Ar menstruacinio kraujo tyrimas kada nors galės sutrumpinti ilgus metus trunkantį endometriozės diagnozės laukimą? Prancūzų mokslininkų komanda šią idėją priartino dar vienu žingsniu. Žurnale „BMC Medicine“ paskelbtame tyrime, kurį 2026 m. rugsėjo 10 d. pristatė Prancūzijos nacionalinis sveikatos ir medicinos tyrimų institutas „Inserm“, mokslininkai palygino moterų, sergančių ir nesergančių endometrioze, menstruacinį skystį ir rado penkis skirtingai veikiančius genus. Tai daug žadantis signalas, tačiau tyrimas labai mažas. Šiame straipsnyje paaiškiname, kas buvo rasta, kodėl tai svarbu ligai, kuri dažnai nustatoma pavėluotai, ko šis darbas dar neįrodo ir ką galite daryti jau dabar, jei įtariate endometriozę.
Ką parodė naujas menstruacinio kraujo tyrimas
Mažas bandomasis tyrimas, o ne klinikinis testas
Pasteur instituto, „Inserm“ ir kelių Prancūzijos universitetų mokslininkai surinko dešimties savanorių menstruacinį skystį: penkių sergančių endometrioze ir penkių nesergančių. Jie ištyrė atskirų kiekvieno mėginio ląstelių genetinį aktyvumą, o tada pakartojo analizę su visu menstruaciniu skysčiu. Pastarasis metodas pigesnis ir artimesnis tam, ką realiai galėtų atlikti medicinos laboratorija.
Patys autoriai savo darbą vadina žvalgomuoju. Dešimties žmonių imtis gali atskleisti dėsningumus, kuriuos verta tirti toliau, tačiau negali įrodyti, kad testas veikia visoje populiacijoje.
Penki genai – galimi žymenys
Paaiškėjo, kad daugumą menstruacinio skysčio ląstelių sudaro imuninės ląstelės. Vis dėlto didžiausi skirtumai tarp abiejų grupių buvo rasti ląstelėse, kurios kyla iš gimdos gleivinės: pirmiausia epitelio, paskui stromos ląstelėse. Penkis genus (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 ir KCNK5) pavyko aptikti ir visame menstruaciniame skystyje, todėl jie laikomi galimais biožymenimis. Biožymuo – tai išmatuojamas biologinis signalas, galintis rodyti tam tikrą ligą.
Pranešime spaudai nenurodoma, kaip tiksliai šie genai atpažįsta endometriozę, todėl jautrumo ar specifiškumo duomenų kol kas nėra. Pateikta patento paraiška: tai rodo norą kurti priemonę, bet ne tai, kad ji jau prieinama.
Kodėl menstruacinio kraujo tyrimas endometriozei būtų svarbus
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, endometrioze serga apie 10 % vaisingo amžiaus moterų, t. y. maždaug 190 milijonų žmonių visame pasaulyje, o diagnozė vidutiniškai nustatoma per 4–12 metų. Tokie simptomai kaip skausmingos mėnesinės, dubens skausmas ir nuovargis yra dažni ir lengvai nuvertinami, o patikimiausias patvirtinimas ilgą laiką reikalavo operacijos.
Mėnesinių metu paimtas mėginys būtų neinvazinis ir lengvai pakartojamas. Jei toks testas kada nors būtų patvirtintas, jis galėtų padėti gydytojams anksčiau nuspręsti, kam reikia papildomų vaizdinių tyrimų ar specialisto konsultacijos. Tokia yra šių tyrimų viltis, o pati PSO tarp kuriamų naujų metodų mini ir menstruacinio kraujo bei seilių savitikros testus.
Kaip endometriozė nustatoma šiandien
Šiuo metu diagnozė remiasi išsamia ligos istorija, ginekologine apžiūra, vaizdiniais tyrimais ir tam tikrais atvejais operacija. Lentelėje apibendrinti įprasti etapai.
| Metodas | Ką jis duoda | Pagrindinis trūkumas |
|---|---|---|
| Ligos istorija ir ginekologinė apžiūra | Įvertinamas skausmo pobūdis, ciklas ir vaisingumo problemos | Smulkių pažeidimų dažnai neįmanoma apčiuopti |
| Ultragarsinis tyrimas (echoskopija) | Gali aptikti su endometrioze susijusias cistas | Vienas pats ligos nepatvirtina |
| Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) | Parodo pažeidimų vietą ir dydį, naudinga prieš operaciją | Ne visada prieinama, gali nepastebėti paviršinių pažeidimų |
| Laparoskopija | Tiesioginis vaizdas ir audinio mėginys; patvirtina diagnozę | Tai operacija, todėl taikoma tik tam tikrais atvejais |
| Menstruacinio kraujo analizė | Mokslinių tyrimų etapas; iš principo neinvazinė | Nepatvirtinta ir pacientėms neprieinama |
JAV nacionalinis vaiko sveikatos ir žmogaus raidos institutas (NICHD) nurodo, kad šiuo metu diagnozę patvirtinti galima tik operacijos metu, o „Mayo Clinic“ įprastomis priemonėmis laiko ginekologinę apžiūrą, echoskopiją, MRT ir laparoskopiją. Lietuvoje dėl šių simptomų pirmiausia galite kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris prireikus išrašys siuntimą pas akušerį ginekologą. Kaip šie etapai dera tarpusavyje, skaitykite išsamiame endometriozės simptomų, diagnostikos ir gydymo vadove.
Ko šis tyrimas dar neįrodo
Tarp šio rezultato ir testo, kurį galėtumėte užsisakyti laboratorijoje, dar yra daug spragų. Imtis labai maža. Menstruacinis skystis įvairiems žmonėms labai skiriasi, o gimdos ląstelių kiekis jame kinta, todėl žymenis aptikti sunkiau. Mokslininkai dar nepatikrino, ar genų aktyvumas išlieka stabilus nuo vieno ciklo iki kito ir ar jie tinka visoms ligos formoms. Reikės didesnių, ilgiau stebimų grupių.
Trumpai tariant, tai perspektyvi kryptis, o ne diagnostikos priemonė. Niekas neturėtų bandyti pats aiškintis savo menstruacinio kraujo ar dėl to atidėti apsilankymo pas gydytoją.
Naujausi mokslo pasiekimai
Remiantis „PubMed“ duomenų bazėje rastais straipsniais, šis darbas yra platesnės neinvazinės endometriozės diagnostikos tyrimų bangos dalis. 2026 m. sisteminėje apžvalgoje, apėmusioje 35 tyrimus, padaryta išvada, kad menstruacinis skystis atspindi daugelį ligos biologinių mechanizmų ir atrodo perspektyvus mėginys. Vis dėlto autoriai pabrėžia, kad visi diagnostiniai rezultatai gauti lyginant pacientes su kontrolinėmis grupėmis ir nė vienas nebuvo patvirtintas prospektyviniame tyrime. Ką tai reiškia jums: idėja patikima, tačiau įrodymai dar tik renkami.
Kitame 2026 m. tyrime, kurį atliko kraujo testą kurianti bendrovė, nurodyta, kad kraujo žymenų derinys ir kompiuterinis modelis nedidelėje nepriklausomoje moterų grupėje galėjo atpažinti endometriozę, įskaitant atvejus, kurių nepastebėjo vaizdiniai tyrimai. Tyrimas buvo retrospektyvinis, jį atliko patys kūrėjai, o prospektyvinis patvirtinimas dar vyksta. Ką tai reiškia jums: kraujo testai aktyviai tiriami, tačiau nė vienas dar negali pakeisti vaizdinių tyrimų ar specialisto nuomonės.
Ką kraujo tyrimai gali ir ko negali parodyti šiandien
Joks įprastas kraujo tyrimas endometriozės nei patvirtina, nei paneigia. Gydytojai kartais skiria tyrimus susijusioms problemoms ieškoti. Gausios mėnesinės gali išsekinti geležies atsargas, todėl naudingas gali būti feritino rezultatas (Lietuvos laboratorijose jis nurodomas µg/l), o uždegimo žymenys padeda atmesti kitas dubens skausmo priežastis. Sužinokite, kaip suprasti savo feritino tyrimo rezultatus ir ką reiškia C reaktyviojo baltymo (CRB) rodiklis.
Kartais matuojamas ir CA-125 žymuo, tačiau jo kiekis gali padidėti dėl daugelio nepavojingų būklių, taip pat ir dėl pačios endometriozės, todėl tai nėra diagnostinis tyrimas. Jei jis yra jūsų tyrimų atsakyme, skaitykite, ką reiškia padidėjęs ir normalus CA 125.
Kada kreiptis į gydytoją
Užsiregistruokite pas gydytoją, jei mėnesinių skausmas toks stiprus, kad trukdo mokytis, dirbti ar gyventi įprastą gyvenimą, jei skauda lytinių santykių ar tuštinimosi metu, jei dubenį skauda tarp mėnesinių, jei kraujuojate labai gausiai arba nepavyksta pastoti. Skubios pagalbos (bendrasis pagalbos telefonas 112) kreipkitės, jei staiga labai stipriai skauda dubenį, alpstate arba kraujuojate taip gausiai, kad higienos priemonę tenka keisti kas valandą. Paprastas simptomų dienoraštis, vedamas du ar tris ciklus, padės gydytojui rimtai įvertinti jūsų nusiskundimus.
Žodynėlis
- Endometriozė: lėtinė liga, kai į gimdos gleivinę panašus audinys auga už gimdos ribų.
- Biožymuo: išmatuojamas biologinis signalas, pavyzdžiui, genų aktyvumo pobūdis, galintis rodyti ligą.
- Menstruacinis skystis: mėnesinių metu išsiskiriantis kraujas ir audiniai, kuriuose yra gimdos gleivinės ląstelių.
- Laparoskopija: mažai invazinė operacija, kai pilvo ertmė apžiūrima per nedidelę kamerą.
- Jautrumas ir specifiškumas: kaip gerai testas randa sergančiuosius ir kaip gerai jis išvengia klaidingų pavojaus signalų.
DUK
Ar jau dabar galiu atlikti menstruacinio kraujo tyrimą endometriozei nustatyti?
Ne. Šis metodas dar tik tiriamas, ir pacientėms nesiūlomas joks patvirtintas menstruacinio kraujo testas.
Ar normalus kraujo tyrimas gali paneigti endometriozę?
Ne. Sergant endometrioze įprasti kraujo tyrimai dažniausiai būna normalūs, o normalus rezultatas ligos neatmeta.
Kaip endometriozė patvirtinama šiandien?
Gydytojai įvertina jūsų ligos istoriją, atlieka ginekologinę apžiūrą ir vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, echoskopiją ar MRT. Prireikus diagnozė chirurgiškai patvirtinama laparoskopijos metu paėmus audinio mėginį.
Kodėl diagnozė nustatoma taip ilgai?
Simptomai įvairūs ir dažnai palaikomi įprastu mėnesinių skausmu, o vaizdiniai tyrimai gali nepastebėti smulkių pažeidimų. PSO duomenimis, vidutiniškai diagnozės tenka laukti 4–12 metų.
Ar turėčiau pati surinkti ir išsiųsti savo menstruacinį kraują?
Ne. Patvirtinto namų rinkinio nėra, o nepatvirtinto produkto rezultatas gali jus suklaidinti. Geriau pasitarkite su gydytoju.
Šaltiniai
- „Inserm“, Endometriozė (teminis rinkinys, prancūzų k.)
- „Inserm“ pranešimas spaudai, 2026 m. rugsėjo 10 d.: menstruacinis kraujas ir endometriozės diagnostika
- Pasaulio sveikatos organizacija, Endometriozė (informacinis lapas)
- NICHD (NIH), Endometriozė
- „Mayo Clinic“, Endometriozė: diagnostika ir gydymas
- Leap K ir kt., „BMC Medicine“ 2026, menstruacinio skysčio ląstelių branduolių analizė sergant endometrioze (DOI)
- Watrowski R ir kt., „Diagnostics“ 2026, menstruacinis skystis sergant endometrioze, sisteminė apžvalga (DOI)
- Wong WH ir kt., „Journal of Minimally Invasive Gynecology“ 2026, endometriozės nustatymas kraujo tyrimu (DOI)
- Europos sveikatos sistemų ir politikos observatorija, Lietuvos sveikatos sistema
Kiti straipsniai
- Endometriozė: simptomai, diagnostika ir gydymas
- CA 125 tyrimas: ką reiškia padidėjęs ir normalus rezultatas
- FDA ekspertai pritarė „Galleri“ kraujo tyrimui
Supraskite savo kraujo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Jei turite tyrimų rezultatų ir norite suprasti, ką jie reiškia, išsiaiškinkite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe: šią paslaugą peržiūri gydytojų komitetas, ji paprasta kalba paaiškina kiekvieną rodiklį ir pasiūlo, ką aptarti su gydytoju.
