Kramtomojoje gumoje, mėtinukuose ir užkandžiuose „be pridėtinio cukraus“ dažnai naudojamas ksilitolis – cukraus alkoholis, kurį daugelis laiko saugiu cukraus pakaitalu. Nauja analizė, pristatyta 2026 m. rugpjūčio mėn. Europos kardiologų draugijos (ESC) kongrese, sustiprina nerimą dėl ksilitolio ir širdies sveikatos: žmonėms, kurių kraujyje ksilitolio buvo daugiau, laikui bėgant dažniau pasitaikė infarktų, insultų ir mirčių. Tai įspėjamasis signalas, o ne įrodymas, kad ksilitolis kenkia. Šiame straipsnyje paaiškiname, ką iš tikrųjų parodė tyrimas, ko jis negali pasakyti ir kokie įprastiniai kraujo tyrimai padeda stebėti širdies sveikatą.
Ką nustatė naujas ksilitolio tyrimas
Rezultatus pristatė dr. Marco Witkowskis iš Berlyno „Charité“ universitetinės ligoninės, o ESC juos paskelbė 2026 m. rugpjūčio 26 d. Komanda ištyrė dvi dideles suaugusiųjų grupes ir išmatavo ksilitolio kiekį jų kraujyje. Tada stebėjo, kam vėliau ištiko didysis širdies ir kraujagyslių įvykis, t. y. infarktas, insultas ar mirtis.
Kuo daugiau ksilitolio buvo kraujyje, tuo dažnesni buvo įvykiai – tokį dėsningumą mokslininkai vadina dozės ir atsako ryšiu. Ryšys išliko atsižvelgus į amžių, lytį, kūno svorį, padidėjusį kraujospūdį, diabetą ir kraujo lipidus.
| Tirta grupė | Stebėjimo trukmė | Nurodytas rezultatas (didžiausio ir mažiausio ksilitolio kiekio grupės) |
|---|---|---|
| Kanados ilgalaikis senėjimo tyrimas (CLSA) | Apie 6 metus | 57 % didesnė didžiojo širdies ir kraujagyslių įvykio rizika |
| EPIC-Norfolk (Jungtinė Karalystė) | Apie 30 metų | 18 % didesnė didžiojo širdies ir kraujagyslių įvykio rizika |
| Abi grupės kartu | Netaikoma | Iš viso 17 710 dalyvių |
ESC komunikacijos komiteto narys profesorius Danas Ataras taip apibendrino žinią: „Kaip ir visuose stebimuosiuose tyrimuose, priežastinį ryšį nustatyti sunku, tačiau šis darbas rodo, kad būtini tolesni tyrimai.“
Kas yra ksilitolis ir kur jo yra?
Ksilitolis yra cukraus alkoholis, dar vadinamas poliolių grupės saldikliu. Jis maždaug toks pat saldus kaip cukrus, bet turi mažiau kalorijų, todėl jo dedama į kramtomąją gumą be cukraus, mėtinukus, kai kuriuos saldainius, tam tikras dantų pastas ir kai kuriuos kepinius ar baltyminius produktus, pažymėtus „be pridėtinio cukraus“. Europos Sąjungoje produktų sudėtyje jis gali būti nurodytas ir kaip E967. Nedidelį jo kiekį natūraliai gamina ir jūsų organizmas.
Pastarasis dalykas svarbus vertinant duomenis. Ksilitolio kiekis kraujyje atspindi ir tai, ką valgote, ir tai, ką pagamina jūsų organizmas, o naujame tyrime buvo matuojamas kiekis kraujyje, o ne tiksliai klausiama, kiek ksilitolio žmonės suvartojo.
Kodėl tai įspėjamasis ženklas, o ne įrodymas
Tai stebimasis tyrimas. Jis rodo, kad du dalykai pasitaiko kartu, bet ne tai, kad vienas sukelia kitą. Verta atsiminti kelis apribojimus:
- Produktus be cukraus renkasi žmonės, kurie dažnai jau kontroliuoja svorį, cukraus kiekį kraujyje ar širdies riziką, o tai gali iškreipti palyginimą net ir atlikus statistinį koregavimą.
- Vienas kraujo matavimas gali neatspindėti ilgalaikio vartojimo.
- Kongrese pristatyti rezultatai paprastai laikomi preliminariais, kol jie paskelbiami žurnale ir juos įvertina nepriklausomi ekspertai.
Taip pat verta žinoti, ką apima ir ko neapima Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijos. 2023 m. PSO rekomendacijoje patariama nenaudoti necukrinių saldiklių svoriui kontroliuoti, tačiau cukraus alkoholiai, pavyzdžiui, ksilitolis, aiškiai nepatenka į jos taikymo sritį. Todėl oficialios PSO pozicijos dėl ksilitolio ir širdies rizikos nėra.
Naujausi moksliniai pasiekimai: ką prideda ankstesni tyrimai
Tai ne pirmas signalas. 2024 m. „Cleveland Clinic“ mokslininkai paskelbė darbą žurnale „European Heart Journal“. Pirmiausia jie plačiai ieškojo junginių žmonių, kuriems buvo tiriama širdis, kraujyje, ir ksilitolis išsiskyrė kaip susijęs su vėlesniais širdies įvykiais. Laboratoriniai eksperimentai parodė, kad ksilitolis padidina trombocitų – kraujo krešėjimui padedančių ląstelių fragmentų – reaktyvumą, o nedidelei savanorių grupei, išgėrusiai ksilitoliu saldinto gėrimo, pastebėtas toks pat poveikis. Ką tai reiškia jums: tai pateikia tikėtiną biologinį paaiškinimą, tačiau tyrimas su žmonėmis buvo labai mažas ir trumpas.
Panaši istorija 2023 m. „Nature Medicine“ straipsnyje nutiko ir su eritritoliu – kitu cukraus alkoholiu. Vėlesnėje apžvalgoje žurnale „Nutrients“ raginta būti atsargiems: eritritolis gali būti iš dalies sutrikusios medžiagų apykaitos žymuo, o ne žalos priežastis, be to, trūksta ilgalaikių tyrimų. 2025 m. genetinė analizė, atlikta Mendelio atsitiktinių imčių metodu (natūralūs genų variantai naudojami kaip savotiškas įmontuotas eksperimentas), nurodė galimą eritritolio vaidmenį sergant širdies liga ir patiriant insultą, kartu pabrėždama, kad reikia daugiau tyrimų. Ką tai reiškia jums: signalas pasikartoja taikant skirtingus metodus, tačiau nė vienas atsitiktinių imčių tyrimas nepatikrino, ar ksilitolio vartojimas iš tikrųjų sukelia širdies įvykius.
Ar ksilitolis saugus? Ką daryti praktiškai
Nė viena sveikatos institucija nėra paskelbusi ksilitolio nesaugiu, o mokslas dar nėra tvirtai atsakęs. 2024 m. „Cleveland Clinic“ pranešime pagrindinis tyrėjas dr. Stanley Hazenas patarė „stengtis jo vengti, ypač didelių kiekių“, ir rinktis neperdirbtą maistą. Tame pačiame šaltinyje pažymėta, kad ksilitolis dantų pastoje nekelia rūpesčio, nes pasta nenuryjama.
Protingas požiūris galėtų būti toks:
- tikrinkite kramtomosios gumos, mėtinukų, saldumynų „be cukraus“ ir baltyminių užkandžių sudėtį, nes ksilitolio dažnai būna būtent juose;
- valgykite saikingai, užuot vartoję produktus be cukraus visą dieną;
- jei jau sergate širdies liga, diabetu ar vartojate kraują skystinančius vaistus, paklauskite gydytojo, ar cukraus alkoholiai jums tinka.
Be to, cukraus alkoholiai žarnyne blogai įsisavinami, todėl didesni jų kiekiai kai kuriems žmonėms gali sukelti dujų kaupimąsi, pilvo pūtimą ar laisvas išmatas.
Ką kraujo tyrimai gali ir ko negali parodyti
Ksilitolio kiekis kraujyje matuojamas specializuotais laboratoriniais metodais mokslinių tyrimų aplinkoje ir neįeina į įprastinius laboratorinius tyrimus. Nueiti į laboratoriją ir pasitikrinti ksilitolio taip, kaip tikrinatės cholesterolį, negalima. Tačiau galite stebėti pripažintus širdies ir kraujagyslių rizikos žymenis, kurie yra kur kas informatyvesni nei bet kuris vienas saldiklis.
- Cholesterolio tyrimas, vadinamas lipidograma, matuoja MTL, DTL, bendrąjį cholesterolį ir trigliceridus (Lietuvoje – mmol/l). Peržiūrėkite lipidogramos paaiškinimą paprasta kalba.
- Cukraus kiekio kraujyje rodikliai svarbūs, nes diabetas ir prediabetas didina širdies riziką. Skaitykite mūsų straipsnį apie HbA1c ir širdies riziką sergant prediabetu.
- Išplėstiniai rodikliai, pavyzdžiui, apoB, suteikia tikslesnį vaizdą, kai rizika neaiški. Sužinokite apie išplėstinę lipidogramą ir apoB.
- Uždegimo ir krešėjimo rodikliai gali papildyti vaizdą. Skaitykite mūsų išsamų C reaktyviojo baltymo (CRB) vadovą.
Lietuvoje 40–60 metų žmonės gali dalyvauti nemokamoje širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programoje: šeimos gydytojas paskiria gliukozės ir lipidogramos tyrimus ir įvertina jūsų riziką. Ar prieš šiuos tyrimus reikia būti nevalgius, priklauso nuo tyrimo, todėl prieš vizitą perskaitykite mūsų vadovą apie nevalgymą prieš kraujo tyrimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Pasikalbėkite su gydytoju, jei jūs ar jūsų artimieji sirgo širdies liga ar patyrė insultą, jei sergate diabetu, turite padidėjusį cholesterolį ar kraujospūdį ir reguliariai vartojate produktus be cukraus arba jei nežinote, kokius kraujo tyrimus jums laikas atlikti. Nekeiskite paskirtų vaistų savarankiškai vien dėl naujienos žiniasklaidoje.
Nedelsdami skambinkite 112, jei skauda ar spaudžia krūtinę, staiga pritrūko oro, staiga nusilpo ar nutirpo viena kūno pusė, nusviro veidas ar sunku kalbėti.
Žodynėlis
- Cukraus alkoholis (poliolis): saldiklis, pavyzdžiui, ksilitolis, eritritolis ar sorbitolis, turintis mažiau kalorijų nei cukrus ir tik iš dalies įsisavinamas.
- Didysis nepageidaujamas širdies ir kraujagyslių įvykis: jungtinis rodiklis, apimantis mirtį, infarktą ar insultą.
- Trombocitai: maži kraujo ląstelių fragmentai, kurie sulimpa ir sudaro krešulius.
- Stebimasis tyrimas: tyrimas, kuriame žmonės stebimi laikui bėgant jiems neskiriant gydymo; jis gali parodyti sąsajas, bet neįrodo priežasties.
- Kvartilis: ketvirtadalis grupės, surikiuotos nuo mažiausios iki didžiausios vertės; naudojamas viršutiniam ketvirtadaliui palyginti su apatiniu.
- Lipidograma: kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas cholesterolis ir trigliceridai.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar ksilitolis saugus?
Įrodymai dar kaupiami. Stebimieji tyrimai ir nedidelis eksperimentas su žmonėmis rodo galimą ryšį su krešėjimu ir širdies bei kraujagyslių įvykiais, tačiau joks tyrimas neįrodė, kad ksilitolis juos sukelia. Daugelis ekspertų ragina atlikti daugiau tyrimų ir pataria saikingai.
Ar ksilitolis dantų pastoje ar kramtomojoje gumoje kelia problemų?
„Cleveland Clinic“ komanda teigė, kad dantų pasta nekelia rūpesčio, nes ji išspjaunama. Su guma kitaip, nes saldiklis susimaišo su seilėmis, kurias nuryjate. Kiek guma prisideda prie kiekio kraujyje, šiais tyrimais nenustatyta.
Koks dažniausias ksilitolio šalutinis poveikis?
Dažniausiai pasitaiko virškinimo sutrikimai – dujų kaupimasis, pilvo pūtimas ir laisvos išmatos, ypač suvartojus didesnį kiekį, nes cukraus alkoholiai įsisavinami tik iš dalies.
Ar ksilitolis tas pats, kas eritritolis?
Tai skirtingi cukraus alkoholiai, tačiau ankstesni tos pačios „Cleveland Clinic“ grupės tyrimai rado panašų signalą abiem, todėl jie dažnai aptariami kartu.
Ar kraujo tyrimu galima išmatuoti mano ksilitolio kiekį?
Įprastinėje praktikoje – ne. Jis matuojamas specializuotais metodais mokslinių tyrimų metu. Praktiškas būdas įvertinti širdies ir kraujagyslių riziką – įprastiniai tyrimai, pavyzdžiui, lipidograma ir cukraus kiekio kraujyje rodikliai.
Ar reikėtų visiškai atsisakyti ksilitolio?
Oficialios tokios rekomendacijos nėra. Atsargus požiūris – riboti didelius ar kasdienius kiekius ir aptarti tai su gydytoju, jei sergate širdies liga ar diabetu.
Šaltiniai
- Europos kardiologų draugijos (ESC) pranešimas spaudai, 2026 m. rugpjūtis: ksilitolis gali didinti širdies ir kraujagyslių įvykių riziką
- Cleveland Clinic naujienos, 2024 m. birželis: Artificial sweetener linked to increased risk for cardiovascular events
- Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), 2023: rekomendacija dėl necukrinių saldiklių
- Vilniaus miesto visuomenės sveikatos biuras: Lietuvoje vykdomos prevencinės programos
- MedlinePlus (NIH): Cholesterol levels test
- Witkowski ir kt., European Heart Journal, 2024: Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk
- Witkowski ir kt., Nature Medicine, 2023: The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk
- Mazi ir Stanhope, Nutrients, 2023: Elevated erythritol, a marker of metabolic dysregulation or contributor to cardiometabolic disease?
- Sun ir kt., Medicine, 2025: Role of erythritol in coronary heart disease, ischemic stroke, and venous thromboembolism, a Mendelian randomization analysis
Kiti straipsniai
- ES širdies ir kraujagyslių ligų patikros planas: ką jis reiškia
- Lipoproteino (a) patikra: naujos 2026 m. rekomendacijos
- Trombocitų kiekis: norma, sumažėjęs ir padidėjęs
- Kraujo tyrimas nevalgius: ar būtina? Naujas tyrimas
Supraskite savo kraujo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Turite lipidogramą ar kitų tyrimų rezultatų ir norite sužinoti, ką jie reiškia jūsų širdžiai? Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe.
