Será que um teste de sangue menstrual para a endometriose poderá um dia encurtar os anos de espera por um diagnóstico? Uma equipa de investigação francesa acaba de aproximar essa ideia da realidade. Num estudo publicado no BMC Medicine e destacado pelo Inserm a 10 de setembro de 2026, os investigadores compararam o fluido menstrual de mulheres com e sem endometriose e identificaram cinco genes com comportamentos distintos. É um sinal encorajador, mas trata-se também de um estudo muito pequeno. Este artigo explica o que foi descoberto, por que razão isso é relevante numa doença frequentemente diagnosticada tarde, o que ainda não está provado e o que pode fazer hoje se suspeitar de endometriose.
O que revelou o novo estudo sobre sangue menstrual
Um estudo-piloto, não um teste clínico
A equipa, do Institut Pasteur, do Inserm e de várias universidades francesas, recolheu fluido menstrual de dez voluntárias: cinco com endometriose e cinco sem. Sequenciaram a atividade genética das células individuais de cada amostra e repetiram depois a análise no fluido menstrual completo, um método mais económico e mais próximo do que um laboratório de análises clínicas poderia realizar na prática.
Os investigadores descrevem o próprio trabalho como exploratório. Uma amostra de dez pessoas pode revelar padrões que merecem ser aprofundados, mas não permite demonstrar que um teste funciona na população em geral.
Cinco genes identificados como candidatos
A maioria das células presentes no fluido menstrual revelou ser células imunitárias. As maiores diferenças entre os dois grupos surgiram, no entanto, nas células provenientes do revestimento do útero — primeiro nas células epiteliais e depois nas células estromais. Cinco genes (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 e KCNK5) continuavam a ser detetados no fluido menstrual completo, o que os torna candidatos a biomarcadores. Um biomarcador é um sinal biológico mensurável que pode indicar a presença de uma determinada condição.
O comunicado de imprensa não indica a precisão destes genes na identificação da endometriose, pelo que ainda não existem valores de sensibilidade ou especificidade. Foi apresentado um pedido de patente, o que demonstra interesse no desenvolvimento de uma ferramenta — não que essa ferramenta já esteja disponível.
Por que um teste de sangue menstrual para a endometriose seria importante
A Organização Mundial de Saúde estima que a endometriose afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva, aproximadamente 190 milhões de pessoas em todo o mundo, e que chegar a um diagnóstico demora entre 4 e 12 anos em média. Sintomas como períodos dolorosos, dor pélvica e fadiga são comuns e fáceis de ignorar, e a confirmação mais fiável tem exigido cirurgia durante muito tempo.
Uma amostra recolhida durante o período menstrual seria não invasiva e fácil de repetir. Se alguma vez fosse validada, poderia ajudar os médicos a decidir mais cedo quem precisa de imagiologia adicional ou de cuidados especializados. É essa a esperança por detrás desta linha de investigação, e a própria OMS inclui os autotestes de sangue menstrual e saliva entre as abordagens emergentes em desenvolvimento.
Como se diagnostica a endometriose hoje em dia
Por enquanto, o diagnóstico baseia-se numa história clínica cuidadosa, num exame pélvico, em imagiologia e, em casos selecionados, em cirurgia. A tabela abaixo resume os passos habituais.
| Método | O que acrescenta | Principal limitação |
|---|---|---|
| História clínica e exame pélvico | Documenta o padrão de dor, o ciclo e as preocupações com a fertilidade | As lesões pequenas são muitas vezes impossíveis de detetar ao toque |
| Ecografia | Pode detetar quistos associados à endometriose | Não confirma a doença por si só |
| RM | Mostra onde estão as lesões e qual o seu tamanho; útil antes da cirurgia | Nem sempre disponível, e pode não detetar lesões superficiais |
| Laparoscopia | Visão direta e amostra de tecido; confirma o diagnóstico | É uma cirurgia, pelo que fica reservada para situações selecionadas |
| Análise do sangue menstrual | Em fase de investigação; não invasiva em princípio | Não validada e não disponível para doentes |
O National Institute of Child Health and Human Development refere que a cirurgia é atualmente a única forma de confirmar o diagnóstico, enquanto a Mayo Clinic aponta o exame pélvico, a ecografia, a ressonância magnética e a laparoscopia como os meios de diagnóstico habituais. Para perceber como estes passos se articulam, leia o nosso guia completo sobre sintomas, diagnóstico e tratamento da endometriose.
O que este estudo ainda não prova
Há várias lacunas entre este resultado e um teste que pudesse pedir num laboratório. A amostra é pequena. O fluido menstrual varia muito de pessoa para pessoa, e o número de células uterinas que contém muda, o que dificulta a deteção de marcadores. Os investigadores ainda não verificaram se os genes se mantêm estáveis de um ciclo para o outro, nem se funcionam para todas as formas da doença. Serão necessários grupos maiores, acompanhados ao longo do tempo.
Em resumo, trata-se de uma pista promissora, não de uma ferramenta de diagnóstico. Ninguém deve tentar interpretar o seu próprio sangue menstrual nem adiar uma consulta médica por causa disso.
Últimos avanços científicos
Com base em artigos obtidos no PubMed, este estudo enquadra-se numa vaga mais ampla de investigação sobre o diagnóstico não invasivo da endometriose. Uma revisão sistemática de 2026, que reuniu 35 estudos, concluiu que o fluido menstrual reflete muitos dos mecanismos biológicos da doença e parece promissor como tipo de amostra. Os seus autores sublinham também que todos os resultados diagnósticos resultaram de comparações entre doentes e grupos de controlo, e nenhum foi confirmado num estudo prospetivo. O que isto significa para si: a ideia é credível, mas as provas ainda estão a ser construídas.
Um estudo separado de 2026, realizado por uma empresa a desenvolver um teste de sangue, relatou que uma combinação de marcadores sanguíneos e um modelo informático conseguiu identificar endometriose num pequeno grupo independente de mulheres, incluindo casos que a imagiologia não tinha detetado. Foi um estudo retrospetivo, conduzido pelos próprios criadores, e a validação prospetiva ainda está em curso. O que isto significa para si: as ferramentas baseadas em análises ao sangue estão a ser ativamente testadas, mas nenhuma está pronta para substituir a imagiologia ou a opinião de um especialista.
O que as análises ao sangue podem e não podem dizer-lhe hoje
Nenhuma análise ao sangue de rotina confirma ou exclui a endometriose. Os médicos pedem por vezes análises para investigar problemas associados. As menstruações abundantes podem reduzir as reservas de ferro, razão pela qual um resultado de ferritina pode ser útil, e os marcadores de inflamação ajudam a excluir outras causas de dor pélvica. Pode aprender a ler os resultados da sua análise de ferritina no sangue ou o que significa um marcador de inflamação PCR .
O marcador CA-125 é também medido por vezes, mas pode estar elevado em muitas situações benignas, incluindo a própria endometriose, e não é um teste de diagnóstico. Se tiver este valor no seu relatório, consulte o que significam os resultados altos e normais do CA 125.
Quando falar com o seu médico
Marque uma consulta se tiver dores menstruais intensas que perturbem a escola, o trabalho ou a vida quotidiana, dor durante as relações sexuais ou as evacuações, dor pélvica entre menstruações, hemorragias muito abundantes ou dificuldade em engravidar. Procure cuidados urgentes em caso de dor pélvica súbita e intensa, desmaio ou hemorragia abundante que ensope a proteção a cada hora. Manter um diário simples de sintomas durante dois ou três ciclos pode ajudar o seu médico a levar as suas preocupações a sério.
Glossário
- Endometriose: condição crónica em que tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero.
- Biomarcador: sinal biológico mensurável, como um padrão de atividade génica, que pode indicar uma determinada condição.
- Fluido menstrual: o sangue e o tecido eliminados durante a menstruação, que contêm células do revestimento uterino.
- Laparoscopia: cirurgia minimamente invasiva que utiliza uma pequena câmara para observar o interior do abdómen.
- Sensibilidade e especificidade: a capacidade de um teste para identificar pessoas com uma doença e para evitar falsos alarmes.
FAQ
Existe já um teste de sangue menstrual para a endometriose que eu possa fazer?
Não. Esta abordagem ainda está em fase de investigação e nenhum teste de sangue menstrual validado está disponível para as doentes.
Uma análise ao sangue normal pode excluir a endometriose?
Não. As análises de rotina são habitualmente normais na endometriose, e um resultado normal não exclui a doença.
Como se confirma a endometriose atualmente?
Os médicos combinam o historial clínico, um exame pélvico e meios de imagem como a ecografia ou a ressonância magnética. A laparoscopia com biópsia de tecido é o método cirúrgico para confirmar o diagnóstico quando necessário.
Por que razão o diagnóstico demora tanto tempo?
Os sintomas são variados e muitas vezes desvalorizados como dores menstruais normais, e os exames de imagem podem não detetar lesões pequenas. A OMS refere um atraso médio de 4 a 12 anos.
Devo recolher e enviar o meu próprio sangue menstrual?
Não. Não existe nenhum kit doméstico aprovado, e um resultado obtido com um produto não validado pode induzi-la em erro. Fale com um médico.
Fontes
- Inserm, Endometriose (dossier)
- Comunicado de imprensa do Inserm, 10 de setembro de 2026: sangue menstrual e diagnóstico de endometriose
- Organização Mundial de Saúde, ficha informativa sobre endometriose
- NICHD (NIH), Endometriose
- Mayo Clinic, Endometriose: diagnóstico e tratamento
- Leap K et al., BMC Medicine 2026, análise de núcleo único do fluido menstrual na endometriose (DOI)
- Watrowski R et al., Diagnostics 2026, efluente menstrual na endometriose, revisão sistemática (DOI)
- Wong WH et al., Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, deteção de endometriose com base em análise ao sangue (DOI)
Outros artigos
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