Könnte ein Menstruationsbluttest auf Endometriose eines Tages die jahrelange Wartezeit auf eine Diagnose verkürzen? Ein französisches Forschungsteam hat diese Idee gerade einen Schritt näher an die Realität gebracht. In einer in BMC Medicine veröffentlichten und von Inserm am 10. September 2026 hervorgehobenen Studie verglichen Forschende die Menstruationsflüssigkeit von Frauen mit und ohne Endometriose und entdeckten fünf Gene, die sich unterschiedlich verhielten. Das ist ein ermutigender Hinweis – aber es handelt sich auch um eine sehr kleine Studie. Dieser Artikel erklärt, was gefunden wurde, warum es bei einer Erkrankung, die oft spät diagnostiziert wird, von Bedeutung ist, was noch nicht bewiesen ist und was Sie heute tun können, wenn Sie Endometriose vermuten.
Was die neue Menstruationsblut-Studie ergab
Eine kleine Pilotstudie – noch kein klinischer Test
Das Team vom Institut Pasteur, Inserm und mehreren französischen Universitäten sammelte Menstruationsflüssigkeit von zehn Freiwilligen: fünf mit Endometriose und fünf ohne. Die genetische Aktivität der einzelnen Zellen in jeder Probe wurde sequenziert; anschließend wiederholten die Forschenden die Analyse mit der gesamten Menstruationsflüssigkeit – einer kostengünstigeren Methode, die dem näherkommt, was ein medizinisches Labor realistischerweise durchführen könnte.
Die Forschenden bezeichnen ihre eigene Arbeit als explorativ. Eine Stichprobe von zehn Personen kann Muster aufzeigen, die es wert sind, weiterverfolgt zu werden – sie kann jedoch nicht belegen, dass ein Test in der Allgemeinbevölkerung funktioniert.
Fünf Gene als Kandidaten identifiziert
Die meisten Zellen in der Menstruationsflüssigkeit erwiesen sich als Immunzellen. Die größten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen zeigten sich jedoch in Zellen, die aus der Gebärmutterschleimhaut stammen – zunächst in den Epithelzellen und dann in den Stromazellen. Fünf Gene (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 und KCNK5) konnten noch in der gesamten Menstruationsflüssigkeit nachgewiesen werden, was sie zu Biomarker-Kandidaten macht. Ein Biomarker ist ein messbares biologisches Signal, das auf eine Erkrankung hinweisen kann.
Die Pressemitteilung gibt keine Auskunft darüber, wie genau diese Gene Endometriose erkennen – es liegen daher noch keine Angaben zu Sensitivität oder Spezifität vor. Eine Patentanmeldung wurde eingereicht, was das Interesse an der Entwicklung eines Tests signalisiert – nicht, dass ein solcher bereits verfügbar ist.
Warum ein Menstruationsbluttest auf Endometriose wichtig wäre
Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass Endometriose etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft – weltweit rund 190 Millionen Menschen – und dass die Diagnosestellung im Durchschnitt zwischen 4 und 12 Jahren dauert. Symptome wie schmerzhafte Regelblutungen, Beckenschmerzen und Erschöpfung sind häufig und werden leicht übersehen; die zuverlässigste Bestätigung erforderte bislang einen operativen Eingriff.
Eine während der Menstruation entnommene Probe wäre nicht-invasiv und leicht zu wiederholen. Sollte sie jemals validiert werden, könnte sie Ärzten helfen, früher zu entscheiden, wer weitere bildgebende Untersuchungen oder eine Facharztkonsultation benötigt. Das ist die Hoffnung hinter dieser Forschungsrichtung, und die WHO selbst nennt Selbsttests mit Menstruationsblut und Speichel als aufkommende Ansätze, die sich in der Entwicklung befinden.
Wie Endometriose heute diagnostiziert wird
Derzeit stützt sich die Diagnose auf eine sorgfältige Krankengeschichte, eine gynäkologische Untersuchung, bildgebende Verfahren und in ausgewählten Fällen auf einen chirurgischen Eingriff. Die folgende Tabelle fasst die üblichen Schritte zusammen.
| Verfahren | Was es hinzufügt | Wesentliche Einschränkung |
|---|---|---|
| Krankengeschichte und gynäkologische Untersuchung | Erfasst das Schmerzmuster, den Zyklus und Fragen zur Fruchtbarkeit | Kleine Herde sind oft nicht tastbar |
| Ultraschall | Kann mit Endometriose verbundene Zysten erkennen | Kann die Erkrankung allein nicht bestätigen |
| MRT | Zeigt, wo sich Herde befinden und wie groß sie sind; nützlich vor einer Operation | Nicht immer verfügbar und kann oberflächliche Herde übersehen |
| Laparoskopie | Direkte Sichtprüfung und Gewebeprobe; bestätigt die Diagnose | Operativer Eingriff, daher nur für ausgewählte Situationen vorgesehen |
| Analyse von Menstruationsblut | Forschungsphase; grundsätzlich nicht-invasiv | Nicht validiert und für Patientinnen nicht verfügbar |
Das National Institute of Child Health and Human Development weist darauf hin, dass ein chirurgischer Eingriff derzeit die einzige Möglichkeit ist, die Diagnose zu bestätigen, während die Mayo Clinic gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, MRT und Laparoskopie als Standardverfahren aufführt. Um zu verstehen, wie diese Schritte zusammenhängen, lesen Sie unseren vollständigen Leitfaden zu Symptomen, Diagnose und Behandlung der Endometriose.
Was diese Studie noch nicht beweist
Zwischen diesem Ergebnis und einem Test, den Sie in einem Labor anfordern könnten, liegen noch mehrere offene Fragen. Die Stichprobe ist klein. Menstruationsflüssigkeit variiert von Person zu Person erheblich, und die Anzahl der darin enthaltenen Gebärmutterzellen schwankt, was den Nachweis von Markern erschwert. Die Forschenden haben noch nicht überprüft, ob die Gene von einem Zyklus zum nächsten stabil bleiben oder ob sie bei allen Formen der Erkrankung funktionieren. Es werden größere Gruppen benötigt, die über einen längeren Zeitraum beobachtet werden.
Kurz gesagt: Dies ist ein vielversprechender Ansatz, kein diagnostisches Instrument. Niemand sollte versuchen, sein eigenes Menstruationsblut zu interpretieren oder eine ärztliche Konsultation deshalb hinauszuzögern.
Neueste wissenschaftliche Fortschritte
Basierend auf Artikeln aus PubMed fügt sich diese Studie in eine breitere Forschungswelle zur nicht-invasiven Diagnose von Endometriose ein. Ein systematischer Review aus dem Jahr 2026, der 35 Studien zusammenfasste, kam zu dem Schluss, dass Menstruationsflüssigkeit viele der biologischen Mechanismen der Erkrankung widerspiegelt und als Probentyp vielversprechend erscheint. Die Autoren betonen jedoch auch, dass alle diagnostischen Ergebnisse aus Vergleichen zwischen Patientinnen und Kontrollgruppen stammen und keine davon in einer prospektiven Studie bestätigt wurde. Was das für Sie bedeutet: Die Idee ist glaubwürdig, aber der Beweis wird noch erbracht.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2026, die von einem Unternehmen durchgeführt wurde, das einen Bluttest entwickelt, berichtete, dass eine Kombination aus Blutmarkern und einem Computermodell Endometriose in einer kleinen unabhängigen Gruppe von Frauen identifizieren konnte – einschließlich Fälle, die bei der Bildgebung nicht aufgefallen waren. Die Studie war retrospektiv, wurde von den Entwicklern selbst durchgeführt, und eine prospektive Validierung ist noch im Gange. Was das für Sie bedeutet: Blutbasierte Tests werden aktiv erprobt, aber keiner ist bisher bereit, Bildgebung oder eine Facharztmeinung zu ersetzen.
Was Bluttests heute leisten können – und was nicht
Kein routinemäßiger Bluttest bestätigt oder schließt Endometriose aus. Ärzte ordnen manchmal Tests an, um damit verbundene Probleme abzuklären. Starke Periodenblutungen können die Eisenspeicher verringern, weshalb ein Ferritin-Wert hilfreich sein kann; Entzündungsmarker helfen dabei, andere Ursachen für Beckenschmerzen auszuschließen. Sie können erfahren, wie Sie Ihre Ferritin-Blutwerte verstehen oder was ein CRP-Entzündungsmarker bedeutet.
Der CA-125-Marker wird manchmal ebenfalls gemessen, kann jedoch durch viele harmlose Erkrankungen erhöht sein – einschließlich der Endometriose selbst – und ist kein diagnostischer Test. Wenn dieser Wert in Ihrem Befund vorkommt, lesen Sie, was erhöhte und normale CA-125-Werte bedeuten.
Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten
Vereinbaren Sie einen Arzttermin, wenn Sie starke Regelschmerzen haben, die Schule, Arbeit oder den Alltag beeinträchtigen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Stuhlgang, Beckenschmerzen zwischen den Perioden, sehr starke Blutungen oder Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei plötzlichen, starken Beckenschmerzen, Ohnmacht oder starken Blutungen, die stündlich durch die Binde oder den Tampon durchsickern. Ein einfaches Symptomtagebuch über zwei oder drei Zyklen kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Beschwerden ernst zu nehmen.
Glossar
- Endometriose: eine chronische Erkrankung, bei der Gewebe ähnlich der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst.
- Biomarker: ein messbares biologisches Signal, wie etwa ein Genaktivitätsmuster, das auf eine Erkrankung hinweisen kann.
- Menstruationsflüssigkeit: das Blut und Gewebe, das während der Periode abgestoßen wird und Zellen der Gebärmutterschleimhaut enthält.
- Laparoskopie: ein minimal-invasiver chirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine Kamera verwendet wird, um das Innere des Bauchraums zu betrachten.
- Sensitivität und Spezifität: wie gut ein Test Personen mit einer Erkrankung erkennt und wie zuverlässig er falsche Alarme vermeidet.
Häufig gestellte Fragen
Gibt es bereits einen Menstruationsbluttest auf Endometriose?
Nein. Dieser Ansatz befindet sich noch im Forschungsstadium, und kein validierter Menstruationsbluttest wird Patientinnen angeboten.
Kann ein normaler Bluttest Endometriose ausschließen?
Nein. Routinemäßige Blutuntersuchungen sind bei Endometriose meist unauffällig, und ein normales Ergebnis schließt die Erkrankung nicht aus.
Wie wird Endometriose heute bestätigt?
Ärzte kombinieren Ihre Krankengeschichte, eine gynäkologische Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT. Eine Laparoskopie mit Gewebeentnahme ist die chirurgische Methode zur Bestätigung, wenn dies erforderlich ist.
Warum dauert die Diagnose so lange?
Die Symptome sind vielfältig und werden häufig als normale Regelschmerzen abgetan; außerdem können bildgebende Verfahren kleine Herde übersehen. Die WHO berichtet von einer durchschnittlichen Verzögerung von 4 bis 12 Jahren.
Sollte ich selbst Menstruationsblut sammeln und einsenden?
Nein. Es gibt kein zugelassenes Heimtest-Kit, und ein Ergebnis eines nicht validierten Produkts könnte Sie in die Irre führen. Sprechen Sie stattdessen mit einem Arzt.
Quellen
- Inserm, Endometriose (Dossier)
- Inserm-Pressemitteilung, 10. September 2026: Menstruationsblut und Endometriose-Diagnose
- Weltgesundheitsorganisation, Merkblatt Endometriose
- NICHD (NIH), Endometriose
- Mayo Clinic, Endometriose: Diagnose und Behandlung
- Leap K et al., BMC Medicine 2026, Einzelkern-Analyse von Menstruationsflüssigkeit bei Endometriose (DOI)
- Watrowski R et al., Diagnostics 2026, Menstruationsflüssigkeit bei Endometriose, systematische Übersichtsarbeit (DOI)
- Wong WH et al., Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, blutbasierter Nachweis von Endometriose (DOI)
Weitere Artikel
- Endometriose: Symptome, Diagnose und Behandlung
- CA-125-Bluttest: Was erhöhte und normale Werte bedeuten
- FDA-Beratungsgremium befürwortet den Galleri-Bluttest
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