Czy badanie krwi menstruacyjnej w kierunku endometriozy mogłoby kiedyś skrócić wieloletnie oczekiwanie na diagnozę? Francuski zespół badawczy właśnie przybliżył tę ideę o krok. W badaniu opublikowanym w BMC Medicine i opisanym przez Inserm 10 września 2026 roku naukowcy porównali płyn menstruacyjny kobiet z endometriozą i bez niej, wykrywając pięć genów, które zachowywały się odmiennie. To zachęcający sygnał, jednak badanie jest bardzo małe. W tym artykule wyjaśniamy, co odkryto, dlaczego ma to znaczenie w przypadku choroby, która często jest diagnozowana późno, czego wyniki jeszcze nie dowodzą oraz co możesz zrobić już dziś, jeśli podejrzewasz u siebie endometriozę.
Co wykazało nowe badanie krwi menstruacyjnej
Małe badanie pilotażowe, nie test kliniczny
Zespół z Institut Pasteur, Inserm i kilku francuskich uczelni zebrał płyn menstruacyjny od dziesięciu ochotniczek: pięciu z endometriozą i pięciu bez. Naukowcy zsekwencjonowali aktywność genetyczną poszczególnych komórek w każdej próbce, a następnie powtórzyli analizę na całym płynie menstruacyjnym – tańszą metodą, bliższą temu, co laboratorium medyczne mogłoby realistycznie wykonać.
Sami badacze opisują swoją pracę jako eksploracyjną. Próba dziesięciu osób może ujawnić wzorce warte dalszego śledzenia, ale nie może dowieść, że dany test działa w populacji ogólnej.
Pięć genów wytypowanych jako kandydaci
Okazało się, że większość komórek w płynie menstruacyjnym to komórki układu odpornościowego. Największe różnice między obiema grupami ujawniły się jednak w komórkach pochodzących z wyściółki macicy – najpierw w komórkach nabłonkowych, a następnie w komórkach zrębowych. Pięć genów (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 i KCNK5) można było nadal wykryć w całym płynie menstruacyjnym, co czyni je kandydatami na biomarkery. Biomarker to mierzalny sygnał biologiczny, który może wskazywać na określony stan chorobowy.
Komunikat prasowy nie podaje, jak dokładnie te geny identyfikują endometriozę, dlatego nie istnieją jeszcze żadne dane dotyczące czułości ani swoistości. Złożono wniosek patentowy, co świadczy o zainteresowaniu opracowaniem narzędzia diagnostycznego – nie oznacza to jednak, że jest ono już dostępne.
Dlaczego badanie krwi menstruacyjnej w kierunku endometriozy mogłoby mieć znaczenie
Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia endometrioza dotyka około 10% kobiet w wieku rozrodczym – to mniej więcej 190 milionów osób na całym świecie – a postawienie diagnozy zajmuje średnio od 4 do 12 lat. Objawy takie jak bolesne miesiączki, ból miednicy i zmęczenie są powszechne i łatwo je zbagatelizować, a najbardziej wiarygodne potwierdzenie choroby od dawna wymaga interwencji chirurgicznej.
Próbka pobrana podczas miesiączki byłaby nieinwazyjna i łatwa do powtórzenia. Gdyby kiedykolwiek została zwalidowana, mogłaby pomóc lekarzom szybciej zdecydować, kto wymaga dalszej diagnostyki obrazowej lub opieki specjalistycznej. Na tym polega nadzieja związana z tym kierunkiem badań, a sama WHO wymienia samodzielne testy z krwi menstruacyjnej i śliny wśród rozwijanych metod diagnostycznych.
Jak dziś diagnozuje się endometriozę
Obecnie diagnoza opiera się na dokładnym wywiadzie lekarskim, badaniu ginekologicznym, badaniach obrazowych, a w wybranych przypadkach – na zabiegu chirurgicznym. Poniższa tabela podsumowuje typowe etapy postępowania.
| Metoda | Co wnosi | Główne ograniczenie |
|---|---|---|
| Wywiad lekarski i badanie ginekologiczne | Dokumentuje charakter bólu, przebieg cyklu i problemy z płodnością | Małe zmiany często są niemożliwe do wyczucia |
| USG | Może wykryć torbiele związane z endometriozą | Samo w sobie nie potwierdza choroby |
| MRI | Pokazuje lokalizację i wielkość zmian; przydatne przed zabiegiem chirurgicznym | Nie zawsze dostępne i może nie uwidaczniać powierzchownych zmian |
| Laparoskopia | Bezpośredni wgląd i pobranie próbki tkanki; potwierdza rozpoznanie | Zabieg chirurgiczny, dlatego zarezerwowany dla wybranych przypadków |
| Analiza krwi menstruacyjnej | Etap badań; w założeniu nieinwazyjna | Niezwalidowana i niedostępna dla pacjentek |
Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (NICHD) podkreśla, że zabieg chirurgiczny jest obecnie jedynym sposobem na potwierdzenie diagnozy, natomiast Mayo Clinic wymienia badanie ginekologiczne, USG, MRI i laparoskopię jako standardowe narzędzia diagnostyczne. Aby dowiedzieć się, jak te etapy łączą się ze sobą, przeczytaj nasz kompletny przewodnik po objawach, diagnostyce i leczeniu endometriozy.
Czego to badanie jeszcze nie dowodzi
Między tym wynikiem a testem, o który można by poprosić w laboratorium, istnieje kilka istotnych luk. Próba jest bardzo mała. Krew menstruacyjna znacznie różni się między poszczególnymi osobami, a liczba komórek macicy, jaką zawiera, zmienia się – co utrudnia wykrywanie markerów. Badacze nie sprawdzili jeszcze, czy geny pozostają stabilne z cyklu na cykl ani czy sprawdzają się w każdej postaci choroby. Potrzebne będą większe grupy badanych, obserwowane przez dłuższy czas.
Krótko mówiąc, to obiecujący trop, a nie narzędzie diagnostyczne. Nikt nie powinien próbować samodzielnie interpretować swojej krwi menstruacyjnej ani odkładać wizyty lekarskiej z tego powodu.
Najnowsze osiągnięcia naukowe
Na podstawie artykułów pobranych z PubMed, niniejsze badanie wpisuje się w szerszy nurt prac nad nieinwazyjną diagnostyką endometriozy. Przegląd systematyczny z 2026 roku, obejmujący 35 badań, wykazał, że płyn menstruacyjny odzwierciedla wiele biologicznych mechanizmów choroby i wydaje się obiecującym materiałem do badań. Autorzy podkreślają jednak, że wszystkie wyniki diagnostyczne pochodziły z porównań pacjentek z grupami kontrolnymi i żaden nie został potwierdzony w badaniu prospektywnym. Co to oznacza dla Ciebie: pomysł jest wiarygodny, ale dowody są wciąż gromadzone.
Odrębne badanie z 2026 roku, przeprowadzone przez firmę opracowującą test krwi, wykazało, że połączenie markerów krwi i modelu komputerowego pozwoliło wykryć endometriozę w niewielkiej, niezależnej grupie kobiet – w tym przypadki, które umknęły badaniom obrazowym. Było to badanie retrospektywne, przeprowadzone przez samych twórców testu, a walidacja prospektywna jest nadal w toku. Co to oznacza dla Ciebie: narzędzia oparte na badaniu krwi są aktywnie testowane, ale żadne z nich nie jest jeszcze gotowe, by zastąpić badania obrazowe ani opinię specjalisty.
Co badania krwi mogą, a czego nie mogą dziś powiedzieć
Żadne rutynowe badanie krwi nie potwierdza ani nie wyklucza endometriozy. Lekarze zlecają je niekiedy w celu wykrycia powiązanych problemów. Obfite miesiączki mogą obniżać zapasy żelaza, dlatego wynik ferrytyny bywa przydatny, a markery stanu zapalnego pomagają wykluczyć inne przyczyny bólu miednicy. Możesz dowiedzieć się, jak odczytać wyniki badania ferrytyny we krwi lub co oznacza marker stanu zapalnego CRP .
Marker CA-125 jest czasem również oznaczany, jednak może być podwyższony przez wiele nieszkodliwych stanów, w tym samą endometriozę, i nie jest testem diagnostycznym. Jeśli masz taki wynik w swoim raporcie, sprawdź, co oznaczają wysokie i prawidłowe wyniki CA-125.
Kiedy porozmawiać z lekarzem
Umów się do lekarza, jeśli odczuwasz silny ból podczas miesiączki, który utrudnia naukę, pracę lub codzienne funkcjonowanie, ból podczas stosunku lub wypróżnień, ból miednicy między miesiączkami, bardzo obfite krwawienia lub masz trudności z zajściem w ciążę. Zgłoś się po pilną pomoc w przypadku nagłego, silnego bólu miednicy, omdlenia lub obfitego krwawienia, które przesiąka przez zabezpieczenie co godzinę. Prowadzenie prostego dzienniczka objawów przez dwa lub trzy cykle może pomóc lekarzowi potraktować Twoje dolegliwości poważnie.
Słowniczek pojęć
- Endometrioza: przewlekła choroba, w której tkanka podobna do błony śluzowej macicy rozrasta się poza macicą.
- Biomarker: mierzalny sygnał biologiczny, taki jak wzorzec aktywności genów, który może wskazywać na określony stan chorobowy.
- Płyn menstruacyjny: krew i tkanka wydalane podczas miesiączki, zawierające komórki błony śluzowej macicy.
- Laparoskopia: małoinwazyjna operacja, podczas której za pomocą małej kamery ogląda się wnętrze jamy brzusznej.
- Czułość i swoistość: jak dobrze test wykrywa osoby chore na daną chorobę i jak skutecznie unika fałszywych alarmów.
FAQ
Czy istnieje badanie krwi menstruacyjnej na endometriozę, które można wykonać teraz?
Nie. Metoda ta jest nadal na etapie badań i żaden zwalidowany test krwi menstruacyjnej nie jest dostępny dla pacjentek.
Czy zwykłe badanie krwi może wykluczyć endometriozę?
Nie. Rutynowe badania krwi są zazwyczaj prawidłowe w przypadku endometriozy, a normalny wynik nie wyklucza tej choroby.
Jak potwierdza się endometriozę dzisiaj?
Lekarze łączą wywiad, badanie miednicy oraz obrazowanie, takie jak USG lub rezonans magnetyczny. Laparoskopia z pobraniem próbki tkanki to chirurgiczna metoda potwierdzenia diagnozy, gdy jest to konieczne.
Dlaczego diagnoza trwa tak długo?
Objawy są różnorodne i często bagatelizowane jako zwykłe bóle menstruacyjne, a obrazowanie może nie wykryć małych zmian. WHO podaje, że średnie opóźnienie diagnozy wynosi od 4 do 12 lat.
Czy powinnam samodzielnie zbierać i wysyłać swoją krew menstruacyjną?
Nie. Nie istnieje żaden zatwierdzony domowy zestaw do tego celu, a wynik z niezwalidowanego produktu może wprowadzić w błąd. Zamiast tego porozmawiaj z lekarzem.
Źródła
- Inserm, Endometrioza (dossier)
- Komunikat prasowy Inserm, 10 września 2026: krew menstruacyjna a diagnoza endometriozy
- Światowa Organizacja Zdrowia, arkusz informacyjny o endometriozie
- NICHD (NIH), Endometrioza
- Mayo Clinic, Endometrioza: diagnoza i leczenie
- Leap K i in., BMC Medicine 2026, analiza pojedynczych jąder komórkowych płynu menstruacyjnego w endometriozie (DOI)
- Watrowski R i in., Diagnostics 2026, wydzielina menstruacyjna w endometriozie, przegląd systematyczny (DOI)
- Wong WH i in., Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, wykrywanie endometriozy na podstawie badania krwi (DOI)
Inne artykuły
- Endometrioza: objawy, diagnoza i leczenie
- Badanie CA 125 we krwi: co oznaczają wysokie i prawidłowe wyniki
- Panel doradczy FDA popiera test krwi Galleri
Poznaj wyniki własnych badań krwi dzięki AI DiagMe
Jeśli masz wyniki badań laboratoryjnych i zastanawiasz się, co oznaczają, odczytać swoje wyniki badań laboratoryjnych z AI DiagMe, usługa sprawdzona przez komitet lekarzy, która wyjaśnia każdą wartość prostym językiem i podpowiada, co omówić z lekarzem.
