Liệu một xét nghiệm máu kinh nguyệt để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung có thể rút ngắn nhiều năm chờ đợi để có câu trả lời không? Một nhóm nghiên cứu của Pháp vừa đưa ý tưởng đó tiến thêm một bước. Trong một nghiên cứu được đăng trên tạp chí BMC Medicine và được Inserm đưa tin vào ngày 10 tháng 9 năm 2026, các nhà nghiên cứu đã so sánh dịch kinh nguyệt của phụ nữ có và không có lạc nội mạc tử cung, và phát hiện ra năm gen có biểu hiện khác nhau. Đây là một tín hiệu đáng khích lệ, nhưng đây cũng là một nghiên cứu quy mô rất nhỏ. Bài viết này giải thích những gì đã được tìm thấy, tại sao điều đó quan trọng đối với một căn bệnh thường được chẩn đoán muộn, những gì chưa được chứng minh, và bạn có thể làm gì ngay hôm nay nếu bạn nghi ngờ mình bị lạc nội mạc tử cung.
Nghiên cứu máu kinh nguyệt mới phát hiện điều gì
Một nghiên cứu thí điểm nhỏ, chưa phải xét nghiệm lâm sàng
Nhóm nghiên cứu, đến từ Viện Pasteur, Inserm và một số trường đại học của Pháp, đã thu thập dịch kinh nguyệt từ mười tình nguyện viên: năm người bị lạc nội mạc tử cung và năm người không mắc bệnh. Họ giải trình tự hoạt động gen của từng tế bào riêng lẻ trong mỗi mẫu, sau đó lặp lại phân tích trên toàn bộ dịch kinh nguyệt — một phương pháp rẻ hơn và gần hơn với những gì một phòng xét nghiệm y tế có thể thực hiện trong thực tế.
Các nhà nghiên cứu tự mô tả công trình của mình là mang tính thăm dò. Một mẫu gồm mười người có thể phát hiện những xu hướng đáng theo dõi, nhưng chưa thể chứng minh rằng một xét nghiệm có hiệu quả trong dân số nói chung.
Năm gen được xác định là ứng viên tiềm năng
Hầu hết các tế bào trong dịch kinh nguyệt hóa ra là tế bào miễn dịch. Tuy nhiên, sự khác biệt lớn nhất giữa hai nhóm lại xuất hiện ở các tế bào đến từ lớp niêm mạc tử cung — trước tiên là tế bào biểu mô, sau đó là tế bào đệm. Năm gen (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 và KCNK5) vẫn có thể được phát hiện trong toàn bộ dịch kinh nguyệt, điều này khiến chúng trở thành các ứng viên dấu ấn sinh học. Dấu ấn sinh học là một tín hiệu sinh học có thể đo lường được, có thể chỉ ra sự hiện diện của một tình trạng bệnh lý.
Thông cáo báo chí không đề cập đến độ chính xác của các gen này trong việc xác định lạc nội mạc tử cung, vì vậy hiện chưa có số liệu về độ nhạy hay độ đặc hiệu. Một đơn xin cấp bằng sáng chế đã được nộp, điều này cho thấy có sự quan tâm đến việc phát triển một công cụ chẩn đoán, chứ không có nghĩa là công cụ đó đã sẵn sàng để sử dụng.
Tại sao xét nghiệm máu kinh nguyệt để phát hiện lạc nội mạc tử cung lại quan trọng
Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tức là khoảng 190 triệu người trên toàn thế giới, và thời gian trung bình để có được chẩn đoán là từ 4 đến 12 năm. Các triệu chứng như đau bụng kinh, đau vùng chậu và mệt mỏi rất phổ biến và dễ bị bỏ qua, trong khi phương pháp xác nhận đáng tin cậy nhất từ trước đến nay vẫn đòi hỏi phải phẫu thuật.
Một mẫu thu thập trong kỳ kinh nguyệt sẽ không xâm lấn và dễ lặp lại. Nếu được xác nhận hiệu quả, nó có thể giúp các bác sĩ quyết định sớm hơn ai cần chụp chiếu thêm hoặc được chăm sóc bởi chuyên gia. Đó là kỳ vọng đằng sau hướng nghiên cứu này, và chính WHO cũng liệt kê xét nghiệm tự lấy mẫu từ máu kinh nguyệt và nước bọt trong số các phương pháp mới đang được phát triển.
Cách chẩn đoán lạc nội mạc tử cung hiện nay
Hiện tại, chẩn đoán dựa vào tiền sử bệnh kỹ lưỡng, khám vùng chậu, chẩn đoán hình ảnh và, trong một số trường hợp được chọn lọc, phẫu thuật. Bảng dưới đây tóm tắt các bước thông thường.
| Phương pháp | Đóng góp của nghiên cứu | Hạn chế chính |
|---|---|---|
| Tiền sử bệnh và khám vùng chậu | Ghi lại đặc điểm đau, chu kỳ kinh và các vấn đề về khả năng sinh sản | Các tổn thương nhỏ thường không thể phát hiện qua sờ nắn |
| Siêu âm | Có thể phát hiện các nang liên quan đến lạc nội mạc tử cung | Không thể xác nhận bệnh một mình |
| MRI | Cho thấy vị trí và kích thước của các tổn thương, hữu ích trước phẫu thuật | Không phải lúc nào cũng có sẵn và có thể bỏ sót các tổn thương nông |
| Nội soi ổ bụng | Quan sát trực tiếp và lấy mẫu mô; xác nhận chẩn đoán | Là phẫu thuật, nên chỉ dành cho các trường hợp được chọn lọc |
| Phân tích máu kinh nguyệt | Đang trong giai đoạn nghiên cứu; về nguyên tắc là không xâm lấn | Chưa được xác nhận hiệu quả và chưa có sẵn cho bệnh nhân |
Viện Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người Quốc gia lưu ý rằng phẫu thuật hiện là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán, trong khi Mayo Clinic liệt kê khám vùng chậu, siêu âm, MRI và nội soi ổ bụng là các công cụ tiêu chuẩn. Để hiểu cách các bước này kết hợp với nhau, hãy đọc hướng dẫn đầy đủ của chúng tôi về triệu chứng, chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung.
Những gì nghiên cứu này chưa chứng minh được
Còn nhiều khoảng cách giữa kết quả này và một xét nghiệm mà bạn có thể yêu cầu tại phòng xét nghiệm. Cỡ mẫu còn nhỏ. Dịch kinh nguyệt thay đổi rất nhiều từ người này sang người khác, và số lượng tế bào tử cung trong đó cũng biến động, khiến các dấu ấn sinh học khó phát hiện hơn. Các nhà nghiên cứu chưa kiểm tra liệu các gen có ổn định từ chu kỳ này sang chu kỳ khác hay không, cũng như liệu chúng có hiệu quả với mọi thể bệnh hay không. Sẽ cần các nhóm lớn hơn, được theo dõi theo thời gian.
Tóm lại, đây là một hướng đi đầy hứa hẹn, chứ không phải một công cụ chẩn đoán. Không ai nên tự diễn giải máu kinh nguyệt của mình hoặc trì hoãn việc đi khám bác sĩ vì điều này.
Những tiến bộ khoa học mới nhất
Dựa trên các bài báo được truy xuất từ PubMed, nghiên cứu này nằm trong một làn sóng nghiên cứu rộng lớn hơn về chẩn đoán lạc nội mạc tử cung không xâm lấn. Một tổng quan hệ thống năm 2026 tổng hợp 35 nghiên cứu đã kết luận rằng dịch kinh nguyệt phản ánh nhiều cơ chế sinh học của bệnh và có triển vọng như một loại mẫu xét nghiệm. Các tác giả cũng nhấn mạnh rằng tất cả kết quả chẩn đoán đều đến từ việc so sánh bệnh nhân với nhóm chứng, và chưa có nghiên cứu tiến cứu nào xác nhận điều này. Điều này có nghĩa gì với bạn: ý tưởng này có cơ sở, nhưng bằng chứng vẫn đang được xây dựng.
Một nghiên cứu riêng năm 2026 từ một công ty đang phát triển xét nghiệm máu cho biết sự kết hợp giữa các chỉ số máu và mô hình máy tính có thể xác định lạc nội mạc tử cung trong một nhóm nhỏ phụ nữ độc lập, bao gồm cả những trường hợp mà chẩn đoán hình ảnh đã bỏ sót. Nghiên cứu này mang tính hồi cứu, do chính các nhà phát triển thực hiện, và quá trình xác nhận tiến cứu vẫn đang tiếp tục. Điều này có nghĩa gì với bạn: các công cụ xét nghiệm máu đang được thử nghiệm tích cực, nhưng chưa có công cụ nào sẵn sàng thay thế chẩn đoán hình ảnh hay ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
Xét nghiệm máu có thể và không thể cho bạn biết điều gì hiện nay
Không có xét nghiệm máu thông thường nào xác nhận hoặc loại trừ lạc nội mạc tử cung. Các bác sĩ đôi khi chỉ định xét nghiệm để tìm kiếm các vấn đề liên quan. Kinh nguyệt ra nhiều có thể làm giảm lượng sắt dự trữ, đó là lý do tại sao kết quả ferritin có thể hữu ích, và các chỉ số viêm giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây đau vùng chậu. Bạn có thể tìm hiểu cách đọc kết quả xét nghiệm ferritin trong máu của bạn hoặc chỉ số viêm CRP có nghĩa là gì.
Chỉ số CA-125 đôi khi cũng được đo, nhưng nó có thể tăng do nhiều tình trạng lành tính, bao gồm cả lạc nội mạc tử cung, và đây không phải là xét nghiệm chẩn đoán. Nếu bạn có kết quả này trong báo cáo của mình, hãy xem kết quả CA 125 cao và bình thường có nghĩa là gì.
Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ
Hãy đặt lịch khám nếu bạn bị đau bụng kinh dữ dội ảnh hưởng đến việc học, công việc hoặc cuộc sống hàng ngày, đau khi quan hệ tình dục hoặc khi đi đại tiện, đau vùng chậu giữa các kỳ kinh, ra máu rất nhiều, hoặc khó có thai. Hãy đến cơ sở y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau vùng chậu đột ngột và dữ dội, ngất xỉu hoặc ra máu nhiều đến mức thấm qua băng vệ sinh mỗi giờ. Ghi lại nhật ký triệu chứng đơn giản trong hai hoặc ba chu kỳ kinh có thể giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về lo lắng của bạn.
Bảng thuật ngữ
- Lạc nội mạc tử cung (Endometriosis): tình trạng mãn tính trong đó mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung.
- Dấu ấn sinh học: tín hiệu sinh học có thể đo lường được, chẳng hạn như mô hình hoạt động của gen, có thể chỉ ra một tình trạng bệnh lý.
- Dịch kinh nguyệt: máu và mô bong ra trong kỳ kinh, chứa các tế bào từ niêm mạc tử cung.
- Nội soi ổ bụng: phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng camera nhỏ để quan sát bên trong ổ bụng.
- Độ nhạy và độ đặc hiệu: mức độ chính xác của một xét nghiệm trong việc phát hiện người mắc bệnh và tránh kết quả dương tính giả.
Câu hỏi thường gặp
Hiện có xét nghiệm máu kinh nguyệt để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung không?
Chưa có. Phương pháp này vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu và chưa có xét nghiệm máu kinh nguyệt nào được xác nhận để cung cấp cho bệnh nhân.
Xét nghiệm máu thông thường có thể loại trừ lạc nội mạc tử cung không?
Không. Xét nghiệm máu thông thường thường cho kết quả bình thường ở người bị lạc nội mạc tử cung, và kết quả bình thường không có nghĩa là không mắc bệnh.
Hiện nay lạc nội mạc tử cung được xác nhận bằng cách nào?
Bác sĩ kết hợp tiền sử bệnh, khám vùng chậu và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm hoặc MRI. Nội soi ổ bụng kết hợp sinh thiết mô là phương pháp phẫu thuật để xác nhận chẩn đoán khi cần thiết.
Tại sao việc chẩn đoán lại mất nhiều thời gian như vậy?
Các triệu chứng rất đa dạng và thường bị coi là đau bụng kinh bình thường, đồng thời chẩn đoán hình ảnh có thể bỏ sót các tổn thương nhỏ. WHO ghi nhận thời gian chẩn đoán trung bình kéo dài từ 4 đến 12 năm.
Tôi có nên tự thu thập và gửi máu kinh nguyệt của mình không?
Không. Hiện chưa có bộ kit tự làm tại nhà nào được phê duyệt, và kết quả từ một sản phẩm chưa được xác nhận có thể gây hiểu nhầm. Thay vào đó, hãy trao đổi với bác sĩ.
Nguồn tham khảo
- Inserm, Lạc nội mạc tử cung (hồ sơ chuyên đề)
- Thông cáo báo chí của Inserm, ngày 10 tháng 9 năm 2026: máu kinh nguyệt và chẩn đoán lạc nội mạc tử cung
- Tổ chức Y tế Thế giới, Tờ thông tin về lạc nội mạc tử cung
- NICHD (NIH), Lạc nội mạc tử cung
- Mayo Clinic, Lạc nội mạc tử cung: chẩn đoán và điều trị
- Leap K và cộng sự, BMC Medicine 2026, phân tích đơn nhân dịch kinh nguyệt trong lạc nội mạc tử cung (DOI)
- Watrowski R và cộng sự, Diagnostics 2026, dịch kinh nguyệt trong lạc nội mạc tử cung, tổng quan hệ thống (DOI)
- Wong WH và cộng sự, Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, phát hiện lạc nội mạc tử cung qua xét nghiệm máu (DOI)
Các bài viết khác
- Lạc nội mạc tử cung: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
- Xét nghiệm máu CA 125: ý nghĩa của kết quả cao và bình thường
- Hội đồng tư vấn FDA ủng hộ xét nghiệm máu Galleri
Hiểu kết quả xét nghiệm máu của bạn với AI DiagMe
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm và muốn biết ý nghĩa của chúng, đọc hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe, một dịch vụ được hội đồng bác sĩ xem xét, giải thích từng chỉ số bằng ngôn ngữ dễ hiểu và gợi ý những điều nên trao đổi với bác sĩ của bạn.
