Може ли тест за ендометриоза от менструална кръв един ден да скъси годините на чакане за отговор? Един френски изследователски екип тъкмо направи тази идея малко по-близо до реалността. В проучване, публикувано в BMC Medicine и представено от Inserm на 10 септември 2026 г., учените сравниха менструалната течност на жени с и без ендометриоза и установиха пет гена, които се държат по различен начин. Това е насърчаващ сигнал, но проучването е и много малко по обхват. Тази статия обяснява какво е открито, защо е важно при заболяване, което често се диагностицира късно, какво все още не е доказано и какво можете да направите днес, ако подозирате ендометриоза.
Какво установи новото проучване с менструална кръв
Малко пилотно проучване, не клиничен тест
Екипът от Institut Pasteur, Inserm и няколко френски университета събра менструална течност от десет доброволки: пет с ендометриоза и пет без. Изследователите секвенираха генетичната активност на отделните клетки от всяка проба, след което повториха анализа върху цяла менструална течност — по-евтин метод, по-близък до това, което медицинска лаборатория реалистично би могла да извърши.
Самите изследователи описват работата си като проучвателна. Извадка от десет души може да разкрие закономерности, заслужаващи по-нататъшно проследяване, но не може да докаже, че даден тест работи при общата популация.
Пет гена, определени като кандидати
Оказа се, че повечето клетки в менструалната течност са имунни клетки. Най-големите разлики между двете групи обаче се появиха в клетките, произхождащи от лигавицата на матката — първо в епителните клетки, а след това в стромалните клетки. Пет гена (TIMP2, AKR1C2, DMBT1, FERMT1 и KCNK5) можеха да бъдат открити и в цяла менструална течност, което ги прави кандидати за биомаркери. Биомаркерът е измерим биологичен сигнал, който може да насочи към дадено заболяване.
Прессъобщението не съобщава колко точни са тези гени при разпознаването на ендометриоза, така че засега не съществуват данни за чувствителност или специфичност. Подадена е патентна заявка, което показва интерес към разработването на инструмент, но не и че такъв вече е наличен.
Защо кръвен тест от менструална кръв за ендометриоза би имал значение
Световната здравна организация изчислява, че ендометриозата засяга около 10% от жените в репродуктивна възраст — приблизително 190 милиона души по света — и че поставянето на диагноза отнема средно между 4 и 12 години. Симптоми като болезнена менструация, тазова болка и умора са чести и лесно се пренебрегват, а най-надеждното потвърждение дълго изискваше хирургична намеса.
Проба, взета по време на менструация, би била неинвазивна и лесна за повтаряне. Ако някога бъде валидирана, тя би могла да помогне на лекарите по-рано да преценят кой се нуждае от допълнителни образни изследвания или специализирана грижа. Това е надеждата зад тази линия на изследване, а самата СЗО посочва самотестовете с менструална кръв и слюнка сред нововъзникващите подходи в процес на разработка.
Как се диагностицира ендометриозата днес
Засега диагнозата се основава на внимателна медицинска история, гинекологичен преглед, образни изследвания и, в избрани случаи, хирургична намеса. Таблицата по-долу обобщава обичайните стъпки.
| Метод | Какво добавя | Основно ограничение |
|---|---|---|
| Медицинска история и гинекологичен преглед | Документира характера на болката, цикъла и проблемите с фертилитета | Малките лезии често са невъзможни за усещане |
| Ехография | Може да открие кисти, свързани с ендометриоза | Не може самостоятелно да потвърди заболяването |
| ЯМР | Показва къде се намират лезиите и колко са големи — полезно преди операция | Не винаги е достъпно и може да пропусне повърхностни лезии |
| Лапароскопия | Директен преглед и тъканна проба; потвърждава диагнозата | Хирургична намеса, затова е запазена за избрани случаи |
| Анализ на менструална кръв | В изследователски стадий; по принцип неинвазивен | Не е валидиран и не е достъпен за пациентите |
Националният институт по здравето на детето и човешкото развитие отбелязва, че хирургичната намеса е в момента единственият начин за потвърждаване на диагнозата, докато Mayo Clinic посочва гинекологичния преглед, ехографията, ЯМР и лапароскопията като стандартни методи. За да разберете как тези стъпки се свързват помежду си, прочетете нашето пълно ръководство за симптомите, диагностиката и лечението на ендометриоза.
Какво това изследване все още не доказва
Между този резултат и тест, който бихте могли да поискате в лаборатория, съществуват няколко пропуска. Извадката е малка. Менструалната течност варира значително от жена на жена, а броят на маточните клетки в нея се променя, което затруднява откриването на маркерите. Изследователите все още не са проверили дали гените остават стабилни от един цикъл до следващия, нито дали работят при всяка форма на заболяването. Ще са необходими по-големи групи, проследявани с течение на времето.
Накратко, това е обещаваща следа, а не диагностичен инструмент. Никой не трябва да се опитва да интерпретира собствената си менструална кръв или да отлага медицинска консултация заради това.
Последни научни постижения
Въз основа на статии, извлечени от PubMed, това изследване се вписва в по-широка вълна от работи върху неинвазивна диагностика на ендометриоза. Систематичен преглед от 2026 г., обхванал 35 проучвания, стига до извода, че менструалната течност отразява много от биологичните механизми на заболяването и изглежда обещаваща като вид проба. Авторите му подчертават също, че всички диагностични резултати са получени от сравнения между пациентки и контролни групи и нито един не е потвърден в проспективно проучване. Какво означава това за вас: идеята е правдоподобна, но доказателствата все още се натрупват.
Отделно проучване от 2026 г., проведено от компания, разработваща кръвен тест, съобщава, че комбинация от кръвни маркери и компютърен модел може да открие ендометриоза в малка независима група жени, включително случаи, пропуснати от образната диагностика. То е ретроспективно, проведено е от самите разработчици и проспективното му валидиране все още продължава. Какво означава това за вас: инструментите на базата на кръвни изследвания се тестват активно, но нито един не е готов да замени образната диагностика или мнението на специалист.
Какво могат и какво не могат да покажат кръвните изследвания днес
Нито едно рутинно кръвно изследване не потвърждава и не изключва ендометриоза. Лекарите понякога назначават изследвания, за да потърсят свързани проблеми. Обилната менструация може да намали запасите от желязо, затова резултатът от феритин може да е полезен, а маркерите за възпаление помагат да се изключат други причини за тазова болка. Можете да научите как да разчетете резултатите от кръвното изследване за феритин или какво означава маркерът за възпаление CRP .
Маркерът CA-125 понякога също се измерва, но може да бъде повишен при много безвредни състояния, включително самата ендометриоза, и не е диагностичен тест. Ако имате такъв резултат в изследването си, вижте какво означават високи и нормални стойности на CA-125.
Кога да се обърнете към лекар
Запишете се на преглед, ако имате силна болка по време на менструация, която нарушава учебния процес, работата или ежедневието ви, болка по време на полов акт или при изхождане, тазова болка между менструациите, много обилно кървене или затруднения при забременяване. Потърсете спешна помощ при внезапна, силна тазова болка, припадък или обилно кървене, което накисва превръзката всеки час. Воденето на прост дневник на симптомите в продължение на два или три цикъла може да помогне на лекаря ви да приеме оплакванията ви насериозно.
Речник
- Ендометриоза: хронично заболяване, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте извън матката.
- Биомаркер: измерим биологичен сигнал, като например модел на генна активност, който може да насочи към дадено заболяване.
- Менструална течност: кръвта и тъканта, отделяни по време на менструация, които съдържат клетки от лигавицата на матката.
- Лапароскопия: минимално инвазивна хирургична процедура, при която се използва малка камера за преглед на коремната кухина.
- Чувствителност и специфичност: колко добре един тест открива хора с дадено заболяване и колко добре избягва фалшивите аларми.
Често задавани въпроси
Има ли менструален кръвен тест за ендометриоза, който мога да направя сега?
Не. Подходът все още е в изследователска фаза и няма валидиран менструален кръвен тест, предлаган на пациентите.
Може ли нормален кръвен тест да изключи ендометриоза?
Не. Рутинните кръвни изследвания обикновено са нормални при ендометриоза и нормален резултат не изключва заболяването.
Как се потвърждава ендометриозата днес?
Лекарите съчетават вашата история, гинекологичен преглед и образни изследвания като ехография или ЯМР. Лапароскопията с вземане на тъканна проба е хирургичният начин за потвърждение, когато е необходимо.
Защо диагнозата отнема толкова дълго?
Симптомите са разнообразни и често се приемат за нормална менструална болка, а образните изследвания могат да пропуснат малки лезии. СЗО съобщава за средно закъснение от 4 до 12 години.
Трябва ли сама да събирам и изпращам менструална кръв?
Не. Няма одобрен домашен комплект и резултат от невалидиран продукт може да ви въведе в заблуждение. Вместо това се консултирайте с лекар.
Източници
- Inserm, Ендометриоза (досие)
- Прессъобщение на Inserm, 10 септември 2026 г.: менструална кръв и диагностика на ендометриоза
- Световна здравна организация, информационен лист за ендометриоза
- NICHD (NIH), Ендометриоза
- Mayo Clinic, Ендометриоза: диагностика и лечение
- Leap K et al., BMC Medicine 2026, анализ на единично ядро на менструална течност при ендометриоза (DOI)
- Watrowski R et al., Diagnostics 2026, менструален излив при ендометриоза, систематичен преглед (DOI)
- Wong WH et al., Journal of Minimally Invasive Gynecology 2026, кръвно-базирано откриване на ендометриоза (DOI)
Други статии
- Ендометриоза: симптоми, диагностика и лечение
- Кръвен тест CA 125: какво означават високите и нормалните стойности
- Консултативен панел на FDA подкрепя кръвния тест Galleri
Разбери резултатите от собствените си кръвни изследвания с AI DiagMe
Ако имате резултати от лабораторни изследвания и се чудите какво означават, разберете резултатите от изследванията си с AI DiagMe, услуга, прегледана от комитет от лекари, която обяснява всяка стойност на разбираем език и предлага какво да обсъдите с вашия лекар.
