无糖口香糖、薄荷糖以及标注"无添加糖"的零食，通常都含有木糖醇——一种许多人认为可以安全替代糖的糖醇。2026年8月，在欧洲心脏病学会（ESC）年会上发布的一项新分析，进一步加深了外界对木糖醇与心脏风险关系的担忧：血液中木糖醇水平较高的人，随着时间推移，发生心脏病发作、中风和死亡的比例更高。这一发现是一个预警信号，并不能证明木糖醇直接导致危害。本文将详细介绍该研究的实际发现、其局限性，以及哪些常规血液检查有助于您持续关注自身心脏健康。
这项木糖醇新研究发现了什么
研究结果由柏林夏里特大学医院的Marco Witkowski博士主导发布，ESC于2026年8月26日正式对外公布。研究团队对两个大型成人群体进行了血液木糖醇检测，并追踪了此后发生重大心血管事件（包括心脏病发作、中风或死亡）的情况。
血液中木糖醇水平越高，事件发生率也越高——研究人员将这种规律称为"剂量-反应关系"。在排除年龄、性别、体重、高血压、糖尿病及血脂等因素的影响后，这一关联依然成立。
| 研究人群 | 随访时间 | 报告结果（木糖醇最高组 vs. 最低组） |
|---|---|---|
| 加拿大老龄化纵向研究 | 约6年 | 发生重大心血管事件的风险高出57% |
| EPIC-Norfolk研究（英国） | 约30年 | 发生重大心血管事件的风险高出18% |
| 两组合并 | 不适用 | 共纳入17,710名参与者 |
ESC传播委员会的Dan Atar教授对此总结道："与所有观察性研究一样，因果关系难以直接推断，但这项研究表明，有必要开展进一步研究。"
木糖醇是什么，存在于哪些食品中？
木糖醇是一种糖醇，也称多元醇。它的甜度与糖相近，但热量更低，因此常见于无糖口香糖、薄荷糖、部分糖果、某些牙膏，以及标注"无添加糖"的烘焙食品或蛋白质产品中。人体自身也会少量合成木糖醇。
最后这一点对于解读数据至关重要。血液中的木糖醇水平既反映您的饮食摄入，也反映您身体自身的产生量，而这项新研究测量的是血液水平，而非询问受试者具体摄入了多少木糖醇。
为何这是一个警示信号，而非确凿证据
这项研究属于观察性研究。它表明两件事同时出现，但并不能说明其中一件导致了另一件。以下几点局限性值得牢记：
- 选择无糖产品的人往往本身就在控制体重、血糖或心脏风险，即使经过统计校正，这也可能使比较结果产生偏差。
- 单次血液检测结果未必能反映长期摄入情况。
- 在学术会议上发布的研究结果通常被视为初步结论，需待正式发表并经独立专家在期刊上进行同行评审后，才能得到认可。
同样值得关注的是世界卫生组织（WHO）的立场及其适用范围。其2023年指南建议不要使用非糖甜味剂来控制体重，但明确将木糖醇等糖醇排除在适用范围之外。因此，WHO目前尚无关于木糖醇心脏风险的官方立场。
最新科学进展：早期研究的补充发现
这并非首次出现此类信号。2024年，克利夫兰诊所的研究人员在《欧洲心脏杂志》上发表了相关研究。他们首先对接受心脏评估的患者血液中的化合物进行了广泛筛查，发现木糖醇与后续心脏事件存在关联。随后的实验室实验表明，木糖醇会使血小板（帮助血液凝固的细胞碎片）的反应性增强，而一小组饮用了含木糖醇饮料的志愿者也出现了同样的效应。这对您意味着什么：该研究提供了一种合理的生物学解释，但人体试验规模极小，持续时间也很短。
类似的情况也出现在赤藓糖醇（另一种糖醇）身上——2023年《自然医学》杂志发表了相关论文。《营养素》杂志随后刊登的一篇综述呼吁谨慎对待，认为赤藓糖醇可能在一定程度上是代谢紊乱的标志物，而非危害的直接原因，且目前缺乏长期临床试验数据。2025年一项采用孟德尔随机化方法（利用自然基因变异作为内置实验手段）的遗传学分析，指向赤藓糖醇可能在心脏病和中风中发挥一定作用，同时强调仍需进一步研究。这对您意味着什么：这一信号在不同研究方法中反复出现，但目前尚无随机对照试验验证摄入木糖醇是否真的会导致心脏事件。
木糖醇安全吗？实际应对建议
目前没有任何卫生机构宣布木糖醇不安全，相关科学研究尚无定论。在2024年克利夫兰诊所发布的声明中，首席研究员斯坦利·哈曾博士建议人们"尽量避免食用木糖醇，尤其是大量摄入"，并建议优先选择天然食物。同一来源还指出，牙膏中的木糖醇无需担心，因为牙膏不会被吞咽。
一个合理的做法如下：
- 查看口香糖、薄荷糖、"无糖"糖果和蛋白质零食的成分表，木糖醇常常隐藏其中。
- 控制摄入量，不要整天食用无糖产品。
- 如果您已患有心脏病、糖尿病，或正在服用抗凝血药物，请咨询您的医生，了解糖醇是否适合您。
糖醇在肠道中的吸收率也较低，因此对某些人来说，摄入较多可能会引起胀气、腹胀或稀便。
血液检查能告诉你什么，不能告诉你什么？
木糖醇血液水平需要在研究环境中使用专业实验室方法进行检测，不属于常规检验项目。您无法像检查胆固醇那样直接去化验室检测木糖醇。您能做的是监测已确立的心血管风险指标，这些指标比任何单一甜味剂都更具参考价值。
- 胆固醇检查（即血脂检查）可检测低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇和甘油三酯。了解 血脂检查通俗解读.
- 血糖指标同样重要，因为糖尿病和糖尿病前期会增加心脏病风险。查看 我们关于糖化血红蛋白（A1C）与糖尿病前期心脏风险的报告.
- 当风险不明确时，载脂蛋白B（apoB）等高级指标可提供更精准的参考。了解 高级血脂检查与载脂蛋白B（apoB）.
- 炎症和凝血相关指标可提供更多参考信息。阅读 我们关于C反应蛋白（CRP）炎症指标的完整指南.
这些检查是否需要空腹，取决于具体项目，请参阅 我们关于血液检测前空腹的指南 预约前。.
何时应该去看医生
如果您有心脏病或中风的个人史或家族史、糖尿病、高胆固醇或高血压，且经常食用无糖产品，或者不确定自己应该做哪些血液检查，请咨询您的医生。不要因为一篇新闻报道就自行更改处方药物。
如出现胸痛或胸部压迫感、突发呼吸困难、身体一侧突然无力或麻木、面部下垂或言语障碍，请立即拨打120或当地急救电话。
词汇表
- 糖醇（多元醇）：一种甜味剂，如木糖醇、赤藓糖醇或山梨糖醇，其热量低于普通糖，且只能被部分吸收。
- 主要不良心血管事件：一项综合指标，统计死亡、心脏病发作或中风的发生情况。
- 血小板：血液中的微小细胞碎片，聚集在一起形成血栓。
- 观察性研究：一种随时间追踪人群、但不分配治疗方案的研究，可以发现关联，但无法证明因果关系。
- 四分位数：将一组数据从低到高排列后划分出的四分之一区间，常用于比较最高四分之一与最低四分之一的差异。
- 血脂检测：一种检测胆固醇和甘油三酯的血液检查。
常见问题
木糖醇安全吗？
相关证据仍在不断积累中。观察性研究和一项小规模人体实验提示木糖醇可能与血栓形成及心血管事件存在关联，但目前尚无临床试验证明木糖醇会直接导致上述问题。许多专家呼吁开展更多研究，并建议适量摄入。
牙膏或口香糖中的木糖醇有问题吗？
克利夫兰诊所的研究团队表示，牙膏中的木糖醇不必担心，因为使用后会吐出。口香糖则不同，因为其中的甜味剂会与唾液混合后被吞咽。目前这些研究尚未明确口香糖对血液中木糖醇水平的具体影响。
木糖醇常见的副作用有哪些？
最常见的是消化方面的不适，如胀气、腹胀和稀便，尤其在摄入量较大时更为明显，这是因为糖醇类物质只能被部分吸收。
木糖醇和赤藓糖醇是同一种东西吗？
两者都属于糖醇，但种类不同。来自同一克利夫兰诊所团队的早期研究发现，两者均存在类似的风险信号，因此常被放在一起讨论。
血液检查能检测我体内的木糖醇水平吗？
常规检查中无法检测。木糖醇水平需通过科研中的专项方法进行测定。评估心血管风险的实用方式仍是标准检查，如血脂检查和血糖相关指标。
我需要完全停止摄入木糖醇吗？
目前没有官方建议要求完全停止摄入。谨慎的做法是避免大量或每日摄入，如果您患有心脏病或糖尿病，建议与您的医生进行讨论。
来源
- 欧洲心脏病学会新闻稿，2026年8月：木糖醇可能增加心血管事件风险
- 克利夫兰诊所新闻室，2024年6月：人工甜味剂与心血管事件风险升高相关
- 世界卫生组织，2023年：非糖甜味剂使用指南
- MedlinePlus（美国国立卫生研究院）：胆固醇水平检测
- Witkowski等，《欧洲心脏杂志》，2024年：木糖醇具有促血栓形成作用，与心血管风险相关
- Witkowski等，《自然·医学》，2023年：人工甜味剂赤藓糖醇与心血管事件风险
- Mazi and Stanhope，《营养素》，2023年：赤藓糖醇升高——代谢失调的标志还是心脏代谢疾病的诱因？
- Sun等，《医学》，2025年：赤藓糖醇在冠心病、缺血性脑卒中及静脉血栓栓塞中的作用——孟德尔随机化分析
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