Mohl by test menstruační krve na endometriózu jednoho dne zkrátit roky čekání na diagnózu? Francouzský výzkumný tým právě přiblížil tuto myšlenku o krok dál. Ve studii publikované v BMC Medicine a zdůrazněné institutem Inserm dne 10. září 2026 vědci porovnali menstruační tekutinu žen s endometriózou a bez ní a identifikovali pět genů, které se chovaly odlišně. Jde o povzbudivý signál, ale zároveň o velmi malou studii. Tento článek vysvětluje, co bylo zjištěno, proč je to důležité u nemoci, která je často diagnostikována pozdě, co to zatím nedokazuje a co můžete dnes udělat, pokud endometriózu podezříváte.
Co nová studie menstruační krve zjistila
Malá pilotní studie, nikoli klinický test
Tým z Institut Pasteur, Inserm a několika francouzských univerzit odebral menstruační tekutinu od deseti dobrovolnic: pěti s endometriózou a pěti bez ní. Vědci sekvenovali genetickou aktivitu jednotlivých buněk v každém vzorku a poté analýzu zopakovali na celé menstruační tekutině – levnější metodou, která je blíže tomu, co by mohla realisticky provádět lékařská laboratoř.
Výzkumníci sami popisují svou práci jako průzkumnou. Vzorek deseti osob může odhalit vzorce, které stojí za dalším sledováním, ale nemůže prokázat, že test funguje v obecné populaci.
Pět genů označených jako kandidáti
Ukázalo se, že většina buněk v menstruační tekutině jsou imunitní buňky. Největší rozdíly mezi oběma skupinami se však projevily v buňkách pocházejících z výstelky dělohy – nejprve v epiteliálních buňkách a poté ve stromálních buňkách. Pět genů (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 a KCNK5) bylo stále detekovatelných v celé menstruační tekutině, což z nich činí kandidáty na biomarkery. Biomarker je měřitelný biologický signál, který může poukazovat na určitý stav.
Tisková zpráva neuvádí, jak přesně tyto geny identifikují endometriózu, takže zatím neexistují žádné údaje o citlivosti ani specificitě. Byla podána přihláška patentu, která signalizuje zájem o vývoj diagnostického nástroje – nikoli to, že by byl již dostupný.
Proč by krevní test z menstruační krve na endometriózu byl důležitý
Světová zdravotnická organizace odhaduje, že endometriózou trpí přibližně 10 % žen v reprodukčním věku – zhruba 190 milionů lidí po celém světě – a že stanovení diagnózy trvá v průměru 4 až 12 let. Příznaky jako bolestivá menstruace, pánevní bolest a únava jsou časté a snadno přehlédnutelné, a nejspolehlivější potvrzení diagnózy dlouhodobě vyžadovalo chirurgický zákrok.
Vzorek odebraný během menstruace by byl neinvazivní a snadno opakovatelný. Pokud by byl někdy validován, mohl by lékařům pomoci dříve rozhodnout, kdo potřebuje další zobrazovací vyšetření nebo péči specialisty. To je naděje, která stojí za tímto výzkumným směrem, a samotná WHO uvádí samotesty z menstruační krve a slin mezi rozvíjejícími se přístupy, které jsou ve vývoji.
Jak se endometrióza diagnostikuje dnes
V současnosti se diagnóza opírá o pečlivou anamnézu, gynekologické vyšetření, zobrazovací metody a v vybraných případech o chirurgický zákrok. Níže uvedená tabulka shrnuje obvyklé kroky.
| Metoda | Co přináší | Hlavní omezení |
|---|---|---|
| Anamnéza a gynekologické vyšetření | Zachycuje charakter bolesti, průběh cyklu a obtíže s plodností | Malé léze jsou často nehmatné |
| Ultrazvuk | Dokáže odhalit cysty spojené s endometriózou | Sám o sobě nemůže diagnózu potvrdit |
| MRI | Ukazuje umístění a velikost lézí; užitečné před operací | Není vždy dostupné a může přehlédnout povrchové léze |
| Laparoskopie | Přímý pohled a odběr tkáně; potvrzuje diagnózu | Jedná se o chirurgický zákrok, proto je vyhrazen pro vybrané situace |
| Analýza menstruační krve | Ve fázi výzkumu; principiálně neinvazivní | Není validována ani dostupná pro pacientky |
Národní institut zdraví dítěte a lidského rozvoje uvádí, že chirurgický zákrok je v současnosti jediným způsobem, jak diagnózu potvrdit, zatímco Mayo Clinic řadí mezi standardní nástroje gynekologické vyšetření, ultrazvuk, MRI a laparoskopii. Chcete-li pochopit, jak tyto kroky navazují na sebe, přečtěte si náš kompletní průvodce příznaky, diagnostikou a léčbou endometriózy.
Co tato studie zatím nedokazuje
Mezi tímto výsledkem a testem, který byste mohla požádat v laboratoři, zeje několik mezer. Vzorek je malý. Menstruační tekutina se u různých žen výrazně liší a počet děložních buněk, které obsahuje, kolísá – to ztěžuje detekci markerů. Výzkumníci dosud neověřili, zda geny zůstávají stabilní z jednoho cyklu do druhého, ani zda fungují u každé formy onemocnění. Budou zapotřebí větší skupiny sledované v průběhu času.
Stručně řečeno, jde o slibný podnět, nikoli o diagnostický nástroj. Nikdo by se neměl pokoušet interpretovat vlastní menstruační krev ani kvůli tomu odkládat návštěvu lékaře.
Nejnovější vědecké poznatky
Na základě článků získaných z PubMed tato studie zapadá do širší vlny výzkumu zaměřeného na neinvazivní diagnostiku endometriózy. Systematický přehled z roku 2026, který shrnul 35 studií, dospěl k závěru, že menstruační tekutina odráží mnoho biologických mechanismů tohoto onemocnění a jeví se jako slibný typ vzorku. Autoři zároveň zdůrazňují, že všechny diagnostické výsledky pocházely z porovnání pacientek s kontrolními skupinami a žádný nebyl potvrzen v prospektivní studii. Co to znamená pro vás: myšlenka je věrohodná, ale důkazy se teprve shromažďují.
Samostatná studie z roku 2026 od společnosti vyvíjející krevní test ukázala, že kombinace krevních markerů a počítačového modelu dokázala identifikovat endometriózu v malé nezávislé skupině žen, včetně případů, které zobrazovací metody přehlédly. Studie byla retrospektivní, prováděli ji sami vývojáři a prospektivní ověření stále probíhá. Co to znamená pro vás: nástroje založené na krevních testech jsou aktivně testovány, ale žádný z nich zatím není připraven nahradit zobrazovací vyšetření ani odborný lékařský názor.
Co krevní testy dnes mohou a nemohou říci
Žádný běžný krevní test endometriózu nepotvrdí ani nevyloučí. Lékaři někdy nechávají provést testy, aby odhalili související problémy. Silná menstruace může snižovat zásoby železa, proto může být výsledek ferritinu užitečný, a markery zánětu pomáhají vyloučit jiné příčiny pánevní bolesti. Můžete se dozvědět, jak číst výsledky krevního testu na ferritin nebo co znamená zánětlivý marker CRP .
Marker CA-125 se někdy také měří, ale může být zvýšen mnoha neškodnými stavy, včetně samotné endometriózy, a není to diagnostický test. Pokud ho máte ve svém výsledku, podívejte se na co znamenají vysoké a normální hodnoty CA-125.
Kdy promluvit se svým lékařem
Objednejte se k lékaři, pokud máte silné bolesti při menstruaci, které narušují školu, práci nebo každodenní život, bolest při pohlavním styku nebo při stolici, pánevní bolest mezi menstruacemi, velmi silné krvácení nebo potíže s otěhotněním. Vyhledejte neodkladnou péči při náhlé, silné pánevní bolesti, mdlobách nebo silném krvácení, které prosákne ochranu každou hodinu. Vedení jednoduchého deníku příznaků po dobu dvou nebo tří cyklů může pomoci, aby lékař vaše obavy vzal vážně.
Slovníček pojmů
- Endometrióza: chronický stav, při němž tkáň podobná výstelce dělohy roste mimo dělohu.
- Biomarker: měřitelný biologický signál, například vzorec aktivity genů, který může poukazovat na určitý stav.
- Menstruační tekutina: krev a tkáň odloučená během menstruace, která obsahuje buňky z výstelky dělohy.
- Laparoskopie: minimálně invazivní chirurgický zákrok využívající malou kameru k pohledu do dutiny břišní.
- Senzitivita a specificita: jak dobře test odhalí lidi, kteří mají nemoc, a jak dobře se vyhne falešným poplachům.
Časté dotazy
Existuje test menstruační krve na endometriózu, který mohu podstoupit nyní?
Ne. Tento přístup je stále ve fázi výzkumu a žádný ověřený test menstruační krve není pacientkám nabízen.
Může běžný krevní test endometriózu vyloučit?
Ne. Rutinní krevní testy jsou u endometriózy obvykle v normě a normální výsledek nemoc nevylučuje.
Jak se endometrióza dnes potvrzuje?
Lékaři kombinují vaši anamnézu, gynekologické vyšetření a zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo MRI. Laparoskopie s odběrem tkáně je chirurgická metoda potvrzení, pokud je to nutné.
Proč diagnóza trvá tak dlouho?
Příznaky jsou různorodé a často jsou považovány za normální menstruační bolesti, přičemž zobrazovací metody mohou malé léze přehlédnout. WHO uvádí průměrné zpoždění diagnózy 4 až 12 let.
Mám sbírat a posílat vlastní menstruační krev?
Ne. Neexistuje žádná schválená domácí sada a výsledek z neověřeného produktu by vás mohl uvést v omyl. Místo toho se poraďte s lékařem.
Zdroje
- Inserm, Endometrióza (dossier)
- Tisková zpráva Inserm, 10. září 2026: menstruační krev a diagnostika endometriózy
- Světová zdravotnická organizace, přehled faktů o endometrióze
- NICHD (NIH), Endometrióza
- Mayo Clinic, Endometrióza: diagnostika a léčba
- Leap K et al., BMC Medicine 2026, analýza jednotlivých jader menstruační tekutiny u endometriózy (DOI)
- Watrowski R et al., Diagnostics 2026, menstruační výtok u endometriózy, systematický přehled (DOI)
- Wong WH et al., Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, detekce endometriózy na základě krve (DOI)
Další články
- Endometrióza: příznaky, diagnostika a léčba
- Krevní test CA 125: co znamenají vysoké a normální výsledky
- Poradní panel FDA podporuje krevní test Galleri
Pochopte výsledky svých krevních testů s AI DiagMe
Pokud máte výsledky laboratorních testů a zajímá vás, co znamenají, nechat vysvětlit výsledky laboratorních testů pomocí AI DiagMe, služba posouzená výborem lékařů, která vysvětluje každou hodnotu srozumitelným jazykem a navrhuje, co probrat se svým lékařem.
