Сможет ли анализ менструальной крови на эндометриоз когда-нибудь сократить годы ожидания диагноза? Французская исследовательская группа сделала ещё один шаг к этой цели. В исследовании, опубликованном в BMC Medicine и освещённом Inserm 10 сентября 2026 года, учёные сравнили менструальные выделения женщин с эндометриозом и без него и обнаружили пять генов, которые вели себя по-разному. Это обнадёживающий сигнал, однако исследование пока очень небольшое. В этой статье объясняется, что именно было найдено, почему это важно для заболевания, которое нередко диагностируют с опозданием, что ещё не доказано и что вы можете сделать уже сейчас, если подозреваете у себя эндометриоз.
Что показало новое исследование менструальной крови
Пилотное исследование, а не клинический тест
Команда из Института Пастера, Inserm и нескольких французских университетов собрала менструальные выделения у десяти добровольцев: пяти с эндометриозом и пяти без него. Учёные провели секвенирование генетической активности отдельных клеток каждого образца, а затем повторили анализ на цельных менструальных выделениях — более доступным методом, который ближе к тому, что реально может применять медицинская лаборатория.
Сами исследователи характеризуют свою работу как поисковую. Выборка из десяти человек позволяет выявить закономерности, заслуживающие дальнейшего изучения, однако не может доказать, что тест работает в общей популяции.
Пять генов-кандидатов
Большинство клеток в менструальных выделениях оказались иммунными клетками. Наибольшие различия между двумя группами, однако, проявились в клетках, происходящих из слизистой оболочки матки: сначала в эпителиальных клетках, затем в стромальных. Пять генов (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 и KCNK5) удалось обнаружить и в цельных менструальных выделениях, что делает их кандидатами в биомаркеры. Биомаркер — это измеримый биологический сигнал, который может указывать на наличие определённого состояния.
В пресс-релизе не сообщается, насколько точно эти гены позволяют выявлять эндометриоз, поэтому данных о чувствительности или специфичности пока нет. Подана заявка на патент — это свидетельствует об интересе к разработке диагностического инструмента, но не о том, что он уже доступен.
Почему анализ менструальной крови на эндометриоз мог бы изменить ситуацию
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, эндометриоз затрагивает около 10% женщин репродуктивного возраста — примерно 190 миллионов человек во всём мире, — а постановка диагноза занимает в среднем от 4 до 12 лет. Такие симптомы, как болезненные менструации, боли в области таза и хроническая усталость, встречаются часто и нередко остаются без внимания, а наиболее надёжным способом подтверждения диагноза по-прежнему остаётся хирургическое вмешательство.
Образец, собранный во время менструации, был бы неинвазивным и легко воспроизводимым. Если бы такой метод когда-нибудь прошёл валидацию, он мог бы помочь врачам быстрее определять, кому необходимы дополнительная визуализация или консультация специалиста. Именно на это и направлено данное направление исследований, и сама ВОЗ называет самостоятельные тесты на основе менструальной крови и слюны в числе перспективных подходов, находящихся в стадии разработки.
Как сегодня диагностируют эндометриоз
На сегодняшний день диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, методах визуализации и, в отдельных случаях, хирургическом вмешательстве. В таблице ниже представлены основные этапы.
| Метод | Что это добавляет | Основное ограничение |
|---|---|---|
| Сбор анамнеза и гинекологический осмотр | Позволяет оценить характер болей, особенности цикла и проблемы с фертильностью | Небольшие очаги зачастую невозможно обнаружить при осмотре |
| УЗИ | Позволяет выявить кисты, связанные с эндометриозом | Не может самостоятельно подтвердить диагноз |
| МРТ | Показывает расположение и размер очагов; полезно при подготовке к операции | Доступно не всегда; поверхностные очаги могут остаться незамеченными |
| Лапароскопия | Прямой осмотр и забор ткани; подтверждает диагноз | Хирургическое вмешательство, поэтому применяется только в отдельных случаях |
| Анализ менструальной крови | Стадия исследований; в принципе неинвазивный метод | Не прошёл валидацию и недоступен для пациентов |
Национальный институт здоровья детей и развития человека отмечает, что в настоящее время хирургическое вмешательство остаётся единственным способом подтвердить диагноз, тогда как клиника Мэйо называет стандартными инструментами гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ и лапароскопию. Чтобы узнать, как эти этапы связаны между собой, читайте наше полное руководство по симптомам, диагностике и лечению эндометриоза.
Что это исследование пока не доказывает
Между полученным результатом и тестом, который можно было бы сдать в лаборатории, остаётся немало пробелов. Выборка невелика. Менструальная жидкость существенно различается у разных женщин, а количество клеток эндометрия в ней непостоянно, что затрудняет обнаружение маркеров. Исследователи пока не проверили, остаются ли выявленные гены стабильными от цикла к циклу и применимы ли они при всех формах заболевания. Для подтверждения результатов потребуются более крупные группы участников, наблюдаемые в течение длительного времени.
Иными словами, это перспективная гипотеза, а не диагностический инструмент. Никому не следует пытаться самостоятельно интерпретировать свою менструальную кровь или откладывать визит к врачу на основании этих данных.
Последние научные достижения
Согласно статьям, найденным в базе PubMed, данное исследование вписывается в широкую волну работ по неинвазивной диагностике эндометриоза. Систематический обзор 2026 года, охвативший 35 исследований, показал, что менструальная жидкость отражает многие биологические механизмы заболевания и выглядит перспективным типом биоматериала. Авторы также подчёркивают, что все диагностические результаты получены при сравнении пациенток с контрольными группами и ни один из них не был подтверждён в проспективном исследовании. Что это значит для вас: идея заслуживает доверия, но доказательная база пока ещё формируется.
В отдельном исследовании 2026 года, проведённом компанией, разрабатывающей анализ крови, сообщалось, что сочетание маркеров крови и компьютерной модели позволило выявить эндометриоз в небольшой независимой группе женщин, включая случаи, которые не были обнаружены при визуализации. Исследование было ретроспективным, проводилось самими разработчиками, а проспективная валидация ещё продолжается. Что это значит для вас: инструменты на основе анализа крови активно тестируются, однако ни один из них пока не готов заменить визуализацию или консультацию специалиста.
Что анализы крови могут и не могут показать сегодня
Ни один стандартный анализ крови не подтверждает и не исключает эндометриоз. Врачи иногда назначают анализы для выявления сопутствующих проблем. Обильные менструации могут снижать запасы железа, поэтому результат анализа на ферритин бывает полезен, а маркеры воспаления помогают исключить другие причины тазовой боли. Вы можете узнать, как расшифровать результаты анализа крови на ферритин или что означает маркер воспаления СРБ .
Маркер CA-125 также иногда измеряется, однако он может быть повышен при многих безвредных состояниях, в том числе при самом эндометриозе, и не является диагностическим тестом. Если этот показатель есть в вашем результате, смотрите, что означают высокие и нормальные значения CA-125.
Когда следует обратиться к врачу
Запишитесь к врачу, если у вас сильные боли во время менструации, мешающие учёбе, работе или повседневной жизни, боль во время полового акта или дефекации, тазовая боль между менструациями, очень обильные кровотечения или трудности с наступлением беременности. Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, потере сознания или обильном кровотечении, при котором защитные средства промокают насквозь каждый час. Простой дневник симптомов, который вы будете вести два-три цикла, поможет врачу отнестись к вашим жалобам серьёзно.
Глоссарий
- Эндометриоз: хроническое заболевание, при котором ткань, схожая с выстилкой матки, разрастается за её пределами.
- Биомаркер: измеримый биологический сигнал, например характер активности генов, который может указывать на определённое состояние.
- Менструальная жидкость: кровь и ткани, выделяемые во время менструации; содержат клетки слизистой оболочки матки.
- Лапароскопия: малоинвазивная хирургическая операция, при которой с помощью небольшой камеры осматривают брюшную полость.
- Чувствительность и специфичность: насколько хорошо тест выявляет людей с заболеванием и насколько эффективно исключает ложные срабатывания.
Часто задаваемые вопросы
Существует ли анализ менструальной крови на эндометриоз, который можно сдать сейчас?
Нет. Этот подход пока находится на стадии исследований, и ни один валидированный анализ менструальной крови пациентам не предлагается.
Может ли обычный анализ крови исключить эндометриоз?
Нет. При эндометриозе стандартные анализы крови, как правило, в норме, и нормальный результат не исключает это заболевание.
Как сегодня подтверждают эндометриоз?
Врачи сопоставляют историю болезни, данные гинекологического осмотра и результаты визуализации — УЗИ или МРТ. При необходимости диагноз подтверждается хирургически: с помощью лапароскопии с забором ткани.
Почему диагностика занимает так много времени?
Симптомы разнообразны и нередко воспринимаются как обычные менструальные боли, а небольшие очаги могут не выявляться при визуализации. По данным ВОЗ, средняя задержка постановки диагноза составляет от 4 до 12 лет.
Стоит ли самостоятельно собирать и отправлять менструальную кровь на анализ?
Нет. Одобренных домашних наборов не существует, а результат невалидированного продукта может ввести вас в заблуждение. Лучше обратитесь к врачу.
Источники
- Inserm, Эндометриоз (досье)
- Пресс-релиз Inserm, 10 сентября 2026 г.: менструальная кровь и диагностика эндометриоза
- Всемирная организация здравоохранения, информационный бюллетень об эндометриозе
- NICHD (NIH), Эндометриоз
- Mayo Clinic, Эндометриоз: диагностика и лечение
- Leap K et al., BMC Medicine 2026, анализ отдельных ядер менструальной жидкости при эндометриозе (DOI)
- Watrowski R et al., Diagnostics 2026, менструальные выделения при эндометриозе, систематический обзор (DOI)
- Wong WH et al., Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, выявление эндометриоза по анализу крови (DOI)
Другие статьи
- Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
- Анализ крови на CA 125: что означают высокие и нормальные результаты
- Консультативная комиссия FDA поддержала анализ крови Galleri
Расшифруйте результаты своих анализов крови с помощью AI DiagMe
Если у вас есть результаты анализов и вы хотите понять, что они означают, расшифровать результаты анализов с помощью AI DiagMe, — сервис, проверенный комитетом врачей, который объясняет каждый показатель простым языком и подсказывает, что обсудить с вашим врачом.
