Zou een menstruatiebloedstest voor endometriose ooit jaren van wachten op een diagnose kunnen verkorten? Een Frans onderzoeksteam heeft dat idee een stap dichterbij gebracht. In een studie gepubliceerd in BMC Medicine en uitgelicht door Inserm op 10 september 2026 vergeleken onderzoekers het menstruatievocht van vrouwen met en zonder endometriose en ontdekten vijf genen die zich anders gedroegen. Het is een bemoedigend signaal, maar het gaat ook om een zeer kleine studie. Dit artikel legt uit wat er gevonden werd, waarom het belangrijk is voor een aandoening die vaak laat wordt gediagnosticeerd, wat het nog niet bewijst, en wat je vandaag kunt doen als je endometriose vermoedt.
Wat de nieuwe menstruatiebloedstudie heeft gevonden
Een kleine pilotstudie, geen klinische test
Het team, afkomstig van het Institut Pasteur, Inserm en verschillende Franse universiteiten, verzamelde menstruatievocht van tien vrijwilligers: vijf met endometriose en vijf zonder. Ze analyseerden de genetische activiteit van de afzonderlijke cellen in elk monster en herhaalden de analyse vervolgens op heel menstruatievocht — een goedkopere methode die dichter bij wat een medisch laboratorium realistisch gezien zou kunnen uitvoeren.
De onderzoekers omschrijven hun eigen werk als verkennend. Een steekproef van tien personen kan patronen aan het licht brengen die het waard zijn om verder te onderzoeken, maar kan niet aantonen dat een test werkt in de algemene bevolking.
Vijf genen aangemerkt als kandidaten
De meeste cellen in menstruatievocht bleken immuuncellen te zijn. De grootste verschillen tussen de twee groepen deden zich echter voor in cellen afkomstig van het baarmoederslijmvlies — eerst de epitheelcellen en daarna de stromale cellen. Vijf genen (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 en KCNK5) waren nog steeds aantoonbaar in heel menstruatievocht, wat ze tot biomarkerkandidaten maakt. Een biomarker is een meetbaar biologisch signaal dat op een aandoening kan wijzen.
Het persbericht vermeldt niet hoe nauwkeurig deze genen zijn bij het identificeren van endometriose, dus er bestaat nog geen getal voor gevoeligheid of specificiteit. Er is een octrooiaanvraag ingediend, wat aangeeft dat er interesse is in het ontwikkelen van een hulpmiddel — niet dat er al een beschikbaar is.
Waarom een menstruatiebloedstest voor endometriose belangrijk zou zijn
De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat endometriose ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft — zo'n 190 miljoen mensen wereldwijd — en dat het gemiddeld tussen de 4 en 12 jaar duurt voordat de diagnose wordt gesteld. Klachten zoals pijnlijke menstruaties, bekkenpijn en vermoeidheid zijn veelvoorkomend en worden al snel weggewuifd, en de meest betrouwbare bevestiging vereist al lange tijd een operatie.
Een monster dat tijdens de menstruatie wordt afgenomen, zou niet-invasief zijn en gemakkelijk herhaalbaar. Als het ooit gevalideerd zou worden, zou het artsen kunnen helpen om eerder te beslissen wie verdere beeldvorming of specialistische zorg nodig heeft. Dat is de hoop achter dit onderzoek, en de WHO zelf noemt zelfafnametests op basis van menstruatiebloed en speeksel als opkomende methoden die momenteel worden ontwikkeld.
Hoe endometriose tegenwoordig wordt vastgesteld
Vooralsnog is de diagnose gebaseerd op een zorgvuldige medische voorgeschiedenis, een bekkenonderzoek, beeldvorming en, in geselecteerde gevallen, een operatie. De onderstaande tabel geeft een overzicht van de gebruikelijke stappen.
| Methode | Wat het toevoegt | Belangrijkste beperking |
|---|---|---|
| Medische voorgeschiedenis en bekkenonderzoek | Brengt het pijnpatroon, de cyclus en vruchtbaarheidsproblemen in kaart | Kleine laesies zijn vaak niet voelbaar |
| Echografie | Kan cysten opsporen die verband houden met endometriose | Kan de aandoening niet op zichzelf bevestigen |
| MRI | Toont waar laesies zich bevinden en hoe groot ze zijn; nuttig vóór een operatie | Niet altijd beschikbaar en kan oppervlakkige laesies missen |
| Laparoscopie | Direct zicht en weefselmonster; bevestigt de diagnose | Operatief, dus voorbehouden aan geselecteerde situaties |
| Analyse van menstruatiebloed | Onderzoeksfase; in principe niet-invasief | Niet gevalideerd en niet beschikbaar voor patiënten |
Het National Institute of Child Health and Human Development stelt dat een operatie momenteel de enige manier is om de diagnose te bevestigen, terwijl de Mayo Clinic bekkenonderzoek, echografie, MRI en laparoscopie als standaardinstrumenten noemt. Lees voor meer informatie over hoe deze stappen samenhangen onze uitgebreide gids over de symptomen, diagnose en behandeling van endometriose.
Wat dit onderzoek nog niet bewijst
Er zijn nog verschillende obstakels tussen dit resultaat en een test die je in een laboratorium zou kunnen aanvragen. De steekproef is klein. Menstruatievocht verschilt sterk van persoon tot persoon, en het aantal baarmoedercellen dat het bevat wisselt, waardoor markers moeilijker te detecteren zijn. De onderzoekers hebben nog niet nagegaan of de genen stabiel blijven van de ene cyclus naar de andere, noch of ze werken bij elke vorm van de aandoening. Er zijn grotere groepen nodig die gedurende langere tijd worden gevolgd.
Kortom, dit is een veelbelovende aanwijzing, geen diagnostisch hulpmiddel. Niemand zou moeten proberen zijn of haar eigen menstruatiebloed te interpreteren of een medisch consult uit te stellen op basis hiervan.
Recente wetenschappelijke ontwikkelingen
Op basis van artikelen uit PubMed past dit onderzoek in een bredere golf van studies naar niet-invasieve diagnose van endometriose. Een systematische review uit 2026, gebaseerd op 35 studies, concludeerde dat menstruatievocht veel van de biologische mechanismen van de ziekte weerspiegelt en veelbelovend lijkt als type monster. De auteurs benadrukken ook dat alle diagnostische resultaten voortkwamen uit vergelijkingen tussen patiënten en controlegroepen, en dat geen enkele was bevestigd in een prospectieve studie. Wat dit voor u betekent: het idee is geloofwaardig, maar het bewijs is nog in opbouw.
Een afzonderlijke studie uit 2026, uitgevoerd door een bedrijf dat een bloedtest ontwikkelt, meldde dat een combinatie van bloedmarkers en een computermodel endometriose kon identificeren in een kleine onafhankelijke groep vrouwen, inclusief gevallen die beeldvorming had gemist. Het was een retrospectief onderzoek, uitgevoerd door de ontwikkelaars zelf, en een prospectieve validatie loopt nog. Wat dit voor u betekent: op bloed gebaseerde hulpmiddelen worden actief getest, maar geen enkel is klaar om beeldvorming of het oordeel van een specialist te vervangen.
Wat bloedtests u vandaag wel en niet kunnen vertellen
Geen standaard bloedtest bevestigt of sluit endometriose uit. Artsen laten soms tests uitvoeren om gerelateerde problemen op te sporen. Hevige menstruaties kunnen de ijzervoorraden verlagen, waardoor een ferritinewaarde nuttig kan zijn, en ontstekingsmarkers helpen andere oorzaken van bekkenpijn uit te sluiten. U kunt leren hoe u uw ferritine bloedtestresultaten leest of wat een CRP-ontstekingsmarker betekent.
De CA-125-marker wordt soms ook gemeten, maar kan verhoogd zijn door veel onschuldige aandoeningen, waaronder endometriose zelf, en is geen diagnostische test. Als u deze waarde op uw rapport heeft, bekijk dan wat hoge en normale CA-125-waarden betekenen.
Wanneer moet je met je arts praten?
Maak een afspraak als u ernstige menstruatiepijn heeft die school, werk of het dagelijks leven verstoort, pijn tijdens seks of stoelgang, bekkenpijn tussen menstruaties door, zeer hevige bloedingen, of moeite om zwanger te worden. Zoek dringend medische hulp bij plotselinge, ernstige bekkenpijn, flauwvallen of hevige bloedingen waarbij u elk uur uw bescherming moet vervangen. Het bijhouden van een eenvoudig symptoomdagboek gedurende twee of drie cycli kan uw arts helpen uw klachten serieus te nemen.
Glossarium
- Endometriose: een chronische aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit.
- Biomarker: een meetbaar biologisch signaal, zoals een patroon van genactiviteit, dat op een aandoening kan wijzen.
- Menstruatievocht: het bloed en weefsel dat tijdens de menstruatie wordt afgestoten, dat cellen van het baarmoederslijmvlies bevat.
- Laparoscopie: een minimaal invasieve operatie waarbij een kleine camera wordt gebruikt om in de buikholte te kijken.
- Sensitiviteit en specificiteit: hoe goed een test mensen vindt die een ziekte hebben en hoe goed het valse alarmen vermijdt.
FAQ
Is er een menstruatiebloedstest voor endometriose die ik nu kan doen?
Nee. De aanpak bevindt zich nog in de onderzoeksfase en er is geen gevalideerde menstruatiebloedstest beschikbaar voor patiënten.
Kan een normale bloedtest endometriose uitsluiten?
Nee. Routinebloedtests zijn bij endometriose meestal normaal, en een normaal resultaat sluit de aandoening niet uit.
Hoe wordt endometriose tegenwoordig bevestigd?
Artsen combineren uw klachtengeschiedenis, een bekkenonderzoek en beeldvorming zoals echografie of MRI. Laparoscopie met een weefselmonster is de chirurgische manier om de diagnose te bevestigen wanneer dat nodig is.
Waarom duurt de diagnose zo lang?
De klachten zijn gevarieerd en worden vaak afgedaan als normale menstruatiepijn, en beeldvorming kan kleine laesies missen. De WHO meldt een gemiddelde vertraging van 4 tot 12 jaar.
Moet ik zelf menstruatiebloed verzamelen en opsturen?
Nee. Er is geen goedgekeurde thuiskit, en een resultaat van een niet-gevalideerd product kan u op het verkeerde spoor zetten. Praat in plaats daarvan met een arts.
Bronnen
- Inserm, Endometriose (dossier)
- Inserm persbericht, 10 september 2026: menstruatiebloed en diagnose van endometriose
- Wereldgezondheidsorganisatie, factsheet endometriose
- NICHD (NIH), Endometriose
- Mayo Clinic, Endometriose: diagnose en behandeling
- Leap K et al., BMC Medicine 2026, single-nucleus analyse van menstruatievloeistof bij endometriose (DOI)
- Watrowski R et al., Diagnostics 2026, menstruatievloeistof bij endometriose, systematische review (DOI)
- Wong WH et al., Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, bloedgebaseerde detectie van endometriose (DOI)
Andere artikelen
- Endometriose: klachten, diagnose en behandeling
- CA 125 bloedtest: wat hoge en normale uitslagen betekenen
- FDA-adviescommissie steunt de Galleri-bloedtest
Begrijp uw eigen bloedtestresultaten met AI DiagMe
Als u labresultaten heeft en wilt weten wat ze betekenen, uw labresultaten begrijpen met AI DiagMe, een dienst beoordeeld door een commissie van artsen die elke waarde in begrijpelijke taal uitlegt en aangeeft wat u met uw arts kunt bespreken.
