele krvničke, celica B ali celica T, ki se bori proti okužbam. Limfom nastane, ko se ena od teh celic začne nenormalno razmnoževati. |
| Simptomi B | Posebna trojica, ki jo uporabljajo onkologi: močno nočno potenje, nepojasnjena vročina in nepojasnjeno hujšanje. Njihova prisotnost spremeni stadij limfoma. |
| Ekscizijska biopsija | Poseg, pri katerem odstranijo celo bezgavko, da lahko patolog preuči njeno celotno zgradbo. Je referenčna metoda za diagnozo limfoma. |
| Debeloigelna biopsija | Biopsija, pri kateri z votlo iglo odvzamejo majhen valj tkiva. Lahko zadošča, kadar je operacija težavna, ker ohrani zgradbo tkiva. |
| Tankoigelna aspiracija | Tanka igla, ki posrka le posamezne celice. Limfoma ne more zanesljivo diagnosticirati, ker se vzorec tkiva izgubi. |
| PET-CT | Slikanje, ki združuje pozitronsko emisijsko tomografijo z računalniško tomografijo. Pokaže, kje je nenormalno tkivo in kako presnovno dejavno je. |
| LDH (laktat dehidrogenaza) | Encim, ki se sprosti, ko celice hitro razpadajo. Povišana vrednost je nespecifična, uporablja pa se kot ena od sestavin ocen tveganja pri limfomu. |
| Beta-2 mikroglobulin | Majhna beljakovina, ki jo sproščajo skoraj vse celice. Višje vrednosti v krvi lahko odražajo večje breme bolezni in se uporabljajo v nekaterih napovednih ocenah. |
| Kemoimunoterapija | Kemoterapija v kombinaciji s protitelesom, usmerjenim proti označevalcu na limfomskih celicah, najpogosteje CD20 na celicah B. |
Pogosta vprašanja
Ali se limfom pokaže na krvni preiskavi?
Ne zanesljivo. Nekateri ljudje z limfomom imajo normalen hemogram, zlasti na začetku, drugi pa imajo slabokrvnost, nizko število trombocitov ali nenormalno število limfocitov. Povišana LDH ali sedimentacija lahko nakazujeta, da se nekaj dogaja, a obe se povečata pri desetinah običajnih stanj, od okužbe do nedavne poškodbe. Krvne preiskave zdravnikom pomagajo oceniti, kako se telo spopada in koliko bolezni je morda prisotne, in so nujne za načrtovanje zdravljenja, diagnozo pa postavi samo biopsija.
Kako se diagnosticira limfom?
Zdravnik pregleda področja bezgavk, trebuh in vranico, nato običajno naroči krvne preiskave in slikanje. Če bezgavka ostane sumljiva, jo biopsirajo. Ekscizijska biopsija, pri kateri odstranijo celo bezgavko, je referenčna metoda, ker mora patolog videti, kako so celice razporejene; debeloigelno biopsijo lahko uporabijo, kadar je operacija težavna. Ko je limfom potrjen, PET-CT in včasih vzorec kostnega mozga določita stadij. Celoten postopek navadno traja nekaj tednov.
Kako velika mora biti bezgavka, da je razlog za skrb?
Ene same meje ni in velikost sama je slabo vodilo. Zdravniki so pozornejši pri bezgavki, večji od približno dveh centimetrov, vendar hkrati upoštevajo več stvari: ali boli, ali je čvrsta in negibljiva, ali raste, kje leži in ali ima človek vročino, nočno potenje ali hujša. Majhna trda bezgavka nad ključnico, ki še naprej raste, je bolj zaskrbljujoča kot večja občutljiva bezgavka na vratu med vnetjem grla.
Ali je limfom ozdravljiv?
Mnogi limfomi se na zdravljenje zelo dobro odzivajo. Ameriški nacionalni inštitut za raka navaja, da je Hodgkinov limfom ob zgodnjem odkritju in zdravljenju običajno ozdravljiv, več ne-Hodgkinovih podtipov, med njimi difuzni velikocelični limfom B, pa zdravijo z namenom ozdravitve. Počasi rastoče podtipe, kot je folikularni limfom, pogosteje obvladujejo kot dolgotrajno bolezen, z obdobji zdravljenja in obdobji spremljanja. Napoved za posameznika je odvisna od podtipa, stadija in človeka, zato je vaš hematolog edini zanesljiv vir za vašo situacijo.
Ali je limfom deden?
Limfom se ne deduje tako kot bolezni, ki jih povzroči en sam okvarjen gen. Če ima limfom vaš starš, brat, sestra ali otrok, se vaše tveganje zmerno poveča, verjetno zaradi skupne genske dovzetnosti in skupnega okolja, vendar velika večina ljudi z obolelim sorodnikom bolezni nikoli ne dobi. Sorodnikom ne ponujajo genskega testa in ni presejalnega programa na podlagi družinske anamneze. Vredno pa je, da družinsko anamnezo omenite zdravniku, če se pojavijo trdovratni simptomi.
Ali obstaja presejalni test za limfom pri ljudeh brez simptomov?
Ne. Za razliko od raka dojk, materničnega vratu ali debelega črevesja in danke, za katere v Sloveniji delujejo državni presejalni programi DORA, ZORA in Svit, za limfom presejalnega programa ni, ker ni dovolj natančnega testa, ki bi upravičil uporabo pri zdravih ljudeh. Odkritje je zato odvisno od tega, ali simptome prepoznamo in raziščemo. Zato si bezgavka, ki ostaja povečana več kot nekaj tednov brez okužbe, ali kateri koli simptom B zasluži obisk pri zdravniku, ne čakanja doma.
Viri
- Onkološki inštitut Ljubljana – Limfomi: epidemiologija in dejavniki tveganja, bolezenski znaki, diagnoza in stadij – onko-i.si
- ZZZS – Pravica do storitev specialistično ambulantne dejavnosti (zloženka, januar 2025) – zzzs.si
- National Cancer Institute – Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ), Patient Version – cancer.gov
- MedlinePlus, National Library of Medicine – Lymphoma – medlineplus.gov
- Mayo Clinic – Lymphoma: Symptoms and causes – mayoclinic.org
- Minson AG, Dickinson MJ – New bispecific antibodies in diffuse large B-cell lymphoma – Haematologica, 2025 – doi.org/10.3324/haematol.2024.285343
- Brooks TR, Zabor EC, Bedelu YB, et al. – Real-world outcomes of patients with aggressive B-cell lymphoma treated with epcoritamab or glofitamab – Blood, 2025 – doi.org/10.1182/blood.2025029117
- Westin JR, Oluwole OO, Kersten MJ, et al. – Survival with axicabtagene ciloleucel in large B-cell lymphoma – New England Journal of Medicine, 2023 – doi.org/10.1056/NEJMoa2301665
- Trabolsi A, Arumov A, Schatz JH – Bispecific antibodies and CAR-T cells: dueling immunotherapies for large B-cell lymphomas – Blood Cancer Journal, 2024 – doi.org/10.1038/s41408-024-00997-w
- Roschewski M, Kurtz DM, Westin JR, et al. – Remission assessment by circulating tumor DNA in large B-cell lymphoma – Journal of Clinical Oncology, 2025 – doi.org/10.1200/JCO-25-01534
- Iftikhar I, Abbas M, Afzal M, et al. – Real-world outcomes of PET-adapted treatment for classic Hodgkin lymphoma – Cureus, 2025 – doi.org/10.7759/cureus.83836
Dodatno branje
- Hemogram in biokemija: razlika med preiskavama
- Slabokrvnost: simptomi, vzroki in preiskave
- CRP, kazalnik vnetja C-reaktivni protein
- Povišani nevtrofilci: vzroki in tveganja
- Anti-HCV, kazalnik hepatitisa C
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Če čakate na izvide, potem ko so raziskali povečano bezgavko, številke na izvidu le redko povedo same zase. AI DiagMe prebere vaše laboratorijske izvide in jih razloži v preprostem jeziku, naj gre za hemogram, vrednost LDH, sedimentacijo ali presejanje za hepatitis pred zdravljenjem. Pomaga vam razumeti, kaj opisuje posamezna vrednost, in katera vprašanja je vredno zastaviti ob naslednjem obisku. Ne postavlja diagnoze limfoma ali katere koli druge bolezni in ne nadomešča vašega zdravnika.
Pridobite razlago izvidov v nekaj minutah
