هل يمكن لاختبار دم الدورة الشهرية للكشف عن بطانة الرحم المهاجرة أن يُقصّر يوماً ما سنوات الانتظار للحصول على تشخيص؟ فريق بحثي فرنسي خطا خطوة أقرب نحو تحقيق هذا الهدف. ففي دراسة نُشرت في مجلة BMC Medicine وسلّطت عليها الضوء منظمة Inserm في العاشر من سبتمبر 2026، قارن الباحثون سائل الدورة الشهرية لدى نساء مصابات ببطانة الرحم المهاجرة وأخريات غير مصابات، ورصدوا خمسة جينات تصرّفت بشكل مختلف. إنها إشارة مشجّعة، غير أن الدراسة صغيرة الحجم. يشرح هذا المقال ما تم اكتشافه، ولماذا يهمّ في مرض كثيراً ما يُشخَّص متأخراً، وما الذي لم يُثبَت بعد، وما الذي يمكنك فعله اليوم إذا كنت تشكّ في إصابتك ببطانة الرحم المهاجرة.
ما الذي كشفت عنه الدراسة الجديدة حول دم الدورة الشهرية
دراسة استكشافية أولية، وليست اختباراً سريرياً
جمع الفريق المؤلَّف من باحثين من معهد باستور وInserm وعدد من الجامعات الفرنسية سائل الدورة الشهرية من عشر متطوعات: خمس مصابات ببطانة الرحم المهاجرة وخمس غير مصابات. ثم رصدوا النشاط الجيني للخلايا الفردية في كل عينة، وأعادوا التحليل على سائل الدورة الشهرية الكامل، وهي طريقة أقل تكلفة وأقرب إلى ما يمكن لمختبر طبي تطبيقه فعلياً.
يصف الباحثون عملهم بأنه استكشافي. فعينة من عشرة أشخاص قد تكشف عن أنماط تستحق المتابعة، لكنها لا تكفي لإثبات أن الاختبار يعمل على مستوى عموم السكان.
خمسة جينات مرشّحة
تبيّن أن معظم خلايا سائل الدورة الشهرية هي خلايا مناعية. غير أن أبرز الفوارق بين المجموعتين ظهرت في الخلايا القادمة من بطانة الرحم، أولاً الخلايا الظهارية ثم الخلايا اللحمية. وقد أمكن رصد خمسة جينات (TIMP2 وAKR1C2 وDMBT1 وFERMT1 وKCNK5) في سائل الدورة الشهرية الكامل، مما يجعلها مرشّحات محتملة كمؤشرات حيوية. والمؤشر الحيوي هو إشارة بيولوجية قابلة للقياس يمكنها الإشارة إلى وجود حالة مرضية معينة.
لا يُفيد البيان الصحفي بمدى دقة هذه الجينات في تحديد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة، لذا لا تتوفر بعد أي أرقام تتعلق بالحساسية أو النوعية. وقد قُدِّم طلب براءة اختراع، وهو ما يعكس الاهتمام بتطوير أداة تشخيصية، لا أن هذه الأداة باتت متاحة.
لماذا قد يكون اختبار دم الدورة الشهرية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي مهمًا
تُقدِّر منظمة الصحة العالمية أن الانتباذ البطاني الرحمي يصيب نحو 10% من النساء في سن الإنجاب، أي ما يقارب 190 مليون شخص حول العالم، وأن الوصول إلى التشخيص يستغرق في المتوسط ما بين 4 و12 سنة. وأعراض مثل آلام الدورة الشهرية وآلام الحوض والإرهاق شائعة وكثيرًا ما يُستهان بها، فضلًا عن أن التأكيد الأكثر موثوقية ظلَّ تاريخيًا يستلزم إجراء عملية جراحية.
عيِّنة تُجمَع أثناء الدورة الشهرية ستكون غير جراحية وسهلة التكرار. وإن ثبتت صحتها يومًا ما، فقد تساعد الأطباء على تحديد من يحتاج في وقت أبكر إلى مزيد من الفحوصات التصويرية أو رعاية متخصصة. هذا هو الأمل الذي يقف وراء هذا الخط من الأبحاث، وقد أدرجت منظمة الصحة العالمية نفسها اختبارات دم الدورة الشهرية واللعاب الذاتية ضمن الأساليب الناشئة قيد التطوير.
كيف يُشخَّص الانتباذ البطاني الرحمي اليوم
في الوقت الراهن، يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي الدقيق وفحص الحوض والتصوير، وفي حالات مختارة، الجراحة. يلخِّص الجدول أدناه الخطوات المعتادة.
| طريقة | ما يضيفه | القيد الرئيسي |
|---|---|---|
| التاريخ الطبي وفحص الحوض | يوثِّق نمط الألم ودورة الحيض ومخاوف الخصوبة | الآفات الصغيرة غالبًا لا يمكن الشعور بها |
| الموجات فوق الصوتية (الإيكو) | يمكنها الكشف عن الكيسات المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي | لا تستطيع تأكيد المرض بمفردها |
| التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) | يُظهر مواضع الآفات وحجمها، وهو مفيد قبل الجراحة | غير متاح دائمًا، وقد يفوته الكشف عن الآفات السطحية |
| تنظير البطن (اللابروسكوبي) | رؤية مباشرة وأخذ عيِّنة نسيجية؛ يؤكِّد التشخيص | إجراء جراحي، لذا يُحتجز للحالات المختارة |
| تحليل دم الدورة الشهرية | مرحلة بحثية؛ غير جراحي من حيث المبدأ | غير مُعتمَد ولا يتوفر للمرضى |
يُشير المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية إلى أن الجراحة هي حاليًا الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص، في حين تُدرج مايو كلينيك فحص الحوض والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي وتنظير البطن ضمن الأدوات المعيارية. لمعرفة كيفية تكامل هذه الخطوات، اقرأ دليلنا الشامل لأعراض الانتباذ البطاني الرحمي وتشخيصه وعلاجه.
ما الذي لم تُثبته هذه الدراسة بعد
ثمة فجوات عديدة تفصل بين هذه النتيجة واختبار يمكنك طلبه في مختبر. حجم العيِّنة صغير. يتباين دم الدورة الشهرية تباينًا كبيرًا من شخص لآخر، كما يتغيَّر عدد خلايا الرحم التي يحتويها، مما يُصعِّب الكشف عن المؤشرات. ولم يتحقَّق الباحثون بعد مما إذا كانت الجينات تبقى مستقرة من دورة إلى أخرى، ولا مما إذا كانت تنجح مع كل أشكال المرض. ستكون هناك حاجة إلى مجموعات أكبر يُتابَع أفرادها على مدى فترة زمنية.
باختصار، هذا خيط بحثي واعد، وليس أداة تشخيصية. لا ينبغي لأحد أن يحاول تفسير دم دورته الشهرية بنفسه، أو أن يؤخِّر استشارة طبية بسبب ذلك.
أحدث التطورات العلمية
استناداً إلى الدراسات المستخلصة من قاعدة بيانات PubMed، تندرج هذه الدراسة ضمن موجة أوسع من الأبحاث المتعلقة بتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بطرق غير جراحية. وقد خلصت مراجعة منهجية نُشرت عام 2026 وشملت 35 دراسة إلى أن سائل الحيض يعكس كثيراً من الآليات البيولوجية للمرض، وأنه يبدو واعداً كنوع من العينات. وأكد مؤلفو هذه المراجعة أن جميع النتائج التشخيصية جاءت من مقارنة المرضى بمجموعات ضابطة، ولم يُؤكَّد أيٌّ منها في دراسة استباقية حتى الآن. ما يعنيه ذلك بالنسبة لك: الفكرة موثوقة، لكن الإثبات العلمي لا يزال في طور البناء.
كشفت دراسة منفصلة نُشرت عام 2026 أجرتها شركة تطوّر فحصاً دموياً أن الجمع بين مؤشرات الدم ونموذج حاسوبي أمكنه تحديد حالات الانتباذ البطاني الرحمي في مجموعة صغيرة مستقلة من النساء، بما في ذلك حالات فاتت التصوير الطبي. وقد كانت الدراسة استرجاعية وأجراها المطورون أنفسهم، فيما لا تزال عملية التحقق الاستباقي جارية. ما يعنيه ذلك بالنسبة لك: الأدوات القائمة على تحليل الدم قيد الاختبار الفعلي حالياً، غير أن أياً منها لم يصل بعد إلى مرحلة تُغني عن التصوير الطبي أو رأي الطبيب المتخصص.
ما الذي يمكن لفحوصات الدم أن تكشفه اليوم وما الذي لا تستطيع كشفه
لا يوجد حتى الآن فحص دم روتيني يؤكد الانتباذ البطاني الرحمي أو يستبعده. يلجأ الأطباء أحياناً إلى طلب فحوصات للكشف عن مشكلات مرتبطة به. فالدورة الشهرية الغزيرة قد تُخفّض مخزون الحديد في الجسم، ولهذا قد تكون نتيجة الفيريتين مفيدة، كما تُساعد مؤشرات الالتهاب في استبعاد أسباب أخرى لآلام الحوض. يمكنك التعرف على كيفية قراءة نتائج فحص الفيريتين في الدم أو ما الذي يعنيه مؤشر الالتهاب CRP .
يُقاس مؤشر CA-125 أحياناً أيضاً، إلا أنه قد يرتفع في حالات حميدة كثيرة، من بينها الانتباذ البطاني الرحمي نفسه، وهو ليس فحصاً تشخيصياً. إن كانت نتيجته ضمن تقريرك، اطّلع على ما تعنيه نتائج CA-125 المرتفعة والطبيعية.
متى يجب عليك التحدث إلى طبيبك؟
احجز موعداً مع طبيبك إذا كنت تعانين من آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية تُعيق الدراسة أو العمل أو الحياة اليومية، أو من ألم أثناء العلاقة الزوجية أو عند التبرز، أو من آلام في الحوض بين الدورات، أو من نزيف غزير جداً، أو من صعوبة في الحمل. اطلبي الرعاية الطارئة في حال الشعور بألم حوضي مفاجئ وشديد، أو الإغماء، أو نزيف غزير يُبلّل الحماية كل ساعة. قد يُساعدك الاحتفاظ بمفكرة بسيطة لتسجيل الأعراض على مدى دورتين أو ثلاث دورات على أن يأخذ طبيبك مخاوفك بجدية أكبر.
مسرد المصطلحات
- بطانة الرحم المهاجرة: حالة مزمنة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم.
- المؤشرات الحيوية: إشارة بيولوجية قابلة للقياس، كنمط نشاط جيني معين، يمكنها الإشارة إلى وجود حالة مرضية.
- سائل الحيض: الدم والأنسجة التي تُفرز خلال الدورة الشهرية، وتحتوي على خلايا من بطانة الرحم.
- تنظير البطن (اللابروسكوبي): جراحة طفيفة التوغل تستخدم كاميرا صغيرة للنظر داخل تجويف البطن.
- الحساسية والنوعية: مدى قدرة الاختبار على اكتشاف المصابين بالمرض وتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة.
الأسئلة الشائعة
هل يتوفر اختبار دم الحيض للكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي يمكنني إجراؤه الآن؟
لا. لا يزال هذا النهج في مرحلة البحث، ولا يُقدَّم أي اختبار لدم الحيض مُعتمَد للمرضى حتى الآن.
هل يمكن لفحص الدم الروتيني استبعاد الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا. عادةً ما تكون نتائج فحوصات الدم الروتينية طبيعية في حالات الانتباذ البطاني الرحمي، والنتيجة الطبيعية لا تعني بالضرورة غياب المرض.
كيف يُؤكَّد تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي اليوم؟
يجمع الأطباء بين تاريخك الطبي وفحص الحوض والتصوير كالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي. أما تنظير البطن مع أخذ عينة نسيجية فهو الأسلوب الجراحي لتأكيد التشخيص عند الحاجة.
لماذا يستغرق التشخيص وقتاً طويلاً؟
تتنوع الأعراض وكثيراً ما تُعزى إلى آلام الدورة الشهرية الطبيعية، كما قد يفوت التصوير الآفاتِ الصغيرة. وتُشير منظمة الصحة العالمية إلى أن متوسط التأخر في التشخيص يتراوح بين 4 و12 سنة.
هل يجب أن أجمع دم الحيض وأرسله بنفسي؟
لا. لا توجد مجموعة منزلية معتمدة، وقد تُضلِّلك نتيجة صادرة عن منتج غير مُعتمَد. تحدث إلى طبيبك عوضاً عن ذلك.
مصادر
- Inserm، الانتباذ البطاني الرحمي (ملف)
- بيان صحفي صادر عن Inserm، 10 سبتمبر 2026: دم الحيض وتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي
- منظمة الصحة العالمية، صحيفة وقائع الانتباذ البطاني الرحمي
- NICHD (NIH)، الانتباذ البطاني الرحمي
- Mayo Clinic، الانتباذ البطاني الرحمي: التشخيص والعلاج
- Leap K وآخرون، BMC Medicine 2026، تحليل أحادي النواة لسائل الحيض في الانتباذ البطاني الرحمي (DOI)
- Watrowski R وآخرون، Diagnostics 2026، إفراز الحيض في الانتباذ البطاني الرحمي، مراجعة منهجية (DOI)
- Wong WH وآخرون، Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026، الكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي عبر الدم (DOI)
مقالات أخرى
- الانتباذ البطاني الرحمي: الأعراض والتشخيص والعلاج
- فحص الدم CA 125: ما تعنيه النتائج المرتفعة والطبيعية
- لجنة استشارية في FDA تدعم اختبار Galleri للدم
افهم نتائج تحاليل دمك بنفسك مع AI DiagMe
إذا كانت لديك نتائج مخبرية وتريد معرفة ما تعنيه، فهم نتائج تحاليلك مع AI DiagMe، وهي خدمة يراجعها فريق من الأطباء تشرح كل قيمة بلغة واضحة وتقترح ما يمكنك مناقشته مع طبيبك.
